ارتعاش العضلات في الجزء العلوي من الذراع

تعريف

عمليًا ، يلاحظ الجميع ارتعاشًا عضليًا في مناطق معينة من الجسم من وقت لآخر ، أي تقلصات عفوية لا إرادية للعضلات الفردية أو مجموعات العضلات. بعد الجفون والساقين ، يعد الجزء العلوي من الذراع من أكثر الأماكن شيوعًا التي تحدث فيها ارتعاش العضلات. كقاعدة عامة ، يمكن تصنيف ارتعاش العضلات على أنه غير ضار تمامًا ويختفي من تلقاء نفسه بعد وقت قصير. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يكون سبب تشنجات العضلات اضطراب عصبي خطير.

تفضل أن يكون لديك ارتعاش العضلات في جميع أنحاء الجسم؟ اكتشف المزيد هنا!

الأسباب

في معظم الحالات ، لا يمكن تحديد سبب محدد لارتعاش العضلات وستختفي الأعراض من تلقاء نفسها في غضون فترة زمنية قصيرة. المحفزات الأكثر ترجيحًا في هذه الحالات هي التوتر والضيق العاطفي.
تشمل الأسباب الملموسة لارتعاش العضلات في الجزء العلوي من الذراع أساسًا الأقراص المنفتقة في منطقة عنق الرحم والتصلب المتعدد (التصلب المتعدد). من خلال إتلاف الأعصاب المسؤولة عن الذراع أو أغلفة الأعصاب ، يمكن أن يؤدي كلا المرضين ليس فقط إلى ارتعاش العضلات ، ولكن أيضًا أعراض أخرى مثل الألم أو الوخز أو التنميل أو علامات الشلل. يمكن التعرف عليها بشكل أفضل بمساعدة فحوصات التصوير (خاصة التصوير بالرنين المغناطيسي).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن اختلال توازن الكهارل هو أيضًا أسباب محتملة لارتعاش العضلات ، وقبل كل شيء نقص المغنيسيوم. يمكن تصنيف هذا عادةً على أنه غير ضار ومن السهل جدًا إزالته. يمكن أن يحدث مثل هذا النقص أثناء الحمل ، على سبيل المثال.

هل يمكن أن تكون تشنجات العضلات مؤشرا على مرض التصلب العصبي المتعدد؟

من الناحية النظرية ، يمكن أن يكون ارتعاش العضلات في الجزء العلوي من الذراع أيضًا أول مؤشر على مرض التصلب العصبي المتعدد (التصلب المتعدد) ، ولكن في الحالات النادرة فقط يمكن إرجاع هذه الأعراض إلى مرض التصلب العصبي المتعدد.
الأسباب الأخرى هي الأكثر احتمالا بكثير ويجب التحقيق فيها كأولوية. في البداية ، يتجلى مرض التصلب العصبي المتعدد ، من ناحية أخرى ، في شكل اضطرابات بصرية مؤقتة أو اضطرابات حسية مثل تنميل أو وخز في الجلد. يمكن أن يحدث ارتعاش العضلات فقط في المراحل المتأخرة من مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن بحلول هذا الوقت يكون تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد عادة ما يكون لفترة طويلة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التصلب المتعدد

هل يمكن أن تحدث تشنجات العضلات من خلال العمود الفقري العنقي؟

أحد الأسباب المحتملة لارتعاش العضلات في الجزء العلوي من الذراع هو الانزلاق الغضروفي في منطقة العمود الفقري العنقي. "تنزلق" أجزاء من الأقراص الفقرية من مكانها المقصود بين الأجسام الفقرية للأمام أو إلى الجانب ويمكن أن تضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب هناك.
نظرًا لأن المسارات العصبية المسؤولة عن الذراع تخرج من الحبل الشوكي في العمود الفقري العنقي ، فإن الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي يؤدي بشكل أساسي إلى ظهور أعراض في الذراعين. بالإضافة إلى الإحساس بالوخز أو حتى أعراض الشلل ، تشمل هذه الأعراض أيضًا ارتعاش العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث ألم في أعلى الذراع ومنطقة الكتف ، والذي يصفه المصابون أحيانًا بأنه "مكهرب".

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي

إلى متى تستمر تشنجات العضلات؟

تعتمد مدة ارتعاش العضلات أيضًا بشكل أساسي على السبب الأساسي. في معظم الحالات ، لا يمكن تحديد سبب محدد أو يحتاج إلى تحديد وسيختفي الوخز في غضون أيام قليلة إلى أسابيع حتى بدون علاج.
من ناحية أخرى ، في حالة الانزلاق الغضروفي ، تزداد الأعراض عادة بشكل مطرد دون علاج. يمكن أن توفر التمارين لتقوية عضلات الرقبة راحة مؤقتة ، ولكن في معظم الحالات لا يُنظر إليها إلا على أنها تدبير جسر حتى إجراء العملية. هذا الأخير ، من ناحية أخرى ، غالبًا ما يحقق تحسنًا كبيرًا أو حتى القضاء التام على ارتعاش العضلات فور الاستيقاظ.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ما هي مدة الانزلاق الغضروفي؟
في مرض التصلب العصبي المتعدد ، يحدث ارتعاش العضلات عادة على شكل رشقات ، تمامًا مثل الأعراض الأخرى ، مع استمرار النوبات الفردية عادةً من بضعة أيام إلى عدة أسابيع. الاستخدام المنتظم للدواء في المراحل بين النوبات والبدء الفوري للعلاج بالصدمة بالكورتيزون عند حدوث هجوم جديد يمكن أن يقلل بشكل كبير من مدة النوبة.

علاج او معاملة

يعتمد العلاج الأمثل لانتعاش العضلات بشكل أساسي على سبب الانزعاج.
غالبًا ما يكون ارتعاش العضلات ناتجًا عن الإجهاد والضغط النفسي ثم يختفي عادةً من تلقاء نفسه في مراحل انخفاض الضغط. تعلم تقنيات الاسترخاء وتقليل التوتر بوعي يسرع من التعافي.
يمكن أيضًا علاج نقص المغنيسيوم كسبب من أسباب ارتعاش العضلات بسهولة نسبيًا وبسرعة: بالإضافة إلى الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم مثل المكسرات والموز ومنتجات الحبوب الكاملة أو السبانخ ، تتوفر أيضًا أقراص أو مسحوق المغنيسيوم.
من ناحية أخرى ، إذا كان من الممكن تحديد مرض أكثر خطورة باعتباره سبب ارتعاش العضلات ، فإن علاج هذا المرض الأساسي عادة ما يعد بأفضل فرصة للشفاء من ارتعاش العضلات. في معظم الحالات ، يتم إجراء عملية جراحية للقرص المنفتق ، على الرغم من أن اختيار الطريقة الجراحية يعتمد على حجم وموقع الحادث.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: علاج الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي
إذا كان مرض التصلب العصبي المتعدد هو سبب الأعراض ، فهناك العديد من الخيارات العلاجية التي ، على الرغم من أنها لم تعالج المرض بعد ، يمكن أن تحسن مسارها إلى حد كبير. وتشمل هذه في الغالب إجراءات المخدرات ، بما في ذلك على أساس الكورتيزون. بهذه الطريقة ، يمكن أيضًا تقليل تواتر وشدة ارتعاش العضلات بشكل كبير.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: علاج التصلب المتعدد

الأعراض المصاحبة

إذا كان الأمر كذلك ، فإن ما هي الأعراض الأخرى المصاحبة لارتعاش العضلات في الجزء العلوي من الذراع ، يعتمد بشكل أساسي على سبب الأعراض. على العكس من ذلك ، غالبًا ما توفر أي أعراض مصاحبة معلومات مهمة حول السبب الأساسي ، وهذا هو السبب في أن الاستعلام عن الأعراض المصاحبة هو جزء أساسي من التشخيص. كقاعدة عامة ، يمكن تطبيق ما يلي: في حالة حدوث ارتعاش العضلات بشكل منفصل ، يمكن عادةً افتراض سبب غير ضار ولا يتطلب أي علاج آخر. ومع ذلك ، فإن وجود الأعراض المصاحبة يشير إلى سبب يتطلب العلاج.
إذا كان ارتعاش العضلات في الجزء العلوي من الذراع مصحوبًا بألم ، فهذا مؤشر على وجود انزلاق غضروفي. يضغط أنسجة القرص الفقري المنفتق على جذور الأعصاب المسؤولة عن الجزء العلوي من الذراع ويمكن أن تسبب الألم والوخز بالإضافة إلى التنميل أو الإحساس بالوخز أو حتى أعراض الشلل.
التصلب الجانبي الضموري (ALS) هو سبب نادر جدًا ولكنه أكثر خطورة لارتعاش العضلات في الجزء العلوي من الذراع. في نسبة عالية نسبيًا من المصابين ، يعد ارتعاش العضلات أحد الأعراض الأولى ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بزيادة عدم اليقين في المشي وضعف المهارات الحركية الدقيقة ، أي تنفيذ حركات دقيقة مثل جلد الأحذية. ومع ذلك ، يجب التأكيد على أن مرض التصلب الجانبي الضموري مرض نادر للغاية ولا يمكن أن يُعزى ارتعاش العضلات إلا إلى المرض في حالات استثنائية للغاية.

الألم كمتلازمة مصاحبة

إذا كان هناك ألم في أعلى الذراع أو منطقة الكتف بالإضافة إلى ارتعاش العضلات الموجودة في الجزء العلوي من الذراع ، فهذا مؤشر قوي على أن الانزلاق الغضروفي في منطقة عنق الرحم هو سبب الشكوى.غالبًا ما يأتي الألم من الرقبة والكتفين في الكتف وأعلى الذراع ويصفه الكثيرون بأنه "مكهرب". يجب أن يؤدي هذا المزيج من ارتعاش العضلات والألم إلى فحص متخصص في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يؤدي التردد الطويل جدًا إلى نمو القرص الغضروفي وفي أسوأ الحالات يؤدي إلى تقييد خيارات العلاج الجراحي.

الوخز كعرض مصاحب

من حيث المبدأ ، يتم تصنيف حدوث نفضات العضلات والوخز في الجزء العلوي من الذراع على أنها غير محددة بشكل خاص وغير ضارة بشكل عام. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، لا يزال بإمكانه توضيح بعض الأسباب المحتملة للأخصائي.
على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الانزلاق الغضروفي في منطقة عنق الرحم إلى هذا المزيج من الأعراض ، ولكن عادةً ما يكون هناك ألم إضافي في الرقبة والكتف والذراع العلوي. في حالة الحوادث الكبيرة ، يمكن أيضًا أن يحدث خدر أو أعراض شلل. إن المزيج الصافي من الوخز العضلي والوخز يتماشى أكثر مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، حتى لو كان هذا ملحوظًا في البداية في غالبية المصابين في شكل اضطرابات بصرية.

التشخيص

في حالة ارتعاش العضلات في الجزء العلوي من الذراع ، يتعامل المجمع التشخيصي مع البحث عن سبب الارتعاش. أساس مهم لذلك هو إجراء مسح مفصل ودقيق للسوابق (التاريخ الطبي) في المحادثة بين الطبيب والمريض. ينصب التركيز هنا على تحديد مجموعات العضلات التي تتأثر بالتشنجات ، وعدد مرات ظهور الأعراض ، وما إذا كانت مصحوبة بأعراض أخرى. يعد الطلب على الأمراض الثانوية الموجودة (الصرع وأمراض الغدة الدرقية) أو الحمل مهمًا أيضًا لمعرفة السبب.
كقاعدة عامة ، يمكن للأخصائي أن يقدر بدقة نسبيًا على أساس التاريخ ما إذا كان المرض الخطير هو السبب المحتمل أو ما إذا كان ينبغي تصنيف ارتعاش العضلات على أنه غير ضار. ومع ذلك ، سيتم إجراء الفحص البدني بعد ذلك. إذا كان هناك أي شيء غير واضح ، فقد يكون من الضروري استخدام معدات ، مثل قياس النشاط الكهربائي للعضلات (EMG) أو قياس سرعة التوصيل العصبي (ENG) في العضد. في حالة الاشتباه في وجود انزلاق غضروفي أو مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن التصوير أو اختبارات الدم ضرورية أيضًا.