رعاش

المقدمة

في الأساس ، يعاني كل شخص من رعاش معين ، والذي يتجلى في شكل رعاش طفيف.
ومع ذلك ، لا يتم عادة ملاحظة الرعاش الطبيعي والفسيولوجي لأنه ضعيف جدًا. ولكن هناك أمراض مختلفة ، مثل مرض باركنسون ، يمكن أن تسبب الرعاش المتزايد. ما يبرز من بين هذه الأنواع من الرعاش هو الرعاش مجهول السبب ، حيث يمكن تمييزه عن الأنواع الأخرى من خلال حقيقة أنه يسير جنبًا إلى جنب مع عدم وجود المزيد من الأمراض أو الأعراض.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرعاش مجهول السبب هو الشكل الأكثر شيوعًا لأنواع الرعاش المعروفة. في حوالي 60٪ من الحالات ، يُفترض وجود سبب وراثي. بسبب الوراثة السائدة ، حيث يؤدي جين واحد بالفعل إلى ظهور المرض ، تتأثر أجزاء كبيرة من العائلة عادة بهزة أساسية.

الأسباب

دراسات جديدة تشير إلى ذلك يمكن إرجاع حوالي 60٪ من حالات الرعاش مجهول السبب إلى أسباب وراثية المرتبطة بالتغيرات في الكروموسومات 2 و 3 و 6. الميراث العامل الوراثي المسيطر. هذا يعني أنه يجب أن يكون هناك جين معيب واحد فقط لكي ينتشر المرض.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث المرض أيضًا بشكل تلقائي دون العثور على تغييرات في التركيب الجيني. ويعتقد أن عطل عصبيمثل عدم تثبيط بعض الأعصاب أو الاضطرابات في مناطق المخيختؤدي إلى الأعراض النمطية للرعاش. عادة ما تتطور هذه الأعطال فقط في سياق التنمية ، والتي يمكن التعرف عليها من خلال حقيقة ذلك نادرًا ما يتأثر الأطفال والمرض لا يتطور حتى سن العشرين. عادةً ما تكون الدورة التدريبية تقدمية بحيث تصبح الهزات أقوى بمرور الوقت.

هل الرعاش مجهول السبب وراثي؟

لا يمكن للمرء أن يقول أن الرعاش مجهول السبب يورث دائمًا. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن الرعاش مجهول السبب يسري أيضًا في الأسرة للعديد من الأشخاص. من المفترض أن حوالي 60٪ من الأشخاص الذين يعانون من الرعاش مجهول السبب موروثون من المرض. الآليات الدقيقة ، ومع ذلك ، ليست مفهومة تماما بعد. من المفترض أن هناك أقسامًا معينة من الحمض النووي تنتقل من الوالد المريض إلى الطفل.

التشخيص

لتشخيص الرعاش مجهول السبب ، يتم إجراء تاريخ طبي مفصل وفحص عصبي ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء التشخيصات المخبرية.
تشخيص الرعاش مجهول السبب واحد تشخيص الاستبعاد. يتم استبعاد جميع الأمراض الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى هذه الأعراض من خلال التدابير التشخيصية ، بحيث يكون هناك احتمال كبير في النهاية أن يتم تشخيص الرعاش مجهول السبب.
ولكن هناك معايير أخرى يمكن أن تكون مفيدة في إجراء التشخيص. عادة ما يكون ملف رعاش متماثل للعضلات القابضة والحركة على كلا الجانبين تأكد. يحدث الرعاش أثناء الراحة نادرًا جدًا ويفضل أن يوحي بمرض باركنسون.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن مسار المرض غالبًا ما يكون تقدميًا وطويلًا. أبلغ العديد من المرضى أيضًا عن أقارب يعانون أيضًا من رعاش مجهول أثناء المحادثة مع طبيبهم. أ إن تحسين الأعراض مع استهلاك الكحول ليس معيارًا دقيقًا، ولكن يمكن أن يشير إلى المرض المعني إذا كان لديك شك.

الأعراض

الرعاش مجهول السبب هو ما يعرف بالرعاش رعاش العمل. هذا يعني أن الرعاش يحدث فقط عندما يريد الشخص اتخاذ إجراء، مثل تناول كوب من الماء. لا يوجد رعاش واضح في الراحة.
يمكن أن يختلف التردد ، أي مدى سرعة الارتعاش ، والسعة ، أي مدى قوة الارتعاش ، اختلافًا كبيرًا هنا.بشكل عام ، يتناقص التردد مع تقدم العمر ، لكن السعة تزيد وتصبح الحركات اللاإرادية أكثر اتساعًا.
يمكن أن يؤثر هذا الرعاش على مناطق مختلفة من الجسم ، لكنه كذلك عادة متناظرة (جوانب متساوية). من ناحية ، فإنه يؤثر على الأطراف ، وخاصة تلك اليدين، ولكن أيضًا رئيس (هزة الرأس) و الحبال الصوتيةمما يؤدي إلى ضعف الصوت واهتزازه.
عادة ما تبدأ هذه الأعراض فقط في مرحلة البلوغ. يتطور معظم المرضى تظهر الأعراض بين سن 20 و 60ولكنها بعد ذلك تقدمية. نادرًا ما يتأثر الأطفال.

علاج او معاملة

يعد العلاج الموجه للرعاش مجهول السبب أمرًا صعبًا نسبيًا ، حيث لم يتم بحث الأسباب الدقيقة بشكل كافٍ حتى الآن. أثبتت بعض المكونات الفعالة وطرق العلاج فعاليتها في الدراسات الحديثة.
الدواء المفضل هو مزيج من البروبانولول (حاصرات بيتا) والبريميدون ، الذي له تأثير مضاد للتشنج. يمكن أن يؤدي ذلك إلى آثار جانبية مثل الدوخة والغثيان والتعب ، خاصة مع الإعداد الأولي.
الأدوية الأخرى التي يتم أخذها في الاعتبار اليوم هي أروتينولول (حاصرات بيتا) وكلونازيبام (بنزوديازيبين) وتوبيراميت (مضاد للصرع). إذا لم تنجح هذه الأدوية أو كانت الآثار الجانبية واضحة جدًا ، يمكن أن يؤدي التدخل الجراحي في الدماغ إلى التحسن أيضًا. في الماضي ، تم إجراء ما يسمى بقطع المهاد لهذا الغرض ، حيث تم تدمير جزء من المهاد بواسطة توليد حرارة قوي. المهاد هو جزء أساسي من دماغ الإنسان وغالبًا ما يُعتبر "بوابة الوعي". ومع ذلك ، يتم هنا أيضًا معالجة محفزات الألم والحركة. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات الآن أن التحفيز عالي التردد للمهاد (باستخدام النبضات الكهربائية) يؤدي إلى نتائج أفضل وله آثار جانبية أقل بشكل ملحوظ على مدى فترة زمنية أطول.

هل الرعاش مجهول السبب قابل للشفاء؟ اكتشف المزيد هنا!

دواء الرعاش الأساسي

من حيث المبدأ ، يُفضل دائمًا العلاج الدوائي للرعاش مجهول السبب على العلاج الجراحي العصبي ، حيث يمكن أن تكون الآثار الجانبية للتدخل خطيرة للغاية. لكن في الحالات الشديدة ، يكون هذا العلاج هو الشكل الوحيد المتبقي من العلاج.
تستخدم للعلاج بالعقاقير خاصة حاصرات بيتا ومضادات الاختلاج والأدوية المضادة للتشنج، مستخدم. - تستخدم حاصرات عدم انتظام ضربات القلب ، ولكن تم إثبات تأثيرها على الرعاش مجهول السبب بالصدفة. سبب التأثير لا يزال غير معروف حتى اليوم.
مزيج من بروبانولول ، حاصرات بيتابجرعة 30-320 مجم / يوم بريميدون (30-500 مجم / يوم). إذا لم يساعد هذا المزيج ، فلا تزال هناك بعض الاستعدادات الاحتياطية مثل توبيراميت (400-800 مجم / يوم) ، جابابنتين (1800-2400 مجم / يوم) وأروتينولول (10-30 مجم / يوم).
لا يعتبر الكحول بأي حال من الأحوال خيارًا علاجيًا فعالًا ومعقولًا على المدى الطويل.

الأدوية العشبية

للرعاش مجهول السبب ، يمكن أن تساعد العلاجات العشبية المختلفة في تخفيف الأعراض. ينصب التركيز على التأثير المهدئ للأعصاب. كما أنه يقلل من الحساسية المفرطة للجهاز العصبي لتخفيف ارتعاش العضلات. هذا يقلل أيضًا من الإثارة التي تسببها حركات العضلات السريعة في معظم المرضى.

تشمل الأدوية العشبية ، على سبيل المثال ، الياسمين الأصفر. هذا يمكن أن يقلل من الرعاش في اليدين وله أيضًا تأثير مهدئ بشكل عام. يمكن أن يساعد الشيح في تخفيف التشنجات التي يمكن أن تنتج عن حركات العضلات المستمرة والوخز. يطير غاريق يساعد في التململ الناجم عن الهزة. تقلل ميليسا أيضًا من الأرق والعصبية ولها أيضًا تأثير مهدئ بشكل عام على الجهاز العصبي. يمكن أن يساعد حشيشة الهر أيضًا على الاسترخاء وتخفيف التقلصات. يساعد Passionflower أيضًا في التشنجات ويقلل من العصبية التي تحدث غالبًا كجزء من ارتعاش الرعاش الأساسي. علاوة على ذلك ، يقلل قش الشوفان والنعال من الحساسية المفرطة الشديدة للجهاز العصبي.

علاج بالمواد الطبيعية

هناك بعض العلاجات التي يمكن استخدامها كجزء من العلاج المثلي ضد الرعاش مجهول السبب. وتشمل هذه أغاريكوس موسكاريوس، سم الضفدع ، Antimonium tartaricum، المعروف أيضًا باسم الجير المقيئ ، و أرانين، سم العنكبوت. وفقًا لمبدأ المعالجة المثلية ، يتم تخفيف هذه المواد إلى الحد الذي لا تظهر فيه أي تأثيرات سامة (سامة) في هذه التركيزات ، ولكن لا يزال لها تأثيرات إيجابية على أعراض الرعاش مجهول السبب

أملاح شوسلر

يمكن استخدام أملاح شوسلر كعلاج ممكن في المعالجة المثلية للتخفيف من أعراض الرعاش مجهول السبب. يوصى بشكل خاص باستخدام Ferrum Phosphoricum (رقم 3) و Magnesium Phosphoricum (رقم 7) و Lithium chloratum (رقم 16). لا يجب تناول أكثر من ثلاثة أملاح في نفس الوقت. بناءً على احتياجاتك ، يتم تناول 1-3 أقراص ثلاث مرات بحد أقصى 6 مرات في اليوم. يجب أن تؤخذ الأقراص منفردة وتترك في الفم ، حيث يمكن أن تذوب ببطء.

هل يمكنك علاج الرعاش مجهول السبب؟

قبل بضع سنوات بدا الأمر ميؤوسًا منه أن تكون قادرًا على علاج الرعاش الأساسي تمامًا. من خلال العلاج الدوائي المناسب ، كان من الممكن تأخير مسار المرض أو تقليل ظهور الأعراض. ولكن تم تحقيق خطوات كبيرة في هذا المجال منذ ذلك الحين.
إنه ممكن اليوم لتخفيف الأعراض بشكل دائم ، وحتى العلاج أحيانًا ، مع التحفيز عالي التردد لبعض مناطق الدماغ. هذه العملية ، التي يتم فيها إدخال أقطاب كهربائية في مناطق الدماغ العميقة ، آمنة جدًا بمعدل مضاعفات يبلغ 0.3٪ وتمثل خيارًا علاجيًا جيدًا للأشخاص الذين يعانون من الرعاش الأساسي والذين لم يحقق العلاج الدوائي لهم التحسن المطلوب.

هل يؤثر الكحول على الرعاش مجهول السبب؟

يمكن أن يؤدي تناول كميات صغيرة من الكحول في بعض الأحيان إلى حدوث أ تقليل الرعاش على المدى القصير أن تتأثر. ومع ذلك ، غالبًا ما تتفاقم الهزات خلال الأيام القليلة المقبلة وتظهر أن استهلاك الكحول بانتظام ليس حلاً طويل الأمد لعلاج الرعاش مجهول السبب. بالإضافة إلى ذلك ، مع الاستهلاك المنتظم للكحول ، حتى بكميات صغيرة ، هناك خطر إدمان الكحول.

دورة

الرعاش مجهول السبب هو واحد من الأمراض التقدمية. هذا يعني أن الأعراض غالبًا ما تزداد سوءًا مع تقدمك في العمر.
نظرًا لأن المرء يفترض أساسًا سببًا وراثيًا ، فإن التصرف للمرض يتم بالفعل في مرحلة الطفولة. هنا ، ومع ذلك ، لا يظهر في كثير من الأحيان ، لماذا غير واضح. يعاني معظم الأشخاص من أعراض تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 عامًا. من الآن فصاعدًا ، ستزداد أعراض المرض سوءًا بمرور الوقت. من الملاحظ أن تواتر الرعاش يتناقص ، لكن السعة تزداد. في الحالات الشديدة ، لا يستطيع المصابون في بعض الأحيان التمسك بالأشياء في مثل هذه المراحل.
لكن هذا لا ينطبق على جميع المتضررين. تم الإبلاغ أيضًا عن حالات ظلت فيها الشدة على حالها لفترة طويلة ولم يكن لها تأثير قوي على الحياة اليومية حتى الشيخوخة. من النادر جدًا حدوث تحسن في الأعراض بمرور الوقت ، ولكن تم وصفه.

الرعاش مجهول السبب لدى الشباب

يمكن أن يحدث الرعاش مجهول السبب ، مثل أي رعاش آخر تقريبًا ، عند الشباب. يحدث غالبًا في سن الأربعين. إذا ظهرت الأعراض في وقت مبكر ، مثل الرعاش المتكرر في اليدين أو أجزاء أخرى من الجسم ، فقد يكون هناك أيضًا رعاش مجهول السبب. ثم يتحدث المرء عن ما يسمى شكل الأحداث. إذا ظهرت على الشاب أعراض تشبه الرعاش ، يجب استشارة الطبيب للتوضيح.

درجة الإعاقة

يصعب تحديد درجة الإعاقة في حالة وجود الرعاش مجهول السبب ، حيث يختلف مسار المرض في كثير من الأشخاص ويمكن أن يحدث بشكل متكرر أو على مراحل. هناك أيضًا تشخيص للرعاش مجهول السبب لا توجد إرشادات تقييم دقيقةكما هو الحال مع مرض باركنسون على سبيل المثال. هذا يسرد بالضبط القيود التي تؤدي إلى أي درجة من الإعاقة.
ومع ذلك ، فإن القيود الموضحة هنا غالبًا ما تتعلق بالتنقل العام. نادرًا ما يكون للرعاش الأساسي تأثير على ذلك ، ولكنه يؤثر بشكل أكبر على الحركات النشطة مثل إمساك الزجاج أو كتابة نص. أ رأي خبير من طبيب مؤهل لذلك فإن الأمر أكثر أهمية عند التقدم للحصول على درجة من الإعاقة.

الرعاش مجهول السبب على عكس مرض باركنسون

بالنسبة للأشخاص العاديين ، غالبًا ما يبدو مظهر الرعاش مجهول السبب ومرض باركنسون متماثلًا. ومع ذلك ، إذا تعامل المرء مع تفاصيل هذين المرضين ، فإنه يتعرف على اختلافات خطيرة في الأصل ، ولكن أيضًا في أعراض المرضين.
لذلك من المفترض أن مرض الشلل الرعاش من خلال هلاك الخلايا العصبية في منطقة معينة من الدماغ ، فإن جوهري أسود، لأن هذه المنطقة جزء أساسي من التحكم في المحركات.
في المقابل ، في حالة الرعاش مجهول السبب ، فقط الاضطرابات الوظيفية في المخيخ والقشرة الدماغية (انظر ايضا: المخ) دون التمكن من تحديد بنية أكثر دقة على أنها السبب. من حيث الأعراض ، فإن الاختلاف الأكبر هو أن مرض باركنسون هو رعاش أثناء الراحة يسبب ما ليس هو الحال مع الرعاش مجهول السبب. في الحالة الأخيرة ، يحدث الرعاش عادةً فقط عند إجراء الحركات المستهدفة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك اختلاف في مسار المرض ، لأن مرض باركنسون يمكن أن يسبب أيضًا اضطرابات نفسية ونباتية وحساسة بمرور الوقت ، بالإضافة إلى القيود الحركية. وتشمل هذه الاكتئاب والعجز الجنسي واضطرابات تنظيم درجة الحرارة وغيرها الكثير. بشكل عام ، يمكن القول أن مرض باركنسون هو صورة سريرية أكثر شدة من الرعاش مجهول السبب.

معلومات اضافية يمكن ايجادها هنا: الأعراض في مرض الشلل الرعاش