كسر عظم الرسغ

المقدمة

أ كسر عظم الرسغ هي واحدة من أكثرها شيوعًا إصابات ما بعد السقوط وفي الرياضة. الرسغ معقدة نسبيًا من الناحية التشريحية تراكمت ، وبالتالي في أماكن حسب نوع الكسر يصعب العناية بها.

كرسغ ، من ناحية ، مفصل بين عظم الزند والكعبرة والرسغ يسمى (أيضًا "الرسغ القريب") ، من ناحية أخرى مشترك، الذي يقع بين الصف الأمامي والخلفي يقع عظم الرسغ أيضًا ("الرسغ البعيد").

الأقرب تعني "أقرب إلى الجسم" ، القاصي من أجل "أبعد من الجسد". A معقد مثل التعريف عظم مكسور في هذه المنطقة.

مع حسن 25٪ من جميع العظام المكسورة ومع ذلك يمثل كسر تمديد كوليس (أيضًا كسر كوليس) هو أكثر الكسور البشرية شيوعًا وهو واحد كسر الرسغ القريب بين الزند ونصف القطر. بالإضافة إلى هذا النوع من الكسر ، هناك واحد مجموعة من آليات الكسر الأخرى، والتي سيتم مناقشتها أدناه. عند المقدار والتعقيد عندما يتعلق الأمر بالكسور ، فليس من المستغرب أن يكون جراحة اليد يشكل تخصصه الخاص (متخصص في الجراحة التجميلية واليد والجراحة الترميمية).

الأعراض

اعتمادا علي خطورة يمكن أن يكون كسرًا في عظم الرسغ أعراض مختلفة سبب.

في كسور شديدة جدا من الرسغ القريب ، على سبيل المثال بعد حادث سيارة وإذا سقطت من ارتفاع كبير ، يمكنك بالفعل كسر الكسر التشخيص من خلال النظر إليه وحده. يمكن أن يصبح ملف تخوزق الجلد من خلال العظم ، أو حركة غير طبيعية ادخل الرسغ.
أيضا ما يسمى ضوضاء الخرق، في المانيا أصوات صرير عندما تتحرك أ علامة أكيدة لعظم مكسور. استراحة مستمرة أيضا مع ألم وتورم في المنطقة المكسورة.
يحدث الألم بسبب جلد العظم الناعم (طبي: السمحاق) حساسة جدا للألم هو ، وفي حالة حدوث انقطاع صراحة ممزقة يصبح. هناك الكثير بشكل خاص فيه تزعجوالتي عندما تغضب دماغ ارسل.
أ تورم ينشأ من خلال تسرب السائل الليمفاوي و دم في الأنسجة المحيطة. سوف تكون أفضل مع تبريد فوري منعت. (بالمناسبة ، التبريد الفوري مطلوب لجميع الكدمات والكسور تقريبًا موصى به!).
بالإضافة إلى الألم والتورم ، هناك أيضًا واحد تقييد الحركة وتخفيف القوام.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

السبب الجذري

من مصطلح عامي "كسر المعصم" نسبي إسفنجي، وبالتالي يتم استخدامها بشكل أكثر دقة في المصطلحات الطبية أشكال الكسور المختلفة منقسم. هذه تستند إلى نمط الإصابة ومكان الإصابة.

من الأكثر شيوعا كسور العظام على المعصم هو الذي سبق ذكره كسر كوليس بعد سقوط أمامي في متناول اليد. هي تأتي في كثير من الأحيان المتزلجين, المتزلجين على الجليد و العجزة امام. من ورائها آلية الإصابة هو ذلك الوزن الكامل للجزء العلوي من الجسم والأذرع تتأرجح على راحة اليد الممدودة. من أكثر نقطة غير مستقرة بين الجزء العلوي من الجسم والنخيل هو الرابط بين عظم الزند والكعبرة والرسغ - أي الرسغ القريب. ينكسر في واحد قوة شديدة عادة أولا في هذا المجال.

مقابل يقف لها كسر سميث الأقل شيوعًا بعد الوقوع على يد بزاوية (ما يسمى لديهاكسر). تدخل الوقوع على ظهر اليد امام. هناك واحد حركة دفاعية طبيعية إذا سقطت إلى الأمام مد اليدين والذراعين هو هذا الانتهاك غير عادي نسبيًا.

معبرا عنها بالأرقام ، هي كذلك في 80٪ من الكسور على المعصم بواحد كسر التمديد، و فقط بنسبة 20٪ حول أ كسر الانثناء. نوعان الكسر المذكوران ، كسر كولز وكسر سميث ، هما كسور الرسغ القريب. يطلق عليهم أيضا كسر نصف القطر البعيد يشار إليه على أنه كسر ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، ليس على اليد ، ولكن في الجزء المتكلم بالقرب من اليد يحدث. لأن عظم الزند والكعبرة والرسغ يجتمعان معًا جزء من الرسغ (أي الجزء القريب) ، ويشار إليهم أيضًا باسم كسر في المعصم.

لجعل الأمر أكثر تعقيدًا ، يمكنك استخدام ملف كسر نصف القطر البعيد المزيد في خارج المفصل, جزئي و كسور المفاصل الكاملة تقسيم. وذكر أن الى أي مدى يتأثر المعصم القريب ، و ما مدى خطورة الكسور هو.
أثناء كسر كوليس وسميث في الاثنين كسور كبيرة في الرسغ القريب هي كسر المعصم القاصي أقل كثيرًا. هذا واحد عظم مكسور (أو العديد من) في ال الكف السفلي. إذا نظرت إلى راحة يدك ، ستجدها عظام الرسغ في منطقة كعب اليد - لكنهم يأخذون عظام الرسغ بأي حال من الأحوال راحة يدك بأكملها! سيركا على مستوى الإبهام بالفعل أغلق عظام المشط على. هناك ثمانية عظام الرسغ في اليد. يمكن لأي من هذه العظام أن تنكسر ، لكن الآليات الكامنة وراءها ليست محددة بشكل خاص.
في الغالب تظهر على أنها الكسور المصاحبة في كسر كوليس أو سميث عندما يكون عنف كان قويا جدا على راحة اليد. نظرًا لأن كل من عظام الرسغ لها اسم مناسب ، فإن المرء يتحدث عن واحد كسر الزورقي أو واحد كسر الزورقي، على حسب ما كسر العظام هو. لا يزال هناك بين عظام الرسغ الفردية المفاصلالذين كسروا عظامهم تحصل على تضررت مقدرة.

أسباب أخرى لكسر الرسغ بالقرب من السقوط في العمر العام و المصاحبة لهشاشة العظام. مع تقدم العمر ، يأخذون كثافة العظام وبالتالي فإن مرونة العظام بوضوح. هذا سيكون العظام أكثر عدم استقرار و كسر أسهل. أيضًا ، يتناقص خطر السقوط مع تقييد الحركة و ضعف البصر والسمع إلى. مريض يعاني من زيادة الوزن يضعون أيضًا ضغطًا خاصًا على عظامهم: فهو دائمًا عبء من جهة زيادة الوزن على عظامهم. من ناحية أخرى ، يؤدي الوزن الزائد إلى حدوث السقوط قوة أعلى بكثير على المعصم ، وبالتالي تعزيز الكسر.

علاج نفسي

ال علاج الكسر يحدث كما هو الحال مع أي كسر عظم آخر عن طريق الشلل وإذا لزم الأمر الرعاية الجراحية. يظهر في رونتجن الكسر معقد (مثل الكسر المفتت) مزود بمسامير و / أو ألواح يصبح. لهذا الغرض أ لوحة معدنية مشدود إلى العظمالذي يربط بعد ذلك قطع العظام الفردية معًا. يمكن أن يكون هذا أيضًا ترك في العظم أو إزالتها بعد اكتمال عملية الشفاء.

في الكسور المستقيمة "البسيطة" يتم إعادة وضع العظم أولاً - أي في الأصل الصحيح تشريحيًا نكسة. يتم ذلك باستخدام ملف "فخ الاصبع الصيني": يتم ربط إصبع واحد أو أكثر بجهاز على ارتفاع الرأس والمرفق عن طريق خفض الوزن مسحوب. هذا سيجعل كسر كسرويمكن بعد ذلك حوالي 10 دقائق يتم إعادة وضعها. بعد ذلك الفاصل باستخدام الجبس معطلة - بما في ذلك المفاصل المجاورة. في هذه الحالة من الكوع إلى الأصابع.

بعد حوالي 6 أسابيع وقت الشفاء نما العظم معًا مرة أخرى وأصبح مرنًا بلطف. ضد الألم يمكنك مسكنات الآلام من فئة NSAID ولكن دائما مع واقي المعدة يجب أن يتم دمجها كما هي الغشاء المخاطي في المعدة هجوم.

التشخيص

ال تشخيص كسر العظام في ال معصم تم إنشاؤه إما سريريًا على أساس علامات كسر معينة أو غير مؤكدة:

• علامات الكسر الآمن هي على سبيل المثال محاذاة غير طبيعية من العظم أو أصوات صرير عند التحرك.
• علامات الكسر غير الآمنة مثل التورم والألم وتقييد الحركة قد تشير إلى كسر ، ولكنها تنطبق ليس كإثبات.

أ صورة الأشعة السينية يصبح التشخيص صنع في كل حالة تقريبا، لأنه - إذا كان هناك كسر - فهذا أيضًا القاضي عن كثب تريد أن تكون قادرة على. هذا خاصة لذلك نوع العلاج والتقييم الشدة مهمة.

توقعات

اعتمادا علي شدة الكسر يمكن الشفاء معقد على الاطلاق الى غير موات اهرب.

في كسور شديدة ومعقدة لا تزال واحدة في كثير من الحالات تقييد الحركة الذي استمر لسنوات في ظهر الرسغ. المعصم هو أ مفصل معقد للغايةالتي يتم نقلها عدة مرات في اليوم. يجب أعباء ومطالبات غير عادية كفى. نتيجة لذلك ، غالبًا ما لم تعد الحالة الأولية تتحقق. علاج بدني وإعادة التأهيل ، ومع ذلك دعم كبير يكون.

في المرضى المسنين هل هي صراحة هيكل "فاسد" العظام مشكلة كبيرة: مسامير أو ألواح لا تمسك بالعظم، وإذا حاولت حفره فهناك خطر حدوث مزيد من التصدع فيه. لذلك لا تكون هذه العمليات ناجحة دائمًا. في المرضى الأصغر سنًا مع الكسور الأقل تعقيدًا معدلات علاج جيدة يعلم.

الوقاية

إلى عن على المرضى المسنين توصي أ تقع الوقاية. هذا يهدف إلى القضاء على الأسباب المحتملة للسقوط. يمكن لأسباب السقوط الطبيعة الداخلية كن (على سبيل المثال نوبة قلبية أو فقدان الوعي) لكن أيضا العصبية (سكتة دماغية، دواء قوي للغاية مع الحبوب المنومة).

ال مصادر السقوط مع كسر العظام اللاحق متنوعة للأسف. أيضا يجب أن يكون تماما المزالق الطبيعية مثل السجاد ، أو الكابلات ، أو الأرضيات المبللة ، أو الأحذية غير المناسبة. للرياضيين في منطقة التزلج على الجليد أو لوح التزلج هناك خصيصا حراس المعصمالتي تحمي المعصم بجبيرة بلاستيكية. تكلفة هذه الحماة لا يزيد عن 20 يورو، ومتوفرة في كل متجر رياضي. نظرًا لأن كسر الرسغ هو أكثر الإصابات العظمية شيوعًا في التزلج على الجليد ، فلديهم معظم قفازات التزلج على الجليد تم دمج هذه الجبيرة البلاستيكية على ارتفاع المعصم كمعيار قياسي لمنع كسر العظام في المعصم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أول شيء يجب فعله في دورات المبتدئين هو "الحق السقوط" تعلمت على الساعدين. لذلك هناك بالتأكيد خيارات واحدة كسر الرسغ الذي طال أمده كى تمنع.