سالبوتامول
المرادفات بمعنى أوسع
سلطانول® ، ß2-mimetic ، -a ، ß2-agonist ، بيتا الودي ، -a ، دواء الربو ، رذاذ الربو ، الاستنشاق
أدوية أخرى قصيرة المفعول من نفس المجموعة: فينوتيرول (Berotec®) ، تيربوتالين (Bricanyl®) ، ريبوتيرول (Bronchospamin® ، جنبًا إلى جنب مع حمض الكروموجليسيك: Aarane®)
المقدمة
السالبوتامول دواء يستخدم لعلاج بعض أمراض الرئة مثل الربو القصبي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن وتثبيط الولادة المبكرة. إنه يعمل بشكل قصير وقوي نسبيًا.
طريقة عمل
سالبوتامول هو منشط لمستقبلات بيتا. توجد هذه المستقبلات في أماكن مختلفة جدًا من الجسم. هناك العديد من المستقبلات المختلفة في أجسامنا. يصفون عمومًا الهياكل الموجودة في الخلايا أو الموجودة فيها والتي يمكن تنشيطها عند تنشيطها بواسطة مادة محددة جدًا خاصة بها.ثم يؤدي ارتباط مادة معينة بمستقبلها إلى تغييرات في الخلية. يتم تنشيط الخلية أو إبطاء سرعتها. على حد سواء مستقبلات بيتا هناك ثلاث مجموعات فرعية. مستقبلات ß1 بشكل تفضيلي في قلب وفي الكلى. مستقبلات ß2 على الأوعية الدموية التي الجهاز العضلي يتبرع، الرحم وكذلك على عضلات الشعب الهوائية. عند تنشيطها ، تتسبب مستقبلات ß2 أيضًا في تقلص عضلات القلب في القلب. ال مستقبلات ß3 تقع بشكل رئيسي على الخلايا الدهنية. السالبوتامول دواء ينشط بشكل تفضيلي مستقبلات ß2. كما يسمى ب ß2 مقلدالسالبوتامول ، المعروف أيضًا باسم ناهض ß2 ، يحفز الآن المستقبلات الموجودة في عضلات الشعب الهوائية. يؤدي هذا إلى استرخاء خلايا العضلات (استرخاء العضلات) وبالتالي يتوسع قطر القصبات الهوائية (توسع القصبات) لأنها عضلات حلقية الشكل. تعمل مقلدات البيتا 2 مثل السالبوتامول على استقرار وظيفة الرئة بشكل وقائي في الأمراض المزمنة. كما أنهم يمارسون بعض التثبيط الخلايا المناعية مما يفسر التأثيرات المضادة للالتهابات. تضمن الأهداب الدقيقة على طول الممرات الهوائية إزالة المخاط. يتم تحفيز هذه الشعيرات الصغيرة أيضًا في نشاطها بواسطة السالبوتامول (تعزيز ما يسمى بإزالة المخاطية الهدبية).
تطبيق
سالبوتامول في الغالب يسمى منتج طبي مستنشق تدار ، أي يتم استنشاقه. علاوة على ذلك ، هناك أيضًا جرعة فموية في الوريد (مثل التسريب) التطبيق متاح.
اقرأ معلومات مفصلة عن الموضوع استنشاق
تطبيق
المجال الرئيسي لتطبيق سالبوتامول هي مرض الرئة المزمن. وهذا ينطبق بشكل خاص على أمراض الرئة المرتبطة بتضيق الشعب الهوائية. لذلك فإن السالبوتامول هو الدواء المفضل الربو القصبي. إنه دواء قوي وقصير المفعول ، وهو ضروري بشكل خاص في حالة حدوث نوبة ربو. يتم ضبط التأثير بسرعة ويستمر حوالي 4 - 6 ساعات على. بعد 5-10 دقائق ، يكون التأثير في أقصى حد له ، وتتسع المسالك الهوائية مرة أخرى ، مما يمهد الطريق لمزيد من أدوية الربو المستنشقة. على سبيل المثال ، المستنشق القشرانيات السكرية، الدواء الأساسي المطلق في علاج الربو ، أفضل في موقع العمل المطلوب ، مما يؤدي إلى فعالية أفضل.
يستخدم السالبوتامول أيضًا في أمراض الجهاز التنفسي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن). ومع ذلك ، يتم استبدالها بشكل متزايد بأدوية تعمل بشكل أفضل. في حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يعتبر السالبوتامول خيارًا ثانيًا.
نظرًا لأن السالبوتامول يحفز مستقبلات ß2 بشكل انتقائي نسبيًا ، يمكن أن يعمل المكون النشط أيضًا كمثبط مخاض مبكر (حل المخاض) يمكن استعماله. يتوفر السالبوتامول كمستحضر يمكن تناوله عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد. هنا ، أيضًا ، يتم تنشيط المستقبلات ويمكن أن تكون سابقة لأوانها في حالة غير معقدة الآم المخاض تدار من الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل.
أثر جانبي
يصبح مستقبلات ß2 جهازي ، أي تنشط في جميع أنحاء الجسم ، والآثار غير المرغوب فيها مثل ارتفاع ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب (على سبيل المثال ، تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)). يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث تحول في توازن الأملاح في الدم (الشوارد). المنحل بالكهرباء البوتاسيوم يهاجر من دم في الخلية العضلية ، يكون المحتوى في الدم منخفضًا جدًا (نقص بوتاسيوم الدم). هذا بدوره تفضل عدم انتظام ضربات القلب. علاوة على ذلك ، يرتفع مستوى السكر في الدم بسبب إنتاج سكر الدم (الجلوكوز) محفز (استحداث السكر). يجب أن يتم ذلك بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من اضطراب السكر (السكرى) لفت الانتباه. إذا كنت حاملاً ، يجب عليك استخدام السالبوتامول من قبل ولادة يتم إسقاطها ؛ يتم إيقافها ؛ يتم خصمها ؛ يتم فصلها.
عند استخدامها بشكل مستمر ، تظهر مستقبلات ß2 مثل السالبوتامول أ تنمية التسامح. يريد الجسم تجنب التحفيز طويل الأمد عن طريق تقليل كثافة المستقبلات في الخلايا. علاوة على ذلك ، سلسلة الإشارة ، والتي يتم فصلها عن طريق تنشيط المستقبلات. هذا يعني أنه عندما يرتبط بالمستقبل ، فإن التأثير لم يعد يعمل أو لا يعمل بشكل جيد. يلاحظ المرء أيضًا واحدًا أسفل المقلدين ß2 عبر المقاومة. هذا يعني أنه لا يمكن تحقيق أي تأثير باستخدام مستحضرات أخرى في هذه المجموعة.
موانع
سالبوتامول ولا ينبغي إعطاء مقلدات البيتا 2 الأخرى إذا كان المريض:
- على ورم معين من الغدة الكظرية مريض (ورم القواتم)
- فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) يعاني
- من بعض أمراض القلب (اعتلال عضلة القلب الانسدادي) يعاني
- عدم انتظام ضربات القلب لديه (خاصة عدم انتظام ضربات القلب)