عيب في القلب
المرادفات
عيوب القلب ، تشوه القلب
تعريف عيب القلب
عيب القلب هو أكثر فطرية أو مكتسبة تلف ل قلب أو فرد هياكل القلب وكذلك المجاورة أوعيةالتي أصبحت تقييد الوظيفة من نظام القلب والأوعية الدموية أو الجهاز القلبي الرئوي.
تكرر
تقريبا 6000 طفل في السنة من مواليد ألمانيا بعيب خلقي في القلب ، أي تقريبًا 0.7 إلى 0.8٪ لجميع الأطفال حديثي الولادة. وبالتالي فإن فيتيا القلب تنتمي إلى أكثر التشوهات الخلقية شيوعا لحديثي الولادة.
الأسباب
حوالي 90٪ من جميع تشوهات القلب متعددة العوامل ، ولا يمكن العثور على الأسباب الجينية إلا في 10٪ من الحالات. وتشمل هذه الانحرافات الصبغية والاضطرابات الوراثية أحادية المنشأ مثل
- متلازمة داون (تثلث الصبغي 21) ،
- متلازمة إدوارد (تثلث الصبغي 18) ،
- متلازمة باتو (تثلث الصبغي 13) ،
- متلازمة تيرنر
- متلازمة دي جورج (حذف 22q11) ،
- متلازمة ويليامز بورين (حذف 7q11.23).
يمكن أن تسبب السموم والكحول أيضًا عيوبًا في القلب ، مثل متلازمة الكحول الجنينية. بعض الأدوية والالتهابات مثل الحصبة الألمانية يمكن أن تسبب أمراض القلب. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تحدث المزيد من التشوهات في أنظمة الأعضاء الأخرى بسبب تشوهات القلب.
تصنيف عيوب القلب
يمكن لتشوهات القلب فطري أو مكتسبة يكون. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن قلب تتأثر وحدها ، وكذلك الأوعية المجاورة تشارك. وتشمل هذه:
- تحويل الشريان الرئيسي (TGA) ، لذلك فإن نقل الشرايين الكبيرة في ال قلب مثل ال الأبهر;
- بطين مدخل مزدوج (DIV) هي اللغة الإنجليزية وتعني تدفق مزدوج إلى البطين ؛
- إجمالي التقاء الوريد الرئوي (TAPVR) و Truncus arteriosus communis، وبالتالي تصبح أهم أثناء نمو الجنين شريان الجسم (خطوط الطول. الأبهر) و ال الشريان الرئوي (خطوط الطول. الجذع الرئوي) غير منفصلين تمامًا عن بعضهم البعض.
تمييز آخر بين عيوب القلب هو مزرق و أزيانوتيك فيتيا القلب. في حالة عيوب القلب المزرقة يظهر المرضى أزرق (زرقة)، هناك الدم غير المؤكسج يتجاوز الرئتين ويعود مباشرة إلى دوران الجسم يطفو. هذا على سبيل المثال
- تحويلات اليمين واليسار من قبل كذلك
- في رباعية فالو (تشوه معقد في القلب) ،
- رتق الرئة (إغلاق الصمام الرئوي) ،
- بطين مخرج مزدوج (تدفق مزدوج لبطين واحد) ،
- رتق الصمام ثلاثي الشرف,
- التحويل الكامل أو أ Truncus arteriosus communis.
الى أزيانوتيك تنتمي جميع عيوب القلب إلى قيود من عند صمامات القلب والسفن وكذلك تحويلات اليسار واليمين. ستكون الدم المؤكسج من البطين الايسر الدم غير المؤكسج من البطين الأيمن مختلطة في. وتشمل هذه ، على سبيل المثال
- عيب الحاجز الأذيني,
- سوء انسداد الوريد الرئوي الجزئي,
- عيب الحاجز البطيني أو
- أ القناة الشريانية المستمرة.
علاوة على ذلك ، يمكن تقسيم تشوه القلب إلى تشوه واحد انسداد القلب الأيسر و أ انسداد القلب الأيمن. خطر انسداد القلب الأيمن واحد المعاوضة من القلب الأيمن بسبب تضخم سابق في أنسجة القلب اليمنى. هذا يتضمن
- تضيق الصمام الرئوي,
- تضيق الصمام ثلاثي الشرفات,
- قلس الصمام الرئوي,
- قلس ثلاثي الشرفات.
عند انسداد القلب الأيسر يتعلق الأمر بواحد مشبك من مجرى التدفق البطين الأيسر. زاد الضغط الناتج على عضلات القلب يؤدي إلى تضخم أنسجة القلب اليسرى. أمثلة على انسداد القلب الأيسر
- تضيق الأبهر,
- قلس الأبهر,
- تضيق في الشريان الأورطي,
- قوس الأبهر المكسور,
- متلازمة القلب الأيسر ناقص التنسج,
- قلس الصمام التاجي و
- تضيق الصمام التاجي.
هناك أيضا أمراض نظام توصيل الإثارة:
- متلازمة كيو تي,
- متلازمة العقدة الجيبية المريضة و
- متلازمة وولف باركنسون وايت.
بالإضافة إلى الفطرية هناك ، كما ذكرنا سابقًا ، مرض القلب المكتسب. وهذا يشمل التهاب بطانة القلب (التهاب داخلى بالقلب) بعد الجراحة عدم انتظام ضربات القلب, مرض عضلة القلب و ال التهاب عضل القلب.
علاج نفسي
ربما يكون العمود الأكبر للعلاج هو جراحة واحد ، ولكن أيضًا تدخلي يمكن علاجه وفي القناة الشريانية بوتالي حتى في طبي.
في جراحة القلب ، تنقسم التدخلات الخاصة بتشوهات القلب الخلقية إلى: علاجي (شفاء) و العمليات الملطفة. في حالة التدابير العلاجية ، يتم إنتاج منطوق وظيفة عاديةما يعنيه متوسط العمر المتوقع. عادة ما تكون تدابير أخرى غير ضرورية. في تصحيحات جزئية المزيد من الإجراءات الطبية ضرورية لاستعادة الوظيفة الطبيعية. على سبيل المثال ، الجراحة الملطفة واحدة زرع قلب. لا يمكن إعادة الوظيفة الطبيعية للقلب المريض من خلال التدخلات الجراحية.
توقعات
نظرًا للتطورات الطبية والتقنية المختلفة والعقاقير ، فإن أحدها واضح زيادة متوسط العمر المتوقع (حول 90% من الأطفال المصابون بأمراض القلب الخلقية الآن تحقيق ذلك مرحلة البلوغ) في البلدان ذات خيارات التدخل المناسبة. المشكلة التي تنشأ هنا هي مسؤولية المريض. ال طب قلب الأطفال هو فرع من فروع طب الأطفال ، في حين أن طب القلب ينتمي إلى الطب الباطني. هذا يعالج أمراض القلب التي تحدث خاصة في مرحلة البلوغ. وفي الوقت نفسه ، مشكلة الاختصاص القضائي التي يخلقها هذا البالغون المصابون بعيوب خلقية في القلب (EMAH) من خلال بين التخصصات حل التعاون بشكل جيد.
