ضلوع

المرادفات

العلاج الطبي: كوستا فقرة ، فقرات كوستي

الإنجليزية: الضلوع

المقدمة

تشكل الضلوع ككل القفص الصدري (الصدر). كل من الضلعين متصلان بالعمود الفقري والقص.

يمتلك معظم الأشخاص 12 زوجًا من الضلوع (يمكن أن يختلف عدد الأضلاع) ، وكلها متصلة بعمودنا الفقري الصدري وتحدد شكل القفص الصدري.
الضلوع العشرة العلوية (الأضلاع الحقيقية والكاذبة ، انظر أدناه) مفصلية أيضًا إلى القص ، والضلعان السفليان (الضلوع البدائية ، انظر أدناه) مجانيان.

تشريح الضلوع

هذه الضلوع الـ 12 مقسمة إلى ثلاث مجموعات:

• الأضلاع الحقيقية (الضلع الأول - السابع = الضلع الحقيقي)
• أضلاع كاذبة (الضلع الثامن - العاشر = Costae spuriae)
• أضلاع بدائية (الضلع الحادي عشر والثاني عشر = تقلبات القسط)

تتكون جميع الأضلاع من جزء عظمي وغضروفي. تنشأ الضلوع من العمود الفقري وتصبح غضروفية في نهاية القص.

الضلع الأول قصير وعريض يحمي الصدر من الأعلى. يتم تغطيتها إلى حد كبير بواسطة الترقوة (الترقوة).

تسمى الضلوع الثامنة والعاشرة بالأضلاع الكاذبة ، لأنها لا تصل إلى عظم القص (القص) مباشرة ، ولكنها بدلاً من ذلك تندمج مع الضلع السابع بطريقة غضروفية. تُعرف الأضلاع المندمجة باتجاه القص أيضًا باسم القوس الساحلي.

الضلعان الحادي عشر والثاني عشر قصيرتان فقط ولا تنتهي عند القوس الساحلي (الضلوع البدائية).

في حوالي 0.5٪ من جميع الأشخاص ، تكون الفقرات العنقية الخامسة والسادسة والسابعة عادةً غير مهمة ولها ما يسمى بضلع عنق الرحم ، والذي يتم اكتشافه غالبًا عن طريق الصدفة. في حالات نادرة ، يمكن أيضًا تكوين ضلع قطني على أول جسم فقري قطني ، ولكن غالبًا ما يكون فقط امتدادًا قصيرًا للعملية العرضية للجسم الفقري.

اقرأ المزيد عن هذا: أمراض وتشريح قوس الضلع

الشكل الأضلاع

الأضلاع I-XII 1-12-
كوستا الأول والثاني عشر
(I-VII) الأضلاع الحقيقية -
Costae verae
(الثامن - العاشر) الأضلاع الكاذبة -
Costae spuriae
(XI-XII) أضلاع بدائية -
كلفة. تقلبات

1. رأس الضلع - تكلفة رأس المال
2. رقبة الضلع - كولون كوستي
3. حدب الضلع -
   ضلع درنة
4. جسم الضلع - تكلفة الجسم
5. مفصل رأس الضلع -
   مفاصل الرأس
6. عظم القفص الصدري - عظم القفص الصدري
7. الهيئات الفقارية -
   فقرات الجسم
8. الغضروف الضلعي -
   Cartilago costalis
9. مفصل الضلع -
   (مفصل عظمي)
10. مفصل الجسم الضلع الفقري -
    (= النقطة 5.)

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

ما هي مفاصل الضلع الموجودة؟

حتى تتمكن الضلوع من التحرك مع حركات التنفس ، توجد مفاصل ضلعية على القص والعمود الفقري:

1. مفاصل الضلع الفقري
2. مفاصل الضلع والقص

مع الأجسام الفقرية للعمود الفقري ، تشكل النهاية العظمية للضلع المفاصل الفقرية الساحلية (المفاصل Costovertebral) ، ما يسمى المفاصل الكروية. يقع الرأس المستدير للضلع في انخفاض في الجسم الفقري. تسمى المفاصل بين القص والضلع بمفاصل الضلع (المفاصل القصية الضلعية) المحددة. الزوج الأول من الأضلاع على مقبض القص (manubrium sterni) والثاني والسابع. الضلع على جسم القص.

المسافة بين ضلعين تسمى الفضاء الوربي. توجد هنا العضلات الوربية. بالإضافة إلى ذلك ، تمتد الأعصاب والأوعية على طول الجانب السفلي الداخلي للأضلاع.

شكل الصدر (الصدر)

1. الترقوة (الترقوة)
2. عظم القص (عظمة القص)
3. الضلوع (كوستي)

ما هو الغضروف الساحلي؟

الغضروف الضلعي فسيولوجي وجزء من القفص الصدري. من الناحية التشريحية ، يربط الغضروف الضلعي أجسامنا العظمية (الجسم الضلعي) بعظم الصدر (عظم القص). نتيجة لذلك ، يقع الغضروف الضلعي على الجانب الأمامي من القص. لدينا ما مجموعه اثني عشر زوجًا من الأضلاع. تتصل الأزواج السبعة الأولى من الأضلاع مباشرة بالقص عبر الغضروف الضلعي. لهذا السبب تُعرف أيضًا باسم "الأضلاع الحقيقية" (Costae verae).

الأزواج الثلاثة التالية من الأضلاع (من 8 إلى 10 زوج من الضلوع) ليست متصلة بشكل فردي بعظم الصدر مثل "الأضلاع الحقيقية" ، ولكنها بالأحرى مرتبطة بشكل غضروفي بالزوج الأعلى من الأضلاع. هذا ما يفسر مصطلح "الأضلاع الكاذبة" (Costae spuriae).

لا يوجد اتصال بين الزوجين الأخيرين من الضلوع وعظم القص ، لذلك يُعرفان أيضًا باسم الأضلاع البدائية (Costae fluctuantes). الغضروف الضلعي له أهمية خاصة لمرونة الصدر ، وهو أمر مهم للغاية للتنفس. بسبب الاتصال الغضروفي بين الضلوع وعظم الصدر ، يمكن أن تتوسع منطقة الصدر أثناء الاستنشاق ، ولكنها قد تصبح أصغر مرة أخرى أثناء الزفير.

يمكنك قراءة معلومات مفصلة عن هذا الموضوع هنا:

• الغضروف الضلعي
• ما هي أمراض الغضروف الساحلي؟

ما هي عضلات الضلع؟

هناك العديد من عضلات الضلع التي تلعب دورًا مهمًا وخاصة في التنفس.

تمثل العضلات الوربية مجموعة عضلية كبيرة تتكون من عدة عضلات. من ناحية ، توجد العضلات الوربية الخارجية والداخلية والأعمق (Musculi interostales externi و interni و intimi) ، والتي تمتد مثل عظم السمكة بين الضلوع الفردية. مهمتهم هي توسيع الصدر أثناء الاستنشاق (الشهيق) وتقليله أثناء الزفير (الزفير). من ناحية أخرى ، فإن العضلات تحت الضلعية (Musculi subcostales) تقع تحت الأضلاع. تنتمي هذه أيضًا إلى العضلات الوربية وتنفصل عن العضلات الوربية الداخلية. نتيجة لذلك ، يقومون أيضًا بخفض الأضلاع ، مما يساعد في الزفير. عضلة أخرى تنتمي إلى مجموعة العضلات الوربية هي عضلة الصدر المستعرضة. يؤدي هذا إلى شد القوس الضلعي الغضروفي ويزيد من المقاومة أثناء الاستنشاق.

هناك أيضًا عضلات تنفس مساعدة تدعم العضلات الوربية عند الضرورة. وهذا يشمل عددًا من العضلات ، مثل العضلات الصدرية الكبرى والثانوية ، والعضلات العلوية الأمامية والخلفية. بشكل عام ، هذه تدعم الاستنشاق. يتم استخدام عضلات البطن المختلفة بشكل متزايد عند الزفير.

قد تكون مهتم ايضا ب: تمزق الألياف العضلية بين الضلوع

وظيفة الضلوع

تحدد الضلوع شكل القفص الصدري (الصدر) وتحمي الرئتين والقلب.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الضلوع لها أهمية خاصة في تنفسنا ، لأنها ترفع وتنخفض الصدر. يحدث هذا بالتفاعل مع مفصلي الضلع (مفاصل الضلع ومفاصل العمود الفقري الضلعي) عبر مجموعات عضلية مختلفة يمكن تلخيصها على أنها عضلات بين الضلوع. هذه تمتد بين الأضلاع. عادة ما تكون حركة التنفس بين أقصى استنشاق وزفير أكثر من 2 سم.

ضلع عنق الرحم

الضلع العنقي هو ضلع ملحق يتم ربطه بفقرة عنق الرحم.

في الواقع ، لدى البشر 12 ضلعًا على كلا الجانبين ، والتي تنشأ فقط من الفقرات الصدرية. إذا تشكل ضلع عنق الرحم ، فعادةً لا يكون له قيمة مرضية. تنشأ معظم ضلوع عنق الرحم من فقرة عنق الرحم السابعة وهي ضعيفة النمو فقط. غالبًا ما تكون حادة وغضروفية فقط أو مرتبطة بعظم القص بالنسيج الضام. تبلغ نسبة حدوث فقرات عنق الرحم حوالي واحد بالمائة.

يمكن أن تسبب ضلوع الرقبة أيضًا أعراضًا ، اعتمادًا على حجمها. على مقربة من فقرة عنق الرحم السابعة ، تمر الأعصاب والأوعية عبر ما يسمى بفجوة سكالينوس. إذا أصبح ضلع عنق الرحم كبيرًا لدرجة أنه يمارس ضغطًا على هذه الفجوة ، يمكن أن تحدث متلازمة ضلع عنق الرحم: الضغط على الأعصاب يمكن أن يؤدي إلى خدر أو ألم في الذراع. إذا تم ضغط الشريان جزئيًا أو كليًا بواسطة ضلع عنق الرحم ، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض تدفق الدم إلى الذراع أو إلى متلازمة السرقة تحت الترقوة.

يتكون علاج ضلع الرقبة من الاستئصال الجراحي.

يمكن أن تحدث هذه الصورة السريرية أيضًا بسبب وجود ضلع في الرقبة: متلازمة مخرج الصدر

ما هي الضلوع التي يمكن إزالتها لأسباب تجميلية؟

لأسباب تجميلية من الممكن إزالة بعض الأضلاع. تتم إزالة أزواج الضلوع البدائية (الزوج الحادي عشر والثاني عشر من الضلوع) جراحيًا. هذه ليست لها علاقة بعظم القص (القص) ولا تشارك في هيكل القوس الساحلي. الهدف من المريض هو الحصول على خصر دبور يجب أن يكون أصغر ما يمكن (حتى 47 سم). في ألمانيا ، لا يتم إجراء هذه العملية رسميًا لأنها تمثل خطرًا كبيرًا والحياة مع وجود دبور الخصر أمر خطير.

من ناحية أخرى ، الإجراء محفوف بالمخاطر في حد ذاته ، حيث يمكن أن يصاب الحجاب الحاجز والرئتين أثناء العملية. من ناحية أخرى ، فإن العيش مع أقل من 12 زوجًا من الأضلاع أمر خطير وله بعض العيوب. أعضاء مثل الطحال والكبد تفتقر إلى حماية مهمة. هذا يعني أنهم غير محميين ، وعلى سبيل المثال ، يصابون بشكل أسرع وأسوأ في السقوط. بالإضافة إلى ذلك ، من الصعب ممارسة الرياضة مع غياب الأضلاع ، حيث يفتقر الجزء العلوي من الجسم إلى الاستقرار العام.

يمكنك العثور على لمحة عامة عن الجراحة التجميلية هنا.

أمراض الضلوع

ألم الضلع

يعتبر الألم في القوس الساحلي من الأعراض غير المحددة ويمكن أن يكون له أسباب مختلفة. بادئ ذي بدء ، يجب على المريض أن يصف الألم بدقة أكبر. هل هو ، على سبيل المثال ، ألم ضغط أم منبه طعن للألم؟ هل يزداد الألم سوءًا عند ممارسة الرياضة أو عند الشهيق؟ بناءً على هذه المعلومات ، يمكن للطبيب المعالج تقييم الأعراض والسبب المحتمل بشكل أفضل.

رضوض الضلع ، على سبيل المثال ، هي سبب محتمل. يشار إلى ذلك من خلال السقوط السابق والكدمات في هذه المنطقة. ثم لا يكون هناك عادة ألم في الضلوع فحسب ، بل يكون هناك أيضًا توتر وكدمات (أورام دموية) في منطقة الضلوع. يجب أن نتذكر أن الضلوع يمكن أن تنكسر أيضًا ، خاصة مع المرضى الأكبر سنًا أو المصابين بسقوط سيء بشكل خاص. في هذه الحالة يجب مراجعة الطبيب بأسرع ما يمكن ، حيث أن الضلوع تقع فوق القلب والرئتين وبالتالي لا يجب أن تتعرض للإصابة بأي حال من الأحوال!

يمكن أن يسبب التهاب ذات الجنب أيضًا ألمًا في القوس الساحلي. هو التهاب في غشاء الجنب يمكن أن يكون بكتيريًا أو فيروسيًا. من سمات هذا المرض زيادة الألم أثناء الاستنشاق.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب دائمًا مراعاة ما إذا كان الألم في القوس الساحلي لا يمكن أن يكون له أيضًا أسباب عضوية. على سبيل المثال ، الكبد والمرارة والمعدة ممكنة. تقع هذه الأعضاء على مقربة من القوس الساحلي ، بحيث يمكن الشعور بالأعراض حتى القوس الساحلي.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي مشاكل العضلات ، مثل إجهاد العضلات أو العضلات الممزقة ، إلى الألم. إذا كان هناك توتر أو وجع عضلي في منطقة هذه الضلوع (على سبيل المثال العضلات الوربية أو العضلات المسننة) ، فقد يشعر المريض بأن الألم يأتي من الضلوع نفسها.

إذا كان الألم ناتجًا عن العضلات حول الضلوع ، فيكفي الانتظار يومين ، حيث سيختفي الألم من تلقاء نفسه.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• الضلوع المكسورة أو الكدمات
• ألم مكسور في الضلع

الألم المتوقع على الضلوع

ومع ذلك ، هناك أيضًا احتمال أن الألم في الضلوع هو ألم من الأعضاء الفردية. يمكن أن يرتبط الألم في القوس الساحلي الأيسر بعدم الراحة في المعدة ، والتي تقع أسفل القوس الضلعي الأيسر السفلي. نظرًا لأن الطحال يقع أيضًا في منطقة الضلوع اليسرى السفلية ، يمكن أن تؤدي شكاوى الطحال أيضًا إلى ألم في منطقة الأضلاع اليسرى ، على الرغم من أن هذا نادر الحدوث.

ومع ذلك ، من المهم وصف الألم بدقة. إذا حدث الألم بشكل مفاجئ وعنيف وإذا كان هناك ألم ووخز في الذراع اليسرى بالإضافة إلى الألم في الضلوع (اليسرى) ، فيجب دائمًا مراعاة النوبة القلبية! يجب إخطار طبيب الطوارئ على الفور.

إذا كان الألم في الضلع الأيمن مشكلة في الكبد أو المرارة. في هذه الحالة ، يصاحب الألم في الضلوع غثيان أو انتفاخ في المعدة.

إذا حدث ألم الضلع عند السعال ، فقد يكون السبب هو التهاب الجنبة. يمكن أن تختلف مدة التهاب الجنبة بشكل كبير. يمكن أن يؤثر هذا بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من مرض رئوي موجود.

تشمل الأسباب النادرة الأخرى لألم الضلوع ما يلي:

• الألم العصبي الوربي
• متلازمة تيتز
• التهاب الفقرات التصلبي

الألم العصبي الوربي

الألم العصبي الوربي ، المعروف أيضًا باسم الألم العصبي الوربي ، هو ألم حاد حاد ، خاصة بين الضلوع ، والذي يحدث غالبًا بسبب الضغط على "أعصاب الضلع" في العمود الفقري الصدري.
تتميز متلازمة تيتز بشكل رئيسي بألم في المنطقة الواقعة بين الضلوع والقص. يؤدي هذا إلى التهاب المفاصل الغضروفية التي تربط الأضلاع بعظم القص (المفاصل القصية الضلعية).
مرض Bechterew (التهاب الفقار اللاصق) هو مرض روماتزمي يصاحبه التهاب وتعظم وبالتالي ألم في العمود الفقري والأضلاع.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• ألم الضلع
• كتلة الضلع - كيف يمكن حلها؟

كسر الضلع

ضلوع (كوستي) تشكل الشكل الخارجي للصدر وعادة ما تكون مرئية بسهولة من الخارج. بسبب هذا الوضع غير المحمي مباشرة تحت الجلد (أو الأنسجة الدهنية) ، فإن كسور الأضلاع (كسور الأضلاع) ليست شائعة.

إذا تم كسر الضلوع ، فيمكن عادة رؤية ذلك من الخارج. يمكن أن تنكسر الضلوع ، خاصة عند السقوط أو الضرب بشدة في منطقة الصدر. قبل أن ينكسر الضلع ، تقفز الضلوع عادةً من المفاصل التي تربط الضلوع وعظم الصدر (عظمة القص) ببعضها البعض (المفاصل القصية القصية). اعتمادًا على الإصابة ، لا يتم كسر ضلع واحد فقط ، بل يتم كسر عدة ضلوع في نفس الوقت.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينكسر الضلع ببساطة ، أي مرة واحدة فقط ، أو يمكن أن ينكسر عدة مرات. في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن صف من كسر في الأضلاع. بشكل عام ، القوة الخارجية القوية مطلوبة لكسر الضلع. إذا حدث كسر في الضلع بشكل عفوي ، يجب على المرء أن يفكر على الفور في أمراض العظام مثل هشاشة العظام. يمكن عادةً تقديم دليل على وجود ضلع مكسور بالفعل على أساس الفحص ، حيث ينظر الطبيب خلاله فقط إلى المريض ويمكنه بالتالي رؤية الضلع البارز بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب أن يشعر بالضلع (الجس) لتحديد موقع نقطة الكسر بشكل أكثر دقة. إذا كانت النتائج غير واضحة ، يمكن أيضًا إجراء الأشعة السينية.

من المهم دائمًا التفكير في الهياكل المحيطة عندما يكون لديك ضلع مكسور. عادة لا يمثل الضلع المكسور مشكلة. ومع ذلك ، فمن المميت ، على سبيل المثال في حادث مروري ، أن يتسبب الضلع المكسور في إتلاف الأوراق الجنبية ويمكن للهواء أن يدخل الفضاء الجنبي. تُعرف هذه الظاهرة باسم استرواح الصدر وتترافق مع انهيار الرئة المصابة. وهذا يسبب ألم في الصدر وضيق في التنفس. يُخشى أيضًا حدوث تلف في الطحال أو التأمور مع كسر الضلع.

ومع ذلك ، عادةً ما يكون الضلع المكسور غير مشكلة ولا يلزم لصق الضلع المكسور ، ولا يجب أن يعمل اللوح أو اللولب كمثبت. بدلاً من ذلك ، يكفي العلاج المحافظ بفترة راحة لمدة ثلاثة أسابيع.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• كسر الضلع
• تصوير الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية)

كدمات في الضلوع

في حالة التأثيرات الصدمة الخارجية (على سبيل المثال ، ضربة قوية على الصدر أو السقوط) ، يمكن أن يؤدي الوضع السطحي للأضلاع بسهولة إلى كدمات في الأضلاع (كدمة الضلع) تأتي.

من المهم ألا تتجاوز الكدمة مرونة عظم الضلع. بمجرد تجاوز المرونة ، يحدث كسر في الضلع بدلاً من كدمة الضلع (كسر). منذ الأوعية الدموية والأعصاب الضلع (الأعصاب الوربية) ، بالإضافة إلى كدمات في الأضلاع ، يمكن أن تنفجر الأوعية الصغيرة أيضًا. يؤدي هذا بعد ذلك إلى تدفق الدم ، والذي يمكن رؤيته على السطح على أنه احمرار.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك اضطراب حسي على الجلد في منطقة كدمات الضلوع (فقدان الحساسية). تحدث هذه الاضطرابات الحسية بسبب إصابة الأعصاب السطحية أو تلفها ولم يعد بإمكانها نقل معلوماتها بشكل كافٍ إلى الدماغ عبر اللمسات على الجلد. مثل كدمات الضلوع والورم الدموي ، فإن هذا الاضطراب الحسي مزعج ولكنه يختفي مرة أخرى.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا الشعور بنتائج كدمات في شكل سعال وضيق في التنفس (ضيق التنفس) أو ألم شديد في منطقة الضلوع أو في منطقة الجزء العلوي من البطن بالكامل. خاصة إذا كان هناك ضغط أكبر في منطقة الكدمة (على سبيل المثال حزام الأمان في السيارة) ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الألم.

إذا أصبح الألم شديدًا جدًا ، يمكن للمريض تناول مسكنات الألم. هذا مهم بشكل خاص إذا كان المريض يشعر بأن تنفسه قد تغير بسبب الألم أو أنه يتبنى وضعيات مريحة تضغط على ظهره على المدى الطويل. ومع ذلك ، من المهم أيضًا أن يقوم الطبيب دائمًا بتوضيح كسر الضلع. المرضى الأكبر سنا على وجه الخصوص يخطئون بسهولة في الضلع المكسور لرضوض في الضلع.

التدابير الإضافية للتخفيف من آلام كسر الضلع هي ، من ناحية ، وضعية مناسبة ، ومن ناحية أخرى ، يمكن للمريض الوصول إلى كمادات التبريد. هذه لها آثار جانبية إيجابية أنها تسبب انقباض الأوعية الدموية (تضيق الأوعية). هذا يقلل من تسرب الدم ويمنع حدوث ورم دموي كبير جدًا في منطقة كسر الضلع. بالطبع ، يحدث هذا التأثير فقط إذا تم وضع كمادات التبريد على المنطقة المقابلة مباشرة بعد كدمة الضلع. إذا كانت الضلوع مصابة بكدمات شديدة ، فيوصى بإجراء أشعة سينية إضافية.

إذا كان الطبيب غير متأكد مما إذا كانت الأنسجة الرخوة قد أصيبت ، فيمكنه أيضًا طلب الموجات فوق الصوتية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• كدمات في الضلوع
• تصوير الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية)

ما هو ذات الجنب؟

التهاب غشاء الجنب ، والذي يُطلق عليه أيضًا التهاب الجنبة ، هو التهاب في غشاء الجنب (غشاء الجنب). تغطي غشاء الجنب كلا من الرئتين وتجويف الصدر من الداخل. هذا يخلق ما يسمى بالفضاء الجنبي ، والذي يحتوي على حوالي 5 مل من السائل الجنبي. هذا يضمن أن التنفس يمكن أن يحدث بأقل قدر ممكن من الاحتكاك.

التهاب الجنبة هو رد فعل التهابي يمكن أن يكون له أسباب مختلفة. من ناحية أخرى ، يمكن أن تسبب الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات التهاب الجنبة. وعادة ما يتم امتصاص هذه العوامل الممرضة عبر الممرات الهوائية وتصل إلى غشاء الجنب عبر الرئتين. من ناحية أخرى ، فإن ذات الجنب مرض مصاحب (اعتلال مشترك) في صور سريرية مختلفة. وتجدر الإشارة هنا بشكل خاص إلى الالتهاب الرئوي أو الانسداد الرئوي أو التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).

الألم الناتج عن التنفس في منطقة الضلع هو سمة من سمات ذات الجنب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرء أن يفرق بين ذات الجنب الجاف والرطب. مع التهاب الجنبة الجاف ، تلتهب فقط غشاء الجنب ، بحيث يشعر المريض بألم شديد عند الاستنشاق. في المقابل ، يعاني المريض المصاب بالتهاب الجنبة الرطب أيضًا من مشاكل في التنفس. يحدث هذا بسبب حقيقة أنه يتم إنتاج المزيد من السائل الجنبي ، والذي يتراكم في الفضاء الجنبي. وهذا يضغط على الرئتين ويصعب على المريض التنفس.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا:

• التهاب الجنبة
• مدة التهاب الجنبة

ما هي كدمة الضلع؟

يمكن أن تكون كدمة الضلع أو الكدمة نتيجة صدمة ، مثل الاصطدام أو حادث مروري. يتم سحق الأنسجة الرخوة بسبب تأثير قوي أو سقوط عنيف. تشمل الأنسجة الرخوة ، على سبيل المثال ، العضلات التي تحيط بالأضلاع وكذلك الرئتين ، ويؤدي الضغط على الأوعية الدموية الصغيرة إلى إصابة الأوعية الدموية الصغيرة ، مما يتسبب في نزيف بسيط في الأنسجة.

على غرار الكدمة (ورم دموي) ، هذه الإصابة غير ضارة ، على الرغم من أنها قد تكون مؤلمة للغاية. غالبًا ما يتم التعبير عن الضلع المتكدس على أنه تلون مزرق في منطقة الألم. يمكن للطبيب المعالج أن يستبعد وجود كسر في الضلع بالأشعة السينية. عادة ما تلتئم الكدمات من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام. يجب أن يأخذ المريض بضعة أسابيع من الراحة الجسدية والامتناع عن ممارسة الرياضة البدنية بشكل خاص مثل كرة القدم أو فنون الدفاع عن النفس لبضعة أسابيع. إذا كانت الضلوع مصابة بكدمات شديدة بشكل خاص ، فيمكن إجراء علاج طبيعي داعم.

التهاب مفصل الضلع

تشكل الأضلاع (الضلوع) الشكل الخارجي للصدر وهي عظام مهمة تدعم التنفس. لا يوجد التهاب في الضلوع نفسها. ومع ذلك ، يمكن أن يلتهب المفصل الذي يربط الضلوع بعظم الصدر (عظمة القص). هذا هو ما يسمى بمتلازمة تيتز ، حيث يتم التهاب الغضروف الضلعي المرتبط بعظم القص. وجود ألم شديد في منطقة الصدر.

أسباب متلازمة تيتز وما يرتبط بها من التهاب في الأضلاع غير معروفة حتى الآن. ومع ذلك ، نظرًا لأن الضلوع السبعة الأولى فقط هي أضلاع "حقيقية" (الضلع الحقيقي) ومتصلة بالعظم عن طريق الغضروف ، فإن الالتهاب يحدث فقط في المفاصل السبعة الأولى من الضلع (المفاصل القصية الضلعية). في أغلب الأحيان ، تحدث الالتهابات في الصف الثاني إلى الصف الخامس. الضلع في الأمام.

بالإضافة إلى التهاب الغضروف الضلعي ، يمكن أن يحدث ألم في منطقة الأضلاع أيضًا بعد الالتهاب الناجم عن الهربس النطاقي (القوباء المنطقية). والسبب في ذلك هو حدوث تهيج عصبي (ألم عصبي) في منطقة الضلوع بسبب الالتهاب. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا تتأثر الأضلاع بالالتهاب بشكل مباشر ، بل هي تهيج في أعصاب الضلع (= الأعصاب الوربية ، أي العصب الوربي) من التهاب الفيروس.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: متلازمة تيتز

ضبط الضلوع

تشكل الضلوع ، مع العمود الفقري والقص ، الأمان العظمي للجزء العلوي من الجسم (الصدر) وتغلف القلب ، كلا من الرئتين والطحال والكلى. غالبًا ما يعاني الرياضيون على وجه الخصوص من مشكلة "خلع" أضلاعهم إذا تحركوا بشكل غير صحيح. هذه تحولات في منطقة المفاصل الفقرية الساحلية ، والتي يمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى ألم شديد وربما ضيق في التنفس.

من المهم الآن عدم محاولة ضبط الضلوع بنفسك. من ناحية ، لا يمكن للمرء أن يزيد الموقف سوءًا إلا إذا كان جاهلاً ، ومن ناحية أخرى فإن خلع الضلع مؤلم بدرجة كافية. لذلك فإن ضبط الضلع بنفسك دون معرفة متخصصة أمر غير مرغوب فيه. يوصى باستخدام أخصائيي تقويم العظام أو أخصائيي العلاج الطبيعي أو طبيب العائلة في بعض الحالات الخفيفة. من أجل مواجهة الاضطراب المتجدد في الضلوع ، يجب على المرء أيضًا أن يولي مزيدًا من الاهتمام للنشاط الرياضي (خاصة تدريب عضلات الظهر). التدليك ، ومع ذلك ، ليست مفيدة. نظرًا لأن الرياضيين على وجه الخصوص يعانون غالبًا من حالات النزوح في منطقة المفاصل الفقرية الساحلية ، فيمكن أن يُظهر لهم طبيب العظام أو أخصائي العلاج الطبيعي كيف يمكنهم تقويم أضلاعهم بأنفسهم.

أحد التمارين التي يجب مناقشتها مسبقًا مع أخصائي العلاج الطبيعي المعني هو أن يستلقي المريض على الجانب غير المؤلم ، ويضع منشفة أسفل الجانب الكاذب على مستوى الضلع المؤلم ويتنفس ببطء بشكل أعمق وأعمق ضد الألم. خلال هذا التمرين ، يجب تعبئة الضلوع بشكل أكبر. ومع ذلك ، إذا تفاقم الألم ، فتوقف عن ممارسة التمرين واستشر أخصائي العلاج الطبيعي مرة أخرى حتى يتمكن من ضبط الضلع بشكل احترافي.

قد تكون مهتم ايضا ب: علاج بدني