ألم الخصية
تعريف
يحدث ألم الخصية الأكثر شيوعًا بسبب التهاب الخصيتين. علاوة على ذلك ، تسبب الأمراض المعدية ألمًا في الخصيتين.
ستجد أدناه لمحة عامة عن الأمراض المحتملة للخصيتين.
المقدمة
يمكن أن يكون لألم الخصية العديد من الأسباب المختلفة. من ناحية ، هناك من لم يتم ذلك على الفور حاد مشاكل حاضرة وتحتاج إلى علاج طويل الأمد. ولكن هناك أيضًا بعض الأشخاص الذين لديهم حالة طوارئ العلاج الجراحي مطلوب لمنع حدوث تلف دائم في الخصية كى تمنع.
بالطبع ، يمكن أن تكون هناك عملية في الخصية نفسها ، سواء كانت التهابًا أو التهابًا ورمليكون مسؤولاً عن آلام الخصية. من ناحية أخرى ، فإن العمليات في الأعضاء المجاورة ، على سبيل المثال أ التهاب المثانة, الإحليل أو البروستات تثير الألم.
حتى الأعصاب نفسها مسؤولة عن انتقال الألم والإحساس من الخصيتين هي المسؤولة ألم الخصية سبب. بغض النظر عن مكان وقوع الضرر الفعلي في مسار العصب. وبهذا المعنى ، فإن إصابات وأمراض العمود الفقريماذا عن القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني، يتجلى كألم في الخصية.
ولكن أيضا ما يسمى ب التواء الخصية، الذي يمثل حالة طوارئ حادة ، هو سبب محتمل. تماما مثل احتباس الماء في الخصيتين (قيلة) ، ولكن بشكل واضح نسبيًا تورم اذهب على طول ، أو الفتق الأربي.
إذا كان سبب ألم الخصية غير واضح ، بسبب العديد من المشاكل الأساسية المحتملة ، دائمًا ما يكون سببًا شاملاً التقييم الطبي على التوالي.
شخصية الألم والقوة
تختلف طبيعة الألم اعتمادًا على المرض الأساسي. ألم خفيف بدلا من الإشارة إلى واحد الفتق الإربيواحد دوالي الخصية (توسع الأوردة في منطقة الخصية) أو واحد ورم الخصية أسفل. في التواء الخصية تحدث حالات الألم الشديد. أيضا واحد التهاب حاد أو ال انحباس فتق يمكن أن يسبب ألما شديدا. من ناحية أخرى ، هناك التهاب في البروستات أو مثانة في الغالب في ضوء واحد الرسم في الخصية.
يمكن أيضًا التعبير عن جميع أنواع آلام الخصية بألم منتشر في منطقة أسفل البطن. إذا كان العلاج غائبًا أو لا يستجيب ، فقد يحدث أيضًا ألم في الخصية مزمن يصبح.يتحدث المرء عن ألم الخصية المزمن عندما ينتهي الألم 3 أشهر على الأقل توقف أو عد بانتظام.
الترددات والتشخيص
ذروة التردد لألم الخصية تتجاوز 45 سنة. ويعتقد أن تصل إلى 50% من الرجال سوف يعانون من مشاكل آلام الخصية خلال حياتهم. يزداد الخطر عند الرجال الذين أخذوا واحدًا وهم طفل الخصيتين المعلقة (الخصية الخاطئة) كان. يجب دائمًا علاج ألم الخصية في أسرع وقت ممكن توضيح طبيا يصبح. مع العلاج المناسب ، يمكن عادةً تجنب الانتقال إلى مشكلة مزمنة.
الأسباب
التهاب الخصية أو البربخ
التهاب الخصية المعزول (التهاب الخصية) يشبه التهاب البربخ (التهاب البربخ) مرض نادر إلى حد ما. يحدث عندما تصل الفيروسات أو البكتيريا إلى الخصيتين إما من خلال مجرى الدم أو عبر الأوعية الليمفاوية أو مباشرة من خلال الأسهر.
اقرأ المزيد عن هذا في مقالتنا الرئيسية: ما هي أسباب التهاب الخصية؟
ومع ذلك ، يحدث التهاب الخصيتين في كثير من الأحيان على أساس الالتهابات الجهازية. تشمل هذه العدوى بشكل رئيسي النكاف ، ولكن أيضًا جدري الماء ، أو حمى فايفر الغدية أو الملاريا. ومع ذلك ، خاصة بعد إدخال التطعيم ضد النكاف ، انخفض معدل حدوث التهاب الخصية والعقم الذي ينتج عنه غالبًا.
إذا كان التهاب الخصية ناتجًا عن التهاب المسالك البولية الصاعد ، فعادةً ما يتأثر البربخ أيضًا. يتجلى الالتهاب بالإضافة إلى آلام الخصية نفسها ، من خلال التورم والاحمرار وارتفاع درجة حرارة الخصية المصابة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: هذه هي الأعراض التي يمكنني تحديدها إذا كان هناك التهاب في البربخ
ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض مماثلة أيضًا مع التواء الخصية ، ولهذا السبب يجب أن ترى طبيب المسالك البولية بسرعة يجب أن تتخيل. يمكن عادةً إجراء التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية وتحليل البول. يجب بعد ذلك تثبيت الخصية ورفعها ؛ التبريد يمكن أن يخفف الألم. في حالة الالتهابات البكتيرية ، سيصف الطبيب المعالج أيضًا مضادًا حيويًا. يمكن تناول مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات التي تثبط التفاعل الالتهابي كدعم.
الفتق الإربي والفتق الإربي
في حالة الفتق الإربي ، تدخل أعضاء البطن ، أي أجزاء الأمعاء بشكل أساسي ، إلى ما يسمى القناة الأربية. عادةً ما تسحب الأوعية الدموية والأعصاب والعضلات وكذلك القناة المنوية من خلال هذا إلى الخصيتين. إذا دخلت أجزاء من الأمعاء إلى هذه القناة الضيقة أو ضغطت على الهياكل الموجودة فيها ، فإن هذا يسبب ألمًا في الخصية ، من بين أمور أخرى. يمكن أن يحدث حتى أن أجزاء من الأمعاء في القناة الأربية تغرق في الخصيتين.
الفتق الإربي ناتج عن عدم التناسب بين العضلات والنسيج الضام الذي يعمل على استقرار القناة الأربية والضغط في البطن. لذلك ، غالبًا ما يحدث الفتق الإربي بعد المجهود البدني ، مثل رفع الأشياء الثقيلة ، ولكن أيضًا يحدث العطس الشديد أو السعال. يمكن أن يكون الفتق الأربي خلقيًا أيضًا. عادة ما يجب علاج الفتق الإربي جراحيًا.
التواء الخصية
مع التواء الخصية ، يكون ألم الخصية قويًا جدًا ومفاجئًا. هذا لأنه ، في التواء الخصية ، فإن ما يسمى بالعنق الوعائي ، الذي يغذي الخصيتين والبربخ بالدم ، يكون ملتويًا بحيث يتم قطع إمداد الدم إلى الخصية. لم يعد يتم تزويد الخصية بالدم والأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدم الذي وصل إلى الخصية لم يعد قادرًا على التصريف ، مما يؤدي إلى تورم شديد واحتقان في الخصية.
إذا لم يتم التعرف على التواء الخصية ومعالجته في مرحلة مبكرة ، يمكن أن تموت الخصية بأكملها بعد حوالي 4-6 ساعات. وفقًا لذلك ، يكون ألم الخصية عادةً أكثر حدة من التهاب الخصية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتحسن ألم التواء الخصية عند رفع الخصية.
في هذه الحالة ، يجب زيارة غرفة الطوارئ في المستشفى مع قسم المسالك البولية على الفور. ثم عادةً ما يجب علاج التواء الخصية جراحياً. يتم التخلص من الالتواء نفسه في غرفة العمليات ، أو إذا ماتت الخصية بالفعل ، فيتم إزالتها. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يتم إصلاح الخصية الأخرى غير الملتوية بطريقة لا يوجد بها خطر الالتواء. عادة ما يتم الحفاظ على الخصوبة بشكل كامل حتى مع خصية واحدة فقط.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التواء الخصية
أورام الخصية وسرطان الخصية
يبدأ سرطان الخصية من خلايا الخصية المختلفة. في بعض الأحيان يتحدث المرء في هذا السياق عن ورم الخلايا الجرثومية. يؤدي الورم الخبيث في الخصية إلى الوفاة إذا تُرك دون علاج. ومع ذلك ، إذا تم اكتشافه مبكرًا ، فيمكن عادةً علاجه جيدًا. يحدث سرطان الخصية عادة بين سن 20-40 سنة.
في البداية ، يظهر ألم الخصية عادة على شكل شد خفيف في الخصية أو شد في الفخذ. قد تشعر أحيانًا بتضخم أو تورم الخصية. في المرحلة المتقدمة ، يمكن أن تحدث آلام الظهر أيضًا بسبب الغدد الليمفاوية في تجويف البطن.
للكشف عن سرطان الخصية مبكرًا ، يجب أن تحسس الخصيتين بانتظام في حالة استرخاء. إذا كانت لديك عقيدات واضحة أو ألم شد موصوف أعلاه ، يجب عليك استشارة طبيب المسالك البولية. لا يمكن أن يحدث التوضيح الدقيق للورم الخبيث للورم إلا بعد إزالته عن طريق الفحص المرضي. حتى بعد إزالة خصية واحدة ، يمكن للخصية الأخرى عادة تولي الوظائف دون أي مشاكل. بشكل عام ، إذا تم اكتشاف سرطان الخصية مبكرًا ، فإن التشخيص جيد.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: سرطان الخصية
آلام الخصية من مشاكل الظهر
نظرًا لأن العمود الفقري ، أو الحبل الشوكي الذي يمر فيه ، يمثل الاتصال العصبي بين الجسم والدماغ ، فإن تلف العمود الفقري يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في الخصية. في حالة تلف العصب خلال مساره ، يتم تعيين الألم للعضو المراد إمداده وليس بالضرورة إلى المنطقة المتضررة. هذا يعني أن الأعصاب التي تغذي الخصيتين تسبب ألمًا في الخصية حتى لو كان السبب الحقيقي في مكان آخر.
من الممكن أن يؤدي الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني أو التغيرات التنكسية في العمود الفقري إلى ألم في أجزاء أخرى من الجسم ، كما في هذه الحالة في الخصيتين. بالإضافة إلى ذلك ، ما يسمى ب العصب اللعابي العديد من العضلات التي تثبت الخصيتين في مكانهما. يظهر هذا في منطقة أسفل الظهر وبالتالي يمكن أن يكون أيضًا سببًا لألم الخصية عندما يكون هناك توتر في منطقة أسفل الظهر.
لذلك إذا لم يتم العثور على أسباب مباشرة وأمراض المسالك البولية لألم الخصية ، يجب على المرء أيضًا أن يفكر في بحث تقويم العظام عن السبب. ثم تتحسن الأعراض غالبًا تحت العلاج الطبيعي أو بعد علاج مشاكل الظهر.
آلام الخصية من احتقان الحيوانات المنوية
لا يوجد احتقان في الحيوانات المنوية (تراكم السائل المنوي في الخصيتين) من الناحية الفسيولوجية. الفكرة من وراء هذه الفكرة هي أن الخصية تستمر في إنتاج الحيوانات المنوية ، وإذا لم تمر عبرها بانتظام القذف إزالة ، تتراكم في الخصية. ومع ذلك ، فإنه لا يأخذ في الاعتبار أن خلايا الحيوانات المنوية القديمة يتم امتصاصها وتفكيكها من قبل الجسم بشكل مستقل ، أو يتم طردها في شكل قذف ، أحيانًا في الليل ، دون أن يلاحظها أحد.
يستثنى من ذلك الرجال الذين خضعوا لعملية قطع القناة الدافقة ، أي بعد القطع الجراحي للقناة المنوية. مع هذه ، قد يكون هناك بالفعل تراكم قصير من الحيوانات المنوية في الخصيتين بعد العملية مباشرة. ولكن هنا أيضًا ، يتم امتصاصها وتفكيكها بعد وقت قصير ، بحيث لا يكون لازدحام البذور أي قيمة مرضية هنا أيضًا.
اقرأ المزيد عن الموضوع: الحيوانات المنوية
بالعامية ، مصطلح ألم الخصية الناجم عن احتقان الحيوانات المنوية ، ولكن أيضًا الألم الناجم عن الإثارة أو النشاط الجنسي. من الممكن تمامًا أن تؤدي الإثارة المطولة ، خاصة إذا لم تنتهي بالقذف ، إلى تهيج الخصيتين والأسهر.
اقرأ مقالتنا حول هذا: التهاب الأسهر.
يمكن أيضًا أن تحدث حالات مؤلمة قصيرة المدى للخصيتين بعد الجماع. حتى لو لم يكن هناك تراكم للسائل المنوي في الخصيتين ، فهناك بالتأكيد مؤشرات على أن النظافة الجنسية الجيدة ، بمعنى النشاط الجنسي المنتظم ، لها تأثير إيجابي على مسار على سبيل المثال. التهاب البروستاتا.
ألم الخصية عند المشي
يمكن أن تتأثر العديد من أسباب آلام الفخذ المذكورة أعلاه بالتغيرات في وضع الخصيتين أو الأنشطة العامة. مع التهاب الخصية ، يكون التحسن في الألم عند رفع الخصية أمرًا طبيعيًا. وفقًا لذلك ، يمكن أن يزداد الألم من الثابت لأعلى ولأسفل أثناء الجري.
يمكن أيضًا أن تتأثر الأعصاب التي تغذي الخصيتين في أماكن مختلفة في مسارها إلى النخاع الشوكي أو الدماغ. يمكن أن يضغط الفتق الأولي على الأعصاب الجارية في القناة الأربية. في ظل ظروف معينة ، يكون هذا الضغط منخفضًا جدًا أثناء الراحة بحيث لا يسبب ألمًا في الخصية. فقط مع حمل التأثير العالي عند الجري يمكن أن يحدث الألم.
شيء مشابه ممكن مع مشاكل العمود الفقري. يمكن للقرص المنفتق في العمود الفقري القطني تغيير موضعه نتيجة للحركة بطريقة تضغط على العصب وتهيجه أثناء الضغط الإضافي أثناء الجري. حقيقة أن ألم الخصية يحدث أو يزداد سوءًا عند المشي أمر طبيعي تمامًا للعديد من الأمراض.
ولكن من الممكن أيضًا أن يكون ألم الخصية ، على سبيل المثال ناتج عن توتر في عضلات الظهر أو قاع الحوض ، بل يتحسن مع الحركة الخفيفة. يجب دائمًا مناقشة ما إذا كان الجري مناسبًا كرياضة للمرض المعني أو ما إذا كان يجب إيقافه مؤقتًا مع الطبيب المعالج.
ألم الخصية أثناء التمرين
كما هو الحال مع الجري ، يمكن أن تؤثر التمارين الأخرى على مظهر أو شدة ألم الخصية. خاصة الألعاب الرياضية ذات الضغط الميكانيكي على الخصيتين ومنطقة قاع الحوض ، مثل ركوب الدراجات أو ركوب الخيل ، يمكن أن تسبب مشاكل هنا. يمكن للأنشطة التي تتطلب الكثير من القوة ، مثل رفع الأثقال أو رفع الأثقال ، أن تسبب ألمًا في الخصية عن طريق زيادة الضغط في أسفل البطن.
في الألعاب الرياضية حيث يوجد خطر حدوث تلف الخصية الرضحي ، مثل في فنون الدفاع عن النفس ، يجب ارتداء حزام رياضي على أي حال. بالإضافة إلى الحماية من الإصابة ، يمكن أن يساعد حزام الوقاية أيضًا في تخفيف آلام الخصية عند الحركة ، حيث أن الخصيتين أعلى وأكثر استقرارًا من المعتاد.
أسباب أخرى
يمكن بالطبع اعتبار أي نوع من أنواع الإصابة المباشرة سببًا إضافيًا. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، يمكن عادةً تحديد الاتصال بوضوح. ولكن يمكن أيضًا أن يسبب التوتر في منطقة قاع الحوض أو ما يسمى بمتلازمة ألم الحوض ألمًا في الخصية. خاصة إذا كان الألم منتشرًا إلى حد ما في جميع أنحاء أسفل البطن ، يمكن أن يكون السبب الحقيقي أيضًا في منطقة البروستاتا ، كما في حالة التهاب البروستاتا أو في منطقة المستقيم أو المثانة. حصوات الكلى أو حصوات المثانة من الأسباب المحتملة أيضًا.
أمراض الخصية النموذجية
تغيرات غير طبيعية في الخصية (خصية) تشمل التهاب (التهاب الخصية) والأورام الخبيثة في 95٪ من الحالات وتسبب آلامًا شديدة في الخصية.
يرجى قراءة صفحة النظرة العامة لدينا: أمراض الخصية
الموقع الشاذ
علاوة على ذلك ، هناك شذوذ موضعي ، لماذا احتباس الخصية و تنظير الخصية عد.
تحت ألم الخصية من احتباس الخصية يفهم المرء أن الخصيتين في التطور الجنيني لا ينتقل إلى مكانه المحدد في كيس الصفن ، ولكنه "يعلق" بينهما في مساره الطبيعي. يمكن أن يكون هذا في البطن أو في الفخذ في القناة الأربية.
تنظير الخصية يصف موضع الخصية خارج مسار الهجرة الطبيعي.
تمثل الصورة السريرية للألم الشديد حالة طارئة حادة التواء الخصية تلتف الخصية والحبل المنوي وبالتالي تمنع تدفق الدم الطبيعي إلى الخصية وتسبب ألمًا في الخصية.
علاوة على ذلك ، أ دوالي الخصية, قيلة أو القيلة المنوية الزناد ألم الخصية. هذا هو توسيع لأوعية الخصية الوريدية (دوالي الخصية) ، تراكم السوائل في الغلالة المهبلية (قيلة) أو كيس ممتلئ بالسائل المنوي (القيلة المنوية).
كل هذه الأمراض يمكن التعامل معها عن طريق واحد الموجات فوق الصوتية للخصية التشخيص بسرعة.
الوقاية والعلاج
لا يوجد وقاية عامة ضد حدوث آلام الخصية. لا يمكن التوصية بالعلاج العام أيضًا. الأهم هو ذلك دائمًا شكاوى جدية إلى يأخذ وبأسرع وقت ممكن ، متخصص للتوضيح. للعديد من الأمراض الموصوفة أعلاه وخاصة التواء الخصية، هو علاج سريع مهم لإنقاذ الخصية المصابة. للكشف عن حدوث أورام الخصية في مرحلة مبكرة ، يمكن للمرء ، على غرار ما يحدث عند النساء في فحص سرطان الثدي يوصى بجس الخصية بانتظام. هذا صحيح بشكل خاص عندما تعلم أنك تحت حكمك في الطفولة الخصيتين المعلقة عانى لأنه في هذه الحالة يزداد خطر الإصابة بسرطان الخصية وتطور الفتق الإربي. إذا كنت في شك ، يجب توضيح ألم الخصية مرة واحدة بدلاً من فوات الأوان. خلاف ذلك ، قد يكون قد حدث بالفعل ضرر لا يمكن إصلاحه في الخصية.
