الضمور البقعي

المرادفات

AMD (الضمور البقعي المرتبط بالعمر) ، بمعنى أوسع أيضًا اعتلال البقعة.

الإنجليزية: الضمور البقعي

تعريف التنكس البقعي

يصف مصطلح التنكس البقعي الأمراض التي تصيب مركز الشبكية. يُطلق على مركز الشبكية أيضًا البقعة الصفراء (البقعة) وتمثل نقطة الرؤية الأكثر حدة. غالبًا ما يؤدي التنكس إلى اضطرابات كبيرة لا رجعة فيها في حدة البصر المركزية.

يتم التمييز بين المراهق (الحدث) والشكل المرتبط بالعمر (الشيخوخة) من الضمور البقعي.
في حالة التنكس البقعي المرتبط بالعمر ، يتم التمييز بين الشكل الجاف والشكل الرطب (نضحي). في الشكل الجاف ، يكون تنكس الطبقة الصبغية للشبكية في المقدمة ، بينما في الشكل الرطب تتم إضافة الأوعية المرضية للداخل. تميل هذه إلى النزيف ثم تترك وراءها ما يعرف بالأغشية الليفية الوعائية.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: التنكس البقعي الرطب ، التنكس البقعي الجاف

التعرف على التنكس البقعي

ما هي أعراض التنكس البقعي؟

في حالة التنكس البقعي ، يلاحظ المصابون عادةً ظلال رمادية في مجال الرؤية المركزي ، أي المكان الذي يبحثون فيه بالضبط. حدة البصر ضعيفة للغاية ، وغالبًا ما تكون سيئة للغاية بحيث يصعب قراءتها.
من الممكن أيضًا حدوث تشوهات في الكائنات التي يتم النظر إليها. يمكن التحقق من ذلك من خلال خريطة خاصة يتم تسجيل شبكة بها خطوط شبكة (بطاقة اختبار Amsler). ثم تظهر خطوط الشبكة منحنية. يمكن أيضًا إزعاج إدراك اللون.

كيف يتم تشخيص التنكس البقعي؟

الأعراض الموصوفة أعلاه تعطي مؤشرات على التنكس البقعي.
يمكن لطبيب العيون فحص قاع العين كجزء من فحص العين بأجهزة خاصة. في حالة تنكس الشبكية ، غالبًا ما يمكن رؤية التحولات الصبغية وما يسمى بـ drusen. Drusen هي بؤر صغيرة ذات لون أبيض مائل للصفرة ومتعددة فوق الشبكية المركزية.
في حالة التنكس البقعي الرطب ، يتراكم السائل تحت الشبكية ، والذي يمكن وصفه بأنه نتوء مستدير للشبكية باللون الرمادي والبني. يمكن تحديد ذلك جيدًا من خلال عرض وعاء الصبغ (تصوير الأوعية الفلورية).
اختبر ما إذا كنت تعاني من التنكس البقعي. لاختبار شبكة Amsler

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا المقال: وذمة البقعة الصفراء

علاج التنكس البقعي

كيف يتم علاج الضمور البقعي؟

في معظم حالات الضمور البقعي ، لم يعد من الممكن استعادة الرؤية الكاملة. لم يعد من الممكن عكس التغييرات في العمر! في كثير من الحالات ، لا يمكن إيقاف عملية المرض تمامًا ، ولكن يتم إبطائها فقط.

تتوفر خيارات العلاج المختلفة ، بدءًا من الإجراءات الجراحية إلى الإجراءات الطبية.

تشمل الخيارات الجراحية للضمور البقعي ما يلي:

• التخثر بالليزر:

جرت محاولة لاستخدام ليزر الأرجون الأخضر لتصلب الأورام المرضية للأوعية. هذا يمكن أن يمنع النزيف ، لكن المرض يمكن أن يتطور في مكان آخر. عيب آخر للعلاج بالليزر هو فقدان مجال الرؤية ، المعروف أيضًا باسم العتامة.

• العلاج الضوئي:

يتم حقن صبغة في وريد ذراع المريض ، والذي يتراكم بشكل أساسي في الأوعية حديثة التكوين في شبكية العين. يمكن الآن طمسها باستخدام ليزر ديود غير حراري.

• جراحة تحت الشبكية:

في حالة التنكس البقعي المتقدم جدًا أو تعذر الوصول إلى العلاج بالليزر أو العلاج الضوئي ، يمكن أيضًا إزالة الأوعية الدموية المرضية جراحيًا. عادة لا يتوقع حدوث تحسن في حدة البصر. ومع ذلك ، يحدث التثبيت ولا تتدهور حدة البصر أكثر.

• دوران الشبكية:

مع هذه الطريقة الجراحية الجديدة نسبيًا ، يتم قطع الشبكية بأكملها وتدويرها بنحو 30 درجة بحيث يستقر مركز الرؤية الأكثر حدة (البقعة) على جزء مختلف من طبقة الخلايا الصبغية. نتيجة لذلك ، يتم ربط البقعة مرة أخرى بخلايا صبغية سليمة. ومع ذلك ، يجب تعويض التواء الشبكية بإجراء عملية عضلات العين.

كخيار طبي ، هناك إمكانية للعلاج بمواد لها تأثير مثبط على تكوين الأوعية الدموية الجديدة. يمكن استخدام رانيبيزوماب وبيغابتانيب وبيفاسيزوماب (أفاستين) لهذا الغرض. يتم حقن المواد مباشرة في العين ويجب تكرار الحقن بانتظام لأن التأثير يستمر فقط لفترة معينة.

تهدف المحاولات الإضافية لعلاج الضمور البقعي إلى دعم البصر المتبقي. يتم استخدام الوسائل البصرية المكبرة هنا ، على سبيل المثال ، مثل العدسات المكبرة للقراءة ، والنظارات المكبرة ، وقارئات الشاشة ومكبرات الفيديو. في بعض المستشفيات الجامعية ، يتم علاج المصابين أيضًا بما يسمى "عيادات ضعف البصر"المتخصص في علاج ضعف البصر الشديد حتى العمى. علاوة على ذلك ، يجب ألا تقتصر الرعاية على المكون الفني ، بل يجب أن تهدف إلى تحفيز المريض على عيش حياة نشطة على الرغم من إعاقته.

منع التنكس البقعي

ما هي أسباب الضمور البقعي؟

يمكن اكتساب التنكس البقعي أو وراثي. الشكل الأكثر شيوعًا هو الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD). لم يتم توضيح السبب الدقيق بشكل نهائي. ومع ذلك ، فمن المفترض أن كل من التأثيرات البيئية والعوامل الوراثية تلعب دورًا.

هناك الكثير من الأدلة على أن تراكم المنتجات الأيضية مسؤول عن تدمير خلايا مركز الشبكية. هذا صحيح بشكل خاص بالنسبة لـ AMD وهو نتيجة التحميل الزائد لخلايا الطبقة الصبغية في شبكية العين ، والذي يرجع إلى عمليات الشيخوخة. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى التدخين وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والتعرض العالي للضوء في شبكية العين.

بالطبع من الضمور البقعي

ما هو تشخيص التنكس البقعي؟

لا توجد حاليًا علاجات يمكنها علاج الضمور البقعي تمامًا. يمكن على الأكثر إبطاء مسار المرض وحتى إيقافه في حالات قليلة. التدابير الوقائية المثبتة غير معروفة. ومع ذلك ، ينبغي نصح المرضى الذين يعانون من تنكس الشبكية بالإقلاع عن التدخين أو ضبط ضغط الدم لديهم بشكل صحيح. كلما تم اكتشاف التنكس البقعي المتطور مبكرًا ، يمكن بدء العلاج بشكل أكثر فعالية.