التهاب الجيوب الأنفية

المقدمة

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب يصيب بطانة الجيوب الأنفية ، وعادة ما تسببه الفيروسات أو البكتيريا. يتم التمييز بين التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن. الجيوب الأنفية هي تجاويف مملوءة بالهواء في جمجمة الوجه وتنقسم إلى الجيوب الأنفية الفكية (التهاب الجيوب الأنفيةبجوار الأنف مباشرة. أكبر الجيوب) ، الجيوب الأمامية (التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، في الوسط فوق الأنف فوق الحاجبين) ، الخلايا الغربالية (التهاب الجيوب الأنفية الغربالي، بين الأنف والزاوية الداخلية للعين) (انظر ايضا: التهاب الخلايا الغربالية) والجيوب الأنفية الوتدية. عادةً ما يؤثر التقيح الحاد على الجيوب الأنفية الفكية ، ولكن يمكن أيضًا حدوث التهاب في الخلايا الغربالية أو الجيوب الأنفية الأمامية. التهاب الجيوب الأنفية في منطقة الجيوب الأنفية نادر جدًا. عادة ما يرتبط التهاب الأغشية المخاطية للأنف بالصداع أو آلام الوجه والحمى والتعب العام. أكثر المسببات شيوعًا لالتهاب الجيوب الأنفية هي فيروسات الجهاز التنفسي ، وفي حوالي 20 بالمائة من الحالات تكون عدوى بكتيرية ، ولكن هناك أسباب أخرى مثل الحساسية محتملة أيضًا. يمكن أن ينتقل التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي الحاد عن طريق عدوى الرذاذ ، على سبيل المثال عند السعال أو العطس. غالبًا ما يكون هناك نمو للأورام الحميدة الالتهابية (نتوءات الغشاء المخاطي) في الجيوب الأنفية.

التشخيص

يتم التشخيص من خلال تدابير مختلفة:

• الفحص البدني
• أخذ مسحات من إفراز الأنف للتعرف على مسببات الأمراض البكتيرية
  و
• تنظير الأنف (تنظير الأنف)

مع عمليات معقدة ، مثل يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي للجيوب الأنفية في الانتقال إلى التهاب الجيوب الأنفية المزمن وفشل العلاج وتحديد التشخيص البديل (التشخيص التفريقي الطبي). ومع ذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي لالتهاب الجيوب الأنفية ليس بأي حال من الأحوال أداة تشخيصية قياسية. كبديل للتصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد التشخيص.

الشكل الجيوب

1. الجيب الجبهي -
   الجيب الجبهي
2. الخلايا الغربالية -
   السيلولاي ethmoidales
3. الجيب الفكي -
   الجيب الفكي
4. الجيب الوتدي -
   الجيب الوتدي
5. رقيقة الحاجز -
   الحاجز الجيوب الأنفية

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

علاج نفسي

عدوى الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) في الغالب بسبب الفيروسات أو البكتيريا. يهدف علاج التهاب الجيوب الأنفية إلى تقليل التهاب بطانة الأنف واستعادة تصريف المخاط من الجيوب الأنفية. أولا وقبل كل شيء ، ينبغي اتخاذ التدابير اللازمة إسالة المخاط مما يحسن إفراز المخاط. هذا على سبيل المثال من خلال زيادة تناول السوائل (مثل الشرب) ، ولكن أيضًا مستوى عالٍ من الرطوبة ، استنشاق البخار و ري الأنف أو -استحم يمكن أن يساعد استخدام المحاليل الملحية متساوية التوتر أو بخاخات مياه البحر في تخفيف أعراض التهاب الجيوب الأنفية. كما يمكن بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان أو قطرات (مثل المادة الفعالة: زيلوميتازولين ، أوكسي ميتازولين) يمكن استخدامها. يمكن أيضًا استخدام طارد البلغم لتخليص الجيوب الأنفية من الإفرازات. تتوفر مستحضرات مختلفة في الصيدليات أو الصيدليات بدون وصفة طبية ، مثل الكبسولات التي تحتوي على المادة الفعالة سينول ، والتي لها تأثير مقشع ومضاد للالتهابات خلال فترة زمنية قصيرة. استخدام الكورتيزونتحتوي على بخاخات الأنف يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب. تساعد مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية والتي تحتوي على مكونات نشطة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين على الصداع وآلام الوجه. قد تكون المضادات الحيوية مناسبة إذا كان التهاب الجيوب الأنفية مصحوبًا بأعراض حادة أو إذا تم تحديد عدوى بكتيرية. في بعض الحالات المصابة بمرض شديد ، قد يكون من الضروري إجراء عملية لتسهيل تصريف المخاط (مثل إزالة الأورام الحميدة وتقويم الحاجز الأنفي). ومع ذلك ، فإن العملية ضرورية فقط إذا لم يوفر العلاج الدوائي راحة كافية من الأعراض ، لأنه وفقًا للحالة الحالية ، يكون العلاج الدوائي الأمثل بنفس فعالية الجراحة. حتى في حالة التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، لا يُتوقع غالبًا أن تحل الجراحة الأعراض تمامًا.

يمكن التخفيف من تواتر وشدة الأعراض ، ولكن يجب أن يستمر معظم المصابين في تلقي الرعاية العلاجية حتى بعد العملية ، حيث تتكرر الأعراض في كثير من الحالات بعد العملية. على سبيل المثال ، يمكن أن تنمو الزوائد الأنفية التي تمت إزالتها مرة أخرى بعد فترة.

أ جراحة الجيوب الأنفية يختبئ دائما المخاطرعلى سبيل المثال ، يمكن أن تتلف الهياكل المهمة المستخدمة في ترطيب الأنف أثناء الجراحة ، وهذا هو سبب شيوعها الأغشية المخاطية الجافة يأتي بعد العملية. في حالات نادرة ، يمكن أيضًا إصابة الهياكل القريبة من الجيوب الأنفية.

نظرًا لأن عدوى الجيوب الأنفية المزمنة يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة ، فيجب تحديد نوع الجراحة التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض في كل حالة على حدة. نادرًا ما يتم إجراء تخفيض في حجم التوربينات اليوم ، الإجراء الجراحي النموذجي في الوقت الحاضر هو ما يسمى الجراحة الوظيفية بالمنظار للجيوب الأنفية (قصيرة: FESS). يمكن إزالة التضيقات أو الزوائد الأنفية. هذه الطريقة جدا لطيف و بالكاد مؤلمة، عادة ما تكون هناك حاجة إلى يوم واحد فقط من الاستشفاء بعد العملية. يمكن أيضًا إجراء عملية الحاجز الأنفي بالتنظير الداخلي. هناك أيضًا خيار استخدام تقنية الليزر لتقليص الأغشية المخاطية المتورمة في منطقة الجيوب الأنفية. من خلال الحد من تورم الأغشية المخاطية ، يأمل المرء في مسار أكثر اعتدالًا في مراحل العدوى ، لأن الانسدادات في منطقة الجيوب الأنفية لا تحدث بهذه السرعة. في حالات بسيطة إلى حد ما من التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، ما يسمى ب توسع البالون يتم تنفيذها. يتم إدخال بالون في الأنف باستخدام قسطرة ويتم نفخه ببطء عند مدخل الجيوب الأنفية ، مما يسمح بتمديد الفتحات الضيقة. هذه الطريقة نسبية سهل ومع تعقيدات قليلة مرتبط ، ومع ذلك ، فمن المشكوك فيه ما إذا كانت هذه الجراحة لها أي فائدة طويلة الأجل.

العلاج الدوائي لالتهاب الجيوب الأنفية

يمكن استخدام العديد من الأدوية للتخفيف من أعراض التهابات الجيوب الأنفية. غالبًا ما يصاحب التهاب الجيوب صداع أو ألم في الوجه أو ألم في الأسنان. يمكن تخفيف هذه الأعراض بشكل فعال باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على مكونات نشطة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. غالبًا ما تستخدم بخاخات أو قطرات الأنف المزيلة للاحتقان (المكونات النشطة: زيلوميثازولين ، أوكسي ميتازولين) في التهابات الجيوب الأنفية الحادة لتخفيف تورم الأغشية المخاطية ، وكذلك لتمكين التفريغ الطبيعي للإفراز والتهوية الكافية للجيوب الأنفية. إذا كان التهاب الجيوب الأنفية ناتجًا عن مرض حساسية ، يتم استخدام بخاخات الأنف أو القطرات القائمة على مضادات الهيستامين والقشرانيات السكرية (الكورتيزون). ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الأغشية المخاطية للأنف يمكن أن تتضرر بشكل دائم عن طريق بخاخات الأنف ويمكن أن يتطور نوع من التبعية مع الاستخدام المطول. يمكن استخدام العديد من الأدوية لتسييل إفرازات الأنف وتسهيل تصريفها. المكونات النشطة مثل أمبروكسول موضع تساؤل هنا. يقدم العلاج الطبيعي أيضًا بعض الأدوية لعلاج التهابات الجيوب الأنفية. يمكن أن تساعد أملاح شوسلر ، والعلاجات المثلية ، ولكن أيضًا مكونات النباتات (مثل الميرتول ، وزيت الأوكالبتوس ، وزهرة المسنين ، والبابونج ، والسينول) في تخفيف أعراض التهاب الجيوب الأنفية. على سبيل المثال ، Sinupret® ، المتوفر على شكل قطرات Sinupret® forte أو Sinupret® ، يستخدم كمستحضر عشبي.
في أنواع مختلفة من التطبيق ، يمكن أن يكون لهذه العوامل تأثير مقشع وتخفيف التهابات الجيوب الأنفية الحادة. نادرا ما يشار إلى المضادات الحيوية في التهاب الجيوب الأنفية. على سبيل المثال ، يجب تناول المضاد الحيوي الذي يحتوي على المادة الفعالة أموكسيسيلين فقط إذا كانت أعراض التهاب الجيوب الأنفية شديدة جدًا ، أو استمرت لأكثر من أسبوع ، أو إذا تم تحديد سبب جرثومي لعدوى الجيوب الأنفية.

العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية

نادرًا ما يكون استخدام المضادات الحيوية ضروريًا في علاج التهاب الجيوب الأنفية ، حيث تلتئم العدوى البكتيرية والفيروسية في غضون أربعة عشر يومًا دون مضاعفات في 60 إلى 80 بالمائة من الحالات. ومع ذلك ، تعد عدوى الجيوب الأنفية الحادة أحد أكثر الأسباب شيوعًا لوصف المضادات الحيوية. يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية فقط في حالة الأعراض الشديدة أو المضاعفات الوشيكة. تشير بعض الأعراض إلى التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي مثل الحمى الشديدة من جانب واحد ألم في الوجه, تورم حول العينين أو حساسية للضوء أو تصلب الرقبة أو إذا استمرت الأعراض لأكثر من سبعة أيام. في هذه الحالة ، ينصح باستخدام المضادات الحيوية. في الحالات التي يشار فيها إلى المضادات الحيوية ، يوصى بشكل خاص بالمكون الفعال أموكسيسيلين. عدوى الجيوب الأنفية هي الأكثر شيوعًا من فيروسات الجهاز التنفسي أثار. في هذه الحالات يكون للمضادات الحيوية تأثير ضئيل أو معدوم. العلاج بدون المضادات الحيوية ، والذي يهدف إلى تقليل انتفاخ الأغشية المخاطية وتمكين التفريغ الطبيعي للإفرازات والتهوية الكافية للجيوب الأنفية ، يكون كافياً في معظم الحالات لتخفيف أعراض التهاب الجيوب الأنفية وتسريع عملية الشفاء.

العلاجات المنزلية لالتهاب الجيوب الأنفية

هناك العديد من العلاجات المنزلية التي يمكن استخدامها لعلاج التهابات الجيوب الأنفية عن طريق إزالة المخاط من الجيوب الأنفية وتسهيل التنفس. بمجرد ظهور الأعراض الأولى ، يُنصح بمعالجة الأعراض بعلاجات منزلية بسيطة. على سبيل المثال ، من المنطقي أن يستنشق أبخرة دافئةللسماح للأغشية المخاطية المتهيجة بالانتفاخ وتنظيف الأنف من المخاط. للقيام بذلك ، املأ الماء المغلي (ربما مع إضافة الزيوت الأساسية، زيت الكافور أو أزهار البابونج) في وعاء ، انحنى فوقها بمنشفة فوق رأسك واستنشق البخار المتصاعد. مجرد الاستنشاق مرتين أو ثلاث مرات في اليوم لبضع دقائق يمكن أن يخفف من أعراض البرد أو التهاب الجيوب الأنفية. يجب توخي الحذر مع الزيوت الأساسية عند الرضع والأطفال ، لأنها يمكن أن تهيج المسالك الهوائية وتسبب نوبة ربو ، مما قد يتسبب في إصابة الرضيع أو الطفل بصعوبة في التنفس. يمكن أن يساعد الاستحمام البارد بدرجة حرارة الجسم أيضًا على تنظيف الجيوب الأنفية.

ليس فقط دفء الأبخرة يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا ضوء الأشعة تحت الحمراءيمكن توجيهها إلى الجيوب الأنفية تسريع عملية الشفاء. ومع ذلك ، فإن استخدام الحرارة يكون منطقيًا فقط إذا تم اعتباره ممتعًا. في حالة الالتهاب الشديد ، يمكن أن تتفاقم الأعراض بسبب الحرارة. وهي مناسبة لشطف الجيوب الأنفية المحاليل الملحيةيمكنك شراء الملابس الجاهزة من الصيدلية أو صنعها بنفسك. هناك ما يسمى الاستحمام بالأنفيمكنك استخدامها لهذا الغرض ، ولكن يمكنك أيضًا وضع محلول الشطف في وعاء صغير. ثم تقوم بتغطية فتحة أنفك وامتصاص الماء بفتحة الأنف المجانية. يتدفق المحلول عبر الأنف ويخرج من الفم. شطف الجيوب الأنفية يجعل من السهل شم الإفرازات كما أن الماء المالح له تأثير مطهر. لا ينبغي شطف الجيوب الأنفية أكثر من أربع مرات في اليوم. ومع ذلك ، لا يجب المبالغة في اتخاذ إجراءات لتنظيف الجيوب الأنفية ، حيث يمكن أن تهيج الأغشية المخاطية بسرعة ويمكن أن يحدث نزيف في الأنف.

العلاجات المنزلية الأخرى لعلاج الجيوب الأنفية مغلفات. يتم وضع منشفة من الكتان أو منشفة ماء دافئ و زيت الأوكالبتوس او الليمون ثم يوضع على الجيوب الانفية. من العلاجات المنزلية المهمة جدًا لعدوى الجيوب الأنفية تناول كميات كبيرة من السوائل لتسييل المخاط. يمكن أن يكون لشاي الأعشاب والنعناع أيضًا تأثير مزيل للاحتقان. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الحرص على أن تكون الرطوبة في غرف المعيشة كافية وتجنب دخان السجائر في المنطقة ، لأنه يؤدي إلى تهيج الأغشية المخاطية.

إذا لم تتحسن أعراض التهاب الجيوب الأنفية على الرغم من استخدام العلاجات المنزلية ، فيجب مراجعة الطبيب حتى يمكن الشفاء التام من المرض والوقاية من الدورة المزمنة.

مدة التهاب الجيوب الأنفية

عادةً ما يُشفى التهاب الجيوب الأنفية الحاد في غضون بضعة أيام إلى أسابيع. اعتمادًا على المدة ، يوجد نوعان من التهابات الجيوب الأنفية.

يتحدث المرء عن التهاب الجيوب الأنفية المزمن إذا استمرت الأعراض لأكثر من شهرين إلى ثلاثة أشهر. عادة ما ينتج التهاب الجيوب الأنفية المزمن عن التهاب الجيوب الأنفية الحاد الذي لم يلتئم ، وغالبًا ما يؤثر على الجيوب الأنفية والفك العلوي والخلايا الغربالية. فقدان حاسة الشم لفترة طويلة (فقد حاسة الشم) ، سيلان الأنف المائي المزمن ، الضغط المستمر والباهت على الجيوب الأنفية وتدفق الإفرازات في الحلق من الأعراض الشائعة لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن. يُفضل التهاب الجيوب الأنفية المزمن بسبب التضيقات الدائمة في الجيوب الأنفية أو الزوائد الأنفية أو مسببات الأمراض الخاصة أو ضعف جهاز المناعة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: عدوى