البارافيموز

تعريف

Paraphimosis هو حالة يكون فيها تضيق القلفة في القضيب تم دفعه للخلف وضغط حشفة القضيب أو تضييقها.

يؤدي هذا إلى انتفاخ الحشفة والقلفة التراجعية بشكل مؤلم. غالبًا ما يكون البارافيموز واحدًا شبم، القلفة الضيقة ، في الأسفل. البارافيموز هو أ طوارئ المسالك البولية ويحتاج إلى مساعدة طبية ومهنية سريعة ، وإلا فإن الحشفة مهددة ليموت.

أعراض البارافيموز

كان البارافيموسيس يُعرف سابقًا باسم الطوق الإسباني ، حيث أن مظهره يذكرنا بحافة عريضة ارتداها النبلاء الإسبان في القرن الخامس عشر. تتشكل هذه الياقة الإسبانية عندما يتشكل أ انقباض القلفة (شبم) موجودة مسبقًا والقلفة تُسحب من الحشفة ولا تعود إلى موضعها الأصلي. ثم تشكل القلفة الضيقة للغاية واحدة حلقة جلد خلف الحشفة حول جسم القضيب. في ما يلي ، هذا انقباض تصريف الدم من الحشفة والقلفة منعتولهذا السبب يصبح ملف تورم كل من القلفة والحشفة. الآن تغلق الحلقة المفرغة ، لأنه من الصعب الآن دفع القلفة للخلف فوق الحشفة. ومع ذلك ، يجب معالجة هذه الحالة بسرعة ، لأنه بخلاف ذلك ، لا يمكن أن تصل كمية كافية من الدم الطازج (الدم الشرياني) لتزويد القضيب والحشفة إلى الحشفة والحشفة. تموت الحشفة (نخر ، غرغرينا).

تمنع الحشفة المسحوبة الدم من التدفق خارج الحشفة. يؤدي هذا إلى حدوث تورم مؤلم للغاية في القلفة والحشفة لأن سائل الأنسجة (بالعامية: احتباس الماء) يتجمع هناك ولا يمكن نقله بعيدًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تورم الحشفة والتهاب الحشفة واحمرار الحشفة وحرق الحشفة

إذا استمر البارافيموز لفترة أطول من الوقت ، فإن إمداد الدم الشرياني ، الذي يتم فيه نقل العناصر الغذائية والأكسجين ، يجف أيضًا. ثم يتحول لون القلفة والحشفة إلى اللون الأزرق - إلى الأسود وهما في خطر شديد. باختصار ، الأعراض بشكل رئيسي هي التورم والألم ، وفي مراحل لاحقة تغير اللون.

اقرأ المزيد عن الموضوع: البلوط الأزرق

أسباب البارافيموز

في كثير من الأحيان يتطور paraphimosis إذا نسي المرء القلفة الضيقة، والتي تم دفعها للخلف كجزء من الإجراءات الصحية ، لتلمس الحشفة مرة أخرى. ولكن يمكن أن يمر أيضًا التلاعب الطبي حدث فيه نسيان إعادة تموضع القلفة بعد إدخال قسطرة بولية ثابتة.

مع الاطفال يمكن أن يحدث أن يحدث البارافيموسيس عندما يتم إجراء محاولة يدوية لإزالة الشبم (تضيق القلفة) ، والذي قد لا يكون موجودًا بالفعل.

من النضج الجنسي ، يمكن أن يحدث البارافيموس أيضًا الاستمناء تنشأ أو أثناء أو بعد الجماع الجنسي استحضار. فيما يتعلق بالنشاط الجنسي ، يمكن أيضًا حدوث حالات paraphimoses عند الأشخاص الذين ليس لديهم علامات على القلفة الضيقة عندما لا يكونون منتصبين ، ولكن يعتمد انقباض القلفة على القضيب أثناء الانتصاب يزيد في الحجم.

تشخيص البارافيموز

هذا مهم للطبيب في عملية التشخيص محادثة مع المريض. كجزء من هذه المحادثة ، عادة ما يجد الطبيب الأدلة الأولى التي تتحدث عن paraphimosis ، مثل a ضيق طفيف في الجبهة أو واحد شبم. في كثير من الأحيان يصفه المريض كجزء من الانتصاب (بغض النظر عما إذا كان ذلك هو الاستمناء أو الجماع) هذه الصورة السريرية تطورت.

يتم التشخيص الأولي بعد هذه المقابلة من قبل الطبيب الفحص البدني، لذلك فحص القضيب، أيد. يمكن التعرف على البارافيموسيس من خلال تورم الحشفة والقلفة المتورمة ، والتي يتم لفها حول جذع القضيب كحلقة من الدانتيل وهي تشخيص مرئي.

قد تكون مهتم ايضا ب: الجماع المؤلم

علاج البارافيموز

العلاج المحافظ - التخفيض

ال تخفيض، أي دفع القلفة للخلف فوق الحشفة ، أمر ضروري علاجيًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون التخفيض قدر الإمكان بسرعة وإلا فإن موت الحشفة والقلفة يهدد.

هناك عدة طرق يمكن من خلالها إجراء تخفيض. لسبب واحد ، يمكنك أن تكون متحفظًا غير جراحي إعادة الوضع ، من ناحية أخرى يمكنك التشغيل إعادة. أولاً ، ومع ذلك ، يجب بذل محاولة لعكس البارافيموز بشكل متحفظ.

تحت أي ظرف من الظروف يجب أن تحاول عكس البارافيموز بشكل دائم دون مساعدة طبية. إذا لم تنجح المحاولة من قبل الشخص المعني ، فيجب استشارة طبيب المسالك البولية ، ويمكن أن تساعد إجراءات التبريد في الطريق إلى الطبيب.

هذه المشاركة مؤلم جداوهذا هو سبب واحد على الأقل تخدير موضعي يعطى لتخدير الأعصاب التي تغذي القضيب. مع هذا التخفيض اليدوي المحافظ ، يتم الضغط على الحشفة لأسفل أثناء سحب القلفة للأمام. لتسهيل انزلاق الحشفة للخلف ، عادةً ما يتم تشحيم الحشفة قليلاً مسبقًا ، على سبيل المثال باستخدام الفازلين ، ويتم انتفاخ الوذمة. هذا يعني أن المرء يحاول التعبير عن احتباس الماء بحذر شديد باستخدام قنية دقيقة. إذا لم ينجح التخفيض اليدوي بعد عدة محاولات قصيرة المدى ، فيجب معالجة البارافيموز جراحيًا.

العلاج الجراحي - الجراحة الطارئة

كل paraphimosis هو حالة طارئة لأن حيوية مكونات القضيب القلفة والحشفة مهددة بشدة. كلما طالت مدة بقاء البارافيموز دون علاج ، زاد خطر حدوث أضرار لا رجعة فيها في الهياكل المعنية.

ستكون الجراحة ضرورية إذا كان محاولة إعادة التوجيه اليدوي دون نجاح بقي. كجزء من هذا الإجراء الجراحي ، فإن القلفة المحفورة التي أصبحت حلقة من الدانتيلحتى يمكن استئناف تدفق الدم. إذا لزم الأمر ، في هذه العملية ، إذا رغب المريض أو أقاربه ، يمكن أيضًا إجراء نفس العملية لقطة لمنع تكرار الإصابة بالبارافيموز كى تمنع. حتى بعد محاولة ناجحة في التخفيض اليدوي ، يجب على المريض أو ، في حالة الطفل ، أقاربهم استشارة طبيب المسالك البولية حول ما إذا كان الختان مفيدًا على المدى الطويل من أجل منع حدوث المزيد من الإصابة بالمرض. إذا استمر البارافيموز لفترة طويلة و الحشفة والقلفة ميتة يجب أن يكون دائما تعمل على الفور يصبح.

قد تكون مهتم ايضا ب: الختان عند الرجال

paraphimosis في الرضيع والطفل

في الطفولة المبكرة ، تكون القلفة غالبًا ما يلتصق بالحشفة (96٪). لا تحاول فصل القلفة بالقوة عن الحشفة.

هذا الالتصاق المبكر ، أو شد القلفة ، يذوب في معظم الأولاد في سن الثالثة إلى الخامسة بنفسها على. الشبم موجود فقط في 8 ٪ من الأطفال الذكور.

مع التردد يتناقص مع تقدم العمر لظهور الشبم.إذا لم تنفصل القلفة بسهولة عن الحشفة ، فلا ينبغي بذل أي محاولة لدفع القلفة للخلف بالقوة ، لأن هذا يمكن أن يتسبب في التفاف القلفة الضيقة حول جسم القضيب وتطور الإصابة بالبارافيموز.

قد تكون مهتم ايضا ب: الطفح الجلدي عند الطفل - ما هو المرض الأساسي؟

paraphimosis عند البالغين

في الرجل البالغ ، يجب أن تكون القلفة سهل وغير مؤلم في كل حالة فوق الحشفة واتركها تؤدي إلى الوراء. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإنه يسمى شبم ، والذي يمكن أن يكون خلقيًا أو أثناء الحياة من الندوب قد يكون قد نشأ. مع انقباض القلفة في مرحلة البلوغ ، يكون الانتصاب مؤلمًا للشخص المعني. غالبًا ما تتطور حالات البارافيموس عند البالغين من خلال الانتصاب أو إذا نسي دفع القلفة للخلف فوق الحشفة بعد التمريض أو التدخلات الطبية.

عواقب البارافيموز

تعتمد عواقب الإصابة بالبارافيموز على مدة استمرار هذه الحالة. عند الإصابة بالمرض بسرعة هي تلك عواقب منخفضة.

يمكن أن تتطور التهابات القلفة أو الحشفة ، ولكن هذا يجب أن يمنع متابعة رعاية المسالك البولية. حتى في حالة عدم حدوث العواقب الواضحة أو الأضرار اللاحقة لحسن الحظ ، يجب على المريض أو أقاربه التحدث إلى الطبيب بشأن لقطة تحدث لمنع مزيد من البارافيموز.

إذا كان لابد من تقليل الإصابة بالبارافيموز جراحيًا ، فيجب أن تتم عملية الشفاء التئام الجروح بدون مشاكل احرص على تجنب العدوى.

يمكن أن تفعل ذلك Paraphimoses التي تستمر لفترة طويلة موت القلفة والحشفة نتيجة لذلك. يتغير لون الجلد في البداية مزرق - مسود. في هذه المرحلة ، الجراحة ضرورية للغاية والعواقب وخيمة.

ويترتب على ذلك: من أجل منع العواقب الدائمة لمرض البارافيموز ، يجب على المرء حاول إعادة الوضع في أقرب وقت ممكن تجرأ وإذا لم يفلح ذلك فاستشر الطبيب على الفور. في هذه الحالة ، يؤدي الخجل أو الإحراج إلى عواقب وخيمة كان من الممكن تجنبها بمساعدة متخصص.