لب الأسنان (اللب)

المقدمة

يتكون تشريح السن أساسًا من ثلاث طبقات. في منطقة التاج ، الطبقة الخارجية هي المينا ، وهي أقسى مادة في الجسم. ويتبع ذلك العاج أو العاج وداخله اللب (اللب). يحيط جذر السن بمادة ثالثة من مادة صلبة للسن ، تسمى الاسمنت ، باعتبارها الطبقة الخارجية ، والتي تعمل على تثبيت السن وبالتالي يتم حسابها كجزء من جهاز تثبيت السن. ثم يتبع العاج وداخل قناة الجذر مع لب الجذر.

هيكل اللب

يملأ اللب التجاويف الداخلية للأسنان. يتكيف مع شكل العاج (العاج) تقريبًا. يتم التمييز بين لب التاج ولب الجذر. اللب محمي جيدًا بواسطة العاج والمينا. في الشباب، تجويف اللب والقنوات الجذرية بشكل مبدئي واسع جدا. مع تقدم العمر ، يصبح كلاهما أكثر وأكثر بسبب استمرار إنتاج العاج (طبيب أسنان ثانوي) ضاقت.

يتكون الهيكل الداخلي لب السن من نسيج ضام وأوعية دموية وألياف عصبية. توجد على حافة اللب طبقة من الخلايا المولدة للعاج ، وهي خلايا تشكل عاجًا جديدًا وبالتالي تضيق التجويف. يتم إمداد اللب بالدم عن طريق إمداد الأوعية الدموية وتصريفها من خلال الفتحة الموجودة في طرف الجذر. توفر هذه الفتحة الموجودة في قمة الجذر أيضًا الخلايا العصبية من العصب القحفي المعروف باسم العصب ثلاثي التوائم. يتم توصيل اللب بالكائن الحي بأكمله من خلال الفتحة الموجودة في طرف الجذر.

قد تكون مهتم ايضا ب: نخر اللب

أمراض اللب

يمكن أن يمرض لب الأسنان من خلال تأثيرات مختلفة. يحدث تفاعل التهابي في اللب في الغالب نتيجة للتسوس التدريجي. لكن المنبهات الحرارية ، مثل التسخين الناتج عن طحن الأسنان أو المنبهات الكيميائية والسامة من حشو الأسنان ، يمكن أن تؤدي إلى تفاعل اللب. حتى من خلال الفتحة الموجودة على طرف الجذر ، يمكن أن يصبح اللب ملتهبًا في عمليات اللثة العميقة جدًا.

يمكن أن تحدث التفاعلات الالتهابية لللب في مراحل مختلفة. في البداية ، يمكن أن يتأثر فقط اللب التاجي ثم ينتشر إلى اللب بأكمله. في الدورة اللاحقة يمكن لللب إما نخريةأي قد يموت أو يتحول إلى تفكك صديدي لنسيج اللب ، وهو ما يسمى الغرغرينا. نظرًا لأن الالتهاب يكون دائمًا مصحوبًا بالوذمة ، فهناك ألم شديد لأن النسيج الالتهابي في تجويف اللب لا يمكن أن يتوسع وبالتالي يضغط على الألياف العصبية. لذلك فإن الألم هو العرض الرئيسي لالتهاب اللب.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يسبب ما يسمى بالأسنان الألم. هذا هيكل صلب بهيكل شبيه بالعاج يكون حرًا أو متصلًا بجدار اللب داخل تجويف اللب. يمكن إجراء تشخيص الأسنان بشكل أساسي عن طريق الأشعة السينية.

التهاب لب الأسنان

أ التهاب لب السن (التهاب لب الأسنان) هو مرض يتميز بحدوث عمليات التهابية داخل لب الأسنان.

الأسباب الرئيسية لتطور التهاب لب الأسنان هي ميكانيكي, حراري و تهيج كيميائي.

منتجات التمثيل الغذائي من بكتيريا، العمق عيوب نخرية و / أو تشققات في بنية السن يمكن أن تؤدي إلى أ التهاب لب السن لقيادة.
يشكو معظم المصابين من أعراض طعن قوية أثناء هذا المرض وجع أسنانالتي تحدث بشكل رئيسي عند الأكل والشرب.
يظهر التهاب لب السن قصير المدى الذي لديه فرصة للشفاء على أنه ألم قصير يقتصر على سن واحد.

المزمن التهاب لب السن من ناحية أخرى ، يصبح ملحوظًا من خلال وجع الأسنان الدائم ويحتاج بشكل عاجل إلى معالجته من قبل طبيب الأسنان. عادة ما يستمر مرض الأسنان هذا وفقًا للنمط نفسه ، ويبدأ بالتهاب في منطقة محدودة من لب الأسنان (التهاب لب السن الجزئي).

عند عدم معالجة أ التهاب لب الأسنان تستمر العمليات الالتهابية في اللب في منطقة التاج (تجويف اللب) ثم تخترق قناة الجذر. في سياق العمليات الالتهابية ، ما يسمى ب السموم الداخلية (منتجات اضمحلال البكتيريا) ، مما يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى زيادة الضغط داخل السن.

بعد فترة زمنية معينة ، ينخفض ​​تدفق الدم إلى لب الأسنان بشكل كبير بحيث تموت الأنسجة والألياف العصبية الموجودة فيه (التنخر). في الحالات السيئة بشكل خاص ، يستمر الالتهاب في جهاز تثبيت السن ويهاجم طرف جذر السن عظم و / أو الأنسجة الرخوة.

عادة ما يتم علاج التهاب لب السن أولاً معالجة قناة الجذر اجريت لمنع الالتهاب من الانتشار.

في هذا العلاج ، تتم إزالة لب الأسنان والألياف العصبية المضمنة فيه باستخدام ملفات صغيرة. ثم يقوم طبيب الأسنان المعالج بإدخال دواء مطهر مضاد للالتهابات في جذر السن.
بعد بضعة أيام ، يمكن إزالة هذا الدواء وتجفيف قناة الجذر. يتبع ذلك ملء القناة بمادة تشبه المطاط ، ثم ذلك في النهاية حشو السن.

معالجة

في حالة وجود التهاب موضعي صغير في لب التاج (لب الأسنان) ، يمكن أن يؤدي إدخال معجون يحتوي على الكورتيزون في بعض الحالات إلى الشفاء. إذا كان اللب التاجي فقط ملتهبًا ، فسيتم إزالته معقم قدر الإمكان تحت التخدير ويبقى الجذع على قيد الحياة بتغطيته بالأدوية المناسبة - على سبيل المثال هيدروكسيد الكالسيوم. هذا العلاج يسمى البتر الحيوي. إذا كان اللب بأكمله متورطًا ، فإن الشيء الوحيد المتبقي هو إزالة اللب الملتهب. اليوم ، يُفضل الاستئصال الحيوي ، أي إزالة اللب بالكامل تحت التخدير. تم التخلي تماما عن قتل اللب بالزرنيخ.

بعد تطهير تجويف اللب وقنوات الجذر ، يتم توسيع تجويف اللب وإغلاقه مؤقتًا بعد إدخال إدخال معيب. إذا ظل السن خاليًا من الألم ، فيمكن إرفاق الترميم النهائي.

يعتبر التدبير الأول في الغرغرينا ، أي فتح تجويف اللب ، وهذا يقلل من الضغط ويخفف الألم. تستغرق معالجة قناة الجذر اللاحقة وقتًا أطول ، حيث تسببت البكتيريا المتعفنة في إصابة تجويف اللب بشكل أكثر حدة. والنتيجة هي عدة جلسات حتى يتم الانتهاء من العلاج بشكل نهائي.

الوقاية

منذ التهاب اللب (التهاب لب السن) في الغالب على تسوس أعمق غير معالج ، فإن الإزالة المبكرة للتسوس هي أفضل وقاية. لذلك يجب زيارة طبيب الأسنان مرات أكثر حتى يمكن معالجة تسوس الأسنان في مراحله المبكرة. بالطبع ، فإن إزالة لوحة الأسنان إجراء احترازي ضروري.

ملخص

ال اللب يملأ التجويف الداخلي للأسنان وقنوات الجذر. يتكون من نسيج ضام وأوعية دموية وألياف عصبية. يتم توصيل اللب بالكائن الحي كله من خلال الفتحة الموجودة في طرف الجذر. التهاب اللب مؤلم ويمكن أن يصل إلى مراحل مختلفة ، من الالتهاب الجزئي إلى التحلل الكامل. يعتمد العلاج على مدى الالتهاب ويتراوح من التطبيق الموضعي للمعاجين المحتوية على الكورتيزون إلى الإزالة الكاملة مع علاج قناة الجذر اللاحقة.