مرض ريناندر

المرادفات

نخر العظام من عظم السمسم

المقدمة

مرض ريناندر هو مرض يؤدي إلى موت (نخر) العظام أو أجزاء منها. يصف مرض ريناندر على وجه التحديد موت العظم السمسمي في إصبع القدم الكبير. وهو يعتمد على ما يعرف باحتشاء العظام ، والذي يؤدي إلى نقص إمداد العظام بالمغذيات من الدم والأكسجين. يتم تكسير أنسجة العظام التي يتم توفيرها بشكل سيئ في النهاية. تُعرف هذه العملية أيضًا باسم النخر اللاوعائي ، حيث لا يوجد إمداد بالدم في هذه المناطق.

الأسباب

من ناحية ، يتم تصنيف نخر العظام وفقًا للمفصل أو العظم المصاب ، ومن ناحية أخرى ، يمكن أيضًا تصنيفها وفقًا للسبب. عندما يموت عظم أو جزء من العظم ، هناك العديد من الأسباب المحتملة.

في حالة مرض ريناندر ، يمكن أن يحدث نخر العظم إصابات سابقة أو الزائد تنشأ. في هذه الحالة يتحدث المرء عن واحد نخر العظام بعد الصدمة. نتيجة للإصابة والتحميل غير الصحيح المستمر للقدم ، فإن العظم السمسمي للإصبع الكبير يصيب الحد الأدنى من الشقوق ، ما يسمى الصدمات الدقيقة. يمكن أن تكون هذه دائمة. بجانب ألم في هذه المرحلة من الممكن أن يكون هناك ملف إعاقة إمداد الدم يأتي من العظم. هذا يؤدي في النهاية إلى موت مادة العظام التالية. يتكسر العظم بشكل متزايد.

سبب آخر محتمل هو وجود التهاب يمكن أن يحمل الجرح الجراثيم و a عدوى اثار. يستقرون في النهاية على العظام ويتكاثرون بشكل متزايد. يحدث تفاعل التهابي على العظام وبنية الأنسجة الرخوة المحيطة بها ، مما قد يعيق أيضًا تدفق الدم إلى العظم السمسمي. هذا يمكن أن يؤدي إلى نخر إذا استمرت حالة نقص العرض لفترة طويلة. إذا كان هناك نخر مرتبط بالعدوى ، فهذا يسمى نخر العظم الإنتاني المحددة.

علاوة على ذلك ، هناك حالات نادرة لا يمكن فيها العثور على سبب واضح. لم تساهم العدوى أو الإصابة في نقص المعروض من العظام. في هذه الحالة سوف نخر العظام العقيم اتصل. أمراض من هذا القبيل داء الكريات المنجلية، الذي له تغير وراثي في ​​خلايا الدم الحمراء ، يمكن أن يؤدي إلى تنخر العظام العقيم. أيضا الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ، نادر مرض يصيب جهاز المناعهالذي يسبب تلف الجلد والأعضاء المختلفة ، هو أحد مسببات هذا الشكل الخاص من نخر العظام.

يمكن أن تؤدي العوامل الأخرى أيضًا إلى تدهور إمدادات الدم. وتشمل هذه الغوص ، والعمل في الهواء المضغوط ، مثل الأنفاق أو التعدين ، والعلاج الكيميائي ، والإشعاع ، والعديد من الأدوية مثل كورتيزون.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

الأعراض

يعتمد تصنيف نخر العظام على يد واحدة على المفصل أو العظم المصاب ، من ناحية أخرى حسب السبب.

علاج نفسي

يعتمد علاج نخر عظم السمسمي على: خطورة ومدى المواد العظمية التالفة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أشكال مختلفة من نخر العظام ، والتي يجب أيضًا علاجها بشكل مختلف. في ال المرحلة الأولية لا تزال هناك إمكانية لاستعادة العظام. أ الحماية الكافية من القدم ضد الإجهاد من العكازات مفيد هنا.

في نفس الوقت ، أ العلاج بالأكسجين عالي الضغط يمكن زيادة محتوى الأكسجين في الدم من أجل تحسين إمداد الأنسجة التالفة. يتنفس المريض أكسجينًا نقيًا بضغط متزايد لفترة زمنية معينة ، مما يعني امتصاص المزيد من الأكسجين. غالبًا ما يستخدم العلاج بالعقاقير. مسكن آلام كيف باراسيتامول أو ايبوبروفين و الأدوية المضادة للالتهابات كيف جلوكورتيكويدز يدخل في السؤال. غالبًا ما تكون هذه الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون.

إذا كان النخر متقدمًا جدًا وكان أقرب مفصل يهدد بالتأثر ، فيوصى بإجراء عملية جراحية. في هذا يتم إزالة مادة العظام الميتة وربما من خلال ترقيع العظام استبدال. في حالة العظم السمسمي ، فإن إزالة العظم هي طريقة أنيقة لإزالة النخر تمامًا و منع انتشار.

علاج

في حالة وجود مرض ريناندر في الغالب فرص الشفاء جيدة جدالأن السمسميد منطقة صغيرة للغاية من النخر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إزالة العظم السمسمي عملية صغيرة نسبيًا ، وغالبًا ما يؤدي ذلك إلى تجنب خطر الانتشار أو الالتهاب. الشفاء التلقائي بدون جراحة ممكن أيضًا.

ومع ذلك ، إذا تأثرت العظام الكبيرة أو أجزاء العظام بالنخر ، يصبح العلاج بالمقابل أكثر تعقيدًا وصعوبة.