تهيج جذر العصب

تعريف

من واحد تهيج جذر العصب يتكلم المرء بمجرد أن يصبح كذلك تهيج في منطقة جذور العصب المركزي يأتي. ما يسمى بالأعصاب المركزية هي تلك التي تبدأ من الدماغ في النخاع الشوكي تشغيل وذاك دماغ بما في ذلك أعصابه مباشرة. هذا الأخير في الواقع أقل تأثرا بتهيج جذر العصب. يمكن أن يكون لتهيج جذر العصب أسباب مختلفة. على سبيل المثال أ ضغط الجذر بعد هبوط القرص أو واحد التهاب.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: ضغط جذر العصب

الأسباب

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تكون العديد من الأسباب المختلفة هي العامل المسبب تهيج جذر العصب يكون. في معظم الحالات يتم دعمه بواسطة a هبوط القرص (تدلي القرص) أو أ انتفاخ القرص الفقري (نتوء القرص). بسبب ال تقدم القرص الفقري في حالة وقوع حادث أو نتوء ، فإنه يخترق نفق فقري واحد حيث عادة ما يكون للجذور العصبية فقط مكانها. يضغط القرص الفقري على الأعصاب بسبب مساحة محدودة.

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

من هذا ضغط سرعان ما يصبح جذر العصب المصاب متهيجًا ، وربما أيضًا على مدى فترة زمنية أطول التهاب موضعي. يمكن أن يؤدي الضغط الميكانيكي على أقسام العمود الفقري إلى حدوث ما يسمى بـ التهاب جذر العصب تنشأ. يمكن أيضًا اتباع نمط مماثل - عن طريق تضييق جذر العصب في القناة الشوكية تضيق العمود الفقري, كسور العمود الفقري, مطالبات الفضاء (على سبيل المثال الأورام أو النتوءات العظمية) ، التهاب مزمن أو التغيرات التنكسية المزمنة يسبب تهيج جذر العصب النموذجي. نادرا ما وجدت تهيج جذر العصبهذا على نقي إعاقة الحركة مع الموقف السيئ الدائم ، اضطرابات الدورة الدموية في منطقة العمود الفقري أو الخراجات بالقرب من المفاصل الفقرية.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا أسباب آلام الظهر.

الأعراض

الآلام الحادة ، والطعن ، والكهربة في بعض الأحيان هي نموذجية لوجود تهيج جذر العصب. غالبًا ما يتبع الألم المسار العصبي "الطبيعي" ، أي المسار العصبي الصحيح تشريحيًا. يمكن أن تكون المزيد من الأعراض الاضطرابات الحسية و أ الإحساس بالوخز غير مريح يكون. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا يوجد تهيج نقي لجذر العصب خدر أو يمكن التعرف عليه فقدان القوة في العضلات. من المرجح أن تشير هذه الأشياء إلى إصابة جذر العصب الرئيسية ، أو إصابة واحدة على الأقل ضغط قوي ودائم. عادة ما يكون هناك ألم بالإضافة إلى الألم المميز التوتر الانعكاسي في عضلات الظهر إلى هذا ، والذي بدوره يسبب الألم مرة أخرى - حلقة مفرغة!

التشخيص

تشخيص تهيج جذر العصب هو بالفعل واحد في كثير من الحالات التشخيص السريري. هذا يعني أن الطبيب يمكنه بالفعل مساعدتك في استجواب المريض (أنامنيز) ولها شكاوى نموذجية وضع. ال ردود الفعل يتم فحص المنطقة المصابة وإجراء اختبارات إضافية. فقط إذا لم يكن ذلك كافيًا لتأكيد نتيجة واضحة ، أو إذا كنت تشك في سبب نادر إلى حد ما ، يمكنك اللجوء إلى المساعدة إجراءات التصوير عودة. وسيلة الاختيار للتشخيص هنا التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). قد يكون هناك واحد أيضا التصوير المقطعي (CT) تستخدم.

ثم تظهر صور التصوير بالرنين المغناطيسي و / أو التصوير المقطعي المحوسب بشكل واضح غسالات الفرقة والسماح بجانب تشخيص تهيج جذر العصب في كثير من الأحيان لتسمية السبب. اعتمادا على أعراض المريض ، في حالات نادرة أ الأشعة السينية التقليدية أو خاص تصوير النخاع بالرنين المغناطيسي يدخل في السؤال ، الذي يقرر الطبيب ويبلغه بشكل فردي. هل هناك أي اشتباه في أ التهاب حاد في القناة الشوكية أو في الدماغ كسبب لتهيج جذر العصب ، هناك أيضًا ثقب في ماء العصب (السائل النخاعي) لتأكيد أو استبعاد الالتهاب.

علاج نفسي

ال علاج تهيج جذر العصب يحدث في معظم الحالات تحفظا مع الدواء. هناك الأدوية المضادة للالتهابات (الأدوية المضادة للالتهابات), مستحضرات الكورتيزونعوامل خفض توتر العضلات (Myotonolytics) أو أيضًا مسكنات الآلام الموضعية (المسكنات) للتخلص منها. الألم الذي لا يمكن تخفيفه أو تخفيفه بشكل هامشي فقط ، يتحسن أحيانًا باستخدام بعض مضادات الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض استخدامها العلاج الطبيعي (علاج بدني) أن يرافقه. في حالة الانزلاق الغضروفي الكبير أو الأسباب غير النمطية ، أ جراحة يكون بديلاً آخر للعلاج. هذا هو المفضل - على الإطلاق الجراحة المجهرية. هذا يعني بأقل إصابة ممكنة وأقل خطر ممكن. لم يتم إثبات ذلك بوضوح في الدراسات العلمية استخدام الوخز بالإبر ضد تهيج جذر العصب أو ما يسمى العلاج TENSالذي يقترح تحفيز العصب لتخفيف الأعراض. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى يبلغون عن حالات استثنائية نجاح العلاج تحت هذه العلاجات.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: علاج الانزلاق الغضروفي

المدة الزمنية

عادة ما تستمر الحالة الحادة لالتهاب جذر العصب ما بين أسبوع وستة أشهر ، حسب شدتها وشدتها. يجب أن يتحسن الألم بسرعة مع العلاج المناسب. يمكن أن يصبح التهيج المستمر أو أي ضعف آخر في جذر العصب مزمنًا وينتج عنه ألم يصعب علاجه. يمكن بعد ذلك مرافقة المرضى مدى الحياة.

قد تكون مهتم ايضا ب: مدة العصب المقروص

تهيج جذر العصب في العمود الفقري العنقي

يحدث في كثير من الأحيان أقل من شكاوى العمود الفقري القطني ، ولكن في كثير من الأحيان أكثر من شكاوى العمود الفقري الصدري تهيج جذر العصب في العمود الفقري العنقي (الفقرات العنقية). ال فقرات عنق الرحم الصغيرة نسبيًا مع الأقراص الفقرية المرتبطة بها هي فقط بسبب طبيعة و الحجم أكثر حساسية ضد التهيج. ومع ذلك ، بالطبع ، يرتدونها وزن أقل بكثير من العمود الفقري القطني ، على سبيل المثال ، وبالتالي فهي تخضع لضغط أقل. في حالة تهيج جذر العصب في العمود الفقري العنقي ، يحدث التهيج اعتمادًا على الموقع الدقيق الإحساس بالوخز و الصمم في ال فقير و / أو في مجال اليدين. هذه الاضطرابات الحسية يمكن أن يكون من جانب واحد ، ولكن أيضًا في نفس الوقت إذا كان هناك تهيج شديد على كلا الجانبين تصبح ملحوظة. هنا أيضًا يمكنك ذلك فشل الانعكاس و نقاط الضعف الوظيفية إعطاء مؤشرات إكلينيكية على موقع الآفة العصبية أو تهيج بعض العضلات الرئيسية.

قد تكون مهتم ايضا ب: أعراض متلازمة العمود الفقري العنقي.

تهيج جذر العصب في العمود الفقري الصدري

مثل الجزء الأوسط من العمود الفقري هي فقرات صدرية الانزلاق الغضروفي أو الكدمات أقل احتمالا بكثير من العمود الفقري القطني. في تلك الحالات التي يحدث فيها هذا مع ذلك ، تظهر الصورة نفسها عادة الألم العصبي الوربي. من المفهوم أن ألم يشبه الحزام في منطقة الجزء العلوي من الجسم مع الإشعاع المفاجئ للألم على طول الضلوع. قد تكون هناك أيضًا أعراض أخرى. الاضطرابات الحسية في حالة تهيج جذر العصب في العمود الفقري الصدري ، على غرار الألم المقابل ، تحدث عادة أيضًا في شكل حزام أو حلقة حول الصدر.

ليس من النادر أن يحدث ذلك القرص الغضروفي الحاد العمود الفقري الصدري بسبب هذه الأعراض في البداية بالنسبة لك نوبة قلبية يقام. على عكس النوبة القلبية يزداد الألم تهيج جذر العصب ، كلاسيكيا عند الاستنشاق بعمق أو ال دوران الجزء العلوي من الجسم يسار و يمين. تعمل الحركات الدورانية على وجه الخصوص على تهيج جذور الأعصاب الحساسة بالفعل ، بحيث تزداد جميع الأعراض بشكل كبير. تشخيص أ الألم العصبي الوربي يمكن أن يُطلب عادةً عن طريق سؤال المريض. يجب استخدام التصوير والفحوصات الإضافية فقط في حالة الألم غير النمطي أو طويل الأمد.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: الألم العصبي الوربي

تهيج جذر العصب في العمود الفقري القطني

ال العمود الفقري القطني، غالبًا ما يتم اختصاره إلى LWS ، هو امتداد المكان الأكثر شيوعًا تهيج جذر العصب. لأن هذا هو المكان الذي تحدث فيه معظم الأقراص المنفتقة. تكون الأقراص الفقرية بين الأجسام الفقرية في خطر بشكل خاص L4 (أي الفقرة القطنية الرابعة) و L5 وكذلك بين L5 و ال أول جسم فقري عجزي (S1). والسبب في ذلك يكمن في الميكانيكية الحيوية حمولة أعلى من أسفل الظهر. العمود الفقري القطني يحمل جزءًا كبيرًا من وزن الجسم، تمكن الوقوف في وضع مستقيم ويؤدي في أفضل حالاته عند رفع الأشياء الثقيلة.

أشهر أنواع تهيج جذر العصب في العمود الفقري القطني هو - يطلق عليه شعبيا ألم الوركي - ألم الظهر القطني في انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني. تذهب مع مميزة جدا حرق أو طعن آلام الظهر في منطقة العمود الفقري القطني ، والتي يمكن أن تنتقل إلى ساق الجانب المصاب ، بالإضافة إلى الاضطرابات الحسية والشلل.

تهيج جذر العصب L5

ما يسمى ب تحديد العضلات جذر العصب L5 هو عضلة الباسطة الطويلة الهلوسةمسؤول عن شد أصابع القدم نحو الأنف (= عطف ظهري للقدم). تحدد عضلة التحديد عصبًا معينًا لأنه يتم تزويده بواسطة هذا العصب ويتلقى أوامره. هل يستطيع تحديد العضلات لم تعد وظيفتها الفعلية قادرة على الأداء بشكل كافٍ بينما لا تتأثر العضلات المحيطة تمامًا ، والاشتباه في أنها أ مشكلة العصب يمكن أن تتصرف.

الأمر نفسه ينطبق على بعض ردود الفعل ، وهذا هو السبب في أن منعكس الظنبوب الخلفي في حالة تهيج جذر العصب في منطقة L5 بعناية و في المقارنة الجانبية يجب اختبارها. يمكن أن يحدث هذا المنعكس بضربة مستهدفة على العضلة الظنبوبية الخلفية الزناد ، وعندها يجب أن تتفاعل الحافة الداخلية للقدم برفع. بجانب ضعف العضلات و اضطرابات الانعكاس يمكن أن الاضطرابات الحسية على الجزء الخارجي من الركبة ، وفوق الجزء الخارجي من أسفل الساق والجزء الخلفي من القدم إلى الجزء الخلفي من إصبع القدم الكبير.

تهيج جذر العصب S1

يمكن أيضًا اختبار عضلة رئيسية في حالة تهيج جذر العصب لجذر العصب S1 ؛ هذه هي عضلة الساق ، أي عضلة الساق. يمكن أيضًا أن تتأثر عضلة الألوية الكبيرة (الألوية الكبيرة). بالإضافة إلى ذلك ، فإن منعكس وتر العرقوب مهم ، والذي يتيح لطرف القدم أن يرفرف لأسفل بمجرد النقر على وتر العرقوب. تحدث الاضطرابات الحسية في حالة تهيج جذر العصب في المنطقة S1 ، خاصةً في الجانب الخلفي الخارجي من الساق بالكامل وكذلك فوق الكعب وعلى الحافة الخارجية السفلية للقدم.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: متلازمة S1