ما هو فيروس HP؟
تعريف
فيروس الورم الحليمي البشري - باختصار HPV - هو أحد مسببات الأمراض التي يبلغ حجمها حوالي 50 نانومترًا ، والتي يوجد منها أكثر من مائة نوع مختلف تسبب صورًا سريرية مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري ثآليل جلدية ، ولكنه قد يكون أيضًا عاملاً مؤهلاً لسرطان عنق الرحم أو سرطان الحنجرة.
فيروس الورم الحليمي
تنتمي فيروسات الورم الحليمي إلى الفيروسات الحاملة للحمض النووي ويتراوح حجمها بين 45 و 55 نانومتر. السلالات الفرعية لفيروس الورم الحليمي البشري - HPV باختصار - وثيقة الصلة بالبشر بشكل أساسي. تسبب فيروسات الورم الحليمي المرض في التقدم ببطء وبالتالي لا تهدد الحياة بشكل حاد عند الإصابة ، مثل مسببات الأمراض الأخرى.
أنها تضمن تطور فرط نمو الأنسجة. يمكن أن تكون هذه إما حميدة ، مثل الجلد أو الثؤلول التناسلي ، أو خبيثة ، مثل سرطان عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فيروسات الورم الحليمي مقاومة جدًا للبيئة ، مما يسمح لها بالبقاء على قيد الحياة لعدة أسابيع بدون مضيف.
كيف يمكنك تشخيص الإصابة بفيروس HP؟
يتكون الاختبار لتقييم ما إذا كانت العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري قد حدث من عينة نسيجية من نمو جلدي يحتمل أن يكون مشبوهًا. يتم تقسيم عينة الأنسجة هذه إلى مكوناتها الفردية بمساعدة الإنزيمات وإجراءات التحلل ، ثم يتم فحصها للتحقق من وجود الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري. إذا تم العثور على هذا ، فإنه يعتبر دليلاً على وجود عدوى. وعلى العكس من ذلك ، فإن غياب الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري لا يمكن أن يستبعد الإصابة بدقة مائة بالمائة.
بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بفحص ما إذا كان الحمض النووي الفيروسي قد تم دمجه بالفعل في جينوم خلايا الجسم نفسه أو ما إذا كان لا يزال غير محكم في الخلايا. من وجهة نظر إحصائية ، يرتبط التكامل مع خطر أعلى بشكل ملحوظ لتآكل نمو الجلد. يتم تدمير ما يسمى بالجينات الكابتة للورم من خلال تكامل الحمض النووي الفيروسي ، بحيث تختفي آليات التحكم الخلوي ويزداد الميل نحو التنكس.
ما هي الأمراض التي يسببها فيروس HP؟
بشكل تقريبي ، يمكن التمييز بين الأمراض الحميدة والخبيثة التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن تحديد المرض الناجم عن طريق نوع فيروس الورم الحليمي البشري المسبب للمرض. يتم التمييز هنا بين العديد من الأنواع المزعومة منخفضة المخاطر وعدد قليل مما يسمى الأنواع عالية الخطورة.
تسبب الأنواع منخفضة الخطورة نموًا حميدة للجلد. وتشمل ، على سبيل المثال:
- الثآليل الجلدية المسطحة
- الثآليل الأخمصية العميقة
- الثآليل الرطبة
- الثآليل في منطقة الشرج التناسلي
قد تكون مهتم ايضا ب: إزالة الثآليل
مرض آخر هو الورم الحليمي التنفسي المتكرر. هذه هي الثآليل المتكررة التي تتشكل على الطيات الصوتية للمرضى. تسبب في المقام الأول بحة في الصوت ، وفي أسوأ الحالات يمكن أن تسبب إغلاقًا جزئيًا للممرات الهوائية. ومع ذلك ، لا تزال "ثآليل الحبال الصوتية" تعد من بين الأمراض الحميدة.
يمكن تلخيص التغيرات الورمية في ظل الأمراض الخبيثة. ومن الأمثلة البارزة هنا سرطان عنق الرحم أو نوع من أنواع سرطان الجلد ، ما يسمى بخلل تنسج البشرة الفيروسي. تستقر الفيروسات في الخلايا في المواقع المناسبة وتعيق آليات التحكم الداخلي للخلية التي تهدف عادةً إلى منع تطور الورم.
ما هي الأعراض التي يمكن أن تشير إلى فيروس HP؟
لا يمكن التمييز الواضح بين الأعراض والصورة السريرية الكاملة في حالة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. في حالة فيروسات فيروس الورم الحليمي البشري الحميدة ، فإن تطور الثآليل هو أحد الأعراض وفي النهاية الصورة السريرية الكاملة. نظرًا لأن الثآليل في البشر تسببها فقط فيروسات الورم الحليمي البشري ، فليس من الضروري إجراء مزيد من البحث حول السبب. يمكن أن يكون تحديد نوع فيروس الورم الحليمي البشري فقط مهمًا من أجل تقييم مخاطر الإصابة بالورم.
من ناحية أخرى ، تتمثل أعراض وجود الورم الظاهر في ثالوث ما يسمى بـ "الأعراض B" ، ويتكون من:
- حمة
- تعرق ليلي
- فقدان الوزن غير المقصود
هذا الثالوث هو أحد الأعراض الرئيسية لأمراض الأورام في المراحل المتأخرة. ومع ذلك ، فإن أمراض الورم هذه ليست مظهرًا من مظاهر العدوى الحديثة بفيروس الورم الحليمي البشري ، ولكنها تظهر بعد عقود فقط ، بحيث لا تعمل أي "أعراض ب" إلا كمؤشر غير مباشر على وجود عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، حيث أن مرض الورم هو أيضًا قد يكون أصل واحد مختلف تمامًا.
البثور
الثآليل هي أورام جلدية حميدة بحد ذاتها ، وبعبارة أخرى ، ببساطة: زيادات سطحية في الأنسجة ناتجة عن عدوى فيروسية. يمكن تمييز أنواع مختلفة من الثآليل حسب موقعها وشدتها:
- الثآليل الجلدية المسطحة: توجد عادةً على الوجه أو اليدين وتظهر نتوءًا صغيرًا فقط. أنها تؤثر بشكل رئيسي على الأطفال.
- الثآليل الشائعة: يوجد هذا النوع بشكل أساسي على أيدي المصابين ويظهر نتوءًا صغيرًا بسطح خشن.
- الثآليل الأخمصية: توجد على باطن القدمين ، وبالمقارنة مع الأنواع الأخرى من الثآليل ، فإنها تنمو بشكل أعمق في الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
- الثآليل التناسلية / الثآليل التناسلية: توجد على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية مثل المهبل والقضيب وكذلك فتحة الشرج.
- ثآليل الحنجرة: توجد هذه الثآليل على الحبال الصوتية في الحنجرة ويجب إزالتها جراحيًا
قد تكون مهتم ايضا ب: هل الثآليل التناسلية معدية؟
العلاج / العلاج
يعتمد علاج العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري بشكل أساسي على نوع فيروس الورم الحليمي البشري ، وبالتالي أيضًا على الأعراض التي يسببها الفيروس. إذا تسبب "فيروس HP الحميد" في ظهور الثآليل ، فإن العلاج ليس ضروريًا تمامًا - الاستثناء هنا هو ثآليل الحنجرة ، والتي قد تسد القصبة الهوائية.
عادة ما يشفى موقع العدوى المحلي الذي يشكل الثؤلول من تلقاء نفسه بعد عامين على أبعد تقدير ويختفي الثؤلول. ومع ذلك ، نظرًا لأن الثآليل غالبًا ما تكون قبيحة ومزعجة ، فهناك طرق لعلاج الثآليل ؛ يمكن إما استئصالها جراحيًا أو تجميدها أو معالجتها باستخدام مادة كاوية على مدار فترة زمنية طويلة لإزالة الثؤلول تدريجيًا. لسوء الحظ ، ترتبط جميع الطرق بالتكرار المتكرر للثآليل.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أدوية الثآليل
في حالة تغيرات الجلد الورمية ، أي "الخبيثة" ، يجب استخدام نفس الإجراءات المتبعة مع الأورام الأخرى. يمكن أن يتراوح نطاق العلاج من الإزالة الجراحية إلى العلاج الإشعاعي أو الكيميائي. يتم تحديد ذلك من قبل طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الأورام ، اعتمادًا على نوع الورم.
بالنسبة لسرطان عنق الرحم ، يتوفر التطعيم لمنع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري المحتمل الذي قد يؤدي إلى تطور السرطان. تتم إزالة أورام الحلق والبلعوم ، المشابهة لأورام الجلد ، اعتمادًا على نوعها ، بواسطة المرافق المتاحة لطب الأورام.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التطعيم ضد سرطان عنق الرحم
التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري
يوصى معهد روبرت كوخ رسميًا بالتطعيم ضد فيروسات HP لكل من الأولاد والبنات. عادة ما يتم تغطية تكاليف التطعيم للفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 9 و 14 سنة من قبل شركات التأمين الصحي. في حالة الشك ، يجب عليك الاتصال بشركة التأمين الصحي مباشرة والاستفسار هناك.
التطعيم هو جرعة ثلاثية من المكون النشط الذي يقال أنه فعال ضد تسعة أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري. السبب الرئيسي للتلقيح هو الحماية من تطور سرطان عنق الرحم بسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. نظرًا لأن فيروسات HP عادة ما يتم استعمارها مع بداية النشاط الجنسي ، يجب إعطاء التطعيم قبل أول اتصال جنسي ، إن أمكن.
إذا لم يتم تحقيق هذا النشاط بحلول سن 14 ، يوصى بتطعيم لاحق. ثم تتولى شركات التأمين الصحي هذه التطعيمات في الحالات الفردية. للحصول على قائمة أكثر تفصيلاً بافتراضات التكاليف بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة ، وما إلى ذلك ، يرجى الرجوع إلى موقع معهد روبرت كوخ.
كيف هو طريق النقل؟
ينشأ انتقال العدوى في الغالب من شخص مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري. يمكن لهذا إما نقل الفيروس مباشرة إلى شخص آخر أو إطلاق الفيروس في البيئة ، حيث يعيش لبعض الوقت حتى يتلامس مع الشخص التالي.
تبحث الفيروسات عن طريق "من خلال" الجلد ، حيث تسعى جاهدة للاستقرار في الطبقة السفلية من الجلد والسماح لها بالتكاثر هناك. يحقق الفيروس ذلك إما عن طريق اختراق الجروح الصغيرة في الجلد ، حيث تكون الطبقة العليا من الجلد ، التي تعمل كحاجز واقي ، مفقودة ، أو عن طريق ملامسة الغشاء المخاطي ، الذي لا يحتوي أيضًا على هذه الطبقة العلوية النموذجية من الجلد. الفم أو منطقة الأعضاء التناسلية هي أماكن نموذجية يمكن أن توجد فيها الأغشية المخاطية.
بمجرد أن تستقر الفيروسات في خلايا الطبقة السفلية من الجلد ، فإنها تحفزها على الانقسام بقوة أكبر. تنبثق الآن الخلايا الجديدة المستعمرة بالفيروسات من كل خلية جلدية مصابة. عندما تنقسم خلايا الجلد أكثر من المعتاد بسبب الفيروس ، تتطور فرط نمو الأنسجة الصغيرة ، ما يسمى بالثآليل. على مدار أسابيع ، تصل الخلايا المحتوية على الفيروس من الطبقة الجلدية الأدنى إلى السطح ، حيث يجدد الجلد نفسه باستمرار من الأسفل.
إذا أصيبت هذه الخلايا المحتوية على فيروسات ، والتي توجد الآن بشكل سطحي ، أو دمرت ، يتم إطلاق الفيروسات ، والتي إما تنتقل مباشرة إلى شخص ما أو يتم إطلاقها في البيئة.
لذلك فإن نزيف الثآليل معدي للغاية ويمكن أن يسبب ثآليل جديدة في الأماكن التي يتدفق فيها الدم.
هل يمكن أن ينتقل فيروس HP عن طريق الجنس الفموي؟
يمكن الانتقال عن طريق الجنس الفموي دون أي مشاكل ، حيث يحتاج فيروس الورم الحليمي البشري إلى منطقة "متسربة" من الجلد لكي يتغلغل فيها. نظرًا لأنه غشاء مخاطي في الفم ، فإنه لا يحتوي على طبقة قرنية واقية ، مما يسمح للفيروسات بالاختراق دون عوائق. ومع ذلك ، فإن الإرسال في الاتجاه المعاكس ممكن أيضًا. هناك أيضًا أغشية مخاطية على القضيب والمهبل يمكن للفيروسات من خلالها اختراق الجسم.
ومع ذلك ، في كلتا الحالتين ، فإن الشرط الأساسي هو منطقة من الجلد ملوثة بفيروس الورم الحليمي البشري أو شيء مشابه ينقل الفيروس إلى الأغشية المخاطية.
ما هي مدة الحضانة؟
تتراوح فترة حضانة فيروس الورم الحليمي البشري عادةً ما بين أربعة أسابيع وثمانية أشهر. يعتمد ذلك على الحالة المناعية للشخص المصاب وعلى الحمل الفيروسي أثناء الانتقال. كلما زاد الحمل الفيروسي ، أي كلما زاد عدد الفيروسات التي تنتقل ، كلما كانت فترة الحضانة أقصر كقاعدة.
سرطان عنق الرحم من فيروس الورم الحليمي البشري
لتهدئة عقلك ، يجب القول أنه ليس كل إصابة بفيروس الورم الحليمي البشري في حد ذاته تؤدي إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم. من بين أكثر من مائة نوع مختلف من فيروس الورم الحليمي البشري ، ترتبط الأنواع 16 و 18 و 31 و 45 على وجه الخصوص بزيادة المخاطر. تم تصميم ما يسمى بلقاحات سرطان عنق الرحم ضد هذه الأنواع الفرعية بدقة من أجل تقليل العدوى وبالتالي خطر الإصابة بالسرطان.
إذا نجحت الفيروسات في إصابة الرحم أثناء الاتصال الجنسي ، فإن الفيروسات تستقر في خلايا عنق الرحم وتبدأ ببطء في تعطيل "آليات التحكم" الخاصة بالخلية ، بحيث يبدأ المرض على مدار 10 إلى 15 عامًا في تدهور عنق الرحم الخلايا.
سرطان الحلق بسبب فيروس الورم الحليمي البشري
لا يوجد حاليًا دليل واضح على العلاقة بين عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان الحنجرة ، حيث لا تزال الآلية الدقيقة غير واضحة. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن عددًا كبيرًا من الأشخاص المصابين بسرطان الحلق مصابون أيضًا بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري. عادة ما يكون فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 أو 18 ، المعروف أنه يسبب السرطان في نوع معين من الخلايا الموجودة أيضًا في الحنجرة.
ومع ذلك ، في هذا السياق ، هناك سبب للأمل في أن علاج سرطان الحنجرة الناجم عن فيروسات الورم الحليمي البشري يعمل بشكل جيد نسبيًا. أفضل بكثير من سرطان الحلق الناجم عن التدخين أو الكحول.
التشخيص - هل يمكن علاج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري؟
الثآليل الناتجة عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري قابلة للعلاج تمامًا. يمكن إزالتها إما بالحفر أو بالتجميد. إذا لم ينجح أي من هذا ، فيمكن استئصال الثآليل جراحيًا في النهاية. ومع ذلك ، عادةً ما ترتبط هذه العلاجات بمعدل تكرار مرتفع نسبيًا. هذا يعني أن الثؤلول سوف يتطور مرة أخرى بعد كل شيء.
في الحالات العادية ، تختفي الثآليل أيضًا من تلقاء نفسها بعد حوالي عامين دون أي إجراء آخر ، حيث يكون الجسم قد شكل أجسامًا مضادة كافية خلال هذا الوقت لمحاربة الفيروسات والتخلص من هذه الزوائد الجلدية غير التجميلية.
فيما يتعلق بالتغيرات الورمية التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن المرحلة التي يتم فيها اكتشاف الورم تلعب دورًا حاسمًا في تشخيص المرض. كلما تم اكتشاف الورم مبكرًا ، مثل سرطان عنق الرحم أو سرطان الفم والحلق ، كانت فرص الشفاء أفضل. عامل حاسم آخر هو نوع العلاج المستخدم وما إذا كان الورم قادرًا بالفعل على إصابة الغدد الليمفاوية المجاورة أو حتى أن ينتشر.
بمساعدة عملية شاملة وعلاج تركيبي لاحق من العلاج الكيميائي والإشعاعي ، لا يبدو تشخيص شفاء الورم سيئًا.
