داء السكري أثناء الحمل

المرادفات

سكري الحمل ، سكري الحمل ، سكر الحمل

الإنجليزية: سكري الحمل

تعريف

يتم التمييز بين داء السكري الموجود مسبقًا وما يسمى بسكري الحمل (سكري الحمل) ، والذي يحدث فقط بسبب الحمل والرضاعة الطبيعية. تتأثر حوالي مائة امرأة حامل. يتمثل العرض الرئيسي لكلا الشكلين في ضعف استخدام الكربوهيدرات ، بحيث يكون مستوى السكر في الدم مرتفعًا جدًا.

داء السكري الموجود مسبقًا

إذا كانت موجودة بالفعل داء السكري يحدث في كثير من الأحيان بسبب نقص السكر في الدم أو نقص السكر في الدم سكري الحمل، ويرجع السبب الأخير في الغالب إلى انخفاض الحاجة الأنسولين بدأ في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

سكري الحمل

سكري الحمل (سكري الحمل) خالي نسبيًا من الأعراض ، لذلك يتعين على المرأة الحامل الاعتماد على الطبيب لاكتشاف المرض.

يحمل مرض السكري بعض المخاطر على النساء الحوامل: يمكن أن يؤدي ضعف جهاز المناعة إلى زيادة التهابات المسالك البولية (مثل التهاب المثانة) وزيادة احتمال الإصابة بمقدمات الارتعاج أو تسمم الحمل (S. يمكن أن تتفاقم مضاعفات شبكية العين (انظر العين) لمرضى السكري (اعتلال الشبكية السكري) بسرعة أثناء الحمل ، لذلك يُنصح بزيارات منتظمة لطبيب العيون! في بعض الحالات ، توجد أيضًا رواسب تحت الجلد في منطقة العين ، تسمى زانثلازما.

ملحوظة: غيبوبة السكري

إذا أصيبت المرأة الحامل بمرض السكري بسبب عدم كفاية العلاج أو عدم علاجه غيبوبةالعلاج الفوري مطلوب ، حيث يموت 50٪ من الجنين (الطفل الذي لم يولد بعد) في الرحم. إذا كان الحمل متقدمًا بدرجة كافية ، فيجب إجراء الولادة المبكرة عملية قيصرية على التوالي.

من ناحية أخرى ، تكمن مخاطر سكري الحمل على الجنين في زيادة معدل التشوهمما يؤدي إلى ما يسمى ب اعتلال الجنين السكري مع عيوب القلب وتشوهات النصف السفلي من الجسم (متلازمة الانحدار الذيلية) يؤدي. من ناحية أخرى ، يحدث نمو الجنين بسبب ضعف الدورة الدموية في كعكة الأم (ص. المشيمة) مخنوق (طفل صغير لتاريخ).

اقرأ صفحتنا أيضًا الحمل عالي الخطورة.

علاوة على ذلك ، نظرًا لارتفاع مستويات السكر في الدم في دم الأم ، يبدأ الجنين الآن في إنتاج الأنسولين نفسه ، لأن الأنسولين الأم لم يعد كافياً. وهذا يؤدي إلى الحجم الزائد (العملقة) للجنين الذي يزيد وزنه عند الولادة غالبًا عن 4000 جرام. في نفس الوقت هناك بعض عدم النضج. في هذه الحالة ، يجب أن تبدأ الولادة قبل أسبوعين تقريبًا من موعد الاستحقاق المحسوب لتجنب المضاعفات. هؤلاء الأطفال هم أكثر عرضة للإصابة باضطرابات التخثر أو متلازمة الضائقة التنفسية أو المرض. يحدث نقص السكر في الدم أيضًا عند هؤلاء الأطفال حديثي الولادة ، والذي يجب تجنبه بسبب خطر تلف الدماغ.

في سكري الحمل ، يجب على الجنين ، تمامًا مثل مريض السكري ، التبول أكثر ، مما يزيد من حجم السائل الأمنيوسي (hydramnios). نظرًا لزيادة حركة الجنين ، فإن هذا بدوره ينطوي على خطر حدوث وضع غير ملائم للولادة ولف الحبل السري حول عنق الطفل.

معلومات: رعاية ما قبل الولادة

في التوليد تتم مراقبة المرأة الحامل المصابة بداء السكري عن كثب. على سبيل المثال ، في الأسابيع القليلة الماضية من الحمل ، يجب أن تحضر معك مرة واحدة في الأسبوع مسجل المخاض متصل.

إلى أ حددي سكري الحمليتم فحص البول من أجل السكر. في مراحل لاحقة من الحمل ، قد يكون الاختبار إيجابيًا بدون أ السكرى حاضر. ومع ذلك ، إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فيجب أن تحصل على ما يسمى بـ اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم تنفيذ. المرأة الحامل تشرب كمية ثابتة من السكر السائل ثم تقوم بقياس مستوى السكر في الدم على فترات منتظمة.

غالبًا ما يكون العلاج منخفض الكربوهيدرات كافيًا لمرض سكري الحمل حمية. إذا لم يؤد ذلك إلى تطبيع مستوى السكر في الدم ، يجب على المرأة الحامل حقن الأنسولين. يجب على النساء الحوامل المصابات بالفعل بمرض السكري الالتزام بنظام غذائي والتحول إلى الأنسولين في أقرب وقت ممكن قبل الحمل لأن الأدوية المضادة لمرض السكر التي يتم تناولها عن طريق الفم ليست مناسبة أثناء الحمل بسبب الآثار الجانبية على الجنين (ص. علاج داء السكري)