انسداد الهواء

التعريف - ما هو الانسداد الهوائي؟

الانسداد الهوائي هو تضيق الوعاء الدموي بسبب تراكم الهواء ، بما في ذلك انسداد الأوعية الدموية. عادة ، يمتص جسمنا تراكمات صغيرة من الهواء دون أي عواقب صحية.

يصبح الانصمام الهوائي خطيرًا عند وجود كمية كبيرة من الهواء في البطين الأيمن وضخ القلب بشكل أقل فعالية. يتم التمييز بين الانسداد الهوائي الشرياني والوريدي.

أسباب الانسداد الهوائي

الشرط الأساسي لتطوير الانسداد الهوائي هو أن الهواء يمكن أن يجد طريقة للدخول إلى السفينة. التدخلات الطبية هي أسباب مميزة. السبب النموذجي هو وصول IV مفتوح (في الوريدفي الوريد) أو نظام التسريب.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: الالتهاب الوريدي

إذا تم فتح صمام ثلاثي الاتجاهات عند أحد هذه المداخل إلى وعاء وريدي وتم فصل نظام التسريب ، يمكن أن يدخل الهواء. قد يكون هناك أيضًا تسرب في نظام التسريب أو الوصول بسبب منتج معيب أو تلف المنتج. إذا دخل الهواء إلى الوريد عبر أحد هذه المسارات ، فإن كمية الهواء تعتمد على موضع المريض وارتفاع الوريد بالنسبة إلى ارتفاع القلب.

سبب آخر نموذجي لتطور الانسداد الهوائي هو التعبئة غير الصحيحة أو التهوية غير الكافية لنظام التسريب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الحقن المتوازي سبب الانسداد الهوائي. الحقن الموازي ، حيث ، على سبيل المثال ، تؤثر الحقن بالجاذبية ومضخات التسريب على بعضها البعض بسبب ارتباطها ببعضها البعض ، يمكن أن تؤدي إلى تأثير سلسلة اللؤلؤ ، أي سائل - هواء - سائل.

يمكن أن يحدث الانسداد الهوائي أيضًا إذا تم استخدام قسطرة المنفذ أو القسطرة الوريدية المركزية بإهمال أو إذا تم سحب قسطرة في الهواء. تحمل جميع فحوصات القسطرة (مثل فحص قسطرة القلب) خطر حدوث انسداد هوائي.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى إصابة الأوردة الكبيرة ، واسترواح الصدر ، وعملية الولادة.

تعتمد عواقب الانسداد الهوائي على كمية الهواء التي تدخل مجرى الدم.

الانسداد الهوائي من التسريب الوريدي

التسريب هو سبب شائع للانسداد الهوائي. يمكن أن يتسبب نظام التسريب المفتوح في دخول الهواء إلى الوريد بسبب محبس مفتوح ثلاثي الاتجاهات أو فصل في نظام التسريب أو تسرب في النظام.

يمكن أن يحدث انسداد هوائي عن طريق التسريب أيضًا إذا لم يتم ملء نظام التسريب بشكل صحيح أو لم يتم تنفيسه بشكل كافٍ. تنطوي الحقن الموازية على خطر متزايد للتسبب في انسداد هوائي لأن الحقنتين تؤثران على بعضهما البعض.

الانسداد الهوائي أثناء عملية الولادة

تنطوي الولادة على مخاطر الإصابة بانصمام السائل الأمنيوسي. يدخل السائل الأمنيوسي إلى كائن الأم عبر الرحم أو المشيمة ويسبب الانصمام.

يكون الخطر موجودًا عند حدوث المخاض ويزداد في حالة حدوث مضاعفات مثل تمزق الرحم أو تمزق في عنق الرحم أو تمزق مهبلي مرتفع.

عوامل الخطر الأخرى مثل عمر الأم> 35 سنة ، والولادة القيصرية السابقة ، أو الحمل المتعدد تزيد من خطر الإصابة بالانسداد.

اقرأ المزيد عن الموضوع: مضاعفات الولادة

التشخيص

تلعب الأعراض السريرية دورًا مهمًا في تشخيص الانسداد الهوائي. إذا كان هناك ارتباط زمني مع إجراء طبي أو تسريب أو فحص قسطرة أو ما شابه ، فيجب الإبلاغ عن ذلك.

يمكن الكشف عن الانسداد الهوائي مباشرة بجهاز الموجات فوق الصوتية للقلب. غالبًا ما تكون هناك تغييرات في مخطط كهربية القلب (تخطيط القلب الكهربي) تشبه النوبة القلبية.

في معظم الحالات ، يُظهر تحليل غازات الدم انخفاضًا في محتوى الأكسجين.

الأعراض المصاحبة

في حالة حدوث انسداد هوائي ، فهناك أعراض معينة يمكن أن تظهر بشكل فردي أو معًا. من الأعراض المحتملة سعال قوي وألم عند التنفس أو حتى ضيق في التنفس.

غالبًا ما يكون هناك أيضًا تنفس سريع ، تسرع النفس. يمكن للمصابين إغماء (انهيار الدورة الدموية ، فقدان الوعي على المدى القصير) والقلق والذعر. غالبًا ما يحدث التعرق.

إذا حدث الانسداد الهوائي في وعاء دماغي ، فمن المتوقع حدوث فشل عصبي. يمكن أن تكون الأعراض بعد ذلك مشابهة لسكتة دماغية.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:

• كيف يمكنك التعرف على الانسداد الرئوي؟ ما هي العلامات النموذجية؟
• اضطراب الدورة الدموية في الدماغ

ما مدى سرعة ظهور الأعراض بعد الانسداد الهوائي؟

في معظم حالات الانسداد الهوائي ، تظهر الأعراض فور دخول تراكم الهواء إلى الوعاء. تعتمد عواقب الانسداد الهوائي على حجم الهواء وسرعة ضخ الهواء.

ما مقدار الهواء الذي تحتاجه لانسداد الهواء؟

بشكل عام ، يجب النظر إلى أي كمية من الهواء تدخل السفينة بشكل نقدي للغاية. تعتمد العواقب بشدة على كمية الهواء التي تدخل ، وبأي سرعة وما هي حالة الشخص المعني.

يتم امتصاص التراكمات الصغيرة من الغازات في الأوردة في معظم الحالات.

يصبح الأمر خطيرًا عند وجود كمية كبيرة من الهواء (> 100 مل من الهواء) في البطين الأيمن. عادةً ما يكون إمداد الغاز بأكثر من 100 مل من الهواء في الثانية أو أكثر مميتًا.

تهدد كميات أقل بكثير من الهواء في نظام الشرايين. فقط 2 مل من الهواء في الشرايين الدماغية يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية ويمكن أن يؤدي 0.5 مل فقط من الهواء في الشرايين التاجية إلى نوبة قلبية. تعتمد الكمية المطلوبة للانسداد الهوائي على الموقع والأوعية (الشريان أو الوريد).

علاج الانسداد الهوائي

في علاج الانسداد الهوائي ، تعتبر الإجراءات الفورية مهمة ويمكن أن تنقذ الأرواح. الإجراء الأول هو القضاء على سبب الانسداد الهوائي. يجب منع تدفق مزيد من الهواء إلى الوعاء.

اعتمادًا على مدى انسداد الهواء والأعراض ، قد يكون من الضروري تهوية المريض. يمكن أحيانًا استخدام قسطرة وريدية مركزية لسحب الهواء من الأذين الأيمن.

إحدى طرق العلاج هي العلاج بالضغط باستخدام الضمادات والجوارب ، اعتمادًا على موقع وسبب الانسداد الهوائي. يمكن أن تساعد مناورة ديورانت في منع الانصمام التدريجي للرئتين. كجزء من هذا الوضع ، يتم وضع المريض على جانبه الأيسر ورأسه لأسفل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ضمادات ضغط وجوارب ضغط

اعتمادًا على الأعراض ، قد يكون من الضروري اتخاذ تدابير لتثبيت الدورة الدموية (الأدوية ، تخزين الصدمات). قد يكون الإنعاش ضروريًا إذا لزم الأمر.

ما هي إجراءات الطوارئ؟

كإجراء فوري ، يجب منع سبب الانسداد الهوائي ، أي يجب منع تدفق المزيد من الهواء إلى الوعاء.

إذا كان الانسداد الهوائي شديدًا ، فقد يكون من الضروري إجراء تهوية فورية للمريض. لمنع المزيد من الانصمام في الرئتين ، يمكن أن تكون مناورة ديورانت مفيدة. في هذا الوضع ، يتم وضع الشخص المعني على الجانب الأيسر ورأسه لأسفل. الهدف هو إبقاء الهواء في البطين الأيمن وعدم الوصول إلى الأوعية الرئوية. قد يكون الإنعاش ضروريًا في الحالات الشديدة.

المدة مقابل. توقعات

يعتمد التشخيص والمدة على وقت التشخيص والعلاج.

إذا تم تشخيص الانسداد الهوائي على الفور وعلاجه في الوقت المناسب ، فسيكون للمصابين تشخيص إيجابي. في كثير من الحالات يتراجع الانسداد تمامًا. يحتفظ بعض المرضى بأعراض مثل شلل جزئي (شلل) أو مرض رئوي.

إذا تم الكشف عن الانصمام الهوائي في وقت متأخر ، فإن فرص الوفاة منه مرتفعة للغاية.