طب العيون

التهاب القناة الدمعية

المقدمة

القناة الدمعية عبارة عن هيكل يمتد من الزاوية الداخلية للجفن إلى الأنف ويسمح للسائل المسيل للدموع بالتسرب إلى الأنف.

يمكن أن تصاب القناة الدمعية بالعدوى. غالبًا ما يحدث هذا من خلال إعاقة تصريف السائل المسيل للدموع. يمكن أن يتعطل الصرف لأسباب مختلفة ، على سبيل المثال من خلال الهياكل التي تسد القناة الدمعية.

يتكون السائل المسيل للدموع في الغدة الدمعية التي تقع في الجزء العلوي من خارج العين. من هنا يصل السائل المسيل للدموع إلى سطح العين حيث يحمي العين من الجفاف واختراق مسببات الأمراض. بمساعدة غمضة عين ، يتم نقل السائل المسيل للدموع على كامل سطح العين إلى الزاوية الداخلية للجفن. هنا يتم تصريف السائل المسيل للدموع من خلال القناة الدمعية إلى الأنف.

في حالة التهاب القناة الدمعية ، يتم التمييز بين الشكل الحاد والمزمن ، والذي يتميز بالتهاب طويل الأمد.في كلتا الحالتين ، من المنطقي استشارة طبيب عيون يمكنه بدء العلاج الصحيح بعد التشخيص.

ما هي أعراض التهاب القناة الدمعية؟

في حالة القناة الدمعية الملتهبة ، يتم التمييز بين الشكل الحاد والشكل المزمن ، ومع ذلك ، يمكن تمثيله بأعراض مماثلة.

غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بقناة دمعية شديدة الالتهاب من تورم واضح واحمرار وسخونة زائدة في الزاوية الداخلية للجفن وألم شديد في العين المصابة.

قد يكون هناك أيضًا حكة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فرك مستمر للعين.

غالبًا ما يكون هناك إفراز صديدي عند الضغط على الزاوية الداخلية للجفن ، وكذلك تكوين قشور قيحية.

يمكن أن يحدث أيضًا حدوث حمى خفيفة إلى مرتفعة ، وشعور واضح بالمرض ، بالإضافة إلى تضخم وتضخم الغدد الليمفاوية.

كمضاعفات ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة الرخوة المحيطة ، والتي تُعرف بعد ذلك باسم الفلغمون.

المضاعفات الأخرى هي تكوين خراج. هذا عبارة عن تجمع للصديد في تجويف جديد يتكون من الالتهاب. يؤدي الفلغمون والخراج إلى تفاعل التهابي قوي ويمكن أن يصاحبهما ألم شديد. في كلتا الحالتين هي صورة سريرية خطيرة للغاية.

إذا كانت القناة الدمعية الملتهبة تعتمد على اضطراب في نظام تصريف السائل المسيل للدموع ، يمكن أن تحدث أعراض إضافية مثل التمزق المستمر. في حالة تراكم الكثير من سائل الدموع ، يتدفق السائل المسيل للدموع فوق حافة الجفن ، مما يؤدي إلى حدوث تمزق (إبيفورا) المشار إليها باسم.

يمكن أن يظهر الشكل المزمن ، أي الالتهاب الذي كان موجودًا لفترة طويلة ، بأعراض مشابهة. على عكس الشكل الحاد ، فإن الشكل المزمن أقل ارتباطًا بالألم.

ألم في القناة الدمعية الملتهبة

كقاعدة عامة ، يصاحب الالتهاب الحاد في القناة الدمعية أيضًا ألم. تتشابه الأعراض مع الألم الذي يحدث مع التهاب الملتحمة أو التهاب القرنية.

إذا كان هناك التهاب مزمن في القنوات الدمعية ، على سبيل المثال. بسبب تضيق القناة الدمعية ، يكون هذا عادةً أقل إيلامًا من حالة الالتهاب الحاد. يوصى أيضًا باستخدام مسكنات الألم لعلاج الالتهاب.

يمكنك أيضًا معرفة المزيد على: ألم في الزاوية الداخلية للعين

كيف يتم علاج القناة الدمعية الملتهبة؟

يعتمد علاج القناة الدمعية الملتهبة على السبب.

في الحالات الحادة ، يتم استخدام المضادات الحيوية وكذلك مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات على وجه الخصوص.

يمكن استخدام المضادات الحيوية محليًا ، على سبيل المثال في شكل قطرات للعين. ومع ذلك ، إذا ظهر الالتهاب ، يفضل تناول المضاد الحيوي عن طريق الفم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام كمادات التبريد والتطهير للعين المصابة ، لأنها غالبًا ما توفر تخفيف الآلام.

إذا كانت القناة الدمعية متورمة بشدة ، فيمكن أيضًا إجراء شق طعنة مخفف. مع شق طعنة ، يتم قطع الجلد فوق التورم ، مما يسمح للإفراز القيحي بالتصريف. يتم بعد ذلك إدخال أنبوب صغير (ما يسمى بالصرف) ، إذا لزم الأمر ، مما يسمح للإفراز القيحي بالتصريف على المدى الطويل.

بعد العلاج الحاد للقناة الدمعية الملتهبة ، ينصب التركيز على علاج المرض الأساسي. إذا كانت القناة الدمعية الملتهبة تعتمد على إعاقة تدفق السائل المسيل للدموع ، فمن المهم إزالة هذا العائق من أجل منع العدوى المتجددة للقناة الدمعية. إذا كان العائق موجودًا في القناة الدمعية نفسها ، فيمكن محاولة فتح القناة الدمعية بمساعدة الري بالضغط الإيجابي أو المسبار أو العملية.

يمكن إزالة الهياكل التي تنتقل من الأنف إلى القناة الدمعية ، مثل الأورام الحميدة أو الأورام ، بالتنظير الداخلي أو جراحيًا.

يجب أيضًا معالجة المضاعفات المحتملة للفلغمون والخراج (انظر قسم "الأعراض") بشكل مناسب في شكل مزيج من المضادات الحيوية والعلاج الجراحي ، لأن هذه صور سريرية خطيرة للغاية.

ما هي العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في التهاب القنوات الدمعية؟

يمكن أن تكون العلاجات المنزلية مفيدة لالتهاب القناة الدمعية ، ولكن يجب استخدامها بنصيحة الطبيب لمنع حدوث مضاعفات.

المغلفات المنقوعة في شاي البابونج المثلج ، أو
يغسل العين بالشاي الأسود البارد كذلك
يمكن أن تساعد قطرات العين المصحوبة بفرشاة (ييبرايت).
إذا كنت تعاني من أعراض البرد في نفس الوقت ، يمكن شطف كل من العين والأنف بملح Emser عدة مرات في اليوم.
من المعالجة المثلية ، يمكن استخدام Silicea D12 Globuli لالتهاب القناة الدمعية.
استخدام أملاح شوسلر رقم 9 (فوسفوريك الصوديوم) و
يمكن أن يكون رقم 12 (Calcium Sulfuricum) مفيدًا في انسداد القنوات الدمعية.

في حالة ارتفاع درجة الحرارة أو ظهور أعراض عامة للمرض أو تسرب واضح للصديد ، يجب استشارة طبيب العيون بالتأكيد. إذا حدث التهاب القناة الدمعية بشكل متكرر عند الرضع أو الأطفال الصغار ، يوصى أيضًا بزيارة الطبيب.

تعلم اكثر من خلال: أملاح شوسلر - المفعول والتطبيق

ما هي أسباب التهاب القناة الدمعية؟

في معظم الأحيان ، يحدث التهاب القناة الدمعية بسبب إعاقة تدفق السائل المسيل للدموع إلى الأنف.

أسباب ذلك ، على سبيل المثال ، إصابات القناة الدمعية أو الهياكل التي تضغط على القناة الدمعية. يمكن أن تقع هذه إما في القناة الدمعية نفسها ، أو تتحرك من الأنف خارج القناة الدمعية. وتشمل هذه الأورام الحميدة والأورام ، من بين أمور أخرى.

يمكن أن يؤدي الإغلاق الخلقي للقناة الدمعية بسبب الأنسجة التي لم تنحسر تمامًا ، وهو ما يسمى بتضيق القناة الدمعية ، إلى تعطيل تدفق السائل المسيل للدموع.

إذا لم يتمكن السائل المسيل للدموع من التصريف ، فإنه يتوقف في القناة الدمعية ، مما يعزز الاستعمار بالبكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات.

يمكن أن تنتشر التهابات العين الحالية ، مثل التهاب الملتحمة أو التهاب حافة الجفن (اللزجة) ، إلى القناة الدمعية وتسبب الالتهاب هناك.

يمكن أن يؤدي ما يسمى بالعدوى الجهازية التي تصيب الجسم بالكامل ، مثل الحمى القرمزية أو الحصبة ، إلى التهاب القناة الدمعية.

لماذا تلتهب القناة الدمعية كثيرًا عند الأطفال؟

تضيق القناة الدمعية شائع جدًا عند الأطفال حديثي الولادة. يُعرف هذا أيضًا باسم التضيق الدمعي ويمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا.

عادة ما يكون سبب تضيق القناة الدمعية الخلقي هو الغشاء المتبقي داخل القناة الدمعية والذي يجب أن يتحلل بالفعل عند الولادة. ثم يعيق هذا الغشاء التصريف المناسب للسائل المسيل للدموع. هذه الظاهرة شائعة بين الأطفال وتعرف باسم اختلال صمام هاسنر. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، تنفتح القنوات الدمعية تمامًا ، بحيث ينخفض خطر الالتهاب مرة أخرى.

غالبًا ما يحدث تضيق القناة الدمعية المكتسب بعد التهاب الكيس الدمعي (التهاب كيس الدمع) على. إنه أكثر أمراض العيون شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة. يتم تليين الأنسجة عن طريق تراكم السائل المسيل للدموع ويمكن للبكتيريا أو الفطريات أن تخترق وتؤدي إلى إصابة القناة الدمعية.

قد تكون مهتم ايضا ب:

التهاب الغدة الدمعية
انسداد القناة الدمعية

البرد كسبب

يحدث سيلان الأنف عادةً مع عدوى بسيطة في الجهاز التنفسي العلوي ، والتي تظهر على أنها انسداد وسيلان الأنف والرغبة في العطس. يمكن أن تؤثر الأعراض أيضًا على العينين ، حيث يوجد اتصال تشريحي بين البلعوم الأنفي والقناة الدمعية.

يمكن لمرتدي العدسات اللاصقة أيضًا ملاحظة ذلك. إذا كنت مصابًا بنزلة برد ، فإن ارتداء العدسات اللاصقة غالبًا ما يكون غير مريح لأن الفيلم المسيل للدموع مفقود أو أن القناة الدمعية مصابة.

عدوى الجيوب الأنفية هي السبب

نظرًا لوجود اتصال بالأنف من خلال القناة الدمعية ، يمكن أن يرتفع الالتهاب في منطقة الأنف أيضًا إلى الكيس الدمعي. إذا استمر البرد لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) تأتي. ترتبط الجيوب الأنفية بالتجويف الأنفي عبر فتحة صغيرة بحيث يمكن للعدوى أن تجد طريقها عبر القناة الدمعية إلى العين.

أيضًا ، عند البالغين ، يحدث التهاب القناة الدمعية أحيانًا بسبب حصوات الأنف (رينولايت) ناتج عن التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للأنف أو التهابات الجيوب الأنفية. في بعض الأحيان يحدث الجينولث مباشرة في القناة الدمعية وبالتالي يسبب تهيجها والتهابها.

ما مدى انتقال عدوى القناة الدمعية؟

عادة ما تكون عدوى العين البكتيرية أو الفيروسية معدية. لذلك يجب أن تلمس العين المصابة بأقل قدر ممكن وأن تغسل يديك بانتظام. من حيث المبدأ ، الأمر نفسه ينطبق على التهاب القناة الدمعية.

غالبًا ما تتأثر عين واحدة فقط في البداية بالتهاب القناة الدمعية. يمكن أيضًا أن يؤدي فرك العينين أو استخدام مستحضرات التجميل إلى إصابة الجانب الآخر.

لذلك من الأفضل عدم وضع مستحضرات التجميل أو استخدام العدسات اللاصقة إذا كان هناك التهاب في العين أو القناة الدمعية. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي حفظ قطرات العين لاستخدامها مرة أخرى بمجرد انحسار الالتهاب لتجنب عودة العدوى.

مضاعفات التهاب القناة الدمعية

يمكن أن يؤدي الالتهاب الحاد في القناة الدمعية ، إذا ترك دون علاج ، إلى تغليف الالتهاب. ثم يتشكل الخراج ، والذي يرتبط دائمًا بانهيار الأنسجة ويجب فتحه جراحيًا حتى يمكن تصريف القيح. التورم الشديد والاحمرار والاحترار والحمى من السمات المميزة.

يعتبر فلغمون الوجه أيضًا من المضاعفات المحتملة لالتهاب القناة الدمعية. على عكس الخراج ، ينتشر القيح عبر الأنسجة الرخوة بدون حواجز. يبدو التورم أقل امتلاء. ومع ذلك ، يمكن أن يصبح مسار المرض خطيرًا للغاية بسرعة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: فلغمون

لذلك من المنطقي عدم تجربة العلاجات المنزلية لفترة طويلة ، ولكن طلب المشورة الطبية في الوقت المناسب ، وإذا تم وصف المضاد الحيوي ، فتناوله حتى نهاية العبوة ، حتى لو تحسنت الأعراض بالفعل.

يجب استبعاد الأورام أو الأكياس أو التندب في حالة تكرار عدوى القناة الدمعية بانتظام.

كيف يتم تشخيص التهاب القناة الدمعية؟

من أجل تشخيص التهاب القناة الدمعية ، من الضروري إجراء استجواب دقيق لأعراض المريض (سوابق المريض) ، بالإضافة إلى فحص طب العيون ، والذي يتضمن نظرة فاحصة على الجفون ونقاط الدمع وملتحمة العين المصابة.

يمكن إجراء التشخيص عادةً على أساس الأعراض الكلاسيكية مثل الاحمرار والتورم وألم الزاوية الداخلية للجفن وإفرازات قيحية.

بمجرد أن يهدأ التهاب القناة الدمعية ، يُنصح باستخدام طرق فحص مختلفة لمعرفة السبب الأساسي ، على سبيل المثال اضطراب في نظام تصريف السائل الدمعي.

يمكن استخدام بعض طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) لتصور القناة الدمعية. في بعض الحالات ، يلزم إجراء فحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، والذي يمكنه استخدام التنظير (الانعكاس) لإظهار هياكل الأنف.

كيف يمكنك منع التهاب القناة الدمعية؟

لمنع التهاب القناة الدمعية ، من المهم القضاء على الأسباب المحتملة في وقت مبكر.

نظرًا لأن السبب الأساسي غالبًا ما يكون عائقًا لتدفق السائل المسيل للدموع ، يجب معالجة تضيق القناة الدمعية أو الأورام الحميدة أو الأورام التي تسد القناة الدمعية ، وإذا لزم الأمر ، يجب إزالتها جراحيًا.

في بعض الحالات ، يكون سبب التهاب القناة الدمعية هو انتشار التهاب الملتحمة أو التهاب حافة الجفن (اللدغة) في القناة الدمعية. لذلك ، إذا كان هناك التهاب في الملتحمة أو التهاب في حواف الجفن ، فيجب تجنب فرك العين المصابة حتى لا تدخل الجراثيم في القناة الدمعية.