التطعيم أثناء الحمل

المقدمة

يمثل الحمل فترة يكون فيها الجسد الأنثوي في حالة طوارئ ، ولهذا السبب تنطبق قواعد مختلفة على العديد من الأدوية والتدخلات الطبية عن المعتاد.

اقرأ عن هذا: الأدوية أثناء الحمل

عندما يتعلق الأمر بالتطعيمات ، هناك بعض الإرشادات التي يجب اتباعها حتى لا تعرض صحة الأم والجنين للخطر.

تلقيح

الحماية الكاملة من التطعيم مهمة بشكل خاص أثناء الحمل لسببين:

هناك بعض الالتهابات التي يمكن أن تنتقل من الأم إلى طفلها الذي لم يولد بعد ، حيث تدخل هذه العوامل الممرضة إلى الطفل عن طريق الدم المشيمة تجاوز وبالتالي نقل العدوى إلى الجنين.

يمكن أيضًا نقل الأجسام المضادة بهذه الطريقة.
إذا كانت الأم لديها حماية ضد مرض معين على شكل أجسام مضادة ضد العامل الممرض ، يمكنها أيضًا نقل هذا إلى طفلها ، الذي سيحصل بعد ذلك على الحماية في الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من الحياة.
تسمى هذه الظاهرة أيضًا "حماية العش". ينحسر هذا ببطء بينما يتطور جهاز المناعة لدى الطفل وفقًا لذلك.

من الأفضل للمرأة أن ترى الطبيب إذا كانت تريد بالفعل إنجاب الأطفال.
يمكنه بعد ذلك استخدام بطاقة التطعيم الخاصة بك لتحديد ما إذا كانت جميع التطعيمات حديثة أو ما إذا كانت اللقاحات المعززة ضرورية.
إذا كانت حماية التطعيم غير كاملة ، فمن المستحسن تحديثها. إذا كان لقاحًا حيًا مثل الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ضروريًا ، فيجب على المرأة أن تنتظر ثلاثة أشهر على الأقل حتى تصبح حاملاً.

تكاليف جميع التطعيمات التي أجرتها لجنة التطعيم الدائمة (ستيكو) من معهد Roland Koch ، والتي تغطيها أيضًا شركات التأمين الصحي القانوني.
إذا اتخذت هذا الاحتياط ، يمكنك تجنب الوقوع في حالة القلق بشأن حالة التطعيم أثناء الحمل.

إذا كنتِ حاملًا بالفعل وتوجد ثغرات في الحماية من التطعيم ، فيجب مناقشة الخطوات التالية مع أخصائي. جنبًا إلى جنب مع المرأة ، يمكنه أن يوازن بين فوائد ومخاطر أي لقاحات قادمة ويقرر معها في النهاية أي خطوة منطقية بعد ذلك.
لا يتم إعطاء معظم التطعيمات ، إلا إذا كانت هناك حاجة ماسة لذلك ، لأن عواقب الحمل يصعب التنبؤ بها. بطريقة أو بأخرى ، تُنصح النساء الحوامل بالابتعاد عن الأشخاص المصابين بأمراض معدية أو المصابين بالحمى من أجل منع العدوى.

بشكل عام ، يوصى بعدم تلقي أي تطعيمات في الأشهر الثلاثة الأولى (أي في الأشهر الثلاثة الأولى) من الحمل ، حيث يوجد خطر محتمل في تعريض الجنين للخطر من خلال التطعيم نفسه ومن خلال الآثار الجانبية المحتملة. خلال هذه الفترة ، يكون المرء حريصًا بشكل خاص على إعطاء أي دواء ، لأن هذا يحدث عندما تتشكل أعضاء الطفل.

خلاف ذلك ، يتم التمييز بين التطعيمات الموصى بها والمسموح بها والحرجة أثناء الحمل.

هناك العديد من التطعيمات غير المؤذية تمامًا حتى أثناء الحمل.
وتشمل هذه التطعيمات ضد الأنفلونزا والدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي والتهاب الكبد A و B والمكورات السحائية وشلل الأطفال (شلل الأطفال).

يجب تجنب التطعيمات الأخرى إن أمكن أثناء الحمل. في هذه المجموعة ، النكاف والحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء (الحماق) لها أهمية خاصة.
هذه هي ما يسمى "اللقاحات الحية". هذا يعني أنه مع هذه اللقاحات ، على الرغم من إضعاف الكائنات الحية ولكنها لا تزال تدخل الجسم ، فإنها تحاكي المرض وتتسبب في تفاعل الجسم مع رد الفعل الدفاعي. ومع ذلك ، يمكن لهذه الفيروسات الحية أن تدخل الكائن الحي للجنين عن طريق الدم وبالتالي تصيبه. هذا أمر مخيف للغاية ، خاصة مع الحصبة الألمانية. في حين أن المرض عادة ما يكون خفيفًا عند البالغين وغالبًا ما تقتصر الأعراض على مشاكل تنفسية طفيفة وطفح جلدي ، يمكن أن يهدد الجنين حياته من الإصابة بفيروس الحصبة الألمانية.

أكثر من نصف الأطفال الذين لم يولدوا بعد مصابين بالحصبة الألمانية يصابون بما يعرف باسم "اعتلال جنين الحصبة الألمانية" ، والذي يمكن أن يترافق مع تلف شديد في الدماغ ، وعيوب في القلب ، وتلف في العين و / أو صمم. لهذه الأسباب ، من المهم التأكد من عدم إصابة المرأة الحامل بالحصبة الألمانية وعدم تلقيحها أثناء الحمل.

انظر ايضا: البالغين الحصبة الألمانية

يجب عدم إعطاء لقاحات أخرى ، مثل الكوليرا والتهاب الدماغ الياباني أو الحمى الصفراء إذا كنت حاملاً. ومع ذلك ، فهذه ليست جزءًا من التطعيمات الروتينية في ألمانيا ولا يوصى بها فعليًا إلا من حيث المبدأ إذا تم القيام برحلة إلى منطقة تكون فيها مسببات الأمراض أكثر شيوعًا.
ومع ذلك ، إذا تم إعطاء مثل هذا التطعيم أثناء الحمل ولم يكن معروفًا بعد ، فلا داعي للقلق بالضرورة ، لأن المضاعفات لا تحدث دائمًا.
(الاستثناء هنا هو التطعيم ضد الحصبة الألمانية. إذا تم ذلك عن طريق الخطأ أثناء الحمل الحالي ، فمن المستحسن إجراء فحوصات إضافية بالموجات فوق الصوتية على الطفل أثناء فترة الحمل.

العديد من التوصيات المقدمة لا تستند حتى إلى المعرفة الطبية السليمة ، ولكنها تستند فقط إلى الافتراضات.
هذا لأنه (لأسباب مفهومة) من الصعب للغاية إجراء دراسات على النساء الحوامل يمكن أن توفر معلومات أكثر دقة حول تأثير بعض اللقاحات.

التطعيم الوحيد الموصى به صراحةً أثناء الحمل هو التطعيم ضد الإنفلونزا (ضد التطعيمات الموسمية الأنفلونزا أ الفيروسات).
تنطبق هذه التوصية أيضًا على الفترة من الثلث الثاني من الحمل ، في بعض الحالات ، على سبيل المثال في حالة بعض الأمراض المزمنة الكامنة للمرأة الحامل ، يُنصح بالتطعيم في الأشهر الثلاثة الأولى. مع هذا التطعيم ، ثبت أن الفوائد تفوق بوضوح المخاطر.

تعرف على المزيد حول تطعيم الإنفلونزا أثناء الحمل.

المخاطر

خلاف ذلك ، بالطبع ، فإن المرأة الحامل معرضة أيضًا لخطر نفس الآثار الجانبية التي يمكن أن يعاني منها الآخرون من التطعيم.

وتشمل هذه ، قبل كل شيء ، التعب والأعراض الموضعية مثل الاحمرار والتورم والحكة أو الألم في المنطقة التي تم فيها حقن اللقاح.
الحمى وتورم العقد الليمفاوية أو الأعراض الخاصة بالمرض (على سبيل المثال ، مشاكل المفاصل مع التطعيم ضد الحصبة الألمانية) قد تحدث بشكل أقل.

موانع

تنطبق موانع التطعيم المعتادة على النساء الحوامل وكذلك على عامة السكان (في حالة الشك ، يتم ملاحظة ذلك عن كثب عند النساء الحوامل).

وتشمل هذه الحساسية من بروتين الدجاج ، أو مرض موجود أو نقص المناعة.