الفتق السري عند الطفل
مرادف
فتق سري
جنرال لواء
عادة ما يكون الفتق السري (الفتق السري) مرضًا غير ضار تمامًا للطفل. يعد الفتق السري أمرًا شائعًا عند الأطفال حديثي الولادة والرضع.
في المتوسط ، يعاني الجميع الخامس يعاني الطفل من فتق سري في العامين الأولين من عمره. في حالة الأطفال المبتسرين ، يُصاب أربعة من كل خمسة أطفال بفتق سري. والسبب في ذلك هو تضخم الانخفاض الطبيعي فجوات العضلات في جدار البطن. تسبب هذه "التسريبات" الطفل المصاب في غزو أقسام من الأمعاء وأجزاء من الصفاق.
ال توقعات الفتق السري جيد جدًا إذا بدأ العلاج بسرعة. في معظم الحالات ، يمكن لجميع الأعضاء بدون أضرار لاحقة مخزنة في الخلف في البطن واستقرت النقطة الضعيفة في جدار البطن. في كثير من الأطفال ، تنغلق الفجوة في جدار البطن خلال السنوات القليلة الأولى من العمر بدون علاج.
الأعراض
أ فتق سري يمكن أن تؤدي بشكل عام إلى مجموعة من الأعراض. ومع ذلك ، خاصة عند الأطفال ، تكون الأعراض نموذجية جدًا عند وجود فتق سري.
في البداية ، تبدأ السرة في الظهور بشكل واضح انتفاخدون التسبب في عدم الراحة. لا يشعر الطفل بالألم إلا إذا كان كيس الفتق محاصرًا. عند الضغط أو الصراخ ، يمكن أيضًا ملاحظة أن هناك زيادة كبيرة في منطقة كيس الفتق زيادة الحجم يأتي.
عند الطفل ، يمكن أن تصل السرة البارزة ثلاثة سنتيمتر قم بقياس الحجم واستمر في زيادة حجمه. علاوة على ذلك ، إذا كان هناك فتق سري ، فيمكن عادةً دفع النتوء البارز إلى تجويف البطن عن طريق الضغط الخفيف. بعد فترة ، يمكن ملاحظة تشكيل متجدد للفتق السري.
يجب أن يحصل آباء الأطفال المصابين على واحد على الفور إذا كانت هذه الأعراض موجودة طبيب الأطفال ولكن لا داعي للقلق كثيرا. نادرًا ما يشعر الطفل المصاب بفتق سري بالألم. يجب معالجة الفتق السري الذي لا يزال يسبب الألم جراحيًا في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا. في مثل هذه الحالات هناك خطر حدوث ما يسمى ب السجن (فخ) الفتق السري موجود. ومع ذلك ، فإن غالبية الأطفال المصابين في الواقع لا يلاحظون أي إزعاج من ظهور كيس الفتق.
الأسباب
السبب الرئيسي لتطور الفتق السري عند الطفل هو نقاط الضعف في مجال ال جدار البطن. يمكن أن تنشأ هذه إما في سياق التطور الجنيني (أي بالفعل في الرحم) أو بسبب عدم كفاية إغلاق جدار البطن بعد الولادة.
في هذه الحالات ، يكون السبب في النهاية متضخمًا الحلقة السريةمن خلالها يمكن أن تنقلب أعضاء البطن إلى الخارج. كل طفل لديه مثل هذه الحلقة السرية بشكل طبيعي. يمر عبره الحبل السري المسؤول عن رعاية الطفل في الرحم. ومع ذلك ، بعد سقوط بقايا الحبل السري بعد أيام قليلة من الولادة ، يجب أن تتقلص الحلقة السرية بشكل كبير. من الناحية المثالية ، لا تستطيع أعضاء البطن الهروب من خلال الحلقة السرية. فقط إذا كان هناك طفل رضيع محدد تضييق من الحلقة السرية ، يمكن أن يحدث فتق سري.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة أن الأطفال الذين يضغطون بشدة عند البكاء أو النزول على الكرسي هم أكثر عرضة للإصابة بفتق سري. والسبب في ذلك هو حقيقة أن الزيادة الحادة في الضغط يمكن أن يوسع الحلقة السرية في البطن وبالتالي يدفع أعضاء البطن من خلالها.
الأسباب الأخرى لتطور الفتق السري قديمة الندبات الجراحيةوالتي ، بسبب بنيتها ، تمثل نقاط ضعف في جدار البطن. علاوة على ذلك بدانة و الأمراض النسيج الضام من العوامل التي تعزز تكوين الفتق السري.
في الممارسة السريرية اليومية ، يمكن أيضًا ملاحظة ذلك الأحمال الثقيلة من العضلات يؤدي إلى ظهور نقاط ضعف في جدار البطن وبالتالي حدوث فتق سري. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأطفال بشكل خاص من القوة بدانة تظهر زيادة مع تشكيل فتق سري. يمكن أن يحدث الفتق السري أيضًا عند الأطفال الذين غالبًا ما يعانون من التهابات الجهاز التنفسي. والسبب في ذلك زيادة الضغط في البطن أثناء السعال. سبب آخر للفتق السري عند الطفل هو وجود واحد الإمساك المزمن (مزمن إمساك).
علاج نفسي
في معظم الحالات ، لا يتطلب الفتق السري عند الوليد أو الرضيع أي تدخل طبي. في معظم الحالات ، يتراجع الفتق السري عند الأطفال بسهولة وبشكل كامل خلال السنوات القليلة الأولى من العمر دون الإضرار بأجزاء الأعضاء في كيس الفتق.
ومع ذلك ، إذا اشتكى الطفل المصاب من أعراض أو حتى ألم في منطقة السرة ، فمن المنطقي بدء العلاج على الفور. تعتبر خيارات العلاج الممكنة للفتق السري عند الأطفال إجراءات جراحية وغير جراحية.
قبل كل شيء ، فإن الفحص بوجود فتق سري مؤلم هو أمر بالغ الأهمية. في هذه الحالات ، من الضروري توضيح ما إذا كان كيس الفتق محاصرًا. في معظم حالات الفتق السري للطفل ، سيحاول طبيب الأطفال المعالج أولاً دفع كيس الفتق إلى البطن تحت ضغط خفيف. هذه الطريقة لطيفة بشكل خاص ويمكن تنفيذها بسرعة وسهولة. ومع ذلك ، فإن معدل نجاح ما يسمى بتقليص الفتق السري ليس مرتفعًا جدًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج الفتق السري عند الأطفال بالضمادات. في معظم الحالات ، يدفع كيس الفتق نفسه للخلف عبر النقطة الضعيفة في جدار البطن بسرعة كبيرة.
الخيار العلاجي التالي المحتمل هو التصحيح الجراحي للفتق السري. ومع ذلك ، يتم استخدام هذه الطريقة فقط في أندر الحالات وتحت ظروف خاصة عند الأطفال. والسبب في ذلك هو حقيقة أن النقل الجراحي للفتق السري يجب أن يتم تحت تأثير التخدير العام وهذا خطر خاص على الطفل.
في عملية الفتق السري الفعلية ، يمكن التمييز بين ما يسمى بالإجراء المفتوح والمغلق. في معظم الحالات ، يستخدم الجراح المعالج إجراءً مغلقًا لطيفًا للغاية (جراحة بالمنظار الفتق السري).
يتم استخدام الإجراء المفتوح ، حيث يتم إجراء شق عمودي أو أفقي على طول السرة ، فقط إذا لم تحقق العملية المغلقة النتيجة المرجوة.
الهدف من التصحيح الجراحي للفتق السري عند الأطفال هو إعادة توطين الأعضاء بالكامل في تجويف البطن. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تثبيت نقطة الضعف في جدار البطن بطريقة تمنع حدوث فتق سري جديد.
اقرأ المزيد عن الموضوع: جراحة الفتق السري
المخاطر
يكون الفتق السري عند الأطفال مطلقًا في معظم الحالات غير ضار ولا تنطوي على أي مخاطر. فقط إذا كان ما يسمى ب السجن (فخ) من كيس الفتق ، يجب القيام بشيء ما بسرعة. إذا تم إهمال العلاج المناسب ، فهناك خطر من تثبيت الأوعية الموردة وبالتالي ذلك موت واحد في كيس الفتق أقسام الجهاز.
توقعات
توقعات فتق سري الطفل أيضًا بدون تدخل طبي للغاية جيد. كقاعدة عامة ، تتراجع النشوء تمامًا في سن الثالثة.
