قياس كثافة العظام بطريقة DEXA

قياس DXA ، المعروف أيضًا باسم قياس امتصاص الأشعة السينية المزدوجة ، هو إجراء تشخيصي يُستخدم بشكل أساسي لقياس كثافة العظام. ويمكنه أيضًا تحديد تكوين الجسم وبالتالي تحديد النسبة المئوية للدهون في الجسم والكتلة الخالية من الدهون والكتلة العظمية للشخص الذي تم فحصه. تعتمد التقنية الكامنة وراء الإجراء على الأشعة السينية.

في السنوات الأخيرة ، تم استخدام مقياس DXA كثيرًا ، خاصة في مجال تحديد كثافة العظام. يمكن للقياس تحديد هشاشة العظام الحالية والمبتدئة وبدء العلاج.

المبدأ

يعتمد مبدأ قياس DXA على مبدأ صورة الأشعة السينية. ومع ذلك ، يختلف عن الأشعة السينية العادية صور متعددة صنع ماذا تختلف في كثافتها الإشعاعية. باستخدام هذه الطريقة ، فإن كثافة العظم يمكن حسابها بالضبط. يتم الحساب بواسطة جهاز كمبيوتر ، وعادة ما يكون متصلاً بالجهاز.

من ناحية ، المكان المثالي للقيام بذلك هو عظام الورك ومن ناحية أخرى العمود الفقري القطني. يمكن أجزاء أخرى من الجسم كذلك يمكن فحص دقة نتائج القياس في هذه الحالة.

حتى لو أثرت هشاشة العظام على الجسم كله ، فستكون القياسات يفضل أن يكون على مفصل الورك والعمود الفقري مصنوع. السبب في المقارنة تنفيذ وحساب القيم لأشخاص آخرين تم اختبارهم ونتائج الدراسة وكذلك صحة النتائج.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على موقعنا قياس كثافة العظام.

دواعي الإستعمال

المؤشر الأكثر شيوعًا لإجراء قياس DXA هو هشاشة العظام المشتبه بها. المرض ذو دلالة إحصائية النساء أكثر من الرجال، حيث غالبًا ما تتبع النساء السن يأس يتم تشخيص الحالة. عادة لا يتأثر الأطفال. ترقق العظام يذهب مع واحد فقدان الكالسيوم في العظام يدا بيد. يتغير هيكل واستقرار العظام يصبح العظام أرق وخطر واحد كسر يصبح أكبر بكثير.

حتى مع هشاشة العظام التي تم تشخيصها بالفعل أو غيرها من الأمراض المرتبطة بتغير كثافة العظام ، يمكن استخدام قياس DXA في تحكم العملية يستخدم.

يمكن أن يوفر قياس DXA معلومات حول مدى ارتفاع المخاطر كسر عظمي عفوي يعاني. ينشأ الخطر من العمر ووزن الجسم وأي كسور سابقة في العظام والتاريخ العائلي وبعض السلوكيات من هذا القبيل دخان و ال استهلاك الكحول وأدوية أخرى. أخذ هذه العوامل بعين الاعتبار كذلك قم بإنشاء ملف DXA للشخص المعني ، يمكّن الطبيب المعالج من وضع ملف تعريف مخاطر.

يوصى بقياس DXA من أجل:

• نساء بعد سن اليأسإذا كان الجواب لا الإستروجين أو عوامل الخطر موجودة.
• عندما التاريخ الشخصي العظام المكسورة وربما أ تاريخ العائلة معروف.
• إذا أعراض مرضية معروفة والتي يمكن أن تترافق مع فقدان كثافة العظام.
• إذا بعض الأدوية مما قد يؤثر سلبًا على كثافة العظام.
• عندما مرض السكري من النوع الأولواحد الكبد- أو مرض كلوي أو لديك تاريخ عائلي لهشاشة العظام.
• عندما فرط نشاط الغدة الدرقية حاضر (فرط نشاط الغدة الدرقية).
• عندما فرط نشاط الغدة الجار درقية حاضر (بفرط نشاط جارات الدرق).
• عندما عظم مكسور على الرغم من ذلك مجرد صدمة طفيفة حدث حيث لم يكن من المتوقع حدوث كسر.
• إذا أظهر التصوير أ كسر في العمود الفقريأو تم الكشف عن علامات أخرى لهشاشة العظام.

يرجى أيضا قراءة صفحتنا تشخيص هشاشة العظام.

التوزيع بتكرار

هشاشة العظام مرض كان موجودًا في السنوات القليلة الماضية أعداد متزايدة بشكل ملحوظ يمكن أن تنشر. ال منظمة الصحة العالمية تصنف منظمة الصحة العالمية المرض على أنه أحد أهم عشرة أمراض اليوم. تمر الدراسات حوالي 6.3 مليون شخص في ألمانيا الذين يعانون من هشاشة العظام. أفضل طريقة ، والتي صنفتها منظمة الصحة العالمية أيضًا على أنها المعيار الذهبي ، للكشف عن هشاشة العظام في مرحلة مبكرة والتي يمكن أن تظهر نتائج جيدة في ضوابط المتابعة ، هي قياس DXA.

تنفيذ

عادة ما يتم إجراء قياس DXA بواسطة واحد متخصص في جراحة العظام أو الأشعة، ولكن يمكن إجراؤها أيضًا في المستشفى. تسمح الأجهزة الخاصة بالقياس أثناء حركة المريض في وضع أفقي الأكاذيب. ال أنبوب الأشعة السينية يقع تحت المريض الذي كاشفالذي يكتشف الأشعة المنقولة الموجودة فوق المريض. حتى يمكن قياس العمود الفقري بأكبر قدر ممكن من الدقة ، فإن الساقين مرتفعة قليلاً يصبح.

من المهم أن يتم فحص الشخص لا تتحركحتى تكون نتائج القياس دقيقة. يأخذ الفحص ، حسب الجهاز وأجزاء الجسم المراد فحصها ، حوالي 10 إلى 30 دقيقة. لا يلاحظ المريض الفحص. يظل قياس DXA في كثير من الحالات لا فحص لمرة واحدة، ولكن يتم استخدامه عدة مرات لفحص المتابعة. الفترات المعتادة بين الفحوصات تعتمد على المرض 6 أشهر إلى سنتين.

مزايا

قياس DXA واحد طريقة قياس بسيطة وسريعة وغير جراحية. لن تفعل ذلك تخدير أو تخدير موضعي المطلوبة لأداء القياس. كثافة الإشعاع المطلوبة صغيرة جدًا وجزءًا صغيرًا فقط من كمية الإشعاع المطلوبة ، على سبيل المثال ، مع التصوير المقطعي ينفجر على الجسم.
طريقة DXA هي أن الطريقة الأكثر دقة المتاحةالتي يمكن أن تشخص بشكل موثوق مرض هشاشة العظام وهي مناسبة أيضًا لـ خطر حدوث كسر عفوي في العظام للتحقيق. بالإضافة إلى ذلك ، تتوفر الآن الأجهزة التي يمكن من خلالها إجراء قياس DXA شائع جدابحيث يكون التنفيذ عمليا جدا للمريض وللطبيب. عادة ، تم استخدام الأشعة السينية في الجرعات المستخدمة في التشخيص أي آثار جانبية على جسم الإنسان ، وبالتالي يمكن تصنيفها على أنها غير ضارة لمعظم الناس.

عيب

بالرغم من جرعة منخفضة من التعرض للإشعاع وهو أمر ضروري لتنفيذ بقايا قياس DXA بعض المخاطر المتبقيةأن الإشعاع يمكن أن يسبب الضرر. في الشخص البالغ السليم ، تكون المخاطر منخفضة ، وفي معظم الحالات تفوق الفوائد الطريقة مقابل المخاطر المنخفضة على الجسم. ومع ذلك ، ينتج عن هذا الخطر الأطفال والشباب و خاصة النساء الحوامل لا يمكن فحصه بقياس DXA.

لذلك يجب إخطار الطبيب المعالج قبل إجراء القياس من الحمل المحتمل يجب أن تدرس.

حدود

لا يمكن لقياس DXA تحديد المريض بالضبط في أي نقطة يحتمل حدوث كسر يحصل ، فمن الممكن أن خطر نسبي لتحديد موضوع البيانات.

دقة وجدوى قياس DXA مع الأشخاص الذين تغيرات العظام في منطقة العمود الفقري، أو أ جراحة العمود الفقري السابقة ربما لم يقدم أكثر من ذلك. وبالمثل ، يمكن أن تؤثر الكسور الموجودة على دقة الفحص ، وهذا هو السبب في هذه الحالات عادة التصوير المقطعي مفهرسة.

البدائل

يمثل قياس DXA ذلك الإجراءات شائعة الاستخدام لتحديد كثافة العظام ، ومع ذلك ، ولأسباب معينة ، يتم استخدام طرق أخرى للقياس.

1. بديل لقياس DXA هو ما يسمى التصوير المقطعي الكمي (QCT) ميزة هذه الطريقة هي إمكانية وجود رسم توضيحي ثلاثي الأبعاد للجسم ليصنع. الدقة بالرغم من واحد التعرض للإشعاع بشكل كبير ومع ذلك ، فإن هذا القياس ليس عيبًا بسيطًا.
2. طريقة أخرى تظهر الجسم أيضًا في صورة ثلاثية الأبعاد هي ذلك التصوير المقطعي الكمي المحيطي (pQCT). كما هو الحال مع هذه الطريقة ، ولكن فقط على الأجزاء الطرفية من الجسم يتم إجراء القياسات ، وتظهر الدراسات أن نتائج القياس لا تقترب من دقة نتائج قياس DXA وبالتالي التغييرات المرتبطة بهشاشة العظام ، على سبيل المثال ، لا توثق بشكل كافٍ مقدرة.
3. هناك أيضا طريقة أخرى تمامًا بدون أشعة سينية ضارة يحصل على ما يسمى ب الفحص الكمي بالموجات فوق الصوتية (QUS). ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة مناسبة جزئيًا فقط لـ تحكم العملية من الأمراض المتغيرة كثافة العظاملأنه لا يمكن تقييم التغييرات.

التكاليف

سيكون قياس DXA لتحديد كثافة العظام يدفع جزء من التأمين الصحي. تدفع شركات التأمين الصحي القانوني فقط مقابل قياس كثافة العظام إذا تم تنفيذ ذلك باستخدام قياس DXA. جميع طرق الفحص الأخرى تستخدم بشكل عام إذا كان سيتم تحديد كثافة العظام ، لا يدفعها التأمين الصحي القانوني.

يتم قبول قياس DXA عند أ عظم مكسور، أي بدون صدمة سابقة نشأ ، وهو ما يمكن أن يفسر الاستراحة. يتم دفع رسوم الفحص أيضًا ، إذا نتائج ملموسة على الجانب الطبي ، أي واحد هشاشة العظام توحي. في جميع الحالات الأخرى يجب التحقيق الدفع الذاتي يصبح. التكلفة تقريبا بين 40 و 50 يورو.