هل التنميل أو التنميل مؤشر على انزلاق غضروفي؟

المقدمة

بين فقرات العمود الفقري البشري هي الأقراص الفقرية (القرص بين الفقرات)، أيضا يسمى غسالات الفرقة تم تعيينه. تتكون هذه الأقراص من حلقة ليفية (الحلقة اليفية) ونواة هلامية ناعمة (النواة اللبية). في هبوط القرص حلقة الألياف المستقرة تالفة ، ودمرت وظيفة الاحتفاظ بالألياف ، وينزلق القلب إلى نفق فقري من قبل ويمكن الحبل الشوكي وكذلك الأعصاب المحيطة تتأثر. بالإضافة إلى الألم ، غالبًا ما يكون التنميل في الأطراف (الذراعين أو الساقين) من أعراض الانزلاق الغضروفي. اعتمادًا على الجزء المصاب من العمود الفقري ، ينتج التنميل في أجزاء مختلفة من الجسم.

• التعرف على الانزلاق الغضروفي - هذه هي الأعراض
• القرص الغضروفي مع تلف الأعصاب

مدة التنميل

يجب إجراء عملية جراحية لتلف الأعصاب الناجم عن القرص الغضروفي إذا تسبب في خدر أو شلل. على أبعد تقدير بعد العملية (انظر: العملية في حالة الانزلاق الغضروفي) ، يجب أن تهدأ أعراض الانزلاق الغضروفي بسرعة كبيرة ، حيث تم الكشف عن جذر العصب المضغوط مرة أخرى أثناء العملية.

يمكن أن يحدث ضرر دائم إذا تم انتظار العملية لفترة طويلة وتضررت الأعصاب بالفعل بشكل لا رجعة فيه. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي التلف الشديد الناجم عن القرص الغضروفي إلى الإصابة بالشلل النصفي. يمكن أن يكون الضرر الدائم للعمود الفقري العنقي بعد الانزلاق الغضروفي عبارة عن خدر في الذراعين أو ضعف العضلات.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مدة الانزلاق الغضروفي

موعد مع أخصائي انزلاق غضروفي؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج القرص الغضروفي. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك ، فإن علاج الانزلاق الغضروفي يتطلب الكثير من الخبرة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

خدر في أجزاء مختلفة من الجسم

خدر في الوجه

من النادر حدوث تنميل في الوجه بسبب انزلاق غضروفي. في حالات نادرة ، يمكن بالطبع أن يكون هناك اضطراب حسي في الوجه على شكل وخز وخدر يمكن إرجاعه إلى فتق القرص العنقي (انظر: فتق القرص العنقي) أو متلازمة العمود الفقري العنقي. لا يظهر الصمم كأعراض منفردة ، ولكنه يرتبط بشكاوى أخرى مثل الصداع وآلام الرقبة واضطرابات بصرية وضوضاء في الأذنين.

في الفحص السريري ، من المهم تحديد المناطق المخدرة على الوجه بوضوح. هذا يجعل من الممكن استبعاد الضرر الجذري للعصب القحفي الخامس (العصب ثلاثي التوائم). هذا يؤدي إلى تنميل في الوجه ، مثل جلد البصل. لذلك فإن التفريق بين القرص الغضروفي مع وخز وتنميل في الوجه مهم للغاية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• أعراض الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي
• أعراض متلازمة العمود الفقري العنقي

خدر في الذراع / اليد / الأصابع

من المرجح أن تشير الذراعين أو اليدين أو الأصابع إلى وجود انزلاق غضروفي في العمود الفقري العنقي. تنبثق الأعصاب التي تغذي منطقة الذراع والرقبة من الحبل الشوكي بين فقرات عنق الرحم. تشكل الأعصاب بين فقرات عنق الرحم (C5-C7) وأول فقرة صدرية (Th1) ما يسمى بضفيرة عصب الذراع (الضفيرة العضدية) ، وهي مسؤولة عن الإمداد العضلي والحساس للذراعين واليدين والأصابع. الأعصاب الثلاثة الرئيسية في الذراعين هي:

• العصب الكعبري (Nervus Radialis)
• العصب المتوسط ​​(Nervus medianus)
• العصب الزندي

عندما يتلف هذا العصب ، يحدث خدر وضعف عضلي في الذراع واليد. عادة ما يكون العصب المتوسط ​​مسؤولاً عن خدر وضعف عضلات الساعد ، في حين أن تنميل الأصابع غالبًا ما ينتج عن تلف العصب الزندي. لذلك تشير أصابع الصم إلى ضعف الأقراص الفقرية السفلية في العمود الفقري العنقي ، حيث يتم تغذية العصب من هذه الأجزاء تحديدًا.

اقرأ أيضا المزيد عن هذا الموضوع :

• القرص الغضروفي في العمود الفقري العنقي
• خدر في الذراع
• القرص المنفتق C5 / 6

خدر في منطقة الأعضاء التناسلية

بالنسبة إلى حساسية في منطقة الأعضاء التناسلية هي أعصاب من أسفل الظهر (انظر: العمود الفقري القطني) و شرائح الحبل الشوكي العجزية المسؤول - بشكل أكثر دقة L1 و L2 و S2 و S3 و S4. إذا كان التنميل أكثر في المنطقة العلوية ، تقريبًا على مستوى شعر العانة ، فعادة ما يكون هناك انزلاق غضروفي في الجزء L1. تزود الأعصاب من هذا الجزء أيضًا منطقة الجلد الحساسة فوق الفخذ وفي المنطقة التناسلية (انظر: الجلد الجلدي). عند الرجال ، على سبيل المثال ، يمكن أن يشير التنميل في القضيب والخصيتين إلى انزلاق غضروفي عند المستويات S2 و S3

خدر في القاع

باستخدام خدر في منطقة الأرداف والأرداف من الصعب تحديد الموقع الدقيق للقرص المنفتق المحتمل ، لأن الأعصاب من عدة مقاطع من الحبل الشوكي العجزي (S1-S5) مسؤولة عن الإمداد الحساس للجلد في هذه المنطقة (انظر: الجلد).

ميزة خاصة في موضوع "خدر في أسفل / الأرداف" هو ما يسمى "التخدير المؤخر". هذا ال اضطرابات الحساسية على سبيل المثال في شكل خدر في الأمراض الجلدية L3 و L4 و L5. تعتمد التسمية على حقيقة أن الصمم ينتشر في المناطق التي يمكن العثور فيها على شذرات ركوب المؤخرات ، وبالتحديد في الفخذين الداخليين والأعضاء التناسلية والشرج. يعكس الصمم فقط فقدان الإمداد الحساس ، وليس المحرك ، للأعصاب الشوكية المقابلة.

خدر في الساق / القدم / إصبع القدم

في حالة حدوث تنميل في الساقين أو القدمين ، يجب توضيح القرص المنفتق في العمود الفقري القطني ، حيث يتم تزويد مناطق الجلد بحساسية من الأعصاب من مقاطع الحبل الشوكي القطني. ليس من غير المألوف أن يؤدي فتق القرص القطني إلى تنميل في منطقة الأعضاء التناسلية أو في الأرداف. يمكن أن يحدث سلس البول أو سلس البراز في ظل ظروف معينة ، حيث أن بعض الأعصاب من الضفيرة العصبية في العمود الفقري القطني (الضفيرة القطنية العجزية) مسؤولة أيضًا عن إمداد عضلات قاع الحوض.

يحدث ما يسمى بـ "متلازمة السرج" بسبب تلف الأعصاب في "ذيل الحصان" (Cauda Equina) تسبب. يُشار إلى نهاية جذور الأعصاب الشوكية ، التي تمتد في القناة الفقرية إلى الفقرة القطنية الأولى أو الثانية وتشبه ذيل الحصان في مظهرها ، باسم "ذيل الحصان". في حالة حدوث أعراض متلازمة السرج ، يمكن استخلاص استنتاجات حول القرص المنفتق في المنطقة الأولى والثانية أغلق الفقرات القطنية (L1 و L2).

يحدث التنميل المنعزل في الساقين في الغالب بسبب تلف الأقراص الفقرية القطنية السفلية ، حيث ترتبط الأعصاب بين القرصين الرابع والخامس بالعصب الوركي والعصب الظنبوبي والأعصاب الليفية (العصب الظنبوبي و العصب الشظوي) هم المزودون الرئيسيون للساق.
يؤدي العصب الشظوي أيضًا إلى ظهور الأعصاب التي تغذي القدم وأصابع القدم. لذا فإن خدر القدمين والأصابع والاضطرابات الحسية في العجول تشير إلى وجود انزلاق غضروفي في أسفل العمود الفقري القطني.
تم العثور على معظم فتق القرص القطني بين L4 / 5 و L5 / S1.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض في الساق مع انزلاق غضروفي وتنميل في الساق

خدر في الركبة

إذا اشتكى المصابون من خدر في الركبة ، أ القرص الغضروفي في جزء الحبل الشوكي L3-L5 يوجد. منطقة الإمداد الحساس (جلدي) بواسطة أعصاب الحبل الشوكي من الجزء L4 هي أكبر منطقة مركزية نسبيًا فوق الركبة. يوفر L5 الجزء الخارجي من الركبة و L3 المنطقة الداخلية. بالإضافة إلى تنميل الركبة كاضطراب حساس ، يشكو المصابون منه تمديد الركبة الصعبة كدليل على فشل المحرك للقرص المنفتق عند مستوى L4.

خدر في قصبة الساق

خدر في قصبة الساق يدل على واحد القرص الغضروفي على مستوى مقاطع الحبل الشوكي L5 وجزئيًا L4التي تعتني بالجلد فوق عظم الساق (انظر: جلدي). تقوم نفس الأعصاب أيضًا بتزويد منطقة الجلد من الفخذ فوق الركبة على طول الجزء السفلي من الساق إلى القدم. يمتد الجلد الجلدي L5 بشكل مسطح نسبيًا عبر القصبة ، بينما يميل الجلد الجلدي L4 إلى الامتداد بشكل مركزي إلى حد ما فوق منطقة القصبة إلى الجزء الداخلي من أسفل الساق. يحدث هذا نظرًا لأن الجلدين يمتدان على كامل الساق لا يتم عزل الخدر في الغالب على قصبة الساق على. بدلاً من ذلك ، يمكن الشعور بالاضطرابات الحسية على مدار الدورة التدريبية بأكملها ، أي أيضًا في القدمين ، على سبيل المثال ، إذا تأثر العصب الفقري L5.

وإلا فإن توضيح التشخيص التفريقي لآفة الأعصاب الطرفية ثم يمكن أن يحدث التنميل ، على عكس القرص المنفتق ، فقط في قصبة الساق. هذا التمييز مهم جدًا ويساعد في تشخيص الانزلاق الغضروفي. بالإضافة إلى التنميل كاضطراب حساس يصيب القرص الغضروفي في المستوى L5 فشل المحرك بسبب أ شلل القدم تتطلب "المشي السائر" الكلاسيكي.

تنميل بدون ألم

غالبًا ما يكون الألم هو العَرَض الأول للقرص المنفتق ، بغض النظر عن جزء العمود الفقري. - ألم شديد ومفاجئ في كثير من الأحيان مع الحركات أو عند رفع الأحمال الثقيلة يشير إلى القرص الغضروفي.

ركلة تنميل بدون ألم على ، أو إذا خف الألم مع تنميل متزايد ، فقد يكون ذلك علامة تحذير خطيرة. من الممكن أن تكون الأعصاب المضغوطة بواسطة القرص الفقري متضررة بشدة أو قد تكون تالفة بالفعل بشكل لا رجعة فيه. اتبع التنميل بدون ألم زيادة ضعف العضلات أو علامات الشلل. تتطلب هذه الأعراض علاجًا طبيًا بشكل عاجل ، وإلا فقد يؤدي ذلك إلى تلف دائم.