الطب الداخلي

مستوى الرعاية 5 - يجب أن تعرف ذلك

تعريف

مستوى الرعاية 5 هو الأعلى من بين 5 مستويات رعاية. هذا يعبر عن أكبر شدة للحاجة إلى الرعاية التي يمكن تصنيف الشخص المحتاج إليها. لديه أعلى مطالبة بمزايا الرعاية ، والتي يدفعها تأمين الرعاية للفرد المؤمن عليه في حالة الحاجة إلى الرعاية. يحدث عندما تكون هناك إعاقات شديدة في الاستقلال و / أو المهارات ذات المتطلبات الخاصة للرعاية التمريضية.

متطلبات مستوى الرعاية 5

الشرط الأول للقدرة على التصنيف في مستوى رعاية على الإطلاق هو الحد الأدنى لفترة التأمين لتأمين الرعاية ، والذي يحدد متى يمكن تقديم طلب بدل الرعاية ودفعه. يحق لكل شخص يحتاج إلى رعاية الحصول على بدل رعاية فقط إذا كان قد دفع في نفس تأمين الرعاية طويلة الأجل القانوني لمدة عامين في السنوات العشر السابقة لتقديم الطلب. يمكن بعد ذلك تقديم طلب لتحديد درجة الرعاية.

يحدد نظام النقاط عدد النقاط التي يتم من خلالها الوصول إلى مستوى الرعاية المعني. يتكون النظام من 100 نقطة. من 90 نقطة ، يتم استيفاء متطلبات مستوى الرعاية 5. تتضمن هذه المتطلبات الأساسية ضعف من إجمالي 6 وحدات ، والتي تمثل مجالات مختلفة من الحياة. هذه هي القيود المفروضة على التنقل ، والقدرات المعرفية والتواصلية ، والسلوك والنفسية ، والاكتفاء الذاتي ، والتأقلم والتعامل المستقل مع المرض والمتطلبات المتعلقة بالعلاج ، وتنظيم الحياة اليومية والاتصالات الاجتماعية.

إذا كانت هناك حاجة خطيرة بشكل خاص تجعل من الصعب أو المستحيل التعامل مع المهام والمهارات بشكل مستقل و / أو كان هناك فقدان كامل لوظيفة الساقين و / أو الذراعين ، يمكن منح مستوى رعاية 5 حتى إذا لم يتم الوصول إلى 90 نقطة. نظرًا لأن 90 نقطة تتكون من مجموع القيود من الوحدات المختلفة ودرجات مختلفة من الشدة ، يتم تحديد المتطلبات الأساسية الدقيقة بشكل فردي في كل حالة على حدة.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: مستوى الرعاية 4

ما هي الفوائد التي تحصل عليها مع مستوى الرعاية 5؟

تعتمد الخدمات على قيود ورغبات الشخص المحتاج للرعاية. أولاً وقبل كل شيء ، تعتمد الفوائد على ما إذا كان الشخص يريد الحصول على الرعاية في المنزل أو في المنزل. إذا كان الشخص المعني يرغب في أن يعتني به أحد أقاربه ، فهذا ممكن أساسًا. يجب بعد ذلك توضيح ما إذا كان بإمكان الأقارب أيضًا القيام بذلك بالكامل أو ما إذا كان يجب تعيين ممرضة مدربة لتقديم الدعم والمساعدة. لذلك ، تستند الخدمات على الاحتياجات الفردية للشخص الذي يتم رعايته.

من حيث المبدأ ، كلما زادت الحاجة ، زادت المطالبة بالمزايا. مع مستوى الرعاية 5 ، يتم دفع حوالي 900 يورو شهريًا للمتضررين إذا تمت رعايتهم من قبل شخص عادي. في حالة استخدام خدمة رعاية فقط ، يتم سداد المبالغ القصوى الشهرية لمزايا الرعاية العينية حتى 2000 يورو شهريًا. يقرر مقدمو الرعاية بأنفسهم كيف يريدون استخدام هذا المبلغ ، أي سواء لتدابير الرعاية والمساعدة المنزلية و / أو الرعاية. وتشمل هذه المساعدة في إعداد الوجبات وتناول الطعام ، والنظافة الشخصية وتدابير النظافة الشخصية ، وتنظيف الغسيل والمنزل ، واللعب ، والقراءة بصوت عالٍ ، ومرافقة الأشخاص لزيارة الأصدقاء والأقارب. لخدمات الزيارة ومساعدات التسوق ، يمكن سحب مبلغ إضافي قدره 215 يورو شهريًا لخدمات الدعم والإغاثة.

إذا لم تستخدم المزايا ، فيمكنك اصطحابها معك إلى العام التالي حتى 30 يونيو واستخدامها

أجر رعاية الأقارب

يتلقى القريب بدل الرعاية الذي يستحقه الشخص المحتاج للرعاية من تأمين الرعاية. يقوم الشخص المطلوب رعايته بنقلها ، إذا جاز التعبير ، إلى مقدم الرعاية ، وهو في هذه الحالة قريب. إذا كان الشخص المراد رعايته مصنفًا في مستوى الرعاية 5 ، فستتلقى حوالي 900 يورو شهريًا. يتم دفع مستويات أقل من الرعاية أقل من مستوى الرعاية السائد. الأقارب الذين يعتنون بأشخاص بحاجة إلى رعاية بمستوى الرعاية 3 يتلقون حوالي 500 يورو شهريًا. يمكن الحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية من شركات تأمين الرعاية.

اقرأ المزيد عن رعاية الأقارب في الصفحة التالية: رعاية منزلية

كيف أتقدم بطلب؟

يمكن تقديم الطلبات عن طريق البريد أو الهاتف إلى تأمين الرعاية طويلة الأجل. اعتمادًا على التأمين والاتفاقيات التي تم إجراؤها في عقد تأمين الرعاية طويلة الأجل بين شركة التأمين والمؤمن عليه عند الانضمام إلى تأمين الرعاية طويلة الأجل ، يمكن أيضًا تقديم طلب عبر البريد الإلكتروني عند الطلب. طلب تطبيق كاف. هذا يعني أن الطلب غير الرسمي الذي يطلبه الشخص المعني لتقديم طلب. يمكن للمؤمن عليه أو الشخص المخول من قبله تقديم الطلب.

قد تكون مهتمًا أيضًا بتقديم طلب توكيل رسمي. اقرأ المزيد عن هذا على: وكيل الرعاية الصحية - كل ما يتعلق بالموضوع!

اين تقدم؟

يتم تقديم الطلب إلى تأمين الرعاية للشخص المراد العناية به. عادة ما يكون تأمين الرعاية طويلة الأجل والتأمين الصحي متطابقين. العنوان البريدي أو عنوان البريد الإلكتروني أو رقم الهاتف الخاص بالتطبيق موجود في عقد تأمين الرعاية طويلة الأجل ، والذي يجب أن يكون لدى الشخص المؤمن عليه. بخلاف ذلك ، يمكن الآن أيضًا العثور على جميع صناديق الرعاية طويلة الأجل القانونية على الإنترنت مع معلومات الاتصال الخاصة بهم.

بعد الإقامة في المستشفى

إذا دخل شخص بحاجة إلى رعاية تم تصنيفه بالفعل في مستوى رعاية ويتلقى بدل الرعاية في المستشفى ، فيمكن ربط الرعاية قصيرة الأجل به. ثم تستند الرعاية إلى احتياجات الشخص الذي تتم رعايته ويمكن أن تستمر لمدة 4 أسابيع كحد أقصى في السنة.

إذا كان الشخص عادة لا يحتاج إلى رعاية ، ولكن يحتاج فقط إلى رعاية لفترة محدودة ، بسبب ظروف خاصة ، يمكن التقدم بطلب للحصول على رعاية مؤقتة. تتطابق الرعاية الانتقالية مع الرعاية قصيرة الأجل ، إذا جاز التعبير ، والرعاية قصيرة الأجل دون درجة من الرعاية. هنا ، يمكن للشخص الذي تتم رعايته أن يستغرق ما يصل إلى أربعة أسابيع من المساعدة في مرفق رعاية المرضى الداخليين بعد الإقامة في المستشفى أو تلقي دعم مالي يصل إلى حوالي 1600 يورو شهريًا.

رعاية قصيرة المدى

تضمن الرعاية قصيرة الأجل إقامة كاملة للمرضى الداخليين للشخص الذي يحتاج إلى رعاية. إما بشكل إضافي بعد الإقامة في المستشفى أو لإراحة أحد الأقارب أو الشخص العادي الذي يعتني بالشخص المحتاج إلى الرعاية في المنزل. في حالات خاصة ، يمكن أيضًا استخدام الرعاية قصيرة الأجل إذا لم يتم ضمان الرعاية المنزلية بالكامل. تشمل الرعاية قصيرة الأمد ما مجموعه أربعة أسابيع كاملة ، ومع ذلك ، لا يلزم بالضرورة استخدامها دفعة واحدة. ومع ذلك ، تشير هذه الأسابيع الأربعة إلى سنة تقويمية. الأسابيع الإضافية ممكنة فقط في العام التالي.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول موضوع مستويات الرعاية على: