كعب أخيل

تعريف

يُشكِّل كعب أخيل (tuber calcanei) الجزء الخلفي من عظم الكعب (العقبي). يأتي اسم كعب أخيل في الأصل من الأساطير اليونانية. العقدة هي أكبر عظم عظم الكعب وتشكل مع الكاحل القدم الخلفية. يعمل كعب أخيل كعظم بارز ، نقطة التعلق في وتر العرقوب.

تشريح

كهيكل عظمي ، فإن كعب أخيل هو نقطة الارتباط المفضلة للعضلات المختلفة. على سبيل المثال ، يرتبط وتر العرقوب القوي بالجزء الخلفي من العظم. يجد المرء أيضًا جرابًا في هذه المرحلة ، الجراب الوتر الكلسي (أيضًا الجراب تحت النخاع) ، والذي يحمي الأوتار والعظام من الاحتكاك والتلف. يمكن أن يصاب هذا الجراب أحيانًا.

على الجانب الداخلي من كعب أخيل يجد المرء عملية medialis tuberis calcanei ، وهي عملية عظمية تعمل أيضًا كأصل عضلي للعضلة المثنية للعضلات والهلوسة المبعدة للعضلات. على الجانب الخارجي توجد أيضًا عملية عظمية ، العملية الوحشية tuberis calcanei.

ترتبط الأربطة المختلفة أيضًا بالجانب السفلي من كعب أخيل ، مثل اللفافة الأخمصية وأربطة تثبيت المفاصل المختلفة. جنبا إلى جنب مع عظم الكاحل والعظم الزورقي ، تشكل العقدة مفصل الكاحل السفلي.

موعد مع خبير لالتهاب وتر العرقوب؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي على الهواء مباشرة كل 6 أسابيع على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بمرض التهاب وتر العرقوب. في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد سبب التهاب وتر العرقوب في البداية. لذلك ، يتطلب العلاج الكثير من الخبرة. أركز على التهاب وتر العرقوب.

الهدف من كل علاج هو العلاج بدون عملية مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد النظر في جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عني في Dr. نيكولاس جومبيرت

وظيفة

يمنح كعب أخيل القدم الخلفية شكلها المميز. ومع ذلك ، فإن الوظيفة الرئيسية هي إدخال وأصل مختلف العضلات والأربطة. يقع وتر العرقوب على كعب أخيل ويكون مرئيًا وملموسًا عند الأشخاص النحيفين. يربط وتر العرقوب العضلة ثلاثية الرؤوس بالجزء الخلفي من القدم.

عندما تنقبض عضلة الربلة ، يميل طرف إصبع القدم للأمام ويتحرك الكعب لأعلى (ما يسمى بالانثناء الأخمصي). وهذا يمكن على سبيل المثال من المشي على رؤوس الأصابع. يعتبر تقلص عضلات الربلة من أهم مكونات عملية المشي. بالإضافة إلى الثني الأخمصي ، فإن العضلة ثلاثية الرؤوس تدعم أيضًا الاستلقاء ، وإمالة القدم إلى الداخل.

على الجانب الداخلي من كعب أخيل يجد المرء أصل M. Flexor digitorum longum (ثنيات إصبع القدم الطويلة) و M. abductor hallucis (دليل إصبع القدم الكبير). تعمل العضلة المثنية الطويلة على ثني أصابع القدم وتوجه عضلة الهلوسة المبعدة إصبع القدم الكبير بعيدًا عن أصابع القدم الأخرى ، كما تدعم وظيفة العضلة المثنية الطويلة.

ترتبط الأربطة المختلفة بكعب العرقوب ، مثل الصفيحة الوحيدة للأوتار ، التي تربط الكعب والمفاصل المشطية السلامية. تعمل هذه الوصلة على تثبيت القوس الطولي للقدم وبالتالي تتيح المشي والوقوف بشكل مستقر.

الأمراض: كعب أخيل

يمكن أن يكون لألم كعب أخيل عدد من الأسباب. يمكن أن يسبب كسر كعب أخيل أو تمزق في العظام ألمًا شديدًا يتفاقم بسبب ضربة الكعب. إجهاد العضلات أو التمدد المفرط مؤلم أيضًا ، ولكن عادة ما يزول بعد وقت قصير.

يمكن أن ينشأ ألم كعب أخيل أيضًا من تمزق في الرباط أو الوتر ويزداد أيضًا مع الحركة. الأربطة الجانبية للكاحل ووتر العرقوب معرضة للخطر بشكل خاص. بالإضافة إلى الدموع ، فإن التهاب الأوتار مؤلم للغاية وغالبًا ما يتطلب العلاج.

يمكن أن يؤثر الالتهاب على العضلات وكذلك الأوتار والعظام والجراب. يمثل نتوء الكعب (أيضًا العقبي المهبلي) صورة سريرية خاصة ، وهو تكوين عظمي جديد يمكن أن يمارس ضغطًا مؤلمًا على الأوتار والبنى الأخرى ، مثله مثل النتوءات.

يمكن أن تؤدي اضطرابات الدورة الدموية في سياق تصلب الشرايين ، مثل أمراض انسداد الشرايين الطرفية ، إلى الشعور بالألم عند ممارسة الرياضة بسبب انخفاض تدفق الدم. يُطلق على هذا أيضًا داء نافذة المتجر ، حيث يضطر المصابون في كثير من الأحيان إلى التخطيط للاستراحة عند المشي بسبب الألم.

الأمراض: التهاب كعب أخيل

يمكن أن يكون للالتهاب في منطقة كعب أخيل أسباب مختلفة. يتم التمييز بين التهاب وتر العرقوب (التهاب الأوتار) والتهاب غمد وتر العرقوب (التهاب الأوتار).

غالبًا ما تنشأ عدوى الأوتار من التنكس (المرتبط بالعمر). العلامات النموذجية هي ألم الضغط وآلام الإجهاد. في هذه الحالة ، ينشأ الألم عند المشي وخاصة عند الوقوف على رؤوس الأصابع. يتم التشخيص عادة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كانت النتائج غير واضحة ، يمكن أيضًا إجراء تنظير المفصل.

في الحالات الخفيفة ، يتكون العلاج المختار من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والعلاج الطبيعي. في حالة الدورات الشديدة أو الالتهاب المستمر ، يمكن التفكير في اتخاذ تدابير جراحية.

يمكن أن يؤثر الالتهاب أيضًا على جراب وتر العرقوب (التهاب كيسي subachillae). غالبًا ما تنشأ مثل هذه الالتهابات بعد الصدمة ، وتكرار الأحمال والالتهابات غير الصحيحة. غالبًا ما تكون هذه الالتهابات ملحوظة من خلال الألم والتورم و / أو ارتفاع درجة حرارة المنطقة المصابة.

إذا كان الالتهاب ناتجًا عن البكتيريا ، فيمكن استخدام المضادات الحيوية بالإضافة إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. من أجل تقليل الألم ، يمكن أيضًا ثقب المنطقة للسماح للإفراز بالتجفيف.

شكل آخر من أشكال الالتهاب هو التهاب العظام (التهاب العظم والنقي). يحدث هذا النوع من الالتهاب عادةً بعد كسر العظام أو إجراء عملية جراحية في العظم. في مثل هذه الحالات ، بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، يجب عادةً إزالة الجزء المصاب من العظم أو استبداله.

الأمراض: نتوء الكعب الخلفي

نتوء الكعب هو تكوين عظمي في منطقة الكعب. غالبًا ما يكون هذا الورم على شكل حفز ويمكن أن يؤدي إلى عدم الراحة أثناء المشي والألم. لوحظ مثل هذا التكوين الجديد خاصة في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو الأشخاص الذين (بسبب العمل) يتعين عليهم الوقوف لفترة طويلة. لا يجب بالضرورة أن يتسبب نتوء الكعب في الشعور بعدم الراحة.

فقط عندما تؤثر قطعة العظام على الهياكل المحيطة فإنها تسبب الألم. غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الجراب العقبي (الجراب بين كعب أخيل ووتر العرقوب) بشكل خاطئ على أنه نتوء عظي.

الطريقة الأسهل والأسرع لتشخيص نتوء الكعب هي الأشعة السينية للقدم الجانبي. يمكن استخدام طرق علاجية مختلفة للشكاوى. كقاعدة عامة ، يفضل استخدام مزيج من مسكنات الألم مع حشوات مناسبة للأحذية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف العلاج الطبيعي والعلاج بالتبريد. إذا لم ينجح العلاج ، فيمكن محاولة تدمير نتوء الكعب بمساعدة موجات الصدمة أو حتى التفكير في العلاج الجراحي.

المرض: إجهاد كعب أخيل

لا يمكن إجهاد كعب أخيل في حد ذاته ، لأنه عظم. ومع ذلك ، يمكن إجهاد وتر العرقوب في هذه المنطقة. في هذه الحالة ، يكون التمدد المفرط للعضلة نتيجة لصدمة أو حركة غير صحيحة.

يمكن أن يحدث توتر وتر العرقوب بشكل تفضيلي أثناء الأنشطة الرياضية مع تغيير حركات القدم (مثل كرة القدم والرجبي والتنس وما إلى ذلك). هنا يتم توتر العضلات إما كثيرًا أو بشكل غير صحيح. يتسم إجهاد العضلات بالألم عند الشد أو الشد ، ولكن ليس عند شد العضلات.

في حالة الاشتباه في حدوث إجهاد عضلي ، يجب أولاً الحفاظ على العضلات وتبريدها. في الدورة التدريبية الإضافية ، يمكن أن تساعد الضمادة (الضغط) والوضعية المرتفعة.

بشكل عام ، تنطبق قاعدة PECH: كسر ، جليد ، ضغط ، ارتفاع. إذا تفاقمت الأعراض أو استمرت لأكثر من أسبوع دون تحسن ، يجب زيارة الطبيب. يمكن تجنب إجهاد العضلات عن طريق الإحماء قبل التمرين.

كيف يمكنك لصق كعب أخيل؟

يمكن أن يكون لف كعب أخيل راحة فعالة في سياق بعض الرياضات أو الشكاوى.

هناك خياران لربط كعب أخيل. الأول يستخدم بشكل أساسي لتثبيت الكاحل. أنت بحاجة إلى شريحتين من الشريط اللاصق لهذا الغرض.

يتم تثبيت الشريط الأول من منتصف نعل القدم إلى الخلف فوق الكعب وأعلى في الجزء الخلفي من الكاحل. يتوافق الجزء الممتد من كعب القدم إلى الكاحل مع مسار وتر العرقوب ، وبالتالي يجب تطبيقه بشكل أكثر إحكامًا.

يتم قطع الشريط الثاني إلى النصف ولصقه عموديًا فوق الشريط الأول. يجب أن يكون الشريط الأفقي الأول تقريبًا عند مستوى نقطة الألم على الكعب ، والشريط الأفقي الثاني فوقه مباشرةً.

خيار الشريط الثاني مناسب بشكل خاص لألم ربلة الساق. مطلوب ثلاث شرائح طويلة من الشريط لهذا الغرض. ينقسم الشريط الأول إلى نصفين بالطول ، باستثناء القطعة الطرفية الشائعة. يتم لصق هذه القطعة الطرفية الشائعة على نعل القدم في منطقة الكعب.

يتم لصق الجزء المتبقي (الشريحتان الرفيعتان الطويلتان) حول عضلة الربلة ، مما يعني أن ربلة الساق تحتضن بشريطين. الخطوة التالية هي تمديد شريط طويل عبر عضلات الربلة حتى كعبك. يمتد هذا الشريط من تجويف الركبة إلى الكعب ، حيث يبدأ الشريط الأول. أخيرًا ، يتم تقسيم الشريط الأخير من الشريط إلى قسمين. يتم لصق النصف عموديًا فوق الأشرطة الأخرى عند مستوى الكاحل. يتم تثبيت النصف الثاني على باطن القدم في منطقة القوس المستعرض (هذا يتوافق مع قاعدة أصابع القدم).

معلومة اضافية

اقرأ المزيد عن جراحة العظام:

• في اوتار الركبة بتمزق
• آلام الركبة - ماذا لدي؟
• كدمة