تحديد الارتفاع النهائي

جنرال لواء

الطول هو أحد أكثر الخصائص المميزة والواضحة للإنسان.
يعاني الأشخاص الكبار جدًا من مشاكل في الحياة اليومية ، ولكنها صغيرة جدًا على الأقل بنفس القدر. لكن متى يكون الشخص كبيرًا جدًا أو صغيرًا جدًا؟

هل الأطفال صغار جدًا بالفعل لمجرد أنهم الأصغر في صف مدرستك أم لأنهم أكبر من اللازم لأن جميع الأصدقاء أصغر؟ ليس من غير المألوف أن يعاني الأولاد من واحدة تأخر النمو غير ضار تمامايمر في وقت متأخر طفرة في النمو فقط التوازن.
ومع ذلك ، من المهم دائمًا أن تعرف مبكرًا عما إذا كنت لا تزال في واحدة المعدل الطبيعي انتقل أو ما إذا كان الحاجة للعمل بسبب توقف النمو. يمكن للعلاج في الوقت المناسب في كثير من الأحيان أن يمكّن المصابين من عيش حياة طبيعية بارتفاع مقبول.

ومع ذلك ، فإن الحجم ليس مهمًا فقط للأطفال الكبار جدًا أو الصغار جدًا. أيضا في اختلالات كيف ضرب الركبتين أو تقوس الساقين أو واحد الجنف يجب أن توقف النمو يعتبر.
في اختلافات طول الساق من المهم معرفة الساق التي تتطور بشكل طبيعي وأيها تسبب الصعوبة. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائما الحجم الحالي المحدد معامل في تشخيص اضطرابات النمو. هذا غالبا ما يقدم أولا نقطة مرجعية، لا يمكن إجراء البيان النهائي إلا من خلال تحديد الحجم النهائي تحديد الطفل.

اقرأ صفحتنا لمزيد من المعلومات تنمية الطفل.

تحديد عمر العظام

من أجل الحصول على مؤشر مبكر لاضطرابات النمو المحتملة ، يتم تحديد حجم الجسم (تحديد عمر العظام) معاون، مساعد، مفيد، فاعل خير.
هناك أيضًا اختلاف مهم يجب ملاحظته عندما يتعلق الأمر بعمر الطفل. بالإضافة إلى العمر البيولوجي (العمر حسب التقويم / عيد الميلاد) لحجم ونمو أي عمر العظام (عمر العظام) مهم جدًا ، حيث تختلف غالبًا عن بعضها البعض في اضطرابات النمو.
إذا كان الهيكل العظمي ينضج بسرعة كبيرة أو بطيئة جدًا ، فهو ببساطة متقدم على وقته أو متأخرًا وبالتالي يكون "أصغر" أو "أكبر سنًا" من الطفل نفسه في السنوات.

من عمر التقويم ، يمكن استخدام جداول المقارنة والمعايير المختلفة لتقديم أدلة أولية حول النمو السريع جدًا أو البطيء جدًا مقارنة بمجموعة المقارنة.
يمكن العثور على القيم القياسية للمقارنة عند كل طبيب أطفال كجدول أو رسم بياني.
عند الأطفال ، من المهم النظر إلى هذه القيم الطبيعية بعناية شديدة ، حيث أن العلاقة بين العمر والطول أكثر أهمية ، حيث يمكن أن تختلف القيم الطبيعية بشكل كبير في فترات زمنية قصيرة جدًا ، بينما لا تكاد توجد أي اختلافات عند البالغين ، لأن حجمه مختلف بالفعل بالكاد تغيرت بعد الآن.
إذا كنت تشك في وجود اضطراب هنا ، فعادةً ما تكون الخطوة التالية هي تحديد حجم الارتفاع النهائي للطفل وتحديد طول الجسم (تحديد عمر العظام) للاستخدام الخاص بك.
توجد صيغ هنا تأخذ أحجام الوالدين في الاعتبار ، حيث من المرجح أن ينجب الآباء الكبار أطفالًا أكبر من الآباء الأصغر.
هنا ، أيضًا ، يمكن تقديم معلومات تقريبية فقط ، ولا يمكن التنبؤ الدقيق بشكل مؤكد. نظرًا لأن معرفة الحجم النهائي أمر حاسم في نهاية المطاف للعلاج ، فإن تحديد عمر العظام باستخدام صورة الأشعة السينية هو الطريقة المفضلة. على الرغم من أنه ليس من السهل تحديد العمر البيولوجي أو ببساطة حسابه باستخدام معادلة ، فإن التشخيصات الأكثر تعقيدًا تؤدي إلى معلومات دقيقة للغاية وموثوقة حول الارتفاع النهائي المحتمل للطفل.

تحديد عمر العظام بالأشعة السينية

يستخدم التصميم التغييرات النموذجية في العظام التي يمر بها كل طفل في طريقه إلى النمو.
في الأطفال ، تم العثور على ما يسمى لوحات النمو على العظام على الجانبين بين القطع الوسطى والنهائية (لوحات المشاشية).
تتكون هذه المناطق من العظام من الغضاريف ومن هناك يحدث نمو العظام. ينمو الغضروف في الطول ويصبح متحجرًا مع تقدمه. الرجل ينمو.
تتعظم ألواح النمو في النهاية حتى بعد البلوغ (في الغالب قبل سن العشرين) ويتوقف النمو ، لأن العظم لا يمكن أن ينمو إلا من غضروف منطقة النمو.
هذا بسبب زيادة كمية الهرمونات الجنسية التيستوستيرون والإستروجين في الدم.
تتكون معظم العظام في الجسم من الغضاريف بهذه الطريقة وتتحجر في نقطة زمنية نموذجية. الاستثناءات هي بعض عظام الجمجمة والفك السفلي وعظمة الترقوة.

باستخدام لوحات النمو ، يمكن الآن تقديم بيانات حول حالة النمو الحالية للطفل حول هذه الخصائص في نمو العظام. يمكنك تحديد المدة التي سيستمر فيها هذا العظم في النمو ومن ثم تحديد الحجم الذي ستغلق به ألواح النمو وسيكتمل نمو الطول. إذا قارنت هذا بالعمر البيولوجي للطفل ، فيمكن الإدلاء بمزيد من العبارات حول ما إذا كانت هناك أمراض معينة (مثل قصر القامة وطول القامة والبلوغ المبكر (البلوغ المبكر)) يدخل في السؤال.

من حيث المبدأ ، يمكن استشارة لوحات النمو في أي منطقة من الجسم ، حيث تتعظم كل مشاشية في نقطة زمنية نموذجية. نظرًا للكثافة العالية للعديد من العظام وبالتالي العديد من لوحات النمو ، تم تطوير معيار يتم فيه تقييم صورة الأشعة السينية لليد اليسرى. نادرًا ما يتم تقييم صور الركبة. إذا تعذر التقاط اليد اليسرى ، فيمكن أيضًا استخدام اليد اليمنى مع نفس النتائج تقريبًا. ثم يتم تقييم عظام الرسغ للطفل من خلال الصور التي تم التقاطها.

اقرأ أيضًا موضوعنا: الفحص بالأشعة السينية للطفل

تحديد عمر العظام بمساعدة عظام الرسغ

هذه هي عظام الرسغ 8 عظام صغيرة على أي واحد يشعر النخيل تستطيع.
في الذكر ، لا تزال كل هذه العظام تتكون من غضاريف عند الولادة ، والتي تتعظم عند نموها. تولد أنثى ولديها عظام رسغية متحجرة.
ال التحجر الكامل يتكون هذا الغضروف بعد كلي نمط وترتيب معينوهو ما يمكن مقارنته لكل شخص.

هناك غضروف في ال الأشعة السينية غير مرئية هي بذلك في مسار التطور تظهر المزيد والمزيد من عظام الرسغ في صورة الأشعة السينية حتى سن 14 سنة (فتاة) أو 16 سنة (أولاد) ال شوهدت جميع عظام الرسغ هي.
لذلك يمكن للمرء استخدام ألواح النمو وعدد العظام المرئية الاستنتاجات الى دولة تطور الهيكل العظمي سحب. شد. وجد العديد من الأطباء والعلماء التعظم النموذجي على هذا الأساس إجراءات موحدة على أساسه اليوم عمر الهيكل العظمي مصمم و الحجم النهائي يمكن تنفيذه ، حيث يتم هنا وصف أفضل طريقتين معروفتين فقط.

وفقا لمبدأ جريوليتش ​​وبايل صورة الأشعة السينية مع الصور في الأطلس تستخدم مقارنة تسجيلات مطابقة.
الاثنان في أطلس الأشعة السينية مرتبة حسب العمر والجنس جمعت و علامة النضج والتي يمكن رؤيتها عليها. يمكن القيام بذلك باستخدام الصور الأكثر تشابهًا مع الوصف والأشعة السينية للطفل عمر الهيكل العظمي و ال حالة النمو أن تكون محددة وبيانات حول الارتفاع النهائي مصنوع.
يمكن أيضا الإدلاء ببيانات حول ما إذا كان طفرات النمو متوقعة أو ما إذا كان النمو قد اكتمل تقريبًا.
أكثر تميزًا قليلاً وفي ألمانيا تستخدم في كثير من الأحيان هي الطريقة وفقا ل تانر ووايتهاوس. سيكون هنا صور متعددة تستخدم و قيم النقطة يغفر.
بالإضافة إلى عظام الرسغ ذراع و سلك (عظمتا الساعد) وكذلك المختارة عظام المشط (عظام طويلة محسوسة فوق كعب اليد) و الكتائب متضمن. يمكن بعد ذلك قراءة عمر العظام من جدول بناءً على قيمة النقطة.

مجالات التطبيق

كلا الطريقتين يمكن مع ذلك مجرد تطبيق إذا كان من الممكن التأكد مسبقًا من أن تكوين العظام عن الاطفال غير منزعجة لأن القيم والمعايير المقارنة تأتي جميعها من الأطفال الذين يتمتعون بنمو طبيعي وصحي للعظام ويمكن بالطبع مقارنتها فقط مع الأطفال الطبيعيين الأصحاء.

لديك الآن حالة النمو من الهيكل العظمي ، يمكن الإدلاء بتصريحات عندما يكون التصحيح أفضل ممكن.
مع الأطفال الصغار جدًا ، على سبيل المثال ، يمكنك تحديد ما إذا كانوا لا يزالون معك طفرة في النمو هو متوقع أم لا. يمكنك مواجهة التوتر مرات عديدة العلاجات الهرمونية عندما يتضح أنها ستستمر في النمو بشكل طبيعي.
أيضا في للأطفال الكبار يمكن للمرء أن يحدد من خلال توقع طفرات النمو المحتملة ما إذا كان العلاج لإبطاء النمو هو حقا ضروري. غالبًا ما يكون هذا ضروريًا فقط إذا كان من المتوقع حدوث طفرة في النمو.
ومع ذلك ، إذا كانت ألواح النمو مغلقة بالفعل ، فلن يعود العلاج الشاق مفيدًا للأطفال. سيتوقف عن النمو حتى بدون العلاج.