عملية جراحية على الانترنت

فتق

ما هو فتق

فتق الندبة ، المعروف أيضًا باسم الفتق الجراحي في المصطلحات الفنية ، هو اختراق في الندبة الجراحية.
يحدث الفتق الجراحي بشكل متكرر في منطقة البطن الوسطى بعد إجراء عملية هناك ويجب معالجته جراحياً أثناء تقدمه.
الفتق الجراحي هو أحد مضاعفات ما بعد الجراحة ويحدث بشكل خاص نتيجة للعمليات المتعددة أو السمنة أو اضطرابات التئام الجروح.

الأسباب

يمكن اعتبار عوامل مختلفة من أسباب الفتق الجراحي. من المهم ذكر تلك الأمراض أو الظروف التي تؤدي إلى ضعف النسيج الضام وارتفاع الضغط داخل البطن.

يمكن أن تؤدي الأمراض أو الظروف التالية إلى الفتق:

اضطرابات التئام الجروح
التهابات الجروح
عمليات متعددة في نفس المكان
بدانة
استهلاك النيكوتين
التهاب الصفاق

الإمساك المزمن
السكرى
فقر دم
العلاج الدائم للجلوكوكورتيكويد
أمراض الرئة مع زيادة مقاومة التنفس (الربو ، مرض الانسداد الرئوي المزمن)
أمراض الكولاجين

قد تهمك هذه المقالة أيضًا:

تقوية النسيج الضام - ستساعدك هذه النصائح

الفتق شائع بشكل خاص هناك

في أغلب الأحيان ، يحدث الفتق في وسط البطن بعد الجراحة.

القطع الجراحي المؤدي إلى الفتق هو ما يسمى بقطع البطن المتوسط ، والذي يتم إجراؤه عموديًا في منتصف البطن.
في هذه المرحلة من البطن ، يمتد ما يسمى بـ linea alba ، المصنوع من نسيج ضام محكم ، على طول الشق.
هذا الخط عبارة عن وتر متشابك حيث تنشأ عضلات البطن الجانبية وتلتصق بها.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: العناية بالندبات

هذا الفتق خطير بشكل خاص

يصبح الفتق خطيرًا بشكل خاص إذا كانت الأمعاء (غالبًا أجزاء من الأمعاء) محاصرة فيما يعرف بالفتق.
مثل هذا الوقوع هو حالة طارئة عاجلة ويجب معالجتها على الفور.

غالبًا ما يظهر مثل هذا الفخ على أنه ألم شديد في البطن ، وربما يكون مصحوبًا بالغثيان والحمى والقيء. بعد ذلك ، لم يعد من الممكن دفع الانتفاخ مرة أخرى إلى داخل البطن.

الفتق الجراحي بعد الولادة القيصرية

حتى بعد الولادة القيصرية ، يمكن أن يحدث الفتق القاطع كمضاعفات لاحقة بعد العملية.
لهذا السبب ، على سبيل المثال ، لا ينبغي إجهاد عضلات البطن بشكل مفرط في الأشهر الأولى بعد العملية. هذا لمنع الندبة من التعرض للكثير من التوتر وزيادة الضغط داخل تجويف البطن بشكل كبير.
حتى أثناء التبرز ، يمكن أن يؤدي الضغط الشديد إلى توتر شديد في عضلات البطن ، مما يؤدي إلى تهيج الندبة.

الندبة من الولادة القيصرية تؤلمك؟ اقرأ مقالتنا حول هذا:

آلام الندبة القيصرية

فتق جراحي في البطن

الفتق الجراحي على البطن هو أكثر أنواع الفتق شيوعًا.
غالبًا ما يحدث الفتق الجراحي هناك بعد ما يسمى بقطع البطن المتوسط في منتصف البطن.
يتم إجراء هذا الشق بالطول على طول ما يسمى Linea Alba المصنوع من نسيج ضام ضيق. لينيا ألبا هو وتر متشابك يعمل كمكان منشأ وإدخال لعضلات البطن الجانبية.

الفتق الجراحي بعد الجراحة

عادة ما يحدث الفتق الجراحي بعد عملية جراحية على الندبة.
لا تتمتع الأنسجة الموجودة على الندبة بنفس الاستقرار والمرونة الموجودة في النسيج الضام السليم. لذلك توجد نقطة ضعف هنا حيث يمكن أن يتكسر جدار البطن أو الجلد بسهولة أكبر.
غالبًا ما يحدث مثل هذا الفتق الجراحي كمضاعفات لعملية بعد عام واحد من العملية.

اكتشف المزيد حول هذا الموضوع:

مضاعفات ما بعد الجراحة - ماذا هناك؟

التشخيص

يتم تشخيص الفتق عن طريق التحدث إلى المريض وملامسة المنطقة المصابة.
إذا كان من الممكن الشعور بكيس الفتق في هذا الفحص السريري ، يتم تشخيص الفتق بسرعة.

يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية للتوضيح.
مزيد من التدابير ، مثل التصوير التشخيصي باستخدام الأشعة السينية أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر ، ضرورية فقط في حالات استثنائية لتوضيح محدد.

يمكنك التعرف على الفتق من خلال هذه الأعراض

أكثر الأشياء وضوحًا في الفتق الجراحي هو نتوء مرئي وملموس في منطقة الندبة الجراحية ، والتي يمكن دفعها مرة أخرى إلى تجويف البطن.
عادة ، يصبح هذا الانتفاخ أكبر وأكثر وضوحًا بمرور الوقت.

في الدورة اللاحقة ، قد يكون هناك ألم في هذه المرحلة - خاصةً إذا زاد الضغط داخل البطن.
يحدث هذا على سبيل المثال عند السعال أو الإجهاد عند التبرز أو الضحك بشدة أو ممارسة الرياضة.

إذا كانت الأمعاء محاصرة بسبب الفتق ، فإن الأعراض الأخرى تعبر عن نفسها:

ألم شديد في البطن في المنطقة المصابة ،
غثيان،
القيء و
يمكن أن تحدث الحمى هنا.

بعد ذلك ، لا يمكن دفع كيس الفتق إلى داخل تجويف البطن.

ألم من فتق

ليس بالضرورة أن يؤدي الفتق الجراحي الجديد إلى الشعور بالألم.
إذا كان الكسر صغيرًا جدًا وجديدًا ، فيمكن أن يحدث دون أي إزعاج. ومع ذلك ، يجب دائمًا تقييم هذا من قبل الطبيب.

ومع ذلك ، فإن الألم في موقع الندبة نموذجي جدًا للفتق. تحدث هذه بشكل متكرر عند زيادة الضغط داخل البطن. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، عند السعال ، أو الضحك بشدة ، أو ممارسة الرياضة ، أو الإجهاد عند التبرز.

إذا كان الألم شديدًا جدًا وكان مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الغثيان والقيء والحمى ، فقد تنحصر الأعضاء في الفتق. هذه حالة طارئة وتتطلب جراحة مباشرة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم بعد الجراحة

أي طبيب يعالج الفتق؟

نظرًا لأن الفتق عادة ما يتطلب علاجًا جراحيًا ، فيجب عليك زيارة الجراح. سيخطط الجراح معك عندما تكون العملية منطقية ومدى إلحاحها.

الفتق الجراحي الصغير الذي بالكاد يسبب أي إزعاج لا يجب معالجته كحالة طارئة أو بشكل سريع بشكل خاص. نظرًا لأن عملية الفتق الجراحي يتم إجراؤها في منطقة تم بالفعل تشغيلها وتضررت بالفعل ، فمن المستحسن أن يتم إجراء ذلك جراحيًا بين 3-12 شهرًا بعد العملية السابقة.

إذا كان فتق جراحي طارئ مع انحباس ، فإن هذه القيمة الإرشادية لا تنطبق بالطبع ويجب بدء العملية على الفور.

علاج او معاملة

عادة ما يتم علاج الفتق جراحيًا.
تقنيات جراحية مختلفة موضع تساؤل:

يعتمد اختيار التقنية على نوع ومدى الفتق والجراحة السابقة. يتم التمييز بين الجراحة المفتوحة والجراحة طفيفة التوغل.
غالبًا ما يتم اختيار التقنية الجراحية المفتوحة ، حيث يتم كشف كيس الفتق البارز وإعادته إلى داخل تجويف البطن.

هناك أيضًا اختلافات في إغلاق منطقة التشغيل.
على سبيل المثال ، يمكن إدخال شبكة بلاستيكية لمزيد من الثبات قبل إغلاق الجرح. سيشرح لك الجراح المعالج بالتفصيل أي تقنية جراحية هي الأفضل في حالتك وكيف ستعمل بالفعل.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: جراحة متدنية الانتهاك

يمكن أن تساعد هذه الضمادات

إن ارتداء ضمادة فوق فتحة الفتق ليس بديلاً عن الجراحة. يعتبر استخدام هذه الضمادات أمرًا مثيرًا للجدل اعتمادًا على الاستخدام.
يؤدي ارتداء ضمادة ضيقة باستمرار إلى إضعاف العضلات المحيطة. من المهم أيضًا ألا تتسبب الضمادة في نمو نقطة الانكسار معًا. وفقًا للأدبيات ، تؤدي الضمادة إلى انحباس خطير للأعضاء في كثير من الأحيان أكثر من الضمادة.
لذلك يجب تقييم ارتداء الضمادة بشكل نقدي ويجب بالتأكيد مناقشتها مع الطبيب المعالج.

ومع ذلك ، بعد إجراء عملية جراحية ناجحة للفتق السري ، يمكن أن يساعد ارتداء ضمادة على البطن مؤقتًا في تثبيت جدار البطن.
من الأفضل أن تناقش مع الجراح ما إذا كان يوصى باستخدام ضمادة في حالتك بعد العملية.

حزام

يمكن أيضًا تسمية ضمادة البطن بعد الجراحة بحزام البطن لأنها ملفوفة حول المعدة مثل الحزام.
الأمر نفسه ينطبق على الحزام والضمادات على البطن.
لا يمكن أن تحل محل الجراحة وقد يكون لها تأثير سلبي على الدورة. قد يوصي الجراح المعالج بارتداء حمالة لبضعة أسابيع بعد العملية.

متى تحتاج لعملية؟

كقاعدة عامة ، يتم علاج الغالبية العظمى من الفتق الجراحي جراحيًا.
هذا لأن الفتق يميل إلى الاختراق بمرور الوقت.
إذا أصبح الفتق أكبر ببطء ، يوصى بالعلاج الجراحي. بدون العملية ، يمكن أن تصبح الأمعاء محاصرة بمضاعفات خطيرة.

ومع ذلك ، إذا لم يسبب الفتق أي إزعاج ، وكان صغيرًا جدًا ولا يميل إلى أن يصبح أكبر حجمًا ، فيمكن الاستغناء عن جراحة أخرى بالتشاور مع الطبيب المعالج. يجب أيضًا مراعاة عمر المريض والأمراض السابقة والتاريخ الطبي.
كقاعدة عامة ، مع ذلك ، يوصى بشدة بإجراء عملية ، لأنه بدون إجراء لا يمكن أن يكون هناك علاج.

توقعات

عادة ما يتم علاج الفتق جراحيًا دون أي مشاكل. العملية هي عملية قياسية يتم إجراؤها بشكل متكرر وهي إجراء روتيني.
في حالة حدوث جراحة طارئة وفخ ، تتم الإشارة إلى الحاجة إلى العلاج بسرعة أكبر. إذا تم علاج كيس الفتق على الفور ، فليس من الضروري توقع المزيد من المضاعفات.

يحدث الفتق الندبي مرة أخرى في حوالي 5٪ من المرضى.
لمنع هذا ، يجب عليك بالتأكيد تجنب حمل الأحمال الثقيلة في المرة الأولى بعد العملية. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن والفشل في الانخراط في سلوك محفوف بالمخاطر مثل استهلاك النيكوتين أيضًا إلى منع تكرار الفتق.

فتق وممارسة

يجب عدم حمل أو رفع أحمال ثقيلة في الأسابيع الأولى إلى الأشهر التالية للعملية.
اتصل بجراحك للحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية حول التوصيات في حالتك. كقاعدة عامة ، بعد إجراء عملية جراحية طفيفة التوغل ، يجب تجنب الإجهاد الشديد لمدة 6 أسابيع تقريبًا. بسبب الندبة الأكبر بشكل ملحوظ ، يجب أن تكون على دراية بهذا لمدة تصل إلى 3 أشهر بعد العملية المفتوحة.

يجب عليك أيضًا الامتناع عن ممارسة تمارين عضلات البطن في البداية. يجب ألا تستحم أو تسبح في أول أسبوعين بعد العملية.

يُسمح بالتمرينات اليومية والرياضات الخفيفة على نطاق ضيق طالما أنك لا تتألم.