البوتاسيوم
تتناول هذه الصفحة تفسير قيم الدم التي يمكن جمعها كجزء من فحص الدم.
وظيفة
البوتاسيوم هو أحد الأملاح الحيوية. يتم تنظيم العديد من عمليات التمثيل الغذائي الهامة بواسطة البوتاسيوم.
يشكل البوتاسيوم والصوديوم زوجًا متعارضًا في أجسامنا. بينما يوجد الصوديوم أساسًا خارج الخلايا (في مساحة الخلية المزعومة) ، يوجد البوتاسيوم في الخلية. لذلك ، على سبيل المثال ، مستوى البوتاسيوم في خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) أعلى بعامل 25 منه في مصل الدم (سائل دم بدون خلايا).
يتم الحفاظ على محتوى البوتاسيوم في أجسامنا ثابتًا من خلال آليات التحكم المختلفة.
يُمتص البوتاسيوم من خلال الطعام في الأمعاء الدقيقة ، وذلك عن طريق الكلى. يمكن أن تفرز الكلى حوالي 1 مليمول / كجم من وزن الجسم في البول خلال 24 ساعة.
بالإضافة إلى امتصاص البوتاسيوم ، يخضع التنظيم أيضًا لهرمونات مختلفة (على سبيل المثال الجلوكوكورتيكويد (الأنسولين والجلوكاجون) والقشرانيات المعدنية مثل الكورتيزون) ، ولكن أيضًا حالة القاعدة الحمضية (نسبة الأحماض والقلويات) في الجسم.
طرق التحديد
يتم تحديد مستوى البوتاسيوم في بلازما الدم أو في مصل الدم. عينة الدم ضرورية لهذا الغرض. آخر الشوارد في الدم يتم تحديدها.
القيم الطبيعية للبوتاسيوم
مستويات البوتاسيوم التي تعتبر طبيعية في شخص بالغ سليم هي في نطاق 3.6 إلى 4.8 مليمول / لتر.
المزيد عن هذا الموضوع مستوى البوتاسيوم في شريكنا.
زيادة في قيمة الدم
زيادة في مستويات البوتاسيوم في الدم أو البلازما أكبر من 5.0 مليمول / لتر يسمى طبيا فرط بوتاسيوم الدم المحددة.
غالبًا ما تشير الأعراض إلى مستويات البوتاسيوم الزائدة في الدم قلب أو على الأعصاب.
الأعراض الشائعة هي الاضطرابات الحسية ، والتنميل ، وكذلك ارتعاش العضلات. هناك عدم انتظام ضربات القلب في القلب ، ويمكن أيضًا اكتشافه من خلال التغييرات في مخطط كهربية القلب.
يمكن أن تكون أسباب فرط بوتاسيوم الدم:
- جمع الدم غير الصحيح
(إذا تم انسداد العضد لفترة طويلة ، فهناك نقص في الأكسجين ، خاصة إذا تم فتح وإغلاق القبضة أثناء سحب الدم ، مما يعني أن البوتاسيوم من الخلية ينتقل إلى بلازما الدم ويتم تزوير القيمة الفعلية)
(إذا كانت خلايا الدم (خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء) عن بلازما الدم خلال ساعة ، فهناك تسرب للبوتاسيوم من الخلايا والذي يحاكي أيضًا مستوى البوتاسيوم المرتفع جدًا) - أكثر وضوحا إصابات العضلات (إطلاق البوتاسيوم من الخلايا)
- مرض الورم (إطلاق البوتاسيوم من الخلايا السرطانية المحتضرة)
- الفشل الكلوي / فشل كلوي (بسبب عدم كفاية إفراز البوتاسيوم)
- الدواء (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (أدوية ضغط الدم)) مضادات حيوية (على سبيل المثال كوتريم® = المخدرات في التهاب المثانة (التهاب المثانة))، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ايبوبروفين) ، مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون (Aldactone®) ، أميلوريد أو تريامتيرين
انخفاض عدد الدم
انخفاض في مستويات البوتاسيوم في الدم أو البلازما أقل من 3.5 ملي مول / لتر يسمى طبيا نقص بوتاسيوم الدم المحددة.
عادة ما تسبب تركيزات البوتاسيوم من أقل من 2.5 مليمول / لتر الأعراض. تكون الأعراض شائعة بشكل خاص عندما ينخفض مستوى البوتاسيوم بسرعة خاصة.
مع مستويات البوتاسيوم أقل من 3.0 ملي مول / لتر تخيل أ عدم انتظام ضربات القلب أ.
مع الانخفاض البطيء ، يمكن للجسم التكيف مع قيم البوتاسيوم الجديدة.
يمكن أن تكون أسباب نقص بوتاسيوم الدم:
- إسهال (فقدان البوتاسيوم عن طريق أمعاء)
- القيء
- تناول المسهلات (فقدان البوتاسيوم من الأمعاء)
- داء السكري (مرض السكري)، كجزء من المرض ، يمكن أن يؤدي إلى خلل في التمثيل الغذائي (الحماض الكيتوني). لاستعادة التوازن الحمضي القاعدي ، فإن الكلى زيادة البوتاسيوم.
- ضغط عصبى (الإجهاد يؤدي إلى إطلاق سراح الأدرينالين. يؤدي الأدرينالين إلى امتصاص الخلايا للبوتاسيوم)
- الأدوية مثل المضادات الحيوية (مثل البنسلين)
- سرطان الدم (زيادة خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) تمتص البوتاسيوم)
أغذية غنية بالبوتاسيوم
الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم هي في الأساس أطعمة نباتية:
- الحبوب, خضروات (بطاطس ، خس ، بقدونس ، سبانخ ...)
- فاكهة (موز ، مشمش ، تين ، شمام ، كيوي ، توت ، خوخ ، عنب ...)
- المكسرات
تحتوي اللحوم والأسماك أيضًا على البوتاسيوم ، ولكن ليس بنفس القدر مثل الأطعمة النباتية المذكورة أعلاه.
ملحوظة:
إذا تم غلي الخضار أو تخزينها في الماء لفترة أطول ، فإن البوتاسيوم يهرب إلى الماء ويضيع. يمكن استخدام هذا التأثير عند زيادة مستوى البوتاسيوم.
نقص البوتاسيوم
المقدمة
في الكبار ، يكذب أ نقص البوتاسيوم قبل متى تركيز البوتاسيوم في مصل الدم أقل من 3.5 ملي مول / لتر الأكاذيب. ثم يتحدث الطبيب عن "نقص بوتاسيوم الدم". ولكن كيف يحدث نقص البوتاسيوم؟
السبب الجذري
عادة ، يمكن لأجسامنا الحصول على كميات كافية من هذا المعدن المهم من الطعام. ومع ذلك ، هناك أسباب مختلفة تؤدي إلى زيادة فقدان البوتاسيوم في أجسامنا. كلاهما خلال الجهاز الهضمي، وكذلك الكلى من حيث المبدأ ، من الممكن حدوث خسائر خطيرة في البوتاسيوم. السبب الأكثر شيوعًا هو القيء المزمن, الإسهال المزمن مثل سوء استخدام المسهلات. من خلال الكلى ، يمكن أن يؤدي نقص البوتاسيوم إلى من خلال بعض "أقراص الماء“ (مدرات البول) تسبب. لكن أيضا الأنسولينكما يعطى لمرضى السكر ، يمكن أن يعزز فقدان المعادن.
الأعراض
إذا كان النقص أكثر وضوحا ، يمكن عدم انتظام ضربات القلب، مثل. انقباضات بطينية أو فوق بطينية رصد. هنا ينبض القلب "خارج الخط" ، إذا جاز التعبير - غالبًا ما يكون ملحوظًا بشكل غير مريح للمصابين. كما أنه يسبب نقص البوتاسيوم إمساك. على المدى الطويل ، تتضاءل قدرة كليتنا على تركيز البول. إذا استمر نقص البوتاسيوم بشكل دائم تلف الكلى تكون النتيجة.
التشخيص
في المقام الأول ، يقوم الطبيب بتشخيص نقص البوتاسيوم بـ a فحص الدم. لتحديد الآثار المحتملة على القلب ، أ رسم القلب أن تكون مكتوبة. من أجل معرفة السبب ، مسح مفصل (أنامنيز) مطلوب.
علاج نفسي
يجب إعطاء الأولوية دائمًا لسبب نقص البوتاسيوم. في كثير من الأحيان واحد هدية إضافية من المعدن ضروري لتحقيق تحسن سريع في الأعراض. في كثير من الحالات ، يكفي أقراص بوتاسيوم فوارة, عصائر الفاكهة و موز لتطبيع مستويات البوتاسيوم. 100 جرام من الموز تحتوي على حوالي 358 مجم من البوتاسيوم! بسبب الخطر المحتمل لاضطراب نظم القلب إذا كانت الزيادة سريعة للغاية ، فإن قرار إعطاء البوتاسيوم في الوريد يكون مترددًا إلى حد ما.
اقرأ أيضا المزيد عن هذا الموضوع : نقص البوتاسيوم
