Marcumar® والكحول - هل هما متوافقان؟

المقدمة

يحتوي Marcumar® على مادة الفينبروكومون الفعالة وهي دواء مضاد للتخثر ينتمي إلى مجموعة الكومارين ومضادات فيتامين ك. يمنع تكوين عوامل التخثر الثاني والسابع والتاسع والعاشر على فيتامين K والتي تحدث في الكبد. يمنع Marcumar® أيضًا تكوين البروتينين C و S ، اللذين يعملان كمُحَوِّلات تجلط الدم ويتشكلان أيضًا بطريقة تعتمد على فيتامين K. يمنع Marcumar® تخثر الدم البشري عن طريق منع إنتاج عوامل التخثر المذكورة أعلاه.
يُعرف Marcumar® أيضًا للأشخاص العاديين بأنه عقار "مميع للدم". لا يؤدي استخدام Marcumar® إلى ترقق الدم بالمعنى الحقيقي للكلمة ، ولكن يتم تثبيط تخثر الدم إلى الحد الذي يقلل من خطر تكوين الجلطات في الأوعية الدموية. لذلك يعتبر Marcumar® جزءًا مهمًا من العلاج أو الوقاية من انسداد الأوعية الدموية الناجم عن الجلطة (جلطة دموية).
نظرًا لأن Marcumar® يتدخل فقط في تكوين عوامل تخثر الدم المعتمدة على فيتامين K ، فإن عوامل التخثر التي تم تكوينها بالفعل تظل غير متأثرة بتأثير Marcumar®. تأثير Marcumar® ، على عكس الهيبارين ، الذي يعمل على الفور ، لا يظهر إلا بعد حوالي يومين ويصل إلى فعاليته الكاملة بعد حوالي خمسة أيام. يتحكم الطبيب في التأثير المضاد للتخثر لـ Marcumar® بما يسمى بقيمة INR ، والتي يتم تحديدها عن طريق الدم.

يرجى أيضًا قراءة صفحتنا الرئيسية Marcumar®

Marcumar® والكحول

غالبًا ما يتساءل العديد من المرضى عما إذا كانوا يستطيعون ذلك كحول يسمح لك بالشرب أثناء تناول بعض الأدوية. ويسمى أيضا الكحول الإيثانول معروف ، مسكر ومنبه. الكحول هو ذلك الغشاء المخاطي يمتص في الفم والمعدة والأمعاء الدقيقة. يستغرق شرب الكحول حوالي ساعة ويعتمد على ما إذا كان ذلك ومقدارها مسبقًا يؤكل كان. الكبد هو المكان الذي يتم فيه استقلاب معظم الكحول. هذا هو المكان الذي يلعب فيه الإنزيمان نازعة هيدروجين الكحول و ألدهيد ديهيدروجينيز الدور الأكثر أهمية. يعمل ما يسمى بنظام أكسدة الإيثانول الميكروسومي (MEOS) على استقلاب كحول الشرب بشكل أساسي عندما يرتفع تركيز الكحول. يتم إخراج جزء صغير جدًا من الكحول من الجسم عن طريق التنفس. من حيث المبدأ ، لا يوجد شيء ضد استهلاك الكحول في بعض الأحيان. ومع ذلك ، نظرًا لأن تأثير Marcumar® معقد للغاية ويعتمد على العديد من العوامل الخارجية ، بما في ذلك عادات الأكل لدى المريض ، يجب أن يكون المرء أكثر حرصًا عند تناول الكحول. اعتمادًا على كمية وانتظام شرب الكحول ، يمكن تقوية تأثير Marcumar أو إضعافه.

الآثار الجانبية والتفاعلات

من حيث المبدأ ، لا يعارض استخدام Marcumar® بالضرورة استهلاك الكحول المعتدل العرضي. في ضوء التأثير المعقد للغاية للكحول على تأثيرات Marcumar® ، ومع ذلك ، فإن استهلاكه تنازل يصبح. يتم تضمين استهلاك الكحول المعتدل والعرضي نساء استهلاك أقل من 12 جرام كحول نقي في اليوم وفي رجال استهلاك أقل من 24 جرام كحول نقي يوميا. يحتوي كوب قياسي من النبيذ الفوار (0.1 لتر) أو كوب قياسي من البيرة (0.25 لتر) على 10 جرامات من الكحول.
الكحول له تأثير معقد للغاية على تأثير Marcumar®. إذا تم استهلاك كمية كبيرة من الكحول في فترة زمنية قصيرة ، فإن تأثير لمضاد التخثر Marcumar® عززت بشكل كبيرمما قد يؤدي في النهاية إلى نزيف يهدد الحياة. عند شرب الكحول ، يجب أيضًا ألا يغيب عن البال أن الكحول يؤثر على تنسيق الشخص وإحساسه بالتوازن ، مما يزيد بشكل كبير من خطر السقوط أو وقوع حادث. إذا وقعت أو تعرضت لحادث أثناء تناول دواء مضاد للتخثر مثل Marcumar® ، فإن الخطر يكون نزيف خطير زاد بشكل طبيعي. هذا أيضًا سبب لإبقاء استهلاك الكحول منخفضًا قدر الإمكان أثناء تناول Marcumar®. قد تعني حالة التسمم أن المخاطر لم تعد يتم تقييمها بشكل صحيح وأنه يمكن استدعاء الطبيب أو غيره من المتخصصين بعد فوات الأوان في حالة التهديد بإصابات.

أ استهلاك الكحول المزمن يمكن أن يضعف تأثير Marcumar® ، حيث يتحلل Marcumar® بسرعة أكبر ، بحيث يقل تأثيره على مضاد التخثر. هذا بدوره يؤدي إلى زيادة تجلط الدم و خطر تكوين الجلطة يزيد في نظام الأوعية الدموية. ومع ذلك ، في حالة تعاطي الكحول المزمن ، من الممكن أيضًا زيادة الفعالية. يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول المزمن إلى أنسجة الكبد الدهنية مع إعادة تشكيل الأنسجة الضامة اللاحقة للكبد. يسمى إعادة تشكيل الكبد في الطب تليف الكبد. هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل في وظائف الكبد ، ونتيجة لذلك ، من بين أمور أخرى ، لا يمكن أن ينتج الكبد عوامل تخثر لتجلط الدم. تُعرف حالة الكبد هذه أيضًا قصور كبدي. يؤدي نقص عوامل التخثر الناتج إلى زيادة خطر حدوث نزيف.

النظام الغذائي عند تناول Marcumar®

عند تناول Marcumar ، يجب مراعاة بعض السمات الغذائية. كما هو الحال مع العديد من الأدوية ، يتم امتصاص Marcumar بشكل أبطأ في المعدة عندما تمتلئ بالطعام في نفس الوقت. لا يتأثر مستوى الفعالية المطلوب ، أي كمية الدواء في الدم التي يجب أن تكون موجودة على الأقل حتى يعمل ، بالتناول المنتظم لـ Marcumar. يعمل Marcumar عن طريق منع تكوين عوامل التخثر. لهذا ، يقوم Marcumar بإزاحة فيتامين K من بنية عوامل التخثر. نتيجة لذلك ، يفقد تأثيره ولا يمكن تطوير عوامل التخثر. ومع ذلك ، إذا تم تناول كمية كبيرة من فيتامين ك من خلال الطعام ، فإن كمية الماركومار لم تعد كافية لتحل محل كل فيتامين ك. وهذا يتيح تكوين عوامل التخثر مرة أخرى. يميل الدم إلى التكتل مرة أخرى ويقل التأثير. لا يهم ما إذا كان Marcumar يؤخذ مع الأطعمة التي تحتوي على فيتامين K أو على فترات. تشمل الأطعمة التي تحتوي على فيتامين K مخلل الملفوف والدجاج وبراعم بروكسل والسبانخ والخضروات الطازجة الأخرى. ومع ذلك ، إذا تم الاحتفاظ بها وطهيها لفترة طويلة ، فقد تفقد الفيتامينات. بالإضافة إلى ذلك ، فيتامين K هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون وبالتالي يحتاج دائمًا إلى القليل من الدهون في نفس الوجبة حتى يذوب في المعدة ثم يمتص. خصوصية أخرى للتغذية تحدث في منطقة انهيار Marcumar. يتم تكسير الدواء في الجسم بواسطة الإنزيمات ثم يتم إفرازه. Marcumar هو إنزيم CYP3A4. يمنع تناول الجريب فروت إنزيم CYP3A4. ولذلك فإن Marcumar ، وهو ركيزة لهذا الإنزيم ، يتحلل بسرعة أقل. لهذا السبب ، يمكن أن تزداد تأثيرات Marcumar عند تناول الجريب فروت.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: Marcumar® والتغذية