خدر في الوجه
تعريف
الشعور بالخدر أو الاضطراب الحسي هو إحساس متغير ، يحدث عادة بسبب استجابة غير كافية من الأعصاب للمنبهات. يمكن أن يكون التحفيز باللمس أو درجة الحرارة أو الاهتزاز أو الألم. يمكن أن يكون الشعور بعدم الراحة مختلفًا ، على سبيل المثال في شكل إحساس بالوخز (تنمل) أو شعور فروي ويمكن أن يحدث في أي مكان ، بما في ذلك الوجه.
اقرأ المزيد عن الموضوع: الصمم
الأسباب
يمكن أن تكون أسباب التنميل في الوجه كثيرة. من حيث المبدأ ، يمكن أن يكون تلف أو تهيج العصب مسؤولاً عن ذلك. يمكن أن يحدث هذا مع التهاب الأعصاب المحيطية ، على سبيل المثال مع فيروسات الهربس (القوباء المنطقية) ، أو مع التهاب مركزي في حالة التصلب المتعدد. إذا كان الخدر مصحوبًا بأعراض الشلل ، فيجب التفكير في السكتة الدماغية كسبب محتمل واستشارة الطبيب على الفور.
تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: اضطراب الحساسية.
أسباب نفسية جسدية
ومع ذلك ، إذا لم يتم العثور على سبب جسدي أو ما يسمى بالسبب العضوي ، فيجب أيضًا مراعاة الاضطراب النفسي الجسدي. هؤلاء هم المرضى الذين عانوا من تجارب مؤلمة أو إساءة أو ضغط في الماضي. عند مواجهة موقف مرهق مرة أخرى ، يتفاعل المصابون بأعراض جسدية ، والتي ، مع ذلك ، ليست بسبب أي مرض جسدي. في هذه المجموعة الكبيرة من الاضطرابات النفسية الجسدية ، هناك حساسية فصامية واضطراب في الإحساس ، والذي يمكن أن يظهر على شكل خدر أو ألم.
اقرأ المزيد عن الموضوع: علم النفس الجسدي
خدر من الإجهاد
ليس فقط المرضى الذين يعانون من اضطراب نفسي جسدي يمكن أن يصابوا بالخدر من الإجهاد. خلال مرحلة الإجهاد المطولة ، يرتفع مستوى الكورتيزول كهرمون ضغط في الدم. على المدى الطويل ، يمكن لهذا أن يضعف جهاز المناعة لدينا ويجعلنا أكثر عرضة للالتهابات. أحد الأمثلة على ذلك هو القوباء المنطقية المذكورة أعلاه ، والتي تعيد تنشيط فيروس جدري الماء وتهاجم الأعصاب في الوجه. يمكن أن تحدث اضطرابات الحساسية هنا ، ولكن عادة ما يتبعها أو يصاحبها ألم شديد وبثور واحمرار.
سيكون مقالنا التالي حول هذا الموضوع ممتعًا أيضًا لك: كيف يمكنك تحسين مقاومة الإجهاد لديك؟
التهابات الجيوب الانفية
سبب آخر يمكن أن يسبب عدم الراحة في الوجه هو التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية). نموذجي لهذا الشعور بالضغط ، ولكن أيضًا ألم شديد في منطقة الجيوب الأنفية المصابة. عادة ما يكون الألم عند الضغط في الجبهة أو بين العينين أو في منطقة الفك. يتم انسداد الأنف بشكل متزامن ويمكن أن يفرز إفرازات قيحية. عادة ما تكون الحالة العامة سيئة وقد تحدث حمى. بما أن هذا التهاب جرثومي ، يجب أن ترى الطبيب على الفور.
لمزيد من المعلومات، راجع: التهابات الجيوب الانفية
التهاب الأذن الوسطى
التهاب الأذن الوسطى الحاد هو التهاب آخر يسبب ألمًا مرجعيًا وحساسية مفرطة في الوجه ، وخاصة في الأذن. غالبًا ما تكون هذه عدوى مختلطة من الفيروسات والبكتيريا ، والتي عادةً ما تصاحب عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي أو تحدث عندما تعاني الأذن الوسطى من مشاكل في التنفس. يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة هي الحمى وضعف السمع والشعور العام بالمرض. إذا كنت تشك في التهاب الأذن الوسطى ، يجب عليك استشارة الطبيب.
اقرأ المزيد عن الموضوع: علامات التهاب الأذن الوسطى
الصداع النصفي كسبب للخدر
يمكن أن يكون الصداع النصفي سببًا آخر لخدر الوجه. أعراض الصداع النصفي هي صداع كلاسيكي قوي من جانب واحد ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والحساسية للضوء والضوضاء. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الأعراض العصبية البؤرية ، والتي تسمى الهالة ، حتى قبل نوبة الصداع النصفي. يمكن أن تكون هذه الأعراض متنوعة ، على سبيل المثال عيوب المجال البصري ، الخفقان ، اضطرابات الكلام ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات الحساسية. وبالتالي ، فإن الخدر المفاجئ في الوجه ، مع الصداع النصفي المعروف ، يمكن أن يكون بمثابة هالة. يجب ألا تتجاوز مدة الهالة 60 دقيقة ، وبعد ذلك يجب إجراء استشارة طبية على الفور. عادة ما يتبع الهالة صداع شديد ، لكن في بعض الأحيان لا يحدث.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا المقال: صداع نصفي
خدر في الغدة الدرقية
غالبًا ما تأتي الغدة الدرقية الخاملة (قصور الغدة الدرقية) مع مجموعة كاملة من الأعراض غير المحددة. عادة ، يعاني المرضى من انخفاض الأداء والإمساك وزيادة الوزن وعدم تحمل البرد. نادرًا ما يحدث التنميل ، لكن هذا العرض ليس خاصًا بمرض الغدة الدرقية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض خمول الغدة الدرقية
هل يمكن أن يأتي ذلك أيضًا من العمود الفقري العنقي؟
في حالة التنميل ، غالبًا ما يُطرح السؤال عما إذا كان السبب هو العمود الفقري. من الصحيح عمومًا أن التغييرات في العمود الفقري ، على سبيل المثال في القرص الغضروفي ، يمكن أن تسبب اضطرابات حسية. ومع ذلك ، في حالة خدر الوجه ، لا يمكن أن يكون هذا بسبب العمود الفقري العنقي. إذا كان هناك انزلاق غضروفي في منطقة الفقرات العنقية الأولى ، فمن المرجح أن يتأثر الجزء الخلفي من الرأس. الأعصاب من النخاع الشوكي ليست مسؤولة عن حساسية الوجه ، وإنما ما يسمى بالعصب ثلاثي التوائم ، الذي يعمل بشكل مستقل كعصب قحفي ولا يخرج من الحبل الشوكي.
اكتشف المزيد حول الموضوع: تلف العصب
خدر في الأذن والخد
يمكن أيضًا أن تكون الاضطرابات الحسية في الأذن أو منطقة الخد من الأعراض المبكرة. في حالة فقدان السمع المفاجئ ، تبدأ الأعراض غالبًا بشعور فروي في الأذن أو الشعور كما لو كان لديك "صوف قطني في أذنك". يتمثل العرض الرئيسي في فقدان السمع غير المؤلم في الأذن الداخلية. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث خدر في الخد كأعراض مبكرة لشلل الوجه (شلل الوجه). في كلتا الحالتين يجب إجراء فحص طبي على الفور.
لمزيد من المعلومات، راجع:
- خدر في الأذن - ماذا وراء ذلك؟
التشخيص
يعتمد تشخيص الاضطراب الحسي في الوجه بشكل أساسي على عيادة المريض. وصف الشكاوى والفحص السريري مهمان للغاية في هذه المرحلة. الخطوة الأولى هي المسح الدقيق للأعراض والأعراض المصاحبة المحتملة ، وكذلك الأمراض الكامنة. في الفحص السريري ، يجب اختبار المحفزات المختلفة مثل اللمس والألم ودرجة الحرارة والاهتزاز. الفحص البدني والعصبي الشامل ضروري لتحديد السبب.
الأعراض المصاحبة الأخرى
الأعراض المصاحبة المهمة هي الشلل أو اضطرابات الكلام. في حالة اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، يمكن أن يترافق خدر الوجه مع شلل في الوجه والذراع أو الجسم كله. في هذه الحالة يجب أن تحصل على مساعدة طبية على الفور. في حالة الاضطرابات الحسية ، يجب أن يفكر المرء أيضًا في التصلب المتعدد ، والذي يمكن أن يصاحبه عيوب عصبية أخرى مثل الشلل أو اضطرابات حركة العين أو الاضطرابات البصرية.
ألم في الوجه
الأحاسيس غير الطبيعية الأخرى التي يمكن أن تحدث في الوجه هي الألم. يمكن أن يكون هذا ما يُعرف باسم ألم العصب الثلاثي التوائم ، والذي يحدث غالبًا بسبب ضغط الأوعية الدموية على العصب ثلاثي التوائم. الألم مكهرب ، سريع البرق ، من جانب واحد وقوي للغاية. المدة هي بضع ثوانٍ ، لكن يمكن تكرار الهجمات حتى 100 مرة في اليوم.
مع تقدم الهجوم ، يستمر الألم الخفيف. يمكن أن يحدث ألم الوجه أيضًا بسبب الصداع العنقودي. هذا أيضًا هو أقوى ألم يحدث بشكل رئيسي في منطقة العين ويكون من جانب واحد تمامًا. تحدث النوبات عادة في الليل وتستمر ما بين 15 و 180 دقيقة. يمكن تكرارها حتى 8 مرات خلال اليوم. الأعراض المصاحبة هي زيادة تمزق العين واحمرار وسيلان الأنف أو تعرق نصف الوجه. عادة ما يتراكم الصداع العنقودي في فترات معينة ويمكن أن يكون غائبًا تمامًا بين النوبات.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في الوجه
علاج نفسي
تُستخدم أدوية علاج الصرع في علاج ألم العصب الخامس ، وهي تعمل بشكل جيد مع هذا النوع من الألم. سيكون الدواء المفضل هو الكاربامازيبين carbamazepine ، والذي يزداد ببطء ويؤخذ كعلاج وحيد. للألم الحاد ، يمكن تناول الكاربامازبين في شكله سريع المفعول. إذا كانت الاستجابة جيدة ، يمكن تقليل العلاج ببطء بمرور الوقت. من المهم أن نلاحظ مع ألم العصب الخامس أن مسكنات الألم العادية مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول ليس لها أي تأثير.
يتكون علاج الصداع العنقودي الحاد من استنشاق الأكسجين بنسبة 100٪ وأخذ أدوية التريبتان ، والتي يمكن تناولها كمحقنة تحت الجلد أو كرذاذ أنفي. في هذا المرض ، تلعب الوقاية دورًا رئيسيًا ، حيث يعد الألم عذابًا كبيرًا للمريض. عادة ما يتم إعطاء الكورتيزون كوسيلة وقائية قصيرة الأجل ، ولكن يجب دائمًا مراعاة الوقاية طويلة الأجل. فيراباميل ، أحد مضادات الكالسيوم ، يستخدم هنا بشكل أساسي. مرة أخرى ، المسكنات العادية غير فعالة.
لمزيد من المعلومات حول علاج الصرع ، انظر: أدوية الصرع
المدة الزمنية
مدة الهجوم الثلاثي التوائم محدودة ببضع ثوان ، ولكن كما ذكرنا أعلاه ، يمكن تكرارها في كثير من الأحيان على التوالي. يعاني حوالي ثلث المرضى من حلقة واحدة فقط في حياتهم. ومع ذلك ، غالبًا ما تزداد هذه الحالة سوءًا على مدار الحياة. أكثر من 50 ٪ من المصابين لديهم مراحل خالية من الألم لأكثر من ستة أشهر. لكل شخص خامس ، تستمر هذه المراحل لأكثر من عام. يتم التمييز بين الصداع العنقودي العرضي والمزمن. في الشكل العرضي ، الذي يعاني منه حوالي 75٪ من المرضى ، تظل هذه الأعراض خالية من الأعراض لمدة شهر على الأقل. يعاني 25٪ من المصابين من آلام مزمنة لا تتخللها فترات قصيرة أو تتحرر من الألم لفترة قصيرة فقط.
اكتشف المزيد حول الموضوع: نكتة رئيس الكتلة
ما هو التكهن؟
علاج التهاب العصب الخامس له تشخيص جيد نسبيًا.يستجيب حوالي 80 ٪ من المرضى بشكل جيد للدواء ، ولكن في سياق الدواء ، تكون الجرعات الأعلى والأعلى ضرورية لنفس التأثير. ومع ذلك ، هناك العديد من الأدوية التي يمكن تجربتها. في ظل ظروف معينة ، يمكن إزالة ضغط العصب جراحيًا ، مع معدلات نجاح جيدة جدًا تصل إلى 82٪ من المرضى الذين لا يعانون من الألم.
إن تشخيص الصداع العنقودي متواضع إلى حد ما مع الشفاء التلقائي بنسبة 40٪ في الشكل العرضي و 17٪ في الشكل المزمن. في ما يصل إلى 15٪ من الحالات ، يتحول الصداع العرضي إلى شكل مزمن. ومع ذلك ، يتمتع كل من الأكسجين والأدوية بمعدلات استجابة جيدة جدًا ويمكنهما تخفيف الألم بسرعة.
