التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الصغار

تفسير

عدوى الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) مرض شائع بين الأطفال الصغار. يتم تشخيص كل طفل تقريبًا بالتهاب الأذن الوسطى في سن الرابعة. في هذا المرض ، يلتهب جزء الأذن الموجود خلف طبلة الأذن (= الجزء الأوسط). من هنا يوجد اتصال بالحلق ، ما يسمى بقناة استاكيوس أو أنبوب أوستاش. عادة ما تكون مسؤولة عن تهوية الأذن وكذلك عن موازنة الضغط بين العالم الخارجي وتجويف الطبلة. في الأطفال ، لا يزال هذا البوق صغيرًا جدًا وضيقًا نسبيًا ، مما قد يسد هذا الممر بسهولة إذا انتفخ الغشاء المخاطي. يتراكم الإفراز هناك ويمكن أن يتطور الالتهاب.

الأعراض

علامات التهاب الأذن الوسطى مع الأطفال الصغار ، على سبيل المثال ، يمكن أن تكون متكررة فرك الأذن، ملامسة مستمرة للأذن ، دلالة على الألم خاصة عند لمس الأذن وكثرة البكاء / الصراخ. يمكن أن تحدث أيضًا أعراض غير محددة للمرض. على سبيل المثال ، الضعف العام أو القلق ، القيء و إسهال, حمى و قشعريرة أو فقدان الشهية ممكن. إذا كان الأطفال أكبر سنًا بقليل (4 سنوات أو أكبر) ، فيمكنهم في كثير من الأحيان تحديد الألم والإشارة أيضًا إلى أنهم يسمعون أسوأ من جانب واحد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تطور الحمى أقل شيوعًا هنا منه عند الأصغر سنًا.

أعراض الحمى المصاحبة لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الصغار

الحمى هي عرض محتمل لالتهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) في طفل صغير. لا يجب أن يحدث بشكل حتمي ، ولكنه يحدث غالبًا كأعراض مصاحبة. تعتبر درجة الحرارة 38.5 درجة مئوية وما فوق حمى. درجات الحرارة بين 37.6-38.5 درجة مئوية تسمى subfebrile. في حالة الأطفال الصغار ، يمكن للمرء أولاً محاولة السيطرة على الحمى باستخدام كمادات الساق. يجب على الطفل أيضًا أن يشرب كثيرًا. إذا لم تنخفض الحمى في غضون ساعات قليلة ، يجب استشارة طبيب الأطفال المعالج. يمكنه بعد ذلك تحديد ما إذا كان العلاج الدوائي ضروريًا لخفض الحمى وما إذا كان التهاب الأذن الوسطى يتطلب أيضًا علاجًا بالعقاقير.

اقرأ أيضًا موضوعنا: حمى عند الطفل

صديد من الأذن في وسط التهاب الأذن

يحدث القيح كجزء من الالتهاب ، عادة كرد فعل للتلامس مع مسببات الأمراض البكتيرية. غالبًا ما ترتفع هذه العوامل الممرضة إلى الأذن بعد إصابة الجهاز التنفسي أو اللوزتين. نظرًا للظروف التشريحية عند الأطفال ، يكون التهاب الأذن الوسطى أكثر شيوعًا. هذا له علاقة بالتصريف من الأذن الوسطى ( فناة اوستاكي بوق الأذن) غالبًا ما يكون ضيقًا نسبيًا ، ويتراكم الإفراز ويفضل الاستعمار البكتيري. إذا تشكل صديد في الأذن الوسطى ، فإن هذا يؤدي إلى زيادة الضغط على طبلة الأذن ويزداد الألم. يمكن للطبيب أن يرى ما إذا كان هناك صديد في الأذن الوسطى ، أي خلف طبلة الأذن ، أثناء مرآة الأذن. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الضغط الذي يمارسه القيح على طبلة الأذن كبيرًا لدرجة أن طبلة الأذن تمزق ، وهذا ما يسمى انثقاب طبلة الأذن. سريريًا ، مع مثل هذا الثقب ، ينخفض ​​ألم الأذن فجأة بشكل حاد لأن الضغط على طبلة الأذن قد انتهى الآن. ثم يخرج القيح من الأذن كسائل مصفر.

الألم المصاحب لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الصغار

يمكن القول أن الألم هو أكثر أعراض التهاب الأذن الوسطى شيوعًا وسيكون مألوفًا جدًا لمعظم الآباء. يحدث هذا الألم بسبب رد الفعل الالتهابي في الأذن الوسطى وتراكم الإفرازات التي تضغط على طبلة الأذن. غالبًا ما يشعر الأطفال بألم شديد ويصرخون كثيرًا. يمكن لطبيب الأطفال أن يصف مسكنات خفيفة للألم لجعل الأعراض أكثر احتمالًا طوال فترة المرض. الباراسيتامول أو الإيبوبروفين ، على سبيل المثال ، يأتيان في الاعتبار هنا. يتوفر الباراسيتامول على شكل تحاميل أو أقراص ، ويتوفر الإيبوبروفين كعصير أو في شكل أقراص.

يسمع الطفل بشكل سيء مع التهاب الأذن الوسطى

يؤدي التهاب الأذن الوسطى إلى تضخم المناطق المصابة. غالبًا ما يكون هناك إفراز في الأذن لا يمكن تصريفه بشكل كافٍ بسبب التورم. غالبًا ما يؤدي الالتهاب وتراكم الإفرازات إلى حقيقة أن الأطفال في الأذن المصابة يعانون من ضعف السمع. عادةً ما يختفي ضعف السمع تمامًا بعد انحسار التهاب الأذن الوسطى الحاد.

علاج نفسي

ليس بالضرورة أن تكون التهابات الأذن الوسطى عند الأطفال الصغار مضادات حيوية أن يعامل. فقط حوالي نصف التهابات الأذن الوسطى سوف تمر بكتيريا تسبب في النصف الآخر الفيروسات. ومع ذلك ، فإن المضادات الحيوية لا تساعد في مكافحة الفيروسات ولا يمكن محاربة كل بكتيريا بواسطة كل مضاد حيوي. كقاعدة عامة ، يصاب الأطفال بحمى كافية و إدارة الألمعلى سبيل المثال مع باراسيتامول أو ايبوبروفين ومزيل الاحتقان إذا لزم الأمر قطرات الأنف. هذه يمكن أن تجعل التنفس الأنفي أسهل لفترة قصيرة ، لكن ربما ليس لها تأثير على المسار الفعلي للمرض. يجب أيضًا عدم استخدامها بانتظام على مدى فترة طويلة من الزمن.

إذا نفدت الإفرازات القيحية من الأذن أو إذا لم تتحسن الأعراض في غضون أيام قليلة ، فقد يظل من الضروري استخدام مضاد حيوي. غالبًا ما يجد الأطفال الدفء ممتعًا. يمكنك على سبيل المثال بواسطة أ تشعيع مع ضوء أحمر أو من خلال وسادة دافئة. إذا استمر التهاب الأذن الوسطى لفترة أطول ، فهناك احتمال أنابيب الأذن الصغيرة أدخل في طبلة الأذن ، وبالتالي تأكد من التهوية الكافية للأذن الوسطى. كما أنها تساعد في تصريف الإفرازات لتقليل الضغط في الأذن الوسطى. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل أ التهاب الأذن الوسطى المزمن أيضا في كثير من الأحيان ما يسمى الاورام الحميدة ان تكون مسؤولا. وهي عبارة عن زيادات في الأنسجة على اللوزتين الحنكية ، والتي تنتفخ عندما تلتهب الممرات الهوائية وتسد بوق الأذن بحيث لا يمكن للإفرازات أن تتدفق من الأذن إلى الحلق.يمكن أن تكون عملية إزالة هذه الأورام الحميدة مفيدة هنا.

العلاجات المنزلية لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الصغار

العلاجات المنزلية لالتهاب الأذن الوسطى: يتم تجربة واختبار أكياس البصل والبابونج من العلاجات المنزلية للتخفيف من أعراض التهاب الأذن الوسطى.

اقرأ المزيد عن الموضوع: العلاجات المنزلية لآلام الأذن

هنا توضع قطع البصل المقطعة أو أزهار البابونج في كيس من القماش الرقيق وتوضع على الأذن المؤلمة عدة مرات في اليوم لمدة نصف ساعة تقريبًا. مصباح الضوء الأحمر الذي يسخن الأذن المصابة قليلاً مفيد أيضًا للعديد من الأطفال. كمادات ربلة الساق هي علاج منزلي للحمى المرتفعة. يتم إعطاء المناشف مياه أبرد قليلاً من درجة حرارة الجسم ، ثم يتم عصرها ثم لفها حول العجول. يمكن استبدال الملابس التي أصبحت دافئة 2-3 مرات. تُستخدم هذه الأدوية لتخفيف الأعراض ، لكنها ليست بديلاً عن العلاج الطبي. يجب تقديم الطفل المصاب بالتهاب الأذن الوسطى إلى طبيب الأطفال المعالج.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع التالي: العلاجات المنزلية لالتهاب الأذن الوسطى

متى يحتاج طفلي إلى مضادات حيوية لالتهاب الأذن الوسطى؟

في الماضي ، كان يتم علاج معظم حالات التهاب الأذن الوسطى بالمضادات الحيوية. في الوقت الحاضر يختلف الأمر قليلاً ، ولكن في البلدان المختلفة يتم التعامل مع المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى بشكل مختلف تمامًا. في حين أن جميع الأطفال المصابين بالتهاب الأذن الوسطى تقريبًا في الولايات المتحدة يعالجون بالمضادات الحيوية ، فإن النسبة في ألمانيا تبلغ ثلثها فقط. لم يعد الاستخدام العام للمضادات الحيوية شائعًا هنا. بشكل أساسي لأن الدراسات أظهرت أن المرض يشفى تلقائيًا (أي بدون مضادات حيوية) بنفس سرعة المضادات الحيوية. ومع ذلك ، في حالات خاصة ، يجب أن يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية مبكرًا. تشير الدراسات إلى أن المضادات الحيوية يمكن أن تكون مفيدة ، على سبيل المثال ، في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين المصابين بالتهاب الأذن الوسطى الثنائي وارتفاع درجة الحرارة ، وكذلك في الأطفال الذين يعانون من حالة عامة سيئة والأطفال الذين سبق لهم الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى مع مضاعفات. ومع ذلك ، في معظم الحالات غير المعقدة ، يشفي التهاب الأذن الوسطى تمامًا في غضون أيام قليلة ، حتى بدون المضادات الحيوية. إذا لم تتحسن الأعراض بعد 48 ساعة مع تدابير الأعراض مثل مسكنات الألم وقطرات الأنف ، يجب البدء في العلاج بالمضادات الحيوية. بالطبع ، فقط بعد استشارة طبيب الأطفال المعالج.

ما هو المضاد الحيوي الأفضل لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الصغار؟

الدواء المفضل في علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال بالمضادات الحيوية هو أموكسيسيلين. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من حساسية معروفة للبنسلين ، يمكن استخدام ما يسمى بالماكروليدات مثل الإريثروميسين كبديل. في الوقت الحاضر ، هناك مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب التهاب الأذن الوسطى ، ولكنها مقاومة للأموكسيسيلين. يمكن أن يساعد هنا ، على سبيل المثال ، العلاج المركب المكون من أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك. يجب أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية - بعد استشارة الطبيب - لمدة 5 أيام على الأقل.

المعالجة المثلية لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الصغار

هناك العديد من العلاجات المثلية التي من المفترض أن تساعد في تخفيف أعراض التهاب الأذن الوسطى: البيش napellus (الرهبان الأزرق) ، بيلادونا (الباذنجان القاتل) ، البابونج (البابونج) ، الفوسفوريك (الفوسفات الحديدي) ، Pulsatilla pratensis (زهرة الباسك المر) ، Dulcamara (زهرة الباسك المر) (كبد الجير الكبريت) ، Kalium bichronicum (ثنائي كرومات البوتاسيوم). يمكن تناول ثلاث كريات أو قرص واحد من Aconitum napellus و Belladonna و Chamomilla و Ferrum phosphoricum و Pulsatilla pratensis و Dulcamara كل نصف ساعة. يجب عدم تناول Hepar sulfuris و Kalium bichronicum أكثر من ثلاث مرات في اليوم. يجب أن يُسأل المعالج المثلي الموثوق به بشكل أكثر دقة عن العلاجات التي يجب استخدامها بشكل أفضل في كل حالة على حدة. العلاج المثلي ليس بأي حال من الأحوال بديلاً عن الاستشارة الطبية.

مدة التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الصغار

يُشفى التهاب الأذن الوسطى الحاد تمامًا في غضون 7-14 يومًا عند معظم الأطفال. في الغالبية العظمى من الحالات ، تقل الأعراض بشكل ملحوظ بعد 2-3 أيام. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فعادة ما يبدأ طبيب الأطفال المعالج العلاج بالمضادات الحيوية.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: مدة التهاب الأذن الوسطى الحاد

متى يُسمح لطفلي بالسباحة مرة أخرى بعد التهاب الأذن الوسطى؟

أثناء التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يجب ألا يذهب الطفل للسباحة ، حيث يمكن أن تدخل المزيد من الجراثيم إلى الأذن الملتهبة بالفعل عبر الماء. يجب ألا يعود الطفل إلى الماء إلا بعد أن تهدأ أعراض الالتهاب تمامًا ، وعادةً ليس قبل أسبوع إلى أسبوعين. في كل حالة على حدة ، يجب أن يُسأل طبيب الأطفال المعالج متى يستطيع الطفل السباحة بأمان مرة أخرى.

هل التهاب الأذن الوسطى معدي عند الأطفال؟

لا ، التهاب الأذن الوسطى غير معدي. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون سبب التهاب الأذن الوسطى هو عدوى الجهاز التنفسي. هذا معدي. ومع ذلك ، لا يجب أن يؤدي تلقائيًا إلى التهاب الأذن الوسطى عند طفل آخر. عادةً ما يضطر الطفل المصاب بالتهاب الأذن الوسطى إلى البقاء في المنزل لبضعة أيام بسبب الأعراض. ومع ذلك ، لا يوجد خطر الإصابة ، لذلك لا يوجد سبب للإجازة المرضية إذا كان الطفل على ما يرام.

برجاء قراءة موضوعنا ايضا: ما مدى عدوى التهاب الأذن الوسطى؟

العواقب والمضاعفات

في معظم الحالات ، تظل طبلة الأذن سليمة ويختفي الالتهاب تمامًا. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أن يبقى الانصباب في الأذن الوسطى ، مما يمنح الطفل إحساسًا دائمًا بالضغط ، وفي حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان السمع وألم الأذن. إذا كان الطفل مصابًا غالبًا بالتهاب الأذن الوسطى ، فإن التمزقات المتكررة في طبلة الأذن يمكن أن تتسبب في تندبها وتيبسها. ونتيجة لذلك ، لم يعد من الممكن توجيه الموجات الصوتية الواردة بالكامل إلى الأذن الداخلية وبالتالي يقل سماع الأطفال. المضاعفات أثناء التهاب الأذن الوسطى نادرة أيضًا. لذلك يجب عليك دائمًا مراقبة طفلك بعناية ، والانتباه إلى إشارات التحذير المحتملة ، وإذا لزم الأمر ، راجع الطبيب مبكرًا.

من ناحية ، يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى التهاب الخشاء. هذه عدوى بكتيرية تصيب التجاويف المملوءة بالهواء لعملية الخشاء في العظم الصدغي للجمجمة. وهي مبطنة بغشاء مخاطي ويمكن ملاحظتها من خلال ألم الضغط والتورم والاحمرار في المنطقة خلف شحمة الأذن أو الحمى أو الخفقان في الأذن أو حتى إفرازات الأذن. يجب علاج التهاب الخشاء بالمضادات الحيوية حتى لا ينتشر الالتهاب إلى العظام. إذا انتشرت العوامل الممرضة بشكل أكبر ، فقد تؤدي أيضًا إلى التهاب السحايا أو التهاب السحايا. هذا مرض خطير للغاية يمكن أن يهدد الحياة ويتطلب علاجًا فوريًا. تشمل أعراض التهاب السحايا الحمى والصداع والغثيان وتيبس الرقبة وضعف الوعي ورهاب الضوء.

يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير لدى الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنتين. على سبيل المثال ، قد يكون لديهم ضعف عام وحساس للمس ، كما أن الصراخ عالي النبرة أو النحيب شائع أيضًا. قد تكون هناك أيضًا مشاكل في الدورة الدموية ، على سبيل المثال زيادة التنفس ومعدل ضربات القلب أو ضيق التنفس. يجب نقل الطفل إلى غرفة الطوارئ في المستشفى على الفور حتى يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن ولا يكون هناك ضرر دائم. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى أيضًا إلى تلف الأذن الداخلية.

تفرز البكتيريا الغازية سمومها التي تنتشر من الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية وتسبب "التهاب تيه الأذن السام" هنا. تتلف الخلايا الحسية للأذن الداخلية ويبلغ المرضى عن ضعف السمع حتى الصمم وكذلك رنين في الأذنين وطنين الأذن. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث الدوخة وعدم التوازن بسبب وجود عضو التوازن في الأذن الداخلية. إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه لدى طفلك ، فاستشر طبيبك مبكرًا حتى يمكن منع الضرر المزمن.

اقرأ المزيد عن هذا تحت ضعف السمع عند الأطفال

المضاعفات: انفجار طبلة الأذن في التهاب الأذن الوسطى

ثقب طبلة الأذن ، أي تمزق طبلة الأذن ، أمر شائع في التهاب الأذن الوسطى. يتجمع الإفراز والقيح في الأذن الوسطى ويتراكمان هناك لأنهما لا يستطيعان التصريف بشكل كافٍ من خلال بوق الأذن بسبب تورم الغشاء المخاطي. إذا أصبح الضغط في الأذن الوسطى قويًا جدًا من هذا السائل ، فقد لا تتحمل طبلة الأذن ذلك وتمزق. ونتيجة لذلك ، تقل آلام الأذن الشديدة فجأة بشكل ملحوظ. عادة ما يشفى الكراك مرة أخرى دون أي مساعدة خارجية. ومع ذلك ، يجب فحص طبلة الأذن بواسطة مرآة الأذن من أجل تقييم عملية الشفاء. بالمناسبة ، في الأطفال الذين يعانون من ألم شديد جدًا ولا يستجيبون بشكل كافٍ لأدوية الألم ، يتم أحيانًا قطع ثقب صغير في طبلة الأذن عن عمد حتى يمكن إفراز الإفراز وتقليل الألم. يتحدث المرء عن أ بزل.

اقرأ أيضًا موضوعنا: تمزق طبلة الأذن

هل يمكن لطفلي الطيران مصابًا بالتهاب الأذن الوسطى؟

من الناحية النظرية نعم. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، يجب تجنب الرحلة إذا كان ذلك ممكنًا إذا كان لديك التهاب الأذن الوسطى. في حالة التهاب الأذن الوسطى النقي ، لا يسبب الطيران أي ضرر إضافي للأذن. ومع ذلك ، بسبب الضغط المتزايد على الأذنين ، يمكن أن يزداد الألم عند الطفل المصاب بالتهاب الأذن الوسطى الحاد بشكل ملحوظ. حتى بالنسبة للبالغين ، يمكن أن يكون السفر الجوي مع التهاب الأذن الوسطى الحاد مؤلمًا للغاية. إذا كانت الرحلة أمرًا لا مفر منه تمامًا ، فيجب استخدام قطرات الأنف المزيلة للاحتقان ومسكنات الألم قبل ذلك بوقت قصير. يجب أن يسأل طبيب الأطفال المعالج عن هذا. كما يجب عليه فحص الأذن بواسطة مرآة أذن قبل بدء الرحلة. إذا كان هناك دليل على حدوث تلف في طبلة الأذن أو الأذن الوسطى ، فقد يتم منع السفر بالطائرة.

التشخيص

يجب على الآباء استشارة الطبيب للأعراض المذكورة أعلاه. سوف يسألك بالتفصيل عن الأعراض الحالية وتاريخ طفلك. ويلي ذلك فحص جسدي ، حيث يتم فحص الأذن بشكل خاص بدقة ، وإذا لزم الأمر ، يتم قياس درجة حرارة الجسم. ينظر الطبيب إلى هذا أثناء فحص الأذن طبلة الأذن مع منظار الأذن على. هذه أداة مزودة بعدسة مكبرة ومصباح صغير يجعلها ممكنة قناة الأذن لتفقد عن كثب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص القدرة السمعية في خطوات أخرى وفحص ما إذا كانت طبلة الأذن يمكنها التحرك بحرية.

بالإضافة إلى الأعراض التي وصفها الوالدان ، هناك مؤشرات تشخيصية أخرى لالتهاب الأذن الوسطى عند الطفل. وتشمل هذه طبلة الأذن الحمراء وطبلة الأذن المنحنية للخارج وغير المتحركة وغير الشفافة ، مما يشير إلى تراكم السوائل خلف طبلة الأذن. إذا تمزق طبلة الأذن بسبب الضغط المفرط ، فقد يتسبب ذلك في حدوث التهاب تسرب الإفراز تأتي. ثم يمر بعد ذلك سائل مصفر ، صديدي ، دموي في بعض الأحيان (من خلال تمزق في طبلة الأذن) من الأذن وتهدأ أعراض الطفل فجأة.

الأسباب

في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الصغار مصحوبًا بعدوى ، على سبيل المثال واحد عدوى تشبه الانفلونزاواحد أنفلونزا أو واحد إلتهاب الحلق على. تدخل الفيروسات إلى منطقة الحلق وتنتفخ الأغشية المخاطية أيضًا في منطقة بوق الأذن. يؤدي هذا إلى تراكم الإفرازات في الأذن ويمكن لمسببات الأمراض الصغيرة أن تشق طريقها إلى الأذن وتستقر هناك وتتكاثر. ينتج عن هذا الوضع التهاب الأذن الوسطى ويعاني الطفل من الأعراض المذكورة أعلاه. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تكون الأورام الحميدة مسؤولة أيضًا عن التطور وتعزيزها أيضًا رد فعل تحسسي أو التهاب الجيوب الأنفية تطور التهاب الأذن الوسطى.

تشمل عوامل الخطر الأخرى استخدام اللهاية ، أو الذهاب إلى مراكز الرعاية النهارية أو خدمات الرعاية المماثلة ، والاستنشاق السلبي لدخان التبغ ، وهو أكبر عامل خطر لأنه الجهاز المناعي ضعف الأطفال وبالتالي يعزز التهابات الجهاز التنفسي. النظام الغذائي أيضا له تأثير وقائي حليب الثدي بدلا من الحليب من الزجاجة.