دنف
تعريف
Cachexia هو اسم فقدان الوزن الذي يحدث عادة بسبب المرض. في سياق مرض خطير ، يستنزف الإجهاد البدني الشديد جميع الاحتياطيات. ويشمل ذلك أيضًا الأنسجة الدهنية التي تحمي مختلف الأعضاء والعضلات.
ونتيجة لذلك ، يبدو المصابون في حالة من الهزال والضعف الشديد. الدنف هو حالة نموذجية تظهر غالبًا لدى الأشخاص المصابين بالسرطان المتقدم.
الأسباب
الدنف هو ظاهرة تحدث عادة بسبب ما يسمى بالمرض الجهازي. هذا يعني أنه مرض يصيب الجسم كله وهو إجهاد بدني كبير. لذلك فإن السبب النموذجي للدنف هو وجود مجموعة متنوعة من السرطانات.
ولكن حتى المرض المعدي الخطير ، مثل الإيدز ، يمكن أن يؤدي إلى دنف في مرحلة متقدمة. يمكن أن يسبب فشل القلب أو الفشل الكلوي المزمن أيضًا دنفًا. وذلك لأن الوظائف المحدودة لهذه الأعضاء المهمة تجعل معظم العمليات في الجسم أكثر صعوبة.
نتيجة لذلك ، يحاول الجسم استخدام جميع مصادر الطاقة الممكنة ، بما في ذلك الدهون الموجودة حول الأعضاء.
لكن هناك أسباب أخرى ، مثل الحرمان من الطعام ، ممكنة أيضًا. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، أثناء الإضراب عن الطعام أو فقدان الشهية. يمكن أن تسبب الاضطرابات الأيضية أو إدمان الكحول أو التسمم بالزئبق دنفًا في حالات نادرة.
سرطان
يُعد السرطان أحد أكثر أسباب الإصابة بالدنف شيوعًا. ويشار إلى هذا أيضًا باسم ما يسمى بالدنف الورمي. يؤدي السرطان إلى زيادة في دورات معينة ، مثل زيادة تنشيط جهاز المناعة.
علاوة على ذلك ، يمثل المرض حالة مرهقة للغاية للجسم ، وهذه هي المحفزات لزيادة استهلاك الطاقة ، والذي ينعكس بدوره في استنفاد جميع احتياطيات الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يضعف الجسم بالإشعاع و / أو العلاج الكيميائي.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول العلاج الإشعاعي على: العلاج بالأشعة
سوء التغذية
يمكن أن يؤدي سوء التغذية أيضًا إلى دنف. يمكن أن ينشأ سوء التغذية من مجموعة متنوعة من الأسباب. وتشمل هذه الأمراض المختلفة ، واضطرابات الأكل أو سوء التغذية مع انخفاض تناول مواد الطاقة الهامة.
مع مرور الوقت ، يؤدي سوء التغذية إلى فقدان الشهية ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض. هناك نقص شديد في الوزن ويبدأ الجسم في استهلاك ما لديه من احتياطيات الطاقة. يمكن أن يؤدي هذا في النهاية إلى الصورة السريرية للدنف.
أتعرف على الدنف من خلال هذه الأعراض
الدنف هو فقدان كبير للوزن مصحوب بأعراض مميزة نسبيًا. وفقًا للتعريف ، يحدث الدنف عندما يفقد أكثر من 5 في المائة من وزن الجسم الحالي في غضون نصف عام. هذا يؤدي إلى ظهور نموذجي للهزال الشديد. هذا يجعل العظام المختلفة للشخص المصاب مرئية للغاية.
تختفي أي مخزونات دهنية وتجعل الأضلاع ، على سبيل المثال ، أكثر وضوحًا. يبدو الوجه أيضًا غائرًا وأجوفًا ، حيث تظهر عظام الوجنتين بوضوح. يمكن رؤية فقدان مخزون الدهون في العيون ، وهي أعمق. هذا بسبب وجود وسادة من الدهون خلف مقل العيون ، والتي يتم استخدامها أيضًا بمرور الوقت مع الدنف.
اعتمادًا على سبب الدنف ، قد تكون هناك أعراض إضافية. وتشمل ، على سبيل المثال ، زيادة نزيف الجلد واللثة (انظر ايضا: نزيف اللثة) ، تقصف الأظافر والشعر وزيادة حدوث الالتهابات وخاصة حول الفم. يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات بصرية واضطرابات حسية بسبب تلف الأعصاب.
هذا هو شكل ذاكرة التخزين المؤقت الطرفيةتتميز المرحلة النهائية من الدنف بالهزال الشديد وهزال الجسم. في سياق الدنف ، يستخدم الجسم آخر احتياطيات طاقة ممكنة للجسم ، بحيث تختفي عضلات الجسم إلى حد كبير في المرحلة النهائية من الدنف.
يتم أيضًا استخدام الأنسجة الدهنية في الجسم بالكامل. الجسم ضعيف للغاية ولا يستطيع المصابون الوقوف عادة. لم تعد الحركات ممكنة بعد الآن لأنها تكلف الكثير من الطاقة.
التشخيص
يتم تشخيص الدنف من قبل الطبيب. ينصب التركيز الرئيسي على مظهر الشخص المعني. يمكن أن توفر عوامل مختلفة ، مثل الموقف ولون الجلد والتركيبات العظمية البارزة ، أدلة على التشخيص.
معيار مهم آخر هو وزن الشخص وطوله. إذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) المحسوب من هذا أقل من 18.5 كجم / م 2 ، يتم تعريفه على أنه دنف. علاوة على ذلك ، فإن التاريخ ، أي مناقشة الطبيب والمريض ، مهم جدًا في التشخيص من أجل معرفة الأسباب المحتملة للدنف.
علاج او معاملة
غالبًا ما يكون علاج الدنف معقدًا نسبيًا. أولاً وقبل كل شيء ، يجب معرفة سبب الدنف من أجل معالجته بشكل مناسب. إذا كان هذا لا يزال قابلاً للعلاج ، فسوف يتراجع الدنف بمرور الوقت.
في المقابل ، على سبيل المثال في حالة الدنف الناجم عن قصور القلب ، يتم إعطاء الأدوية التي تقلل الاضطرابات في وظيفة القلب. كما أنه يعالج من الفشل الكلوي والعديد من الأمراض الأخرى. تتوفر خيارات علاج مختلفة للسرطان ، اعتمادًا على نوع السرطان. وهذا يشمل الإشعاع واستخدام العلاجات الكيميائية المختلفة.
إذا كان الشخص المعني يعاني من الإيدز ، فيمكن استخدام عقار Serostim للعلاج. إذا كان الدنف ناتجًا عن اضطراب الأكل أو سوء التغذية ، فإن العلاج يتكون من تغيير في النظام الغذائي ، والذي عادة ما يكون مصحوبًا بعلاج نفسي.
لسوء الحظ ، لا يمكن دائمًا معالجة أسباب الدنف. وفقًا لذلك ، غالبًا ما يكون من الضروري تنفيذ تدابير ملطفة ، أي غير علاجية. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، التغذية الاصطناعية للشخص المعني.
التغذية الاصطناعية
إذا كان لا يمكن تحسين الدنف بسرعة كافية من خلال مكافحة السبب ، فإن التغذية الاصطناعية ضرورية في كثير من الحالات. نظرًا لسبب الدنف ، غالبًا ما يتم إعطاء المغذيات عن طريق الحقن في الأوردة. تُعرف هذه الطريقة أيضًا باسم التغذية الوريدية لأن الجهاز الهضمي لا يشارك في شكل التغذية.
في بعض الحالات ، يمكن أيضًا التفكير في ما يسمى بالتغذية الاصطناعية المعوية بمساعدة أنبوب المعدة.
متوسط العمر المتوقع
يعتمد متوسط العمر المتوقع للدنف على ما إذا كان السبب أو المرض الأساسي قابلاً للشفاء أم لا. على هذا النحو ، لا يمكن علاج الدنف ولا يمكن تحسينه إلا من خلال معالجة السبب.
لسوء الحظ ، يعاني العديد من الأشخاص المصابين بأمراض مستعصية ، مثل السرطان. وفقًا لذلك ، غالبًا ما يكون متوسط العمر المتوقع مرتفعًا جدًا. على العكس من ذلك ، لا يعني تشخيص الدنف أن متوسط العمر المتوقع منخفض جدًا. لذلك ، لا يمكن الإدلاء ببيان عام حول متوسط العمر المتوقع في وجود الدنف.
