ما هو انفصال القرنية؟
انفصال القرنية هو تغيير في طبقة أو أكثر من طبقات القرنية يؤدي إلى انفصال القرنية عن العين.
كقاعدة عامة ، يحدث هذا جزئيًا فقط ، وبالتالي يكون هناك انفصال جزئي للقرنية.
تتنوع الأسباب ، لكنها في الغالب عبارة عن محفزات ميكانيكية ، مثل الحروق الكيميائية أو الكدمات أو اختراق جسم غريب في العين.
نظرًا لأن القرنية عبارة عن جزء معصوب جيدًا من العين ، فإن مثل هذه الإصابة ترتبط دائمًا بألم شديد. اعتمادًا على السبب ، يمكن علاج انفصال القرنية بشكل جيد للغاية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع تحت: عتامة القرنية
الأسباب
أسباب انفصال القرنية متنوعة للغاية. بناءً على ذلك ، هناك درجة مختلفة من انفصال القرنية.
يمكن لصدمة ، أي حادث ، أن تسبب تمزقات في القرنية ، والتي بدورها يمكن أن تقشر جزء من القرنية. عادة ما تكون هذه كدمات تسبب تشققات في ما يسمى بغشاء Descemet ، وهو الطبقة السفلية من القرنية.
يمكن لجسم غريب مثل الشظية المعدنية أن يخترق العين. ينتج عن تلف القرنية تمزقات. من المهم إزالة الجسم الغريب مبكرًا لمنعه من النمو. أيضًا ، يمكن أن تؤدي الحروق الحمضية للقرنية إلى فصل الطبقات الفردية من القرنية ويجب معالجتها بالشطف في أسرع وقت ممكن لمنع حدوث المزيد من الضرر.
في حالة الحرق ، اعتمادًا على شدته ، يتم تدمير الطبقة العليا من القرنية وفصلها. هذا مجرب.
اقرأ المزيد عن الموضوع تحت: وذمة القرنية في العين
انفصال القرنية بالعدسات اللاصقة
في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي استخدام العدسات اللاصقة إلى تلف القرنية بالدموع ، وفي بعض الحالات ، انفصال القرنية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يرجع ذلك إلى العدسات اللاصقة نفسها ، بل بسبب الاستخدام غير الصحيح.
يمكن أن يؤدي إدخال العدسات اللاصقة وإزالتها بأظافر طويلة جدًا أو حادة إلى حدوث تشققات في القرنية. علاوة على ذلك ، فإن ارتداء العدسات اللاصقة لفترة طويلة يمكن أن يتلف القرنية ويسبب انفصال القرنية. لذلك ، يجب دائمًا إيلاء اهتمام كبير لطول الفترة الزمنية التي يُسمح فيها للعدسات اللاصقة بالبقاء في العين.
التشخيص
في حالة الاشتباه في انفصال القرنية ، يجب إجراء سوابق ، أي مناقشة الطبيب والمريض ، أولاً من أجل تحديد الأسباب المحتملة للضرر الذي يصيب القرنية.
عادةً ما تكون السمة المميزة للألم الشديد مؤشرًا ، حيث يتم تزويد القرنية جيدًا بواسطة الأعصاب.
يعد المصباح الشقي من أهم أدوات الفحص التي يستخدمها طبيب العيون في حالة الاشتباه في حدوث تغييرات في القرنية. يمكن رؤية سطح القرنية وتقييمه بدقة أكبر. اعتمادًا على السبب أو الاشتباه ، قد يكون من المفيد تلطيخ بعض الهياكل بصبغة الفلورسين.
ما هي الأعراض التي تشير إلى انفصال القرنية؟
تعتمد أعراض انفصال القرنية على سبب الضرر وشدته. نظرًا لأن القرنية بها العديد من النهايات العصبية وبالتالي يتم تزويدها جيدًا عن طريق الأعصاب ، فإن الإصابة عادة ما تؤدي إلى ألم شديد.
عندما تتمزق أو تنفصل أجزاء من القرنية ، غالبًا ما يكون هناك إحساس غير سار بجسم غريب. يحدث هذا بسبب حقيقة أن القرنية لم تعد سليمة وأن جزءًا من القرنية قد يرقد عليها بشكل غير محكم. نظرًا لأن القرنية متورطة بشكل كبير في القدرة على الرؤية ، فإن تلف القرنية وانفصالها يؤدي إلى ضعف كبير في الرؤية. يمكن أن يكون هذا مختلفًا حسب السبب.
عادة ما يكون هناك تدهور حاد في الرؤية ، وفي بعض الحالات قد يكون هناك أيضًا ضعف متزايد. من الأعراض الشائعة الأخرى لانفصال القرنية احمرار العين الناجم عن امتلاء الأوعية الدموية في الملتحمة. يُعرف هذا أيضًا باسم حقن الملتحمة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك تمزق متزايد في العين ، وهو نوع من آلية الحماية. يتم استخدامه لشطف أي أجسام غريبة قد تكون موجودة في العين.
العلاج والعلاج
يمكن علاج انفصال القرنية بشكل مختلف حسب السبب. في بعض الحالات ، قد تكون ضمادة المرهم كافية. له تأثير مثبت وفي نفس الوقت يحمي من الالتهابات المحتملة من خلال مراهم المضادات الحيوية.
إذا كان هناك فقط تمزقات صغيرة في القرنية ، فيمكن أن تلتئم هذه التمزقات من تلقاء نفسها ، حيث يمكن أن تتجدد أنسجة القرنية نفسها إلى حد معين. ومع ذلك ، فإن العلاج الجراحي مطلوب للجروح الكبيرة. في حالة الانفصال ، يمكن استبدال أجزاء من القرنية أو القرنية بأكملها عادةً.
في ما يسمى رأب القرنية ، أي زرع القرنية ، يتم استخدام القرنية المانحة كبديل للقرنية التالفة. لا يتم تغذية القرنية عن طريق الأوعية الدموية ، ولكن عن طريق الانتشار ، أي التمثيل الغذائي السلبي ، عبر الهياكل المحيطة. هذا هو السبب في أن رفض القرنية يحدث بشكل أقل تكرارًا بعد عملية الزرع هذه.
إذا انفصلت القرنية أو تضررت بسبب حرق كيميائي ، فإن شطف العين بأسرع ما يمكن يكون أكثر أهمية في البداية.
إذا لم يتم تحرير العين من جميع العوامل المسببة للتآكل في الوقت المناسب ، فقد يحدث تلف دائم مع ضعف دائم في الرؤية.
مسار المرض
يعتمد مسار انفصال القرنية على سبب الضرر الذي لحق بالقرنية وشدته وعلاجه.
على سبيل المثال ، إذا تم حرق القرنية وانفصال القرنية نتيجة لذلك ، فلا يمكن توقع مسار جيد إلا إذا تم شطف العين بأسرع ما يمكن.
في حالة حدوث ضرر ميكانيكي كبير للقرنية ، يجب اتخاذ الإجراء على الفور. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي التغيير على مدى بضعة أسابيع إلى تقشير القرنية.
توقعات
يمكن أن يتم تشخيص انفصال القرنية اعتمادًا على حجم انفصال القرنية وخيارات العلاج الممكنة.
في كثير من الحالات ، يعتبر طعم القرنية الذي يسمى رأب القرنية هو أفضل طريقة لتخفيف الأعراض.
عادة ما يكون لهذا الإجراء الجراحي نتائج جيدة جدًا لأن القرنية ، كطبقة لا يتم تزويدها مباشرة من الأوعية الدموية ، تظهر تفاعلات رفض أقل بعد الزرع.
ومع ذلك ، إذا تعذر تقديم العلاج المناسب على الفور في حالة انفصال القرنية ، يمكن أن يكون التشخيص أقل ملاءمة أيضًا.
لذلك يجب دائمًا استشارة طبيب عيون إذا كانت الأعراض والألم في منطقة العين غير واضحة.
