ألم بعد حشو الجذور
المقدمة
حشو الجذر هو الخطوة الأخيرة في علاج قناة الجذر وسد قنوات السن ضد البكتيريا. يمكن أن تكون السن المصابة مؤلمة ، خاصة في الأيام القليلة الأولى بعد حشو الجذر ، حيث أن الإجراء يسبب درجة معينة من تهيج الأسنان. ولكن من أين يأتي هذا الألم وكم من الوقت يستمر؟ هل يجب أن أقلق من أن عدم الراحة هو علامة على فشل حشو الجذر؟
أسباب الألم بعد حشو الجذور
أولاً وقبل كل شيء ، يجب ألا يكون الألم الخفيف في الأيام القليلة الأولى بعد حشو الجذر مدعاة للقلق ، لأن الإجراء نفسه يرتبط دائمًا بدرجة معينة من تهيج الأسنان. يمكن أن يؤدي إدخال حشوة الجذر والضغط والضغط اللاحقين إلى إحداث هذا الألم. يخبر الممارس المريض أن السن يمكن أن يسبب عدم الراحة في الأيام القليلة الأولى بعد العلاج وأن هذه ليست علامة على فشل العلاج.
ومع ذلك ، عادة ما تختفي هذه الشكاوى تمامًا بعد أسبوع إلى أسبوعين. إذا استمرت الأعراض ، فقد يشير ذلك إلى بقاء البكتيريا في نظام القناة. يمكن أن يتسبب الشطف غير الكافي أو الالتهاب الهائل في طرف الجذر في استمرار بقاء الخلايا الالتهابية المؤلمة والبكتيريا حتى بعد الحشو. تشكل البكتيريا مولدات المضادات والسموم ، والتي لا يمكنها الهروب إلى الأسفل إلا من خلال حشوة الجذر المغلقة وبالتالي تحفيز تفاعل التهابي.
لماذا يوجد ألم؟
يمكن أن يكون الألم بعد حشو الجذور بسبب عوامل مختلفة.
- تم وضع حشوة الجذر النهائية في الوقت الخطأ:
يتطلب الالتهاب الموجود أسفل طرف الجذر ، وهو التهاب دواعم السن القمي ، وقتًا أطول للشفاء. أولاً ، يتم وضع إدخال مؤقت للدواء في قنوات الجذر ، والذي له تأثير مضاد للبكتيريا ومخفف للألم. سيتم تغيير هذا الدواء من قبل طبيب الأسنان عدة مرات حتى ينحسر الالتهاب. عندها فقط يتم ملء قنوات الجذر أخيرًا.
إذا توقفت العملية قبل الأوان ، بحيث يتم وضع حشوة نهائية للجذر ، على الرغم من أن الأنسجة المحيطة بطرف الجذر لم تلتئم ، فإن البكتيريا محاصرة في القناة ، إذا جاز التعبير. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتسع الالتهاب بعد وضع حشوة الجذر ويتسلل إلى مزيد من الأنسجة ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
- حشو الجذر قصير جدًا ، متقرح ، غير محكم الجدار:
لا تزال البكتيريا قادرة على دخول قناة الجذر وتسبب الالتهاب والألم.
- حشو الجذر طويل جدًا:
إذا برزت مادة حشو الجذر إلى ما بعد طرف الجذر ، فإن الأنسجة المحيطة بها تكون متهيجة وربما تتفاعل مع الالتهاب من أجل تكسير المادة الخارجية. هذا أمر خطير بشكل خاص في الفك العلوي ، لأن العلاقة الوثيقة بالجيوب الأنفية العلوية تعني أن حشوة الجذر الطويلة جدًا يمكن أن تبرز في الجيب الفكي العلوي وتسبب الالتهاب هناك.
- السن ينكسر أو ينقسم:
يعد الكسر الطولي أو المستعرض بعد حشو الجذر دائمًا من المضاعفات المحتملة التي تسبب دخول البكتيريا إلى نظام القناة من خلال فجوة الكسر ويعاني المريض من ألم شديد.
تكون نتيجة كسر السن في حالة الكسر الطولي أو الكسر المستعرض العميق دائمًا عبارة عن قلع للسن. في حالة الكسور المستعرضة في منطقة تاج السن فوق اللثة ، لا يزال من الممكن تثبيت السن باستخدام دبوس وتاج في حالات فردية.
- الحشو مرتفع جدًا:
يتم إغلاق فتحة السن أثناء حشو الجذر إما بمواد حشو مؤقتة أو دائمة ، اعتمادًا على ما إذا كان دواء أو حشوة نهائية للجذر. إذا كان هذا الحشو مرتفعًا جدًا ، فإن ضغط المضغ المتزايد على السن يخلق حافزًا إضافيًا لطرف الجذر ويحدث الألم.
ما هو حشو الجذر المحشو؟
يصف حشو الجذر المحشو ظاهرة أنه مع حشوة الجذر ، فإن السداد ، الذي يغلق الجزء بين مادة الحشو وجدران القناة ، يضغط بشكل زائد. إذا تم إدخال الكثير من مادة السداد في القناة على مستوى مرتفع ، يتم ضغطها إلى ما بعد طرف الجذر وبالتالي تدخل الأنسجة المحيطة.
يعتبر هذا مرغوبًا في الولايات المتحدة من قبل أطباء الأسنان لأنه يضمن أن الحشو مشدود ويصل إلى طرف الجذر. في أوروبا ، يتم تحديد الهدف من العلاج بحيث تنتهي الحشوة تمامًا بطرف الجذر.
يمكن رؤية ذلك إشعاعيًا من خلال صورة التحكم بعد حشو الجذر. من الناحية العلاجية ، ينتظر المرء ليرى ما إذا كانت الأسنان لا تزال خالية من الأعراض على الرغم من المواد المضغوطة. وذلك لأن المادة المانعة للتسرب يمكن تكسيرها بواسطة الخلايا المناعية للجسم. إذا كان هذا هو الحال ، يمكن ترك الدولة كما هي.
ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض أو ساءت بعد حشو الجذر ، فيجب إزالة المادة المضغوطة من الأنسجة عن طريق استئصال الجذر.
ما الذي يساعد في الألم بعد حشو الجذور؟
نظرًا لأن المشكلة تكمن داخل السن ، فلا يمكن للشخص المصاب الوصول إلى مركز الألم. إذا كان الألم شديدًا ، يمكنك تناول المسكنات. يوصى بإيبوبروفين لأنه بالإضافة إلى تأثيره في تخفيف الآلام ، فهو أيضًا مضاد للالتهابات (ولكن فقط من جرعة 600-800 مجم). يمكن أيضًا تناول قطرات Novalgin للأعراض الشديدة.
يرجى استشارة طبيب الأسنان المعالج.
علاوة على ذلك ، يجب على المريض ترك المنطقة المصابة في الفم بمفرده ، وإذا أمكن ، عدم مضغ الأطعمة الصلبة حتى لا تتهيج الأسنان بشكل إضافي. يجب على الشخص المصاب إبقاء رأسه مرتفعًا في المنزل حتى لا يزداد تدفق الدم في المنطقة المصابة وبالتالي يزيد من الالتهاب.
يمكن أن يساعد التبريد المستهدف أيضًا في منع ذلك. يُنصح بتبريد المنطقة المصابة باستخدام عبوة باردة أو وسادة تبريد ملفوفة في منشفة لمدة 5 إلى 10 دقائق في المرة الواحدة. يؤدي التبريد الأطول إلى نتائج عكسية ، لأنه يشير إلى انخفاض حرارة الجسم ويواجهه بزيادة تدفق الدم. ومع ذلك ، هذا هو بالضبط ما يعزز الالتهاب. بعد مرحلة التبريد ، يجب أن تنتظر حوالي نصف ساعة إلى ثلاثة أرباع الساعة قبل بدء عملية تبريد جديدة.
العلاجات المنزلية مثل مضغ القرنفل أو الشطف بشاي المريمية يمكن أن تساعد فقط بشكل محدود ، حيث لا يمكن الوصول إلى مركز الألم.
يوصى باستخدام كريات المعالجة المثلية كدعم لتقوية جهاز المناعة وتخفيف أعراض الألم. تستخدم زهرة زهرة العطاس أو بيلادونا أو آذريون في فعالية D12 لهذه الأعراض. يجب إجراء استشارة مع المعالج الطبيعي المعالج للحصول على الكريات التي تناسب احتياجاتك الفردية.
ما هي مسكنات الألم التي تعمل بشكل جيد؟
في حالة وجود شكوى بعد حشو الجذور ، فإن المسكنات لها تأثير محدود ، حيث أن مركز الألم موجود في نظام القناة ويصعب الوصول إليه أو يصعب الوصول إليه. يوصى بإيبوبروفين بشكل خاص ، حيث أنه يخفف الآلام و (بجرعة مناسبة) تأثيرات مضادة للالتهابات
إذا كان الألم شديدًا بشكل خاص ، فيمكن أيضًا تناول قطرات Novalgin® ، لكن هذه تتطلب وصفة طبية.
العيب هو أن الإيبوبروفين يهاجم الغشاء المخاطي في المعدة ولذلك يجب تناوله فقط مع بانتوزول ، وهو واقي معدة ، للمرضى الحساسين الذين يعانون من مشاكل في المعدة. الباراسيتامول هو الدواء المفضل للأشخاص الذين لا يتحملون الإيبوبروفين.
من ناحية أخرى ، فإن المكون النشط حمض أسيتيل الساليسيليك في الأسبرين أو التومابيرين يؤدي إلى نتائج عكسية بسبب تأثيره في ترقق الدم.
ما الذي يمكن لطبيب الأسنان فعله ضد الألم بعد حشو الجذور؟
يعتمد علاج الألم بعد حشو الجذور على سبب الألم. أولاً وقبل كل شيء ، ينتظر المرء ليرى ما إذا كانت الأعراض قد تراجعت أم لا ، وبعد أيام قليلة قد تقلصت ، ولا يبدأ العلاج إلا عندما لا تتغير نوعية الألم المستمر وشدته ويبقى دائمًا أو يظل أقوى.
- يتم التعامل مع الألم الناجم عن حشوة الجذر القصيرة جدًا أو الطويلة جدًا بالمراجعة. أثناء المراجعة ، تتم إزالة حشوة الجذر الموجودة تمامًا ويتم معالجة نظام القناة مرة أخرى بالأدوية وتطهيرها. عندما يهدأ السن ، يتم وضع حشوة جذر جديدة في السن.
اقرأ تحت: مراجعة علاج قناة الجذر
- غالبًا ما يتم التعامل مع حشوة الجذر الطويلة جدًا باستئصال قمة ، وهي الاستئصال الجراحي لجزء من القمة. عند فصل طرف الجذر ، يتم إجراء فحص للتأكد من أن حشوة الجذر مشدودة من النقطة المختصرة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يتم غلق حشوة الجذر وتعبئتها إلى الوراء ، من أسفل من طرف الجذر.
- في حالة زيادة الالتهاب أسفل طرف الجذر ، يتم إجراء المراجعة أيضًا ويتم إجراء محاولات لتقليل الالتهاب أسفل طرف الجذر عن طريق إدخال طبي. يمكن أن تساعد الإدارة النظامية المصاحبة للمضادات الحيوية أيضًا في إزالة الخلايا الالتهابية من الجسم بسرعة أكبر.
- يمكن أيضًا أن يكون الألم الناجم عن الالتهاب المستمر أسفل طرف الجذر ناتجًا عن ناسور يتكون من طرف الجذر ، وبؤرة الالتهاب ، إلى الخارج ، إما في تجويف الفم أو خارج تجويف الفم. يتم إفراغ القيح باستمرار من خلال قناة الناسور ، مما يسبب الألم أيضًا. وعلاجيًا ، يمكن إزالة قناة الناسور جراحيًا.
- نتيجة لذلك ، فإن الشكاوى الناتجة عن كسر طولي أو عرضي أسفل اللثة تعني دائمًا أن السن لا يستحق الحفظ. يجب خلع السن من قبل طبيب الأسنان المعالج.
- إذا حدث الألم بشكل رئيسي عند المضغ ، فمن المحتمل أن يكون السبب هو أن الحشو مرتفع للغاية. يمكن معالجة هذا بسهولة عن طريق الطحن.
مدة الألم بعد حشو الجذور
يؤدي تباين أسباب الشكاوى بعد حشو الجذر إلى تباين كبير في مدة الألم. في حين أن الألم الخفيف بعد حشو الجذور يختفي تمامًا بعد أسبوع إلى أسبوعين في حوالي 80٪ من الحالات ، فإن الأسباب الأخرى مسؤولة عن الألم المتبقي لعدة أشهر.
بدون معالجة لاحقة عن طريق المراجعة أو استئصال الجذر أو إزالة الأسنان ، ستستمر الشكاوى ، وهذا هو السبب في أن الشكاوى بعد حشو الجذر عادة ما تكون طويلة الأمد.
يعتمد شفاء الالتهاب من خلال العلاج اللاحق أيضًا على جهاز المناعة الفردي والقدرة على التجدد. اضطرابات التئام الجروح الناتجة عن الأدوية أو الأمراض مثل داء السكري لها تأثير سلبي على الشفاء وبالتالي إطالة مدة الألم.
يعتمد تشخيص الألم على السبب. الشكاوى الطفيفة ، التي تكون موجودة دائمًا تقريبًا بعد حشو الجذر والتي تهدأ بسرعة ، لا تقلل من تشخيص السن. في حالات الشكاوى المستمرة ، يمكن أيضًا حفظ السن بتكهن جيد مع مراجعة أو استئصال طرف الجذر. فقط في حالة الكسر يكون التشخيص سيئًا ومن الضروري إزالة السن من أجل الحفاظ على حالة خالية من الأعراض.
