الأعراض في الساق مع انزلاق غضروفي

المقدمة

القرص الغضروفي هو مرض تنكسي يصيب العمود الفقري. يتكون كل قرص من حلقة ليفية خارجية ولب جيلاتيني داخلي. إذا انتفخت نواة الهلام ببطء أو فجأة إلى الخارج بسبب التغيرات التنكسية واختراق الحلقة الليفية ، يتحدث المرء عن انزلاق غضروفي (التدلي).

القرص المنفتق هو الأكثر شيوعًا في الجزء السفلي من العمود الفقري القطني ، حيث تكون قوى الضغط والتآكل أكبر. اعتمادًا على الاتجاه الذي ينتفخ فيه قلب القرص الفقري وأي الهياكل يتم ضغطها ، تحدث أعراض نموذجية.

في حالة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني ، يمكن أن تظهر أعراض في الساقين بالإضافة إلى آلام الظهر الشديدة بسبب ضغط المسالك العصبية المصاحبة. والسبب في ذلك أن الألياف العصبية التي تزود عضلات الساقين بالمحرك والجلد بطريقة حساسة تنبثق من الحبل الشوكي على مستوى العمود الفقري القطني. يمكن أن تشمل الأعراض النموذجية ألمًا في الساقين أو تنميلًا أو وخزًا أو حتى شللًا.

تنميل ووخز في الساق

الاضطرابات الحسية (الاضطرابات الحسية مثل التنميل أو الوخز) داخل منطقة من الجلد يتم توفيرها بواسطة الألياف العصبية لجزء معين من العمود الفقري (الأمراض الجلدية) تدل على انزلاق غضروفي.
على غرار الشلل ، تشير الاضطرابات الحسية (الإحساس بالوخز) في الساقين إلى وجود انزلاق غضروفي واضح ، والذي يجب أن يعالج من قبل الطبيب بالتأكيد من أجل منع تلف الأعصاب الدائم.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• إحساس بالوخز يشير إلى انزلاق غضروفي
• التنميل يشير إلى انزلاق غضروفي
  و
• أسباب أخرى للوخز في الساقين

شلل في الساق

في حالة الشلل ، يتم التمييز بين الشلل الجزئي (انخفاض غير كامل في القوة) والشلل (الشلل الكامل).

إذا أدى القرص الغضروفي إلى ضغط ألياف الأعصاب الحركية التي تمكّن من توتر العضلات ، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض القوة وحتى شلل الساقين. هذه دائمًا علامة على انزلاق غضروفي حاد وتتطلب عناية طبية فورية. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية لمنع حدوث ضرر دائم.

فقط إذا كان هناك شلل حقيقي في الساقين فهذا مؤشر مطلق للجراحة. ومع ذلك ، فإن الألم الشديد أو التنميل ليست سوى مؤشر نسبي للجراحة.

إذا كانت العملية ضرورية ، فستجد المزيد من المعلومات على موقعنا: OP من انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني.

اقرأ أيضًا: أعراض شلل الساق

يمكن أن يؤدي القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني أيضًا إلى ما يسمى بمتلازمة ذنب الفرس ، والتي يجب التعرف عليها بشكل عاجل ، وإذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى الشلل النصفي الدائم. لذلك نوصي موقعنا على الإنترنت لمزيد من المعلومات: متلازمة Cauda Equina - هل أعاني من الشلل النصفي؟

موعد مع أخصائي انزلاق غضروفي؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج القرص الغضروفي. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك ، فإن علاج الانزلاق الغضروفي يتطلب الكثير من الخبرة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

ألم في الساق

آلام الظهر مرض منتشر وغالبًا ما يكون "ألم أسفل الظهر" (lumbago) وراء الأعراض.

إذا حدث الألم فجأة واندلع ، فهذا يشير إلى انزلاق غضروفي. إذا كان هناك ألم في الساقين في نفس الوقت ، فإن الشك يزداد. لا يعني الألم في الساقين شد الفخذ (كما هو الحال مع عرق النسا) ، ولكن الألم في منطقة الإمداد بجذر عصبي معين.
غالبًا ما يكون الألم في الساق أقوى من ألم الظهر ويمتد إلى طرف إصبع القدم. غالبًا ما يزداد الألم سوءًا عند الحركة أو العطس أو السعال ، لأن ظروف الضغط في القناة الشوكية تتغير بشكل طفيف.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في الساقين

ألم جذري

ألم جذري (من الجذر = الجذر) تبدأ من واحد أو أكثر من جذور الأعصاب في منطقة العمود الفقري. إنها تتبع مسار العصب المصاب ويتم الشعور بها في منطقة الإمداد الفردية الخاصة بها. غالبًا ما يشعر بالألم في الساق حتى طرف القدم.

في حالة الانزلاق الغضروفي ، يمكن أن يتهيج جذر العصب ، بحيث يكون الألم في المنطقة التي يزودها العصب (غالبًا في الساقين في حالة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني) محسوسًا بقوة أكبر من مصدر الألم الفعلي.

في بعض الحالات ، يكون الألم الجذري مصحوبًا بأعراض أخرى ، مثل الوخز (تنمل) أو شلل (شلل جزئي) مصحوبة.

على عكس الألم غير المحدد إلى حد ما ، فإن الألم الجذري يشير بقوة إلى انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني.

قد تكون المقالة التالية مفيدة لك أيضًا: انفتاق القرص في L3 / L4

ألم مفصلي كاذب

الألم الكاذب المفصلي أكثر شيوعًا من الألم الجذري ويمكن غالبًا الخلط معه. ومع ذلك ، عند الفحص الدقيق ، يتضح أن الألم الكاذب المفصلي لا يحدث في منطقة الإمداد لعصب معين. لا تتعلق الأحاسيس غير الطبيعية المصاحبة أيضًا بمنطقة عصبية معينة ولا تحدث أعراض الشلل بسبب الألم الكاذب المفصل.

على سبيل المثال ، يمكن أن يكون سبب الألم الكاذب في المفاصل الصغيرة في العمود الفقري (مفاصل) أو في المفصل العجزي الحرقفي.

ألم اليمين / اليسار

اعتمادًا على الاتجاه الذي تنتفخ فيه النواة الجيلاتينية ، يتم تحفيز الهياكل المختلفة. إذا ظهرت النواة الجيلاتينية للخلف ، فإنها تضغط على النخاع الشوكي وتؤدي إلى الأعراض الموصوفة.
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا يخرج بشكل مستقيم للخلف ، ولكن بشكل جانبي قليلاً إلى اليسار أو اليمين. اعتمادًا على ما إذا كانت الهياكل المتهيجة (جذور الأعصاب والأعصاب الشوكية) موجودة على الجانب الأيسر أو الأيمن ، تحدث حالات الفشل في الجانب المعني. يمكن أن تظهر في شكل ألم أو اضطرابات حسية (وخز وتنميل) أو قيود حركية.

فقدان حساسية الجلد

الجلد الجلدي هو منطقة من الجلد يغذيها بشكل حساس عصب شوكي معين (عصب الحبل الشوكي) ، مما يعني أن الإحساس بالجلد في هذه المرحلة يتم السيطرة عليه بواسطة هذا العصب الفقري المحدد.

إذا تم ضغط ألياف العمود الفقري في قرص منفتق ، تحدث أعطال حساسة في الأجزاء التي توفرها. إذا اقتصرت حالات الفشل الحساس على جلدي معين ، فيمكن اشتقاق توطين القرص الغضروفي من هذا.

فتق القرص شائع في منطقة L4 / 5 (الفقرات القطنية 5) أو منطقة L5 / S1 ، مما يؤدي إلى إحساس محدود بلمس الجزء الداخلي من أسفل الساق والقدم.

اقرأ المزيد عن الموضوع: جلدي

أبازيم الساق

يمكن أن يتلف القرص الغضروفي واحدًا أو أكثر من جذور الأعصاب ويسبب أعراضًا مختلفة في الساق.

إذا تأثر جذر العصب L5 ، يمكن للمصابين ثني ركبهم عند صعود السلالم ، على سبيل المثال.

حتى مع متلازمة S1 ، يمكن أن ترتخي الساق.

توفر الجذور العصبية المذكورة أعلاه عضلات مختلفة من الأرداف ، وتزود هذه العضلات ، وخاصة عضلة الألوية المتوسطة ، التي يوفرها جذر العصب L5 ، الحوض بالدعم عند المشي. إذا فشلت العضلات ، تنشأ صعوبات في المشي.

وخز في الساقين

من الأعراض الشائعة للقرص المنفتق في الجزء السفلي من العمود الفقري الاضطرابات الحسية في الساق والقدم. يعاني الكثير من المرضى من اضطرابات حسية مثل الوخز أو الوخز بالإبر. هذا هو الانزعاج الشخصي الذي يعتبره المتضررون مزعجًا للغاية ومزعجًا.

اقرأ المزيد عن الأعراض هنا: هل يشير الإحساس بالوخز إلى انزلاق غضروفي؟

متلازمة L5

متلازمة L5 هي متلازمة ضغط الجذر حيث يتهيج أو يصاب جذر العصب في الفقرة القطنية الخامسة. إنها متلازمة شائعة بسبب التوطين النموذجي للقرص المنفتق.

جذر العصب L5 ، الذي يمتد بين الفقرة القطنية الخامسة والفقرة العجزية الأولى ، تالف. يوجد إما نتوء في القرص الفقري أو حتى خروج للنواة الجيلاتينية من الحلقة الليفية ، والتي تضغط على جذر العصب.

يمكن أن تسبب متلازمة L5 الشكاوى المميزة التالية في الساق:

اضطرابات الحساسية

• ويشمل ذلك الألم الذي يمكن أن يتراوح من الجزء الخلفي من الفخذ إلى الركبة الخارجية ، والجزء الأمامي والجانبي من أسفل الساق ، وظهر القدم وأصابع القدم الكبيرة.
• بالإضافة إلى الألم ، قد تكون هناك اضطرابات حسية مثل الوخز والدبابيس والإبر أو التنميل في المنطقة المصابة.

الاضطرابات الحركية

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتلف الألياف العصبية الحركية لجذر العصب L5. العواقب هي الشلل. تصبح هذه ملحوظة في الشخص المصاب كتقييد في مفصل الورك والقدم الضعيفة. يمكن أن تتأثر عضلات مثل الألوية المتوسطة ، والهلوسة الطويلة الباسطة ، وعضلات الظنبوب الأمامية. ليس من الممكن رفع القدمين وأصابع القدمين ولدى المرضى نمط مشي محدود وملحوظ. المرضى غير قادرين على السير في مجرفة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• متلازمة L5

متلازمة S1

تُعرف متلازمة انضغاط الجذر التي تهيج أو تتلف جذر العصب S1 باسم متلازمة S1. يمكن أن يؤدي القرص الغضروفي عند مستوى الفقرات القطنية الخامسة وأول فقرات عجزية إلى إتلاف كل من الجذور العصبية L5 و S1. يمكن أن يتلف كلا الهيكلين أو أحدهما. يمكن أن يكون كل من النتوء البسيط للقرص الفقري وظهور النواة الجيلاتينية من الحلقة الليفية للقرص الفقري سببًا للقرص المنفتق مع متلازمة S1.

الأعراض النموذجية هي الألم

• في أسفل الظهر
• في منطقة الأرداف ،
• في مؤخرة الفخذ
• في أسفل الساق ،
• في الكعب
• وكذلك على الحافة الجانبية للقدم حتى إصبع القدم الصغير.

يمكن أن يبدأ الألم فجأة ويشع. يمكن أن تتأثر المناطق المذكورة أيضًا بأحاسيس غير طبيعية. الوخز والوخز والإبر والتنميل شائعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصاب بعض العضلات بالشلل. يمكن أن تتأثر عضلات الأرداف (عضلات الألوية الكبيرة) ، وعضلات الساق (عضلات السور ثلاثية الرؤوس) والعضلة ذات الرأسين الفخذية على الجزء الخلفي من الفخذ. يعاني المصابون من صعوبة في تحريك الوركين ولا يمكنهم خفض أقدامهم.

ضعف المشي على أصابع القدم أو استحالة ذلك.

تعرف على المزيد حول الموضوع في الصفحة الرئيسية: متلازمة S1.

ألم في الأرداف والساقين

الألم في الأرداف والساقين من الشكاوى الشائعة في مجتمعنا.

القرص الغضروفي في الجسمين الفقاريين L5 و S1 هو سبب محتمل للألم في الأرداف والساقين. في هذه الحالة ، يحدث الألم بشكل رئيسي في المواقف العصيبة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن توتر العضلات في منطقة الأرداف موضع تساؤل ، والذي يحدث بشكل خاص عند الأشخاص الذين يجلسون كثيرًا ، على سبيل المثال عند القيام بعمل مكتبي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تضييق القناة الشوكية إلى الشعور بالألم في المناطق المصابة.

ألم في الساق والقدم

يحدث الألم في الساق والقدم في كل من متلازمة L5 ومتلازمة S1. تختلف توطين الألم اعتمادًا على جذر العصب التالف. غالبًا ما يحدث الألم أثناء المجهود البدني ويمكن أن ينتشر في الداخل ويشع.

تسبب متلازمة L5 الألم

• في الفخذين الخلفي والجانب ،
• على الجزء الخارجي من الركبة
• على الجانب الأمامي من الساق ،
• وكذلك على الجزء الخلفي من القدم واصبع القدم الكبير.

عادة ما يؤثر الألم المصاحب لمتلازمة S1

• الجزء الخارجي والجزء الخلفي من الفخذ والساق ،
• جانب القدم
• وأصبع القدم الصغير.