التصلب المتعدد

تعريف

مرض التصلب العصبي المتعدد ، والتهاب الدماغ والنخاع المنتشر ، والتصلب المنتشر ، والتصلب المتعدد ، والتصلب المتعدد

اللغة الإنجليزية: التصلب المتعدد

المقدمة

التصلب المتعدد يندرج تحت أمراض الجهاز المناعي، بتعبير أدق هو التهاب مرض يصيب جهاز المناعه. إنه رد فعل على نسيج الجسم العصبي ، والذي يتم توسطه عادةً بواسطة نوع معين من الخلايا الالتهابية في الدم ، الخلايا اللمفاوية التائية.

التصلب المتعدد هو مرض يسبب الجهاز العصبي يؤثر على الناس. ال تزعج من جسم الإنسان يفقد الطبقة العازلة. هذا يقلل بشكل كبير من سرعة التوجيه التي يتم بها نقل المعلومات.

علم الأوبئة

في ألمانيا يتأثر حوالي 1 من كل 400 نسمة. من المفترض أن هناك أكثر من 200000 مريض في ألمانيا اليوم. هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. نسبة النساء: الرجال 2: 1.

مرض التصلب اللويحي هو مرض يصيب سكان القوقاز. يوجد في أوروبا العديد من المرضى نسبيًا ، في حين أنه من الصعب العثور على أي شخص مصاب بهذا المرض بالقرب من خط الاستواء.
ومع ذلك ، فمن المدهش أنك بدءًا من سن 15 عامًا تأخذ احتمالية الإصابة بالتصلب المتعدد (التصلب المتعدد) معك إذا كنت تريد العيش في المناطق الاستوائية.
قبل سن 15 ، يتكيف المرء مع احتمالية الإصابة بالمرض في المنطقة المعنية. إذا هاجرت إلى بلد استوائي قبل عيد ميلادك الخامس عشر ، فإن احتمالية الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد (التصلب المتعدد) ضئيلة للغاية.

علامات مرض التصلب العصبي المتعدد

تختلف الأعراض الأولى التي تظهر من مريض لآخر. أكثر اضطرابات الإحساس شيوعًا هي الذراعين أو الساقين (انظر ايضا: الذراع تغفو). هذه تأتي فجأة وعادة ما تكون القيد الوحيد للمريض.

غالبًا ما تكون الاضطرابات البصرية الناتجة عن التهاب العصب البصري هي الأعراض الأولى. هنا ، يمكن إدراك فقدان الرؤية في مركز مجال الرؤية أو الرؤية المظلمة أو رؤية الصور المزدوجة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب العصب البصري في مرض التصلب العصبي المتعدد

يمكن أن يكون ظهور اضطرابات في وظيفة العضلات من الأعراض المبكرة الأخرى. يمكن هنا احتساب الشلل والضعف واضطرابات التنسيق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث مشاكل التعب العام والتركيز في بداية المرض.

أي من هذه الأعراض تحدث في البداية يعتمد على المنطقة المصابة الأولى في الجهاز العصبي المركزي. إذا بدأ التصلب المتعدد ، على سبيل المثال ، بالتهاب أو انهيار أغشية المايلين العازلة التي تحيط بالعصب البصري ، فإن أول ما يلاحظه المريض هو الاضطرابات البصرية. إذا تأثرت أجزاء أخرى من الدماغ ، فإن المرض يتجلى من خلال أعراض أخرى.

يتراوح عمر المرضى الذين ظهرت عليهم الأعراض المبكرة بين 15 و 40 عامًا. في هذه المرحلة من المرض ، تظهر الأعراض عادة على مراحل. في البداية ، عادة ما ينحسر العجز تمامًا ، بينما في المسار الإضافي للتصلب المتعدد ، يجب توقع حدوث تلف عصبي دائم.

ومع ذلك ، فإن كل هذه العلامات الأولى لا ترتبط بالضرورة ببداية التصلب المتعدد. هناك العديد من الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى هذه الأعراض. يجب أولاً القضاء على هذه الأمراض الأخرى قبل تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التشخيص التفريقي لمرض التصلب المتعدد

يستخدم ما يسمى بمقياس حالة العجز الموسع (EDSS) لتقييم هذه العلامات التي تشير إلى المرض. هنا ، يتم تقييم قيود المريض في مجالات مختلفة ويمكن تحديد شدة الإعاقات الحالية.

الأعراض

في الأساس ، يمكن أن يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد (التصلب المتعدد) جميع الشكاوى العصبية أو النفسية التي يمكن تخيلها. كل هذا يتوقف على مناطق الجهاز العصبي المركزي المصابة.

الضعف الأكثر شيوعًا هو حوالي 40٪. كما أنه أحد الأعراض الأولى لمرض التصلب العصبي المتعدد.

يتم أيضًا ملاحظة اضطرابات الحساسية بشكل متكرر. يمكن أن تكون هناك حساسية متزايدة أو منخفضة. إذا تأثر الإحساس بالوضع ، تحدث اضطرابات في المشي ، تُعرف باسم الرنح.
من المحتمل أن يكون منعكس جلد البطن هو العامل الأكثر أهمية في اضطرابات الحساسية. في هذه الحالة ، لم يعد المريض يشعر بتنظيف جدار البطن بجسم مدبب إلى حد ما. في الشخص السليم ، يؤدي هذا المسح على الوصلة العصبية إلى الدماغ إلى تقلص عضلات البطن.

يمكن أن يتأثر العصب البصري أيضًا بإزالة الميالين من الأعصاب. يمكن أن تحدث الاضطرابات البصرية الناتجة عن ذلك على أحد الجانبين أو كلاهما وتتراوح من عدم وضوح الرؤية إلى العمى.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب العصب البصري في التصلب المتعدد و ألم في العين

تتأثر أيضًا المسالك الحركية في النخاع الشوكي. وتتراوح الأعراض من الشلل الرخو والشلل التشنجي وزيادة ردود الفعل إلى ضعف المهارات الحركية الدقيقة.
اقرأ أيضًا: خدر في الذراع

إذا تأثر المخيخ ، فهناك مشية غير مستقرة تعرف باسم الرنح. كما أن الرعاش المتعمد ليس نادر الحدوث. هذا هو المكان الذي ترتجف فيه يد المريض بمجرد أن يوجه انتباهه إلى شيء معين يريد أن يمسكه. يعاني الأشخاص المصابون من صعوبة كبيرة في الشرب من الكوب دون إراقة معظم محتوياته. هذا الارتجاف لا وجود له في الراحة!

يمكن القول أن ضعف المثانة وضعف المستقيم هما أكثر الشكاوى غير المريحة. لم تعد المثانة والمستقيم خاضعين للسيطرة الطوعية للمريض ويفرغون أنفسهم.

اقرأ المزيد عن اضطراب المثانة والمستقيم

يعد الخرف والنشوة غير الكافية (مثل الضحك على الجنازة) والاكتئاب والتوتر العاطفي من بين الاضطرابات النفسية (انظر أيضًا الاضطراب العقلي).

ينصح بالحذر في حالة الإجهاد البدني أو النفسي ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض. يقال أيضًا أن درجات الحرارة المرتفعة تؤدي إلى تفاقم الأعراض.

قد تكون مهتم ايضا ب: ارتعاش الإبهام- أعراض محتملة لمرض التصلب العصبي المتعدد؟

التهاب الأوتار والتهاب الوريد في مرض التصلب العصبي المتعدد

الأعراض الرئيسية لمرض التصلب المتعدد هي تنمل ، وخز أو تنميل ، وتقلبات مزاجية ، وضعف في الحركة ، بسبب ترقق المسالك العصبية. يمكن أن يحدث دائمًا التهاب في أوتار العضلات المختلفة أو التهاب الصمامات الوريدية في منطقة الأوعية الدموية في الساق. ومع ذلك ، فإن هذين العرضين يكونان أكثر ندرة وأقل شيوعًا عند الجمع بينهما. السبب الرئيسي الذي يجعل التصلب المتعدد يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية و / أو الأوتار هو في الأساس الحركة غير المنظمة للذراعين والساقين التي يسببها مرض التصلب العصبي المتعدد. في المراحل المبكرة ، لا يوجد عمليا التهاب في الأوتار والأوردة (يتوافق مع الحدوث الطبيعي الإحصائي في السكان). ومع ذلك ، مع زيادة عدم الحركة ، هناك أيضًا عدد متزايد من الأحمال غير الصحيحة مع الإفراط في استخدام العضلات والأوتار. يمكن أن تؤدي الراحة المتكررة للساقين وانخفاض القدرة على ممارسة الرياضة إلى التهاب أوردة الساق.

الأسباب

سبب التصلب المتعدد / التهاب الدماغ المنتشر مثير للجدل لأنه لم يتم بحثه بشكل كافٍ بعد. هناك عدة خيارات للمناقشة:

1. فهو يقع في حوالي أ مرض يصيب جهاز المناعه. يحارب الجسم بروتينات غلاف الأعصاب الخاصة به.
2. قد يلعب المكون الجيني دورًا أيضًا. الدلالة هي حقيقة أنه في حوالي 10 في المائة من الحالات أ التراكم العائلي يتكون.
3. أيضا واحد عدوى فيروسيةالأمر الذي يؤدي ببطء إلى تطور مرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن أن تكون الفيروسات مرض الحصبة -, داء الكلب - (داء الكلب) أو فيروسات باراميكسو فعل.

من ناحية أخرى ، فإن الآليات المرضية (المرضية) التي تميز المرض موصوفة جيدًا:

حول الحبال العصبية ، والتي تتكون بدورها من العديد من الألياف العصبية الرقيقة ، عادة ما يكون هناك غمد بروتيني. هذا يعمل على حماية تزعج، ولكنه يزيد أيضًا من سرعة التوجيه. بفضل هذه القشرة من البروتينات (المايلين) ، ما يسمى بغمد المايلين (غمد المايلين) ، يمكن تمرير الإشارات بسرعة كبيرة. يحدث نقل المعلومات هذا في اتجاهين. من ناحية أخرى ، يتم إرسال الأوامر من الدماغ إلى العضلات ، على سبيل المثال ، من أجل تنفيذ حركة إرادية. من ناحية أخرى ، يمكن أن تذهب المشاعر (مدببة ، باهتة) أو درجة الحرارة (باردة ، دافئة) في الاتجاه الآخر دماغ يتم توجيهها ليتم إدراكها بوعي هنا.

في الصورة السريرية للتصلب المتعدد ، تم هدم سبب المرض حتى الآن: تتحلل قشرة البروتين حول الأعصاب ببطء - وتهلك المادة البيضاء في الدماغ.
يحدث هذا التخفيض في البقع. يتم استبدال الخلايا المكونة للمايلين بألياف عصبية. تعتبر هذه المناطق متندبة (متصلبة).

هل ال قذائف البروتين بمجرد أن تتدهور الأعصاب ، تنخفض سرعة التوصيل العصبي بشكل حاد. بسبب المسالك العصبية الطويلة جدًا (على سبيل المثال قدم) يعني أيضًا فقدًا كاملاً للوظائف.

غالبًا ما تتأثر هذه بشكل خاص

• المخيخ
• جذع الدماغ
• العصب البصري و
• الحبل الشوكي.

في ال الحبل الشوكي تتأثر المسالك العصبية بشكل خاص ، والتي تلعب دورًا مهمًا في حركة العضلات الإرادية.

التشخيص

الى تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد (التصلب المتعدد) Anamnesis ، الفحوصات الجسدية ، ربما أ البزل القطني و التصوير بالرنين المغناطيسي ضروري. أثناء الفحص العصبي ، في بعض الحالات أ انطفأ منعكس جلد البطن يمكن تحديده.

كانت تنتمي إلى التصوير المقطعي من الرأس (cCT) للفحوصات الروتينية في حالة الاشتباه بالتصلب المتعدد.

التصوير بالرنين المغناطيسي للتصلب المتعدد

ال التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ هي طريقة فحص الاختيار الأول التصلب المتعدد لتشخيص.

ال بؤر التهابية أكثر وضوحًا هنا من التصوير المقطعي المحوسب. التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) في تسلسلات مختلفة. في الصور الناتجة لأحدهم ، من السهل رؤية الآفات القديمة ، أي الندوب.
تكون هذه عادةً بجوار ملف التجاويف (البطينين) من الدماغ ، والتي مع سائل العصب (الخمور) ممتلئة ب.
آخر مواقع نموذجية في تصلب متعدد بالقرب من القشرة الدماغية أو في الهيكل المتصل بين نصفي الدماغ (ما يسمى الشريط).

هذا هو التشخيص الأكثر قيمة لمرض التصلب المتعدد التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، يمكن اكتشاف البؤر الالتهابية في الدماغ أو النخاع الشوكي بشكل موثوق. من خلال إدارة وسائط التباين ، يمكن لأخصائي الأشعة تمييز البؤر الجديدة (على سبيل المثال في النوبات الحادة) عن البؤر القديمة (على سبيل المثال بسبب الندبة) في الأنسجة العصبية في التصوير بالرنين المغناطيسي. بفضل التحسينات في تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي ، أصبح التشخيص أيضًا أفضل بكثير ، لا سيما في فحوصات المتابعة.

مع تقنية التسجيل الأخرى للتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للرأس ، إضافية إدارة وسيط التباين خاصة الآفات الجديدة المعروضة. تمتص مادة التباين التي يتم حقنها في المريض عبر الوريد وتمثل عمليات التهابية.

مزيد من خيارات التشخيص

من أجل اختبار وظائف الدماغ وأجزائه الفردية ، يمكن إجراء اختبارات وظيفية على أنظمة حسية مختلفة. هنا يمكنك اختبار ما إذا كانت الانطباعات البصرية أو السمعية لا تزال تصل إلى الدماغ وكيف يتفاعل معها.
يتم أيضًا فحص الحساسية (الشعور باللمس و / أو الألم) والمهارات الحركية (حركة الأطراف من خلال التحفيز المغناطيسي لمناطق الدماغ) بهذه الطريقة. كما هو متوقع ، تظهر الإمكانات التي تم الحصول عليها مع تأخير.

عند جمع مياه الأعصاب (med.: ليكور) في سياق ما يسمى بتشخيص الخمور ، تكون النتائج التالية مميزة: سائل صافٍ ، وكثير من خلايا الدم البيضاء ، والكثير من البروتين وعدد متزايد من الخلايا. إذا كان هناك مرض التصلب العصبي المتعدد ، يتوقع المرء إنتاجًا مستقلًا للأجسام المضادة في مياه الأعصاب. يمكن أيضًا التحقق من ذلك.
يمكنك معرفة المزيد عن سحب ماء الدماغ تحت موضوعنا: تشخيصات السائل الدماغي النخاعي.

يكون تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد واضحًا إذا:

• يمكن اكتشاف بؤرتين على الأقل لإزالة الميالين في التصوير المقطعي المحوسب للجمجمة / التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي) و
• هناك نتيجة مميزة للـ CSF من تشخيصات و
• ما لا يقل عن 2 من الانتكاسات أو الأعراض التقدمية لمدة عام على الأقل

لا يزال من المحتمل حدوث التصلب المتعدد في حالة وجود معيارين فقط من المعايير الثلاثة المذكورة. فقط بعد واحد الاتجاه الذي تم اختباره حتى الآن يتحول من "بالتأكيد" إلى "المحتمل".

علاج التصلب المتعدد

في معظم الحالات ، يجب أن يكون علاج التصلب المتعدد دواء.

ومع ذلك ، فإن علاج التصلب المتعدد ليس مصممًا لعلاج المرض ، ولكن لتقليل أعراض المريض.يتألف علاج التصلب المتعدد ، خاصةً أثناء النوبة الحادة ، من تقليل التوهج وبالتالي الحفاظ على الآثار منخفضة قدر الإمكان.
يُعد العلاج بالكورتيكوستيرويدات أحد الخيارات أثناء النوبة الحادة. هذه هي الأدوية التي تثبط جهاز المناعة والالتهابات ، وبالتالي تقلل الأعراض.
علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا إجراء فصادة البلازما كعلاج لمرض التصلب المتعدد في النوبة الحادة. المكونات السائلة للدم (بلازما) واستبدالها بالبلازما من المتبرع.

بالإضافة إلى العلاج الحاد لمرض التصلب المتعدد ، يجب أيضًا علاج المرض بشكل دائم ووقائي لتقليل الانتكاسات وتقليل شدتها.
غالبًا ما يستخدم مستحضر مضاد للفيروسات بيتا كعلاج لمرض التصلب المتعدد ، مما يضمن عدم تفاعل الجهاز المناعي بشكل مفرط مع المرض.
أيضا خلات جلاتيرامر, ثنائي ميثيل فومارات (Tecfidera®) و تيريفلونوميد تُستخدم الآن كعلاج أساسي لمرض التصلب المتعدد ، خاصةً عندما لا يكون العلاج بالإنترفيرون بيتا خيارًا.
خاصة هؤلاء حمض فوماريك وفقًا للدراسات الحديثة ، أثبت (Tecfidera) أنه جيد بشكل خاص في تقليل الدفع

بشكل عام ، ومع ذلك ، قد لا يستجيب المريض جيدًا لأي من الأدوية المذكورة أعلاه. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب أن يقترح ما يعرف بعلاج الخط الثاني لمرض التصلب المتعدد. يتم استخدام الأدوية هنا ، والتي تعمل أيضًا كعلاج أساسي.
وتشمل هذه الأدوية:

• ناتاليزوماب
• فينجوليمود
• المتوزوماب
• ميتوكسانترون
  و
• سيكلوفوسفاميد.

بالإضافة إلى العلاج الفعلي لمرض التصلب المتعدد ، من المهم أيضًا دائمًا علاج الأعراض المصاحبة. يعاني بعض المرضى من آلام شديدة أثناء النوبة ، بينما يتسبب المرض في إصابة مرضى آخرين بالاكتئاب. من المهم الاستجابة للاحتياجات الفردية لكل مريض وتكييف علاج التصلب المتعدد مع المريض. يمكن أن يعني هذا أنه بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج الآلام أو العلاج الطبيعي أو العلاج النفسي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج التصلب المتعدد

يمكن أن يقلل استخدام مرخيات العضلات أيضًا من الأعراض. اقرأ المزيد عن هذا تحت: مرخيات العضلات

حمية التصلب المتعدد

ما إذا كان النظام الغذائي يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على التصلب المتعدد هو موضوع مثير للجدل للغاية في الأوساط الطبية.

ومع ذلك ، يمكن أن يساعد النظام الغذائي في التصلب المتعدد ليكون له تأثير إيجابي على مسار المرض.
نظرًا لأن التصلب المتعدد هو مرض التهابي يصيب الجهاز العصبي ، فإن اتباع نظام غذائي متوازن يمكن أن يكون مفيدًا حول ما يسمى الاكسدةالتي يسببها الالتهاب ، وبالتالي تحسن أعراض التصلب المتعدد من خلال النظام الغذائي.
لكن المهم بشكل خاص هو حقيقة أن التصلب المتعدد يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض ، والتي يمكن أن تتأثر بشكل إيجابي للغاية باتباع نظام غذائي متوازن.

وبالتالي ، قد لا تساعد التغذية بشكل مباشر في التصلب المتعدد ، ولكنها يمكن أن تكون دعمًا مهمًا للتخفيف من الأعراض المصاحبة وتمكين المريض من عيش حياة خالية من الأعراض قدر الإمكان. على سبيل المثال ، يعاني العديد من المرضى من التعب الشديد.
بواسطة أ نظام غذائي متوازن ومنخفض السعرات الحرارية مع وجود الكثير من الفاكهة والخضروات والألياف ، يمكن تقليل التعب لأن الجسم لا يضطر إلى التعامل باستمرار مع امتصاص المواد الدهنية. بشكل عام ، من المهم توخي الحذر الشديد عند تناول الدهون. يمكن للنظام الغذائي أن يجعل التصلب المتعدد أسوأ أو أفضل. تنشأ منتجات الالتهاب من مادة يتم امتصاصها من الدهون في الطعام ، وهي ما يسمى حمض الأراكيدونيك.
يحتوي صفار البيض واللحوم ومخلفاتها والأسماك والزبدة والجلد على الكثير من حمض الأراكيدونيك وبالتالي يمكن أن يعزز الالتهاب الذي يحدث في التصلب المتعدد. من ناحية أخرى ، إذا تجنب المريض هذه المواد ، فيمكن أيضًا تقليل الالتهاب. وبالتالي ، فإن التغذية مهمة بالتأكيد في التصلب المتعدد ، حتى لو كانت ذات أهمية ثانوية فقط.

علاوة على ذلك ، يمكن للمرضى التأكد من أنهم يستهلكون ما يكفي من أحماض أوميغا 3 الدهنية ، الموجودة في كبسولات الأسماك أو زيت السمك ، على سبيل المثال. هذه لها تأثير مثبط على الالتهاب وبالتالي تفضل مسارًا خفيفًا للمرض. بشكل عام ، تم تصميم أنظمة غذائية مختلفة ، خاصةً لمرض التصلب المتعدد ، على سبيل المثال النظام الغذائي حسب د. حفاف الأرواح. وتستند هذه إلى حقيقة أن المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد يجب أن يراقبوا عن كثب نظامهم الغذائي ويجب أن يتجنبوا موردي الدهون المذكورين أعلاه إن أمكن. ومع ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على الدهون الصحية عادة ما يكون كافياً وليس هناك حاجة إلى نظام غذائي خاص للحد من أعراض التصلب المتعدد.

توقعات

ال توقعات يعتمد على شكل الدورة. رخيص هو بداية سريعة وعمر أقل من 35 عامًا ، بالإضافة إلى الاضطرابات الحسية والبصرية ، والتي مع ذلك تتراجع تمامًا مرة أخرى.
غير ملائمة بالنسبة للتشخيص ، فإن العمر الذي يزيد عن 40 عامًا والشلل والمشي غير المستقر هي الشكاوى الأولى.

بعد ظهور المرض ، عادة ما يكون متوسط ​​العمر المتوقع بأشكال غير مواتية من 25 إلى 30 عامًا فقط ، ولكن حتى الأشكال المفضلة يمكن أن تظل دون تغيير.

أشكال التدرج

مسار تصلب متعدد يمكن أن تكون مختلفة:

• على شكل اقتحام
  في 70٪ من الحالات يكون المسار مزمنًا ولكنه يتراجع بين النوبات بحيث تظهر فترات حرة بأطوال مختلفة (1 شهر ، 1 - 2 سنة ، 15 سنة).
  
• الانتكاس التدريجي
  هذه هي الانتكاسات دون انحدار كامل. يظهر الدفع الجديد في الجزء السفلي من الفترة التي يكون فيها المرض أقل وضوحًا. لذا فإن الانتكاسات تزداد سوءًا في كل مرة.
  
• تقدمية مزمنة
  تزداد الأعراض أكثر فأكثر دون أن تنحسر.

دورة التصلب اللويحي

التصلب المتعدد هو مرض مزمن وغير قابل للشفاء.

وهذا يعني أن مسار التصلب المتعدد يمكن أن يتأثر بالأدوية والعلاج المناسب ، ولكن المريض يجب أن يتعايش مع المرض مدى الحياة.
بشكل عام ، يمكن أن يكون مسار التصلب المتعدد انتكاسًا ، مما يعني أن هناك أوقاتًا طويلة لا يلاحظ فيها المريض حتى أنه مصاب بالمرض. من ناحية أخرى ، هناك تقدم مزمن (تدريجي) الشكل التدريجي.

يبدأ المرض عادة بنوبات متكررة ثم يتحول في مرحلة ما إلى مرض مزمن. إذا كان هناك نوبة حادة أخرى ، فإن المريض يعاني من الأعراض النمطية المختلفة لمرض التصلب المتعدد.
يختلف مسار التصلب المتعدد بشكل كبير من مريض لآخر.

يبدأ المرض عادةً في سن مبكرة جدًا ، وغالبًا ما يكون عمر المرضى حوالي 20-30 عامًا. عادة ما يكون المسار الأولي لمرض التصلب المتعدد هو الانتكاس ، مع نوبة تستمر من بضعة أيام إلى عدة أسابيع. التكرار المتكرر للهجمات هو أيضًا فردي جدًا.
عادة ما تكون هناك أشهر بين الهجمات الفردية ، حيث يمكن أن يتأثر مسار نوبات التصلب المتعدد بشكل إيجابي بالعلاج المناسب. قد يعني هذا بعد ذلك أن المريض خالٍ من الأعراض لسنوات ، حتى تحدث نوبة أخرى.
إن مسار التصلب المتعدد هو المسار الكلاسيكي ويحدث في حوالي 80٪ من جميع المرضى على مراحل. ومع ذلك ، في 20 ٪ من جميع المرضى هناك تقدم مزمن (تدريجي) دورة. في هذا المسار من مرض التصلب المتعدد ، لا توجد هجمات متكررة ولكن المريض يعاني طوال الوقت من أعراض التصلب المتعدد ، والتي تزداد سوءًا بعد ذلك.

بشكل عام ، يمكن أن يتأثر مسار التصلب المتعدد بشكل جيد بالأدوية ، ولكن لا يمكن إيقافه. وهكذا ، بعد سنوات من المرض ، غالبًا ما تظهر الإعاقات الجسدية والإعاقات لاحقًا. بشكل عام ، يُفترض أن المرضى الذين لم يتلقوا علاجًا لا يعانون من إعاقات شديدة بعد 15 عامًا ، نظرًا لأن مسار التصلب المتعدد يتأثر بشكل إيجابي في المرضى الذين يتلقون العلاج المناسب ، يمكن أن تتأخر الآثار السلبية للمرض كثيرًا.

اقرأ المزيد عن هذا: مسار التصلب المتعدد

الوقاية

من المستحيل منع التصلب المتعدد (MS) من التطور لأن السبب لم يتم تحديده بوضوح بعد. ومع ذلك ، يمكنك منع المواقف التي يمكن أن تؤدي إلى تفجر.
يمكن أن تكون المحفزات:

• ضغط عصبى
• الإجهاد العقلي أو الجسدي
• أو درجات حرارة عالية.