كسر عظم الذنب

تعريف

كسر العصعص هو كسر في العصعص (= عظم الذنب).
العصعص هو أدنى عظم في العمود الفقري ويتكون من 3-5 أجزاء من الجسم الفقري.
ومع ذلك ، من خلال الالتحام (synostosis = اندماج عظمتين) ، يتم دمج هذه الأجسام الفقرية تطوريًا مع بعضها البعض. العصعص هو نقطة البداية لبعض العضلات والأربطة في منطقة الحوض.

الأسباب

يمكن الشعور بالعصعص على الأرداف بسبب ذلك موقعك عرضة للكسر.
من خلال أ خريف أو واحد ركلة قوية لذلك يمكن أن يحدث كسر في عظم الذنب بسرعة ضد الأرداف.
نادرًا ما يعاني المرء من كسر في عظم الذنب ضغط مستمر العظام مثل بعد رحلة طويلة بالدراجة. في معظم الأحيان ، يرتبط كسر عظم الذنب بكسر موجود هشاشة العظام يدا بيد. مع هشاشة العظام ، يتم تقليل الصورة السريرية كثافة العظام والقوة ، مما يزيد من قابلية الإصابة بالكسور في عظام الهيكل العظمي.

الأعراض

يشتكي الأشخاص المصابون بعد كسر عظم الذنب ألم شديد جدا في منطقة الأرداف. هذا النوع من الألم يسمى أيضًا العصعص المحددة.
تتميز هذه الآلام الشديدة في منطقة Os coccygis مع البث في مناطق الشرج والقطني والورك، في الغالب بواسطة واحد كسر عظم الذنب.
الشذوذ من العصعص ، كدمات، ثقيل إمساك أو إصابات أثناء ولادة ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب العصعص.
بعد كسر عظم الذنب ، غالبًا ما يحدث التورم والتورم بالإضافة إلى الألم أورام دموية (كدمة). أثناء فحص المستقيم من قبل الطبيب ، يمكن تحديد الحركة المؤلمة للعصعص.

غالبًا ما تتبع الأعراض كسر عظم الذنب حركة الأمعاء، في ال الجماع الجنسي وحتى في هدوء عادي تجلس. بمجرد أن يكون هناك أي نوع من التوتر في عضلات الحوض المحيطة ، يمكن أن يحدث الألم ، على سبيل المثال عندما العطس يجب علي.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

ألم

يسبب كسر عظم الذنب ألمًا شديدًا في منطقة الأرداف المصابة. غالبا ما يسمى الألم ممل و مبرح وصفها.
ويغطي المصطلح الفني أيضًا أشد الآلام العصعص تلخيص. وهنا تحدث نوبات ألم شديدة في منطقة العصعص تمتد حتى مناطق الشرج والقطني والورك يمكن أن يشع. تسمى آلام العصعص طعن وسحب وحرق وصفها. على الرغم من المظهر ، فإن كسر عظم الذنب ينتج عنه ألم موضعي واضح المعالم في الظهر والأرداف. نظرًا لأن العصعص هو نقطة البداية لبعض العضلات والأربطة في منطقة الحوض ، يمكن أن تنتقل ضغوط الشد والضغط إلى العظم من خلاله. هذا يسبب أيضًا ألمًا شديدًا.
جنرال لواء شحنة المنطقة المصابة من خلال الإكثار من التمارين و الجلوس لفترات طويلة تزيد من حدة شدة الألم.

يجب التمييز بين الألم قبل علاج كسر عظم الذنب والألم بعد ذلك. كقاعدة عامة ، يكون المرضى خاليين من الأعراض بعد العلاج الناجح. يحدث الألم فقط عندما يكون العلاج المحافظ غير كاف. لذلك ، فإن الألم طويل الأمد هو دائمًا عامل رائد في إعادة النظر في اختيار العلاج وتكييفه. يمكن أن تسبب الندبات وعمليات الشفاء العامة الألم بعد الجراحة. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تكون شدة الألم مماثلة لتلك التي تلي الكسر مباشرة. العلاج الدوائي للألم مستقل عن وقت عملية المرض. المسكنات مناسبة بشكل خاص ، لأنها لا تخفف الألم فحسب ، بل لها أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات.

التشخيص

في حالة الاشتباه في حدوث كسر في عظم الذنب ، يتم إجراء مناقشة حول سبب الإصابة أولاً. إذا وصف المريض سقوطًا شديدًا على عظم الذنب مصحوبًا بألم شديد طويل الأمد ، فإن تشخيص كسر عظم الذنب يصلب.
عادة واحد يحدث جس (= الفحص باللمس) des Os coccygis لاختبار محفز الألم. يمكن أن يكون هذا الجس من في الخارج أو عبر المستقيم على التوالي. أثناء الفحص عبر المستقيم ، يقوم الطبيب بإدخال إصبع في فتحة الشرج ويشعر بعظم الذنب في نهاية العمود الفقري. إذا كان عظم الذنب مكسورًا ، يكون السبب في ذلك حركات طفيفة عصعص قوية ألم.
ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء التشخيصي وحده لا يكفي لتشخيص كسر عظم الذنب. خلع العصعص, كدمات أو الأورام وكذلك الإصابات أثناء الولادة يمكن أن تسبب ألمًا مشابهًا.
ومن ثم فمن المهم أن يكون لديك واحد بالإضافة إجراء التصوير شاور. هذا مناسب بشكل خاص هنا تشخيص الأشعة السينية. كقاعدة عامة ، يتم أخذ صورتين شعاعيتين من العصعص متعامدين مع بعضهما البعض من أجل تقييم العظم بشكل صحيح. عادة لا يلزم اتخاذ مزيد من التدابير التشخيصية في حالة كسر عظم الذنب.

علاج نفسي

عادة ما يكون كسر عظم الذنب تحفظا (أي ليس جراحيا ولكن الحفاظ على أنسجة العضو المصاب).
يمكن استخدامه لتسكين الآلام وتقليل الالتهاب المسكنات (المسكنات) تؤخذ. نظرًا لأن الألم ناتج عن الضغط على عظم الذنب ، فهو أ وسادة حلقة مفيد عند الجلوس للراحة.
لتقليل الضغط ، يمكن أن تساعد الأدوية أيضًا في تقليل الضغط حركة الأمعاء ابقى طريا. من حيث المبدأ ، يجب أن تكون منطقة الأرداف المصابة نجت و مبرد يصبح. إذا لم تنجح هذه الإجراءات ولم يكن هناك تحسن ملحوظ في الأعراض ، فيجب معالجة كسر العصعص جراحيًا.

جراحة

كسر عظم الذنب هو كسر لا يؤثر على استقرار الحوض. لذلك ، فإن العملية ليست ضرورية تمامًا وتعتبر فقط ضرورية آخر مثال إذا لم يساعد العلاج المحافظ ، وهذا نادر الحدوث.
بعد كسر عظم الذنب ، تحدث الإزالة الجراحية (استئصال) من العظم المصاب. منذ Os coccygis حول أدنى نسبة العمود الفقري إن استئصال هذا العظم لا يمثل مشكلة إلى حد كبير. دائمًا ما يتم إجراء عملية كسر العظم مع واحدة ندب يدا بيد.
بعد الاستئصال الجراحي للعصعص ، غالبًا ما تكون هناك أعراض ندبة جراحية على شكل اضطراب التئام الجروح. هذا يرجع أساسًا إلى توطين الندبة ، حيث تتعرض لضغط ميكانيكي واحتكاك يصعب تجنبه تمامًا. لذلك يمكن أن تتأخر عملية الشفاء. القرب المحلي من فتحة الشرج مع يحتمل أن يكون البراز معديا مجموعات خاصة تدابير صحية قدما في العناية بالجروح.

توقعات

يظهر كسر عظم الذنب نفسه ككسر غير معقد مع عدم فقدان الاستقرار ، بحيث يمكن علاجه بشكل متحفظ في المقام الأول.
العلاج بعد ذلك في شكل استئصال جراحي أقل شيوعًا.
من حيث المبدأ ، فإن كلا النهجين العلاجين واعدان ويمكنهما تخفيف الأعراض ، وخاصة الألم. ومع ذلك ، غالبًا ما يتطور العلاج إلى عملية طويلة. إذا تم تشخيص "كسر عظم الذنب" ، يجب اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان العلاج المحافظ واعدًا بالفعل أو ما إذا كان يجب إجراء العملية على الفور. إذا قررت لصالح العلاج المحافظ مسكن للألم, الشلل و وسادة حلقة في بعض الأحيان ، على عكس التوقعات ، لا يوجد تحسن في الأعراض لذلك ينصح بإجراء عملية بعد ذلك.
مرة أخرى ، ليس هناك ما يضمن أن العملية ستحقق الشفاء المطلوب. يمكن أن تحدث الآثار الضائرة بسبب الألم ندبة جراحية يكون. عملية الشفاء والاستجابة للعلاج فردية للغاية.

المدة الزمنية

توقيت كسر عظم الذنب متغير للغاية.
الألم الشديد بعد السقوط الخطير يجعل معظم المصابين أكثر عرضة لرؤية الطبيب مما لو كانت هناك قوة طفيفة بشكل شخصي. لذلك ، يختلف الوقت الذي يعذب فيه المصابون أنفسهم بالأعراض فقط. يمكن أن يحقق العلاج المحافظ التحسن المطلوب في غضون أسابيع قليلة. يمكن أن تطول عملية الشفاء بسبب نقص الاتساق فيما يتعلق بالإجراءات المحافظة.بغض النظر عن هذا ، هناك دائمًا مرضى يعانون من كسر في عظم الذنب شكاوى مزمنة يطورون ما يحملونه معهم مدى الحياة.

الآثار

عواقب كسر عظم الذنب شائعة لكل مريض مختلف جدا. بشكل عام ، يعتمد ذلك على مدى قوة عظم الذنب (Os coccygis) تم كسره وما إذا كان المريض قد عولج بشكل صحيح بعد الاستراحة.

مريضة نفسها تحت الولادة إذا تم كسر عظم الذنب ، فغالبًا ما يتضرر قليلاً فقط. في هذه الحالة ، يمكن أن تؤدي الراحة اللاحقة في السرير وتجنب الجلوس إلى تقليل عظم الذنب تنمو معًا مرة أخرى تمامًا. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون عواقب كسر عظم الذنب ضئيلة. خلال الأسابيع القليلة الأولى ، يعاني المريض من آلام عند الجلوس أو ركوب الدراجة ، ونادرًا ما يكون الألم عند الوقوف منتصباً. الضغط الشديد أثناء حركات الأمعاء مؤلم للغاية للمريض. نظرًا لأن هذا يمكن أيضًا أن يمنع عظم الذنب من النمو معًا بشكل كافٍ من الضغط ، يجب على المرضى التحول إلى الأطعمة الخفيفة الغنية بالألياف. هذا يقلل من احتمال النضال مع عواقب كسر عظم الذنب لفترة طويلة.

يحدث بشكل شائع في معظم المرضى الشفاء بعد أسابيع قليلة من كسر عظم الذنب. لا يشعر المريض بعد ذلك بأي ألم ويمكنه الجلوس مرة أخرى (في البداية فقط بمساعدة حلقة المقعد). ومع ذلك ، لسوء الحظ ، هناك أيضًا مرضى يتعين عليهم دائمًا تحمل عواقب كسر عظم الذنب. خاصة إذا كان ذلك عظم الذنب مكسور تمامًا يمكن أن يحدث الألم لعدة أشهر. في حالات نادرة ، يمكن استخدامها بعد ذلك في ألم مزمن التي لا تزال موجودة بعد سنوات. من أجل تجنب الألم المزمن نتيجة كسر عظم الذنب ، من المهم حماية الكسر بشكل كافٍ. نتيجة لذلك ، يمكن في كثير من الأحيان تجنب العواقب الممتدة.

ولادة

سبب آخر يمكن أن يكون الظروف الخاصة في ولادة تمثل ، كرأس الطفل ضد العصعص المطابع.
توفر العضلات والأربطة المحيطة ، إلى جانب عظم الذنب ، مقاومة جيدة. ومع ذلك ، لا يكون هذا دائمًا كافيًا إذا كانت قوة الضغط قوية جدًا ، بحيث يمكن أن يحدث كسر في عظم الذنب في بعض الحالات.

متى يمكنك ممارسة الرياضة مرة أخرى بعد كسر عظم الذنب؟

عندما يُسمح للمريض بالتمرين مرة أخرى بعد كسر عظم الذنب ، فهذا يعتمد إلى حد كبير على مدى شباب المريض ومدى شفاء عظم الذنب. بشكل عام ، يجب ألا يبدأ المريض في ممارسة الرياضة مرة أخرى حتى هو أو هي غير مؤلم هو. من المهم أن المريض الرياضات التي تحمي العصعصمثل السباحة تبدأ. يضع ركوب الدراجات أو ركوب الخيل ضغطاً هائلاً على عظم الذنب ولا يجب القيام به إلا مرة أخرى عندما يكون المريض خاليًا من الألم تمامًا.

ومع ذلك ، عندما يستطيع المريض ممارسة الرياضة مرة أخرى مختلفة جدًا ويجب تحديدها بشكل فردي. يصبح بعض المرضى خاليين من الألم تمامًا بعد 3 أشهر ويمكنهم بعد ذلك العودة إلى ممارسة الرياضة. ومع ذلك ، لا يزال المرضى الآخرين يعانون منه بعد عام ألم عظم الذنب وبالتالي يمكنهم فقط ممارسة الرياضات مثل التمارين الرياضية المائية.

نظرًا لأن كسر عظم الذنب مختلف تمامًا من فرد إلى آخر ، فلا يوجد مؤشر عام على متى تكون الرياضة ممكنة مرة أخرى بعد كسر عظم الذنب. هنا يجب أن يعتني المريض بنفسه قبل كل شيء. من المهم ملاحظة أن عظم الذنب المكسور يجب أن يشفى تمامًا حتى لا تكون هناك أضرار تبعية مثل الألم المزمن. لذلك يُنصح بشدة بعدم ممارسة أي رياضة مبكرًا إذا لم يلتئم الكسر تمامًا.

1. عظم الذنب - Os العصعص
2. الفقرة القطنية الخامسة -
   فقرة لومباليس الخامس
3. عرف الحرقفة - عرف الحرقفة
4. المفصل العجزي الحرقفي
   (المفصل العجزي الحرقفي ، اختصار ISG)
   المفصل العجزي
5. مفصل الورك - مفصل كوكسي
6. عظم العانة - العانة
7. الاسكيم - Os ischii
8. القرص الفقرية -
   القرص الفقرية
9. العظم الحرقفي - نظام التشغيل إليوم
10. شبك الرباط الصليبي القطني -
    الرعن
11. العجز - العجز
12. الارتفاق العاني -
    الارتفاق العاني
    
    ألم العصعص - ألم العصعص
    أ- آلام الأعصاب - منطقة الجسم
    تصبح ضفيرة من الأعصاب
    (الضفيرة العصعصية) الموردة
    ب - التهاب الأوتار ،
    عضلات أو عظام -
    الأحمال المزمنة أو الجراثيم
    ج - المستقيم والشرج المزمن
    مرض التهاب الأمعاء
    (التهاب القولون التقرحي ، مرض كرون)
    د - كسر العصعص ، كدمة العصعص -
    تورم وكدمات (بسبب
    السقوط ، الركل ، إلخ.)
    هـ - الحمل
    (التغيرات الهرمونية) -
    عادة في الثلث الأول والثالث من الحمل
    و- الرياضة - شد الأربطة
    والعضلات (مثل ركوب الدراجات والتجديف)
    ز- الكذب لفترة طويلة - (كبار السن و
    الناس طريح الفراش)
    ح - الصدمات الدقيقة - الجلوس لفترات طويلة
    على الكراسي الصلبة
    ط - التهاب العصعص - احمرار ،
    تورم ، ناسور (ناسور العصعص)

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية