تشريح-معجم

حبل سري

تعريف

الحبل السري هو الرابط بين مشيمة الأم (المشيمة) والجنين أو الجنين. إنه يشكل جسرًا بين مجري الدم ، وبالتالي يعمل على إمداد الجنين بالأكسجين والمواد المغذية وإزالة المنتجات النهائية الأيضية مثل ثاني أكسيد الكربون. في البشر ، يتم تثبيت الحبل السري ، الذي يبلغ طوله حوالي 50 سم ، مرتين عند الولادة ثم يتم قطعه بين المشابك.

تشريح

الحبل السري متوسط عند البشر حوالي 50 سم، لديه قطرها حوالي 1.5 إلى 2 سم وتصاعدت. ينشأ من انصهار قناة الصفار والسيقان اللاصقة. قناة الصفار هي الرابط بين الأمعاء الجنينية والكيس المحي. كيس الصفار عبارة عن انتفاخ مملوء بالسوائل يفقد حجمه أثناء الحمل ويختفي في النهاية تقريبًا تمامًا. الجذع اللاصق هو الرابط الأصلي بين الجنين وبطانة الرحم ويحتوي على تراكيب الأوعية الدموية للأوعية السرية اللاحقة. في هذه المرحلة على بطانة الرحم ، تتطور المشيمة ، وهي المسؤولة عن إمداد الجنين حتى الولادة.
عادة ما ينبثق الحبل السري مركزيًا من المشيمة ، ولكن يمكن أيضًا توصيله بها من الجانب. يتكون الحبل السري من "نسيج ضام هلامي" ، والذي يسمى أيضًا "هلام وارتون"أو"هلام وارتون"المشار إليها باسم. يحتوي على العديد من مواد الكولاجين والمواد الملزمة للماء. هذا سيجعل ذلك نسيج مرن ويشبه اتساق المطاط. الاستقرار والمرونة الناتجان مهمان لضمان حرية حركة الجنين وتحمل "مجهوداته". يُحاط النسيج بالغشاء الداخلي للجنين ، والذي يُسمى أيضًا "السلى" وهو المسؤول عن توليد السائل الذي يحيط بالجنين (السائل الذي يحيط بالجنين) هو المسؤول.

يخضع الحبل السري لعملية تطور مستمرة. بالإضافة إلى الطول والحجم ، فإن المحتوى هو الذي يتغير قبل كل شيء. في الحبل السري الناضج ، المضمن في النسيج الضام ، توجد الأوعية الدموية التي تربط دوران الأم بدورة الجنين. بسبب مادته الشبيهة بالمطاط ، يمنع النسيج الضام الحبل السري وبالتالي الأوعية التي يحتويها من الالتواء ، وبالتالي يحميها. في وقت الولادة ، عادة ما تكون هناك ثلاث أوعية في الحبل السري ، ما يسمى بالوريد السري (الوريد السري) والشرايين السريين (الشرايين السرية)

وظيفة الحبل السري

يخدم الحبل السري إمداد الجنين أو الجنين بالأكسجين والمواد المغذية. أصبح هذا ممكنًا من خلال الأوعية السرية المضمنة في الأنسجة. تعتبر هذه الأوعية استثناءً ، حيث تحمل الشرايين عادةً دمًا غنيًا بالأكسجين وتنقل الأوردة دمًا يفتقر إلى الأكسجين. لكن في حالة الحبل السري ، هذا هو العكس تمامًا. ينقل الشريانان السريان الدم المنضب والفقير بالأكسجين للجنين إلى المشيمة ، حيث يتم غسله بواسطة دم الأم والأكسجين والمغذيات. يتم بعد ذلك نقل الدم المتجدد والمتجدد عبر الوريد السري الأكبر إلى حد ما من المشيمة إلى الجنين من أجل إمداده.

بعد الولادة ، يتم ربط الحبل السري مرتين لعرقلة الدورة الدموية. ثم يتم قطع الحبل السري. يحدث هذا عادة بعد حوالي 5-10 دقائق من الولادة. من الآن فصاعدًا ، يكون الرضيع مسؤولاً عن رعايته.

الخلايا الجذعية للحبل السري

الخلايا الجذعية هي خلايا جسم غير ناضجة وغير متمايزة. تخضع الخلايا الجذعية لعملية انقسام مستمرة. يمكن أن تكون الخلية الوليدة التي يتم إنشاؤها في هذه العملية إما خلية جذعية غير متمايزة تنقسم مرة أخرى أو قد اتخذت بالفعل "اتجاه تطور" معين. يحدث هذا من خلال بعض المواد الرسولية (الهرمونات) ، والتي تنشط الخلية و "تظهر" لك نوع الخلية التي يجب أن تتحول إليها. الشيء المميز فيه هو ذلك يمكن أن تتحول الخلايا الجذعية إلى عدة أنسجة مختلفة وبالتالي يمكنها أداء العديد من الوظائف المختلفة في نفس الوقت. تحظى الخلايا الجذعية بشعبية كبيرة في البحث لأنها قابلة للتكيف وبسبب ذلك لديهم إمكانية عالية للشفاء من الأضرار أو الأمراض التي تسببها.
يحتوي دم الحبل السري بشكل أساسي على "مكونات الدم"الخلايا الجذعية ، أي منها أيضًا خلايا الدم الجذعية ويمكن أن تتمايز إلى مجموعة متنوعة من خلايا الدم. ومع ذلك ، فإن أنسجة الحبل السري تحتوي بشكل أساسي على "اللحمة المتوسطة"الخلايا الجذعية ، والتي بعد التمايز تشبه الأنسجة المختلفة على سبيل المثال العظام أو الغضاريف أو العضلات أو النسيج الضام يمكن أن تولد.

دم الحبل السري

دم الحبل السري مذهل غني بالخلايا الجذعية لدم الطفل، لأن هؤلاء في رحلتهم إلى نخاع العظم هي مكان بقائهم في النهاية ويمكن العثور عليهم أيضًا في البالغين ومع ذلك ، فإن سحب الدم أسهل بكثير وأكثر ملاءمة للمريض من أن يكون لديه ثقب في نخاع العظم. بالإضافة إلى ذلك ، لا تزال الخلايا الجذعية لدم الطفل صغيرة جدًا وبالتالي فهي قادرة جدًا على الانقسام. لم يمروا بعد بعملية الشيخوخة وعادة ما تكون خالية من الفيروسات. ثقب الحبل السري عند الولادة غير مؤلم للأم والطفل ومن السهل جدًا القيام به. يتعلق الأمر بواحد القليل من فقدان الدم من حوالي 60-200 مليلتر ولكن يتم تعويضها بشكل جيد للغاية من قبل الأطفال الأصحاء يصبح. كل هذه الأسباب دفعت العديد من المهنيين الطبيين إلى البحث بشكل متزايد في دم الحبل السري.
يستخدم الآن بشكل رئيسي لأمراض الدم مثل سرطان الدموكذلك بعض الأمراض الوراثية الأخرى. هنا يمكن للمرء زرع الخلايا الجذعية يؤدي الى الشفاء. أيضا لعلاج مرض السكر النوع 1 و الخوض قيد البحث حاليًا.

تخزين دم الحبل السري

دم الحبل السري (وبالتالي الخلايا الجذعية التي يحتوي عليها) يمكن إزالته من الحبل السري من خلال ثقب عند الولادة ثم تخزينه. كما هو موضح أعلاه ، فإن خلايا الدم الجذعية لها مجالات عديدة للتطبيق (سرطان الدم ، الأمراض الوراثية) وبالتالي فهي ذات أهمية طبية كبيرة. عادة ما يتم تخزين الدم المأخوذ وتخزينه في درجة حرارة -196 درجة مئوية مع النيتروجين السائل. تتراوح تكاليف التخزين الخاص بين 1500 و 3000 يورو و يجب الاستيلاء عليها من قبل الوالدين. ومع ذلك ، هناك احتمال وجود الدم للتبرع بالخلايا الجذعية مجانًا لبنك متبرع عام.

ثقب الحبل السري

مع ثقب الحبل السري أيضًا "بزل الحبال"يسمى ، إنه طريقة طوعية وغير مؤلمة ولكنها باضعة لتشخيص ما قبل الولادة، لذلك فإن الرعاية الخاصة قبل الولادة. تُستخدم إبرة طويلة ورفيعة لثقب الوريد السري للطفل من خلال جدار بطن الأم. من خلال موازٍ بالموجات فوق الصوتية يتم فحص موضع إبرة البزل باستمرار. ثم يتم فحص الدم المسحوبة (حوالي 1 إلى 2 ملليلتر) في المختبر. يمتد الطيف التشخيصي على مدى تحديد تعداد الدم، لذلك عدد وشكل كل خلية دم، فضلا عن مختلف جسم مضادالتي يمكن أن تشير إلى أمراض مختلفة الكشف عن الالتهابات واضطرابات التمثيل الغذائي يصل إلى تحديد الكروموسوم.

ثقب الحبل السري هو لا فحص روتيني وبالتالي يجب أن تكون مرغوبة من قبل الوالدين. في معظم الحالات يتم تحديد قيم الدم فقط. هذا يعني ، على سبيل المثال ، فصيلة الدم مع عامل الريسوس ، فإن الهيماتوكريت وخلايا الدم التي محتوى الهيموجلوبين، مثل الأجسام المضادة لعدوى معينة (الحصبة الألمانية والهربس وداء المقوسات). يعد فحص الكروموسوم الذي يمكن من خلاله تحديد أمراض وراثية مختلفة أمرًا نادرًا إلى حد ما.
تنطوي طرق الفحص الغازية دائمًا على مخاطر. في حالة ثقب الحبل السري ، يمكن أن يحدث في حالات نادرة إلى استثنائية ، من بين أمور أخرى فقدان السائل الذي يحيط بالجنين ، والتهابات ، وإصابات إبرة للأم والجنين ، ونزيف وإجهاض. لذلك يجب مناقشة ضرورة إجراء مثل هذا الفحص جيدًا وموازنتها مسبقًا بالتشاور بين الطبيب والمرأة الحامل / الوالدين.

حادث الحبل السري

يتم التمييز بين "وجود الحبل السري"و"تدلي الحبل السري“.

أ وجود الحبل السري يشير إلى الحالة التي يتم فيها وضع الحبل السري أمام الجزء السابق من جسم الطفل ، مع بقاء الكيس الأمنيوسي سليمًا. يمكن إعادة وضع الحبل السري قبل الولادة عن طريق وضع المرأة الحامل وبالتالي لا يستبعد الولادة المهبلية ، ولكن يجب مراقبتها باستمرار.
أ تدلي الحبل السري من ناحية أخرى ، تشير إلى حالة طبية طارئة يصل فيها الحبل السري إلى الجزء السابق من الطفل بسبب تمزق سابق لأوانه في المثانة أو أثناء الولادة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى انحباس الحبل السري. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذا هو المسؤول عن إمداد الطفل بالأكسجين ، يجب اتخاذ إجراءات فورية لمنع حدوث ضرر دائم للطفل.يتم رفع حوض المرأة الحامل لتقليل الضغط على الحبل السري. عادة ما تكون الولادة الطبيعية مستحيلة ويولد الطفل بعملية قيصرية.

متى يسقط الحبل السري؟

بعد قطع الحبل السري ، تبقى بقايا حوالي 2-3 سم. يجف هذا بمرور الوقت لأنه لم يعد مزودًا بالدم. ونتيجة لذلك ، يتحول لون بقايا السرة إلى البني إلى الأسود البني والأسود يسقط من تلقاء نفسه بعد حوالي خمسة إلى خمسة عشر يومًا. لكن بالنسبة لمعظم الأطفال ، يتحقق ذلك بعد عشرة أيام على الأكثر. ما تبقى هو جرح صغير مفتوح يلتئم في غضون أيام قليلة. هؤلاء ومع ذلك ، يجب الحرص على حماية الجرح من العدوى وتسريع عملية الشفاء.