ما هي الدبيلة الجنبية؟
التعريف - ما هي الدبيلة الجنبية؟
ترجمة مصطلح "الدبيلة الجنبية" يعني تراكم القيح في غشاء الجنب.
يصف غشاء الجنب غطاء للرئتين يتكون من ورقتين. الرئتين نفسها مغطاة بطبقة رقيقة من غشاء الجنب ، ما يسمى ب "غشاء الجنب الحشوي". من الخارج ، ترتكز "غشاء الجنب الجداري" عليها ، وهي متصلة بجدار الصدر والأضلاع الداخلية. يوجد بينهما تجويف يوجد فيه ضغط سلبي وكميات صغيرة من سائل التشحيم. يؤدي الضغط السلبي غير التالف في غشاء الجنب إلى تمكين الرئتين من الانفتاح وبالتالي عمليات الشهيق والزفير.
يشير القيح في هذه المنطقة إلى التهاب يمكن أن يتطور إلى دورات خطيرة بسبب إعاقة التنفس والقرب من أعضاء الصدر الحيوية.
من أجل فهم التطور الدقيق للدبيلة الجنبية ، اقرأ مسبقًا المعلومات العامة حول الدبيلة وهيكل غشاء الجنب. تتعهد المقالات التالية بتقديم نظرة عامة:
- هيكل غشاء الجنب
- ما هي الدبيلة؟
أتعرف على الدبيلة الجنبية من خلال هذه الأعراض
والدبيلة الجنبية هي فقط نتيجة للالتهاب الكامن والأمراض السابقة ، وكقاعدة عامة ، تسبب الأمراض الكامنة أعراضًا توحي أيضًا بوجود الدبيلة الجنبية.
وتشمل هذه قبل كل شيء السعال مع نخامة وضيق التنفس وأصوات خشخشة عند التنفس وارتفاع في درجة الحرارة وألم في الصدر وانخفاض كبير في الحالة العامة. هذه هي الأعراض الرئيسية للالتهاب الرئوي الحاد ، وهو السبب الأكثر شيوعًا للدبيلة الجنبية.
يمكن أن تؤدي الدبيلة نفسها إلى تفاقم ألم الصدر وضيق التنفس ، حيث أن زيادة تراكم السوائل حول الرئتين يمكن أن يحد من تمدد الرئة وبالتالي يضعف التنفس.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون تراكم القيح الطفيف بعد انحسار الالتهاب الرئوي خاليًا من الأعراض.
نظرًا لأن الدبيلة الجنبية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالالتهاب الرئوي والأعراض متشابهة جدًا ، فمن المستحسن إلقاء نظرة على الصفحة التالية: ما هي أعراض الالتهاب الرئوي؟
ما هو القاسم المشترك بين الدبيلة الجنبية والانصباب الجنبي؟
الانصباب الجنبي هو المصطلح المستخدم لوصف جميع تراكمات السوائل بين صفائح غشاء الجنب. بالإضافة إلى القيح ، يمكن أن يكون هذا في الأساس الماء والدم ، والذي يمكن أن يعزى إلى أسباب عديدة.
الدبيلة هي شكل نادر نسبيًا من الانصباب الجنبي. والسبب الأكثر شيوعًا لاحتباس السوائل في غشاء الجنب هو قصور القلب.
يمكن التعرف على هذه الانصباب في صورة الأشعة السينية من مقدار 250 مل. نادرًا ما تكون ثقوب الانصباب ضرورية ، حيث يمكن في كثير من الحالات امتصاص السائل من تلقاء نفسه.
يمكن الاطلاع على لمحة عامة عن أهم المعلومات حول الانصباب الجنبي في:
- ما هو الانصباب الجنبي؟
- الماء في رئتيك - ماذا تفعل حيال ذلك
مسار المرض في الدبيلة الجنبية
عادة ما يسبق الدبيلة الجنبية مرض معدي يمكن أن يدخل الجسم بطرق مختلفة. فقط عندما يصل هذا الالتهاب إلى حواف الرئتين ويمكن أن يتراكم القيح هناك. يمكن أن يكون الالتهاب الأصلي حادًا ونشطًا للغاية ، أو يمكن أن يلتئم بالفعل إلى حد كبير أو يمكن تغليفه على شكل خراج.لهذا السبب ، يختلف مسار والدبيلة الجنبية ومدة تشخيصها بشكل كبير.
مع تناول المضادات الحيوية ، تتحسن الدبيلة عادة في غضون 2-3 أسابيع. يمكن للدبيلة أن تمتص نفسها جزئيًا.
ومع ذلك ، من الناحية العلاجية ، في جميع حالات الانصباب المعدي تقريبًا ، يتم إدخال تصريف في الصدر ، والذي يمتص القيح على الفور. تتناقص كمية القيح التي يتم شفطها ببطء أثناء العلاج حتى يختفي الانصباب.
ماذا تتوقع إذا كان هناك صديد في الرئتين؟ يمكن الاطلاع على العملية والمضاعفات المحتملة في المقالة التالية: ماذا يحدث إذا كان هناك صديد في الرئتين؟
مدة الدبيلة الجنبية
تتطور الدبيلة الجنبية فقط في حالة استمرار وجود التهاب نشط في الأنسجة المحيطة. في معظم الحالات يكون التهاب رئوي حاد.
يمكن أن تختلف مدة المرض بشكل كبير وتعتمد على العديد من العوامل. العلاج الصحيح واستجابة جهاز المناعة أمران حاسمان.
عادةً ما يختفي الالتهاب الرئوي غير الضار في غضون 2-3 أسابيع. يجب أيضًا أن يهدأ تكوين القيح في غشاء الجنب خلال هذه الفترة.
في الحالات الشديدة ، إذا لم يستجب العلاج ، فقد يتأخر وقت الشفاء إلى أجل غير مسمى.
نظرًا لأن وجود الدبيلة الجنبية يعتمد على وجود التهاب نشط ، فمن المنطقي مراعاة مدة الالتهاب. يمكنك العثور على أهم المعلومات حول هذا في: كم من الوقت يستمر الالتهاب الرئوي؟
علاج الدبيلة الجنبية
علاج المرض الأساسي في المقدمة. إذا كان هناك التهاب في منطقة الصدر ، فيجب معالجته بالمضادات الحيوية أو الجراحة أو تدابير أخرى في أسرع وقت ممكن قبل أن ينتشر إلى الأعضاء المحيطة.
يتم علاج الدبيلة الجنبية أيضًا بالمضادات الحيوية في معظم الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم وضع أنبوب بين الأوراق الجنبية لنضح الدبيلة. يبقى هذا بمثابة تصريف في الصدر ليتمكن من امتصاص المزيد من التكوينات الصديدية حتى يهدأ الالتهاب. تمتص الانصابات الصغيرة من تلقاء نفسها ونادرًا ما يكون العلاج الجراحي للالتهاب ضروريًا.
يمكن أن تكون الوقاية من الأمراض السابقة ، مثل الالتهاب الرئوي عادةً ، موضع اهتمام بالنسبة لك. يمكنك معرفة المزيد على: ما مدى فائدة التطعيم ضد الالتهاب الرئوي؟
متى تحتاج لعملية جراحية مع الدبيلة الجنبية؟
إن تركيب تصريف بين الأوراق الجنبية ليس سوى تدخل علاجي قليل التوغل.
فقط في أشكال نادرة من الدبيلة الجنبية ، يجب إجراء فتح جراحي فعلي للصدر. هذا ضروري مع التهاب مغلف والمواقع الخاصة للدبيلة الجنبية. لهذا الغرض ، يمكن عمل فتحات صغيرة من الأضلاع على موقع الالتهاب لإزالة الالتهاب ، وشطفه وإدخال تصريف.
في حالة وجود دبيلة جنبية شديدة وطويلة الأمد ، يمكن أيضًا إزالة الورقة الجنبية أو إدخال إسفنجة تحتوي على مضادات حيوية.
في هذه المرحلة ، يمكنك أيضًا قراءة الأنواع المختلفة من التصريف لاكتشاف الطريقة الأنسب للدبيلة الجنبية: ما هو أنبوب الصدر؟
ثقب للدبيلة الجنبية
في معظم حالات الدبيلة الجنبية ، يلزم إجراء ثقوب تشخيصية وعلاجية.
البزل التشخيصي هو الطريقة الأكثر شيوعًا للكشف الموثوق به عن مجموعة القيح وفحص العينة في المختبر بحثًا عن العامل الممرض الدقيق.
في معظم الحالات ، يجب أيضًا إجراء ثقب في غشاء الجنب علاجيًا لتصريف القيح وإدخال مصرف يمكن أن يزيل الصديد في المستقبل.
عادة ما يتم إجراء البزل تحت تخدير موضعي ومعقم من أجل عدم إدخال أي مسببات أمراض أخرى في الصدر.
في الممارسة السريرية اليومية ، لا يعد البزل الجنبي أمرًا غير شائع ويعد بتشخيص مفصل للمرض الأساسي وتخفيف حدة الرئتين مع مخاطر منخفضة. كل ما تحتاج لمعرفته حول "البزل الجنبي" موضح أدناه: كيف يتم إجراء البزل الجنبي؟
أسباب الدبيلة الجنبية
السبب الأكثر شيوعًا للدبيلة الجنبية هو الالتهاب البكتيري لأوراق غشاء الرئة.
عادة ، غشاء الجنب عبارة عن مساحة مغلقة لا يستطيع الهواء ولا البكتيريا الوصول إليها. يمكن أن تسبب البكتيريا الالتهاب هناك فقط إذا وصلت إلى إحدى أوراق غشاء الجنب من الخارج أو من الداخل ، على سبيل المثال عبر الرئتين. يحدث هذا غالبًا في سياق الالتهاب الرئوي. إذا كانت المنطقة الملتهبة في الرئة قريبة من الورقة الجنبية الموضوعة على الرئة ، يمكن أن ينتشر الالتهاب في التجويف الجنبي. يمكن أن تنتج المنطقة المصابة إفرازًا صديديًا التهابيًا يتم إفراغه بين الأوراق الجنبية ويؤدي إلى حدوث انصباب في غشاء الجنب يسمى "الدبيلة".
الطرق الأخرى التي يمكن من خلالها إدخال مسببات الأمراض في غشاء الجنب هي تسمم الدم أو إجراء عملية سابقة أو تمزق في المريء أو إصابة خارجية ، على سبيل المثال من خلال طعنة في منطقة الصدر.
تعرف على المزيد حول الموضوع على صفحتنا الرئيسية: ذات الجنب - ماذا وراء ذلك؟
خراج الرئة هو سبب الدبيلة الجنبية
خراج الرئة هو منطقة مغلقة في الرئتين تحتوي على نسيج ملتهب. غالبًا ما يكون الخراج نتيجة للالتهاب الرئوي الحاد ، ولكنه لا يؤدي في حد ذاته إلى صورة سريرية حادة.
يصبح خراج الرئة خطيرًا فقط إذا انتشرت أجزاء من الالتهاب المغلف إلى بقية الرئتين أو الشعب الهوائية أو غشاء الجنب. يمكن أن يؤدي هذا الأخير إلى الدبيلة الجنبية نتيجة لذلك.
يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي إلى خراج الرئة ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالدبيلة الجنبية. ادرس الصور السريرية الفردية بالتفصيل لمنع هذه الحلقة المفرغة. يمكن العثور على أهم المعلومات عن الأمراض في:
- خراج الرئة - ماذا وراء ذلك؟
- ما هو الالتهاب الرئوي؟
الالتهاب الرئوي كسبب للدبيلة الرئوية
يعد الالتهاب الرئوي مرضًا شائعًا جدًا ويمكن أن يكون مرضًا خطيرًا ، خاصةً عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو كبار السن أو الشباب.
كقاعدة عامة ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي ناتجًا عن أي بكتيريا أو فيروسية أو طفيلية أو غيرها من مسببات الأمراض ، مع كون العدوى البكتيرية والفيروسية هي الأكثر شيوعًا وتسبب الدورات الأكثر حدة. إذا انتشر الالتهاب الرئوي بسرعة في منطقة الصدر ، فقد ينتشر إلى أعضاء أخرى ، ويؤثر على غشاء الجنب ، وقد يتسبب في تسمم الدم الذي يهدد الحياة.
ولذلك فإن الدبيلة الجنبية هي اختلاط شائع للالتهاب الرئوي الحاد.
من أجل تجنب مثل هذه المضاعفات ، من المهم للغاية التعرف على الالتهاب الرئوي على الفور وبدء العلاج المناسب. لهذا السبب ، تلعب المقالة التالية أيضًا دورًا مهمًا: علامات الالتهاب الرئوي
ما مدى عدوى الدبيلة الجنبية؟
من حيث المبدأ ، تعتبر الدبيلة الجنبية ومرضها الكامن معديين.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم تغليف الدبيلة الجنبية في الصدر ، وبالتالي فهي تمثل خطرًا ضئيلًا للإصابة بالعدوى.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي الكامن معديًا ، اعتمادًا على العامل الممرض. يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض بشكل خاص عن طريق إفراز السعال ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى ، خاصة في حالة نقص المناعة أو مسببات الأمراض المعدية بشكل خاص ، مثل السل.
تقدم المقالة التالية أيضًا معلومات حول ما إذا كان يجب عليك حماية إخوانك من البشر في حالة الإصابة بالدبيلة الجنبية والالتهاب الرئوي الكامن وكيفية القيام بذلك: ما مدى عدوى الالتهاب الرئوي؟
تشخيص الدبيلة الرئوية
يبدأ التشخيص باستجواب مفصل وفحص جسدي للمريض. عادة ما تسبق الدبيلة الجنبية أمراض رئوية سابقة أو إصابات خارجية خطيرة ، والتي يمكن تحديدها بمساعدة المسح. غالبًا ما يمكن التعرف على التهاب أنسجة الرئة خارجيًا كسعال وضيق في التنفس وحمى. أثناء الفحص البدني ، قد تسمع أصوات ضعف في التنفس وأصوات طرق مكتومة على الصدر.
يمكن التعرف على تجمع القيح تشخيصيًا على صورة إشعاعية ، على سبيل المثال الأشعة السينية أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر.
من أجل تحديد الانصباب في غشاء الجنب على أنه تراكم للقيح ، وإذا لزم الأمر ، لتحديد العامل الممرض الدقيق ، يمكن شفط الانصباب بإبرة ثقب وفحصه عن كثب في المختبر.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذه الموضوعات:
- التصوير المقطعي المحوسب للرئتين
- ثقب - ماذا وراء ذلك؟
كيف تبدو الدبيلة الجنبية في الأشعة السينية؟
تعتبر الأشعة السينية أول إجراء تشخيصي بعد أخذ التاريخ الطبي والفحص البدني ، حيث تظهر الأشعة السينية أنواعًا خشنة من الأنسجة في منطقة الصدر ، بحيث يمكن التمييز بين الهواء والسوائل والأعضاء والعظام.
بالنسبة لجميع أمراض الرئة ، يمكن أن توفر الأشعة السينية معلومات حول كثافة أنسجة الرئة ، وأي التهاب ، وتراكم السوائل في الرئتين أو بين أوراق غشاء الجنب.
في حالة الدبيلة الجنبية ، غالبًا ما يمكن التعرف على تراكم السوائل على شكل انخفاض في شفافية الصورة عند الحواف السفلية للرئتين. يتجمع السائل على صور الأشعة السينية بسبب الجاذبية في المنطقة السفلية بالقرب من الحجاب الحاجز.
ومع ذلك ، على أساس صورة الأشعة السينية ، لا يمكن التمييز بين نوع الانصباب بين الأوراق الجنبية ومن أين يأتي الانصباب.
لذلك يجب الحصول على عينة من السائل لتشخيص أكثر تفصيلاً.
توصية من المحرر
مزيد من المعلومات التي قد تهمك:
- ما هو المقصود بالدبيلة؟
- متوسط العمر المتوقع مع وجود الماء في الرئتين
- أمراض الرئة
- الالتهاب الرئوي بدون سعال
- الالتهاب الرئوي بدون حمى
-rote-malve.jpg)
