التخدير على الانترنت

الآثار الجانبية للتخدير الموضعي

الآثار الجانبية العامة

بشكل عام ، يعتبر التخدير الناحي / التخدير الموضعي شديد الأهمية آمن مع آثار جانبية قليلة، حيث لا تحدث عادة تفاعلات جهازية.

ومع ذلك ، إذا تم حقن المخدر عن طريق الخطأ في الأوردة أو الشرايين ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل شديدة في الدورة الدموية ، لأن التخدير يمنع أيضًا انتقال الإشارات العصبية في القلب والدماغ.

ما الذي قد يثير اهتمامك أيضًا: مضاعفات التخدير

هذه تسمم (التسمم) أو الأعراض الجانبية يمكن تقسيمها إلى مراحل مختلفة.

المرحلة البادرية من خلال أ خدر حول الفم (الذي يدور حول الفم) وواحد طعم معدني ملحوظ في الفم.
تؤدي مرحلة ما قبل التشنج إلى يرتعشواحد طنين الأذن ، الرأرأة والنعاس.
في المرحلة التالية ، المرحلة المتشنجة ، يصبح الأمر واضحًا ردود الفعل المركزية مع النوبات التوترية الرمعية.
في المرحلة الأخيرة ، هناك تعويض واضح للدماغ مع غيبوبة وتوقف تنفسي وانهيار في الدورة الدموية.

من أجل تجنب هذه المضاعفات القصوى بأي ثمن ، يمكن أولاً إعطاء التخدير الموضعي بجرعات تجريبية صغيرة في الحالات الصعبة من أجل تأكيد الوضع الصحيح.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام الموجات فوق الصوتية أو تحفيز العصب لتأمين الموقف. نظرًا لأن المريض مستيقظ ومستجيب أثناء التخدير الموضعي ، يجب الانتباه إلى ذلك. على سبيل المثال ، إذا حدد المريض أ شعور غريب أو طعم معدني تفاعل في الفم لتجنب المضاعفات الأسوأ.

وأهم إجراء في حالة حدوث مثل هذه التعقيدات هو تأمين الوظائف الحيوية. وهذا يشمل الأكسجين ، وإذا كان الدماغ متورطا ، فإن التنبيب لتأمين الشعب الهوائية.

عدم انتظام ضربات القلب

يعمل التخدير الموضعي على المستوى الخلوي عن طريق منع بعض القنوات الأيونية. ونتيجة لذلك ، فإنها تعيق انتقال الإثارة من خلية إلى أخرى وبالتالي تعيق أيضًا انتقال الإحساس بالألم.

إذا دخل تركيز عالي جدًا من المخدر الموضعي في الدورة الدموية ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى منع توصيل الإثارة في القلب وبالتالي يؤدي في بعض الأحيان إلى عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة.

نظرًا لأن التخدير الموضعي يتم تطبيقه في الغالب بشكل سطحي على الحبل الشوكي أو بالقرب منه ، فإن هذا التأثير الجانبي نادر جدًا.

آثار جانبية على الغضروف

بالإضافة إلى الإجراءات الجراحية ، يتم استخدام التخدير الموضعي أيضًا في علاج الألم ، على سبيل المثال بعد إجراء تنظير المفصل في الكتف أو الركبة. وفقًا لدراسة ، هناك خطر حدوث تلف في الغضروف الزجاجي ، خاصة عند استخدام مضخة الألم ، التي تضخ باستمرار مسكنات الألم في المفصل.

على وجه الخصوص التخدير الموضعي بوبيفاكين يؤدي إلى انحلال الغضروف (انحلال الغضروف). يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض مثل آلام المفاصل وتقييد الحركة وتصلب المفاصل.

الأمر الذي قد يثير اهتمامك أيضًا: تلف الغضروف

التخدير الموضعي في طب الأسنان

العديد من إجراءات طب الأسنان مؤلمة. لذلك يوصي طبيب الأسنان باستخدام مخدر موضعي على شكل سرنجة إذا كان الألم متوقعاً. بشكل عام ، التخدير الموضعي جيد التحمل ونادرًا ما يؤدي إلى آثار جانبية.

يقدر معدل حدوث الآثار الجانبية في سياق تخدير الأسنان الموضعي بحوالي 1: 1،000،000.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: التخلص من آلام الأسنان

ما يعرفه كل مريض: بعد زيارة طبيب الأسنان تظل المنطقة المخدرة عادة مخدرة لبعض الوقت. لذلك يجب توخي الحذر عند الأكل والشرب بعد ذلك. لا تشعر الشفة المخدرة إذا عضتها بالخطأ. هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابات غير ملحوظة. وفقًا لذلك ، يجب أن تأكل مرة أخرى فقط عندما يعود الشعور بالشفاه. خلاف ذلك ، فإن رد الفعل الجسدي للتخدير الموضعي يعتمد بشكل أساسي على عوامل فردية ، على سبيل المثال عمر المريض ، أو الأمراض المصاحبة له ، أو الحالة الجسدية العامة والحساسية.

الآثار الجانبية الموضعية التي قد تحدث هي الألم في موقع الحقن أو الالتهاب بسبب مسببات الأمراض التي استقرت من خلال موقع البزل في اللثة. على المدى الطويل ، يمكن أن يتطور هذا إلى خراج مؤلم (تراكم صديد في الأنسجة) ، والذي غالبًا ما يجب فتحه جراحيًا. الألم في موقع الحقن شائع ولكنه غير ضار. يختفي من تلقاء نفسه في غضون وقت قصير.

العدوى نادرة جدًا وعادة ما تصيب الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة.

في أسوأ الحالات ، يضرب الطبيب العصب مباشرة عند ثقب المحقنة. هذا أمر غير مريح للغاية للمريض ويتجلى في واحدة طعن ، ألم طلقات نارية.

هذا يمكن أن يؤدي إلى خدر طويل الأمد في المنطقة المخدرة. ومع ذلك ، فإن هذه عادة ما تتراجع مرة أخرى. لا يستمر التنميل إلا في حالات نادرة جدًا. يمكن أن تتسبب المحقنة أيضًا في تلف الأوعية الدموية التي تمر عبر اللثة. طالما أن المريض لا يعاني من اضطراب تجلط الدم ، فعادةً ما يكون ذلك غير ضار ، حيث يتوقف النزيف عادةً من تلقاء نفسه بعد فترة قصيرة. إذا حدثت اضطرابات تخثر الدم ، فقد يؤدي ذلك إلى نزيف حاد.

بالطبع ، يمكن أن تحدث أيضًا ردود فعل تحسسية تجاه المخدر الموضعي. يمكن أن يكون سببها ردود فعل محلية طفيفة (احمرار ، تورم ، حكة ، طفح جلدي) تصل إلى تفاعلات جهازية قوية (صدمة تأقية) مع ضيق في التنفس ودوخة وسكتة قلبية.

يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب أيضًا. يمكن أن يؤدي التخدير الموضعي الذي يحتوي على الأدرينالين إلى مزيد من التأثيرات الجهازية. يعمل الأدرينالين كمضيق للأوعية. يمكن أن يؤدي هذا إلى تفاعل التسمم في الدورة الدموية ، والذي يتجلى في الصداع وخفقان القلب وارتفاع ضغط الدم والقلق وفرط التنفس. في النهاية ، يمكن أن يؤدي هذا إلى فقدان الوعي. يمكن أن يحدث هذا على وجه الخصوص إذا دخل الكثير من المخدر الموضعي في الدورة الدموية ، على سبيل المثال في حالة الإعطاء الوريدي غير المرغوب فيه. ومع ذلك ، فإن هذا غير مرجح جدًا إذا تم تخدير منطقة الفم.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التخدير الموضعي عند طبيب الأسنان

بشكل عام ، فإن مخاطر الآثار الجانبية للتخدير الموضعي للأسنان منخفضة للغاية. إذا كان لديك في أي وقت رد فعل تحسسي للتخدير الموضعي أو كان من المعروف أن لديك حساسية من أدوية أخرى ، فيجب عليك إبلاغ طبيب الأسنان الخاص بك مسبقًا.

كتل الأعصاب العرضية

إذا حدث انسداد عصبي أثناء التخدير الموضعي ، فلن يكون لذلك عواقب وخيمة. غالبًا ما ينتج انسداد العصب عن التخدير الموضعي الذي يتم غسله حول العصب ؛ العصب نفسه غير معطوب.

في معظم الحالات ، يؤدي انسداد العصب فقط إلى زيادة انتشار المخدر ، وربما يحدث ذلك مع فشل حركي ، والذي يحدث عادةً يتراجع في غضون وقت قصير.

الآثار الجانبية للتخدير الموضعي المتورم

تنجم الآثار الجانبية الخاصة للتخدير الموضعي المنتفخ بشكل أساسي عن الأدوية المستخدمة والكميات الكبيرة من التخدير الموضعي. الكميات الكبيرة من سائل الري التي يتم حقنها أثناء العملية تضع ضغطًا إضافيًا على الدورة الدموية في الجسم ويمكن أن تؤدي إلى ما يسمى فرط حجم الدم يؤدي إلى زيادة حجم الدم المنتشر في مجرى الدم. هذا لا يؤدي إلى زيادة حجم الدم ، ولكن يؤدي فقط إلى ترقق الدم ، حيث يمر السائل المزود أيضًا إلى مجرى الدم ، من بين أمور أخرى.

يمكن أن يكون هذا العبء الإضافي على الدورة الدموية مفيدًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية السابقة تهدد الحياة يصبح.

أبضا وذمة رئوية - الماء في الرئتين - يمكن أن يكون من المضاعفات الخطيرة لفرط حجم الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك سمية جهازية للمخدر الموضعي المستخدم أو تفاعل جهازي مع الأدرينالين نتيجة عدم انتظام ضربات القلب الشديدة.