الآثار الجانبية للميتفورمين

المقدمة

الميتفورمين هو أحد الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع 2. داء السكري من النوع 2 هو نوع مكتسب من مرض السكري ، يُعرف أيضًا بمرض السكري ، والذي ، إذا كان هناك استعداد وراثي ، يتفاقم بسبب السمنة ويؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل دائم.

لتقليل ارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل مفرط ، يمتلك الجسم هرمونًا فعالًا للغاية ، وهو الأنسولين. نظرًا لأن البنكرياس - المعروف أيضًا باسم البنكرياس - لم يعد قادرًا على مواكبة إنتاج الأنسولين والتخلي عن وظيفته ، لم يعد بإمكان الجسم خفض مستوى الأنسولين من تلقاء نفسه بعد فترة زمنية معينة. ومما زاد الطين بلة ، أن خلايا الجسم لم تعد تتفاعل مع الأنسولين بمرور الوقت ، أي تظهر مقاومة الأنسولين.

يؤدي الجمع بين هذين العاملين إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2. الميتفورمين يساعد على خفض مستويات السكر في الدم. يعتبر الآن الدواء المفضل لعلاج داء السكري ويستخدم في ملايين الحالات في جميع أنحاء العالم لعلاج داء السكري من النوع 2.

آلية العمل

الآلية الدقيقة لعمل الميتفورمين لم تتضح بعد بنسبة 100٪. فمن ناحية ، يمنع الميتفورمين تكوين سكر جديد في الجسم نفسه ، وهذا يحدث بشكل أساسي في الكبد. من ناحية أخرى ، تتم مناقشة ما إذا كان الميتفورمين يقلل أيضًا من تناول السكر في أمعاء يمنع. هذا يعني أن السكر الذي يتم تناوله مع الطعام لن يدخل الدم من خلال جدار الأمعاء. ومع ذلك ، فإن ما إذا كان الميتفورمين يمنع هذه العملية بالفعل هو مسألة نقاش.

ومع ذلك ، يستخدم بعض لاعبي كمال الأجسام الميتفورمين لخفض نسبة الدهون في الجسم. لأنه إذا كان الميتفورمين يمنع بالفعل امتصاص السكر في الأمعاء ، فإن كمية أقل من السكر تتحول إلى دهون أقل - وتنخفض نسبة الدهون في الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن ترتبط التأثيرات المفيدة بلا شك للميتفورمين بآثار جانبية مختلفة ويجب ألا يتم تناولها إلا إذا كان هناك مؤشر فعلي ، مثل مرض السكري من النوع 2.

آثار جانبية

في الممارسة الطبية اليومية ، يتحدث المرء عن آثار جانبية "متكررة جدًا" عندما يحدث التأثير الجانبي المقابل في واحد من كل عشرة إلى واحد على الأقل من كل مائة شخص اختبار. هذا يتوافق مع كل عُشر من كل مائة شخص اختبار ، أو 1-10 ٪ من جميع المرضى.

يؤثر أحد الآثار الجانبية الشائعة جدًا للميتفورمين على الجهاز الهضمي أو الجهاز الهضمي لفترة قصيرة. كثيرا ما تحدث هنا غثيان, القيء, آلام في المعدةو و إسهال على. يمكن أن يحدث فقدان الشهية أيضًا. بسبب فقدان الشهية ، تم استخدام الميتفورمين أيضًا لعلاج المراهقين الذين يعانون من زيادة الوزن - ولكن للأسف لم ينجح. يمكن تجنب الآثار الجانبية المعدية المعوية عن طريق زيادة الجرعة ببطء. وغالبًا ما تختفي أيضًا أثناء العلاج.

تؤثر الآثار الجانبية الأخرى على بشرة. أقل من 1 من كل 10000 شخص لديهم تفاعلات جلدية مثل التهاب احمرارى للجلد (احمرار الجلد) و الشرى تأتي. الشرى أيضًا قشعريرة، يتجلى في طفح جلدي على شكل جلد يشبه إلى حد بعيد تلك التي تحدث بعد ملامسة القراص الجلدي. يمكن أن يسبب الطفح الجلدي حكة شديدة. خدش الجلد أو الشروية نفسها لا يؤدي إلا إلى إراحة قصيرة المدى وتفاقم الأعراض على المدى الطويل. من ناحية ، يجب إيقاف الميتفورمين هنا. من ناحية أخرى ، فهي تساعد ضد ذلك مثير للحكة تبريد الجلد ، وكذلك المراهم الخاصة. على أي حال ، يجب استشارة الطبيب ، حيث يجب تغيير العلاج بالميتفورمين على أي حال. ومع ذلك ، فإن نسبة حدوث هذه التفاعلات الجلدية أقل من 0.0001٪. إذا تناول 10000 شخص الميتفورمين ، يتأثر شخص واحد في المتوسط.

في حالات نادرة جدًا ، يؤثر الميتفورمين أيضًا على الجهاز العصبي: يمكن أن يؤدي تكوين الجلوكوز الجديد المانع (أي السكر) إلى زيادة تكوين اللاكتوز. في حالات نادرة جدًا ، ينتج عن هذا ما يسمى ب الحماض اللبني، لذلك مفرط من قبل اللاكتات. إذا تم استخدام الميتفورمين لفترة طويلة جدًا ، فقد يؤدي أيضًا ، في حالات نادرة جدًا ، إلى انخفاض امتصاص فيتامين ب 12 تأتي. فيتامين ب 12 ، أو أيضًا كوبالامين ضروري لانقسام الخلايا وتكوين الدم ، وبالتالي فهو ضروري للجسم. ومع ذلك ، يمكن استبداله بشكل مصطنع إذا لزم الأمر.

يمكن العثور على مزيد من الآثار الجانبية في الكبد و الصفراء: في حالات نادرة جدًا ، مع حدوث 1 من كل 10000 ، يمكن ذلك التهاب الكبد، أو ضعف وظائف الكبد. ومع ذلك ، كان هذا قابلاً للانعكاس بعد التوقف عن تناول الميتفورمين. الكبد عضو مرن للغاية وقابل للتجديد على أي حال.

تم فحص الآثار الجانبية المذكورة أعلاه الناجمة عن الميتفورمين واختبارها وتقييمها في دراسات مزدوجة التعمية مع أكثر من 10000 مشارك. بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن نطاق الآثار الجانبية للميتفورمين منخفض نسبيًا. ومع ذلك ، هناك تعقيد نادر جدًا ومخيف هو الحماض اللبني مزيد من المعلومات سوف تتبع تحت عنوان "المضاعفات".

المضاعفات

عند تناول الميتفورمين ، يمكن أن يحدث ذلك في حالات فردية نادرة جدًا الحماض اللبني تأتي. والسبب في ذلك هو اضطراب إنتاج السكر الجديد في الكبد. بدلا من السكر التجاري (الجلوكوز) ، يتم إنتاج اللاكتات. يثبط الميتفورمين ناقل الخلايا الذي يجلب اللبنات الأساسية إلى الخلية اللازمة لإنتاج الجلوكوز. نتيجة لذلك ، لا يتم إنتاج اللاكتات هناك ، بل يتم إنتاج الجلوكوز. اللاكتات هي "أيون حامض" لحمض اللاكتيك. الكثير من حمض اللاكتيك - كما يوحي الاسم - يؤدي إلى واحد تحمض الجسم. هذا يغرق قيمه الحامضيه في الجسم ، وتحدث مضاعفات مخيفة: الحماض اللبني.

الحماض اللبني هو زيادة الحموضة في الجسم التي تسببها اللاكتات. يتفاعل الجسم بحساسية شديدة مع التغيرات في قيمة الأس الهيدروجيني. حتى أصغر التقلبات يمكن أن تؤدي إلى صدمة و فشل كلوي لقيادة. لذلك من المهم بشكل خاص مراقبة قيم الكلى أثناء العلاج بالميتفورمين. ال الكلى هو المسؤول عن التخلص من السموم في الجسم. ينتج البول الذي يحتوي على الماء والفضلات. يمكن أيضًا إفراز اللاكتات عن طريق الكلى - ولكن فقط إذا كان للكلى قدرة إفراز عالية. أ ضعف وظائف الكلى إذا كان معدل الترشيح أقل من 45 مل في الدقيقة فهو بالتالي موانع للعلاج بالميتفورمين بشكل عام ، يجب تجنب جميع المواقف التي تؤدي إلى زيادة حموضة الجسم.

بجانب صدمة و فشل كلوي، يمكن أن تغلق أيضًا إذا كانت القيمة ضعيفة آلام العضلات تأتي. غالبًا ما يتأثر الرياضيون المتنافسون بهذا: إذا كانت العضلات في نهاية اليوم "مفرطة الحموضة" ، فهذا لا يعني شيئًا سوى أن الكثير من الأحماض قد تراكمت في العضلات وتضعف وظيفتها. ثم تشعر العضلات بصلابة صخرية. هذه تجربة خاصة للمتسلقين عديمي الخبرة الذين أمضوا ساعة أو ساعتين على جدار التسلق. بالنسبة لبقية اليوم ، لم يتبق شيء يتعلق بالعضلات ، وفي اليوم التالي يمكنك توقع عضلة ثقيلة آلام العضلات، أيضًا باسم "وجعيمكن أن يحدث هذا النوع من آلام العضلات نتيجة الحماض اللبني في جميع أنحاء الجسم.

يرتبط الحماض أيضًا بالتنفس العميق والثقيل. بالنسبة للغرباء ، يمكن أن يعطي هذا الانطباع ضيق في التنفس استيقظ في الشخص المعني. في الواقع ، هذا يسمى "تنفس كوسماول"التنفس المسمى يحتمل أن يهدد الحياة. إنها طريقة للجسم للدفاع عن نفسه ضد زيادة الحموضة. يؤدي التنفس العميق إلى خروج المزيد من ثاني أكسيد الكربون ، مما يغير التوازن الحمضي القاعدي في الجسم في اتجاه الأساسي - أي شبه "الحلو". عادة ما تكون رائحة الهواء الذي تتنفسه عبارة عن أسيتون (الرائحة تشبه رائحة مزيل طلاء الأظافر) ، والتي يمكن أن تكون مؤشرًا مهمًا في حالات الطوارئ.

لسوء الحظ ، هذا ليس كل شيء: هناك أسباب أخرى يمكن أن تؤدي إلى الحماض اللبني الذي يهدد الحياة ، مثل الكحول: يؤدي الإفراط في استهلاك الكحول أيضًا إلى تحمض الجسم. المتزامن هو بطلان استخدام الميتفورمين والكحول.

ومع ذلك ، يجب أيضًا تجنب استهلاك الكحول لأسباب أخرى: يحتوي الكحول على الكثير من السكر، وحيوية للغاية. بالإضافة إلى الآثار الجانبية المعتادة التي يمكن أن تحدث بعد سنوات عديدة من استهلاك الكحول ، فإن الكحول لا يساعد في إنقاص الوزن. الكحول يقود ذلك مستوى السكر في الدم ويسبب الجوع. بمعنى آخر ، بالضبط عكس ما تريد تحقيقه بالفعل مع العلاج بالميتفورمين.

يتضمن العلاج الناجح لمرض السكري من النوع 2 دائمًا تغيير نمط الحياة عن طريق تغيير النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، خاصة في حالة زيادة الوزن أو السمنة. لذلك ، في أحسن الأحوال ، يجب تجنب استهلاك الكحول تمامًا. بالطبع ، لا شيء يتحدث ضد كأس من النبيذ الفوار في عيد ميلاد ، لأنه ليس كل رشفة من الكحول تؤدي مباشرة إلى الحماض اللبني. بغض النظر عن ذلك ، يجب الجمع بين استهلاك الكحول والوجبة.

أ الحماض اللبني هو من حيث المبدأ أ حدث نادر جدا، ويحدث في أقل من حالة واحدة من كل 10000 حالة بعد تناول الميتفورمين. ومع ذلك ، يزيد الخطر مع استهلاك الكحول ، وضعف وظائف الكلى ، وفرط الحساسية للميتفورمين. ومع ذلك ، طالما أن العلاج يتم على النحو الذي يحدده الطبيب ، فإن الخطورة منخفضة للغاية.

الآخرين

ظهرت تأثيرات أخرى عند تناول الميتفورمين وأن بعض مرضى السكري من النوع 2 سيكونون سعداء بالتأكيد في دراسات من عام 2009: يُشتبه في أن الميتفورمين يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان بشكل عام - بنسبة تصل إلى الثلث يقلل. علاوة على ذلك ، أظهرت دراسات واسعة النطاق مع أكثر من 100000 شخص اختبار في عام 2011 أن تناول الميتفورمين أدى إلى انخفاض كبير في خطر الإصابة بأورام المستقيم. كيف يقلل الميتفورمين من مخاطر الورم غير معروف حتى الآن. سيتم التحقيق في سبب ذلك في مزيد من الدراسات.

مزيد من المعلومات

• داء السكري
• السكرى
• داء السكري من النوع الأول
• داء السكري من النوع 2
• أعراض مرض السكري
• النظام الغذائي في مرض السكري
• علاج مرض السكري
• أدوية داء السكري
• جدول المحتويات داء السكري
• ميتفورمين PCO
• الميتفورمين والكحول - هل هما متوافقان؟

بالإضافة إلى ذلك المواضيع قد يثير اهتمامك:

• اكترافان
• مثبطات Aplphaglucosidase
• أماريل
• جلينيد
• جلوكوفاج
• لانتوس®
• ميتفورمين
• سلفونيل يوريا
• الأنسولين

يمكن أيضًا العثور على جميع المعلومات من مجال الأدوية تحت الأدوية من الألف إلى الياء!

استبعاد المسؤولية / إخلاء المسؤولية

نود أن نشير إلى أنه يجب عدم إيقاف الدواء أو استخدامه أو تغييره بشكل مستقل دون استشارة طبيبك.
يرجى ملاحظة أنه لا يمكننا الادعاء بأن نصوصنا كاملة أو صحيحة. قد تكون المعلومات قديمة بسبب التطورات الحالية.