تشخيص سرطان الجهاز اللمفاوي

المقدمة

سرطان الغدد الليمفاوية هو تنكس خبيث في خلايا الجهاز الليمفاوي ، بما في ذلك السائل الليمفاوي والغدد الليمفاوية.

ينقسم سرطان الجهاز اللمفاوي إلى مجموعتين فرعيتين:

1. ليمفوما هودجكين و
2. اللمفومة اللاهودجكينية

يحدث سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين بمعدل 3 حالات جديدة لكل 100000 شخص. تعتبر اللمفومة اللاهودجكينية أكثر شيوعًا بمعدل تكرار يبلغ 12 لكل 100000 نسمة. يوجد اليوم عدد من استراتيجيات العلاج التي يمكن أن تتكون من العلاج الكيميائي والإشعاعي. يعد تعديل العلاج الفردي ضروريًا لكل مريض. لذلك تلعب عوامل مثل:

• عمر
• الأمراض المصاحبة الأخرى
• مرحلة المرض و
• تشكيل النقائل

يلعب دورًا مهمًا في تحديد كيفية العلاج.

متوسط ​​العمر المتوقع في سرطان الجهاز اللمفاوي

ليس من السهل تحديد طول متوسط ​​العمر المتوقع لسرطان الغدد الليمفاوية ، حيث يلعب عدد كبير من العوامل دورًا في تحديد وقت البقاء المتوقع.
بادئ ذي بدء ، يجب ملاحظة ما إذا كان المريض يعاني من هودجكين أو سرطان الغدة الليمفاوية اللاهودجكين مريض.
ثم سيكون هناك عمر المريض و أمراض المصاحبةالتي كانت موجودة بالفعل في المريض قبل ظهور السرطان.
من المهم أيضًا مدى استجابة المريض للعلاج المبدئي. إذا كان يجب إيقاف العلاج مبكرًا بسبب الآثار الجانبية أو سوء الحالة العامة ، فسوف يتدهور متوسط ​​العمر المتوقع أيضًا.
مع العلاج الناجح لما يسمى بعلاج الخط الأول ، يتحسن متوسط ​​العمر المتوقع ، ولكنه ينخفض ​​في حالة الانتكاس (الانتكاس) وعلاج ثانوي ضروري. من المهم أيضًا ملاحظة أن تشخيص السرطان قد يكون جيدًا في بعض الحالات ، لكن الضرر طويل المدى للعلاج الضروري يقابله فترة بقاء طويلة.

يتم إجراء ما يسمى بالتدريج لتحديد الإنذار. من المفهوم أن هذا يعني العديد من الإجراءات التشخيصية التي تهدف إلى إظهارها إلى أي مدى تقدم السرطان هو. بناءً على التدريج ، يمكن بعد ذلك تخصيص مرحلة السرطان. لذلك فإن التدريج هو أمر حاسم بالنسبة لنوع ومدة العلاج الذي بدأ ويتم تنفيذه أولاً لكل مريض بالسرطان.

اقرأ أيضًا: تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية

مع ليمفوما هودجكين يختلف المرء مراحل محدودةحيث لا يوجد حتى الآن ورم خبيث جاء. مجرد محطة العقدة الليمفاوية يتأثر ولا يعاني المريض مما يسمى بالأعراض B (التعرق الليلي والحمى وفقدان الوزن). في المراحل المحدودة ، يكون لدى المرضى تكهن جيد. يعيش أكثر من 90٪ من المرضى في السنوات الخمس المقبلة.

مع ما يسمى ب المرحلة المتوسطة (وهي مرحلة بين المرحلة المحدودة والمتقدمة في الشدة) فهي أقل بقليل من 90٪ وعند ذلك مرحلة متقدمة حوالي 88٪ من المرضى بقوا على قيد الحياة بعد 5 سنوات.

في ال ليمفوما اللاهودجكين، التي لا يزال هناك العديد من المجموعات الفرعية ، متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة هو 10 سنوات ، بما في ذلك دورات المرض مع معدلات البقاء على قيد الحياة بين 2 و 20 سنة. حاسم في طول معدل البقاء بجانب ذلك وقت التشخيص و ال نوع العلاج المختار أيضا معدل مضاعفات العلاج المنفذ.

عند تحديد احتمال البقاء على قيد الحياة ، ظهر ما يسمى بمؤشر الوجه. ويشمل عوامل الخطر واحتمالات تكرار سرطان الغدد الليمفاوية.
لذلك سيكون لدى المرضى معدل بقاء لمدة 10 سنوات بنسبة 70 ٪ إذا كانوا لا يوجد عامل خطر أو واحد فقط سيكون. في 2 عوامل الخطر سيكون لديهم احتمالية بقاء تقارب 50٪ ومع أكثر من 2 عوامل الخطر احتمال بقاء المريض على قيد الحياة بعد 10 سنوات هو 30٪. كلما زادت عوامل الخطر ، زاد خطر التكرار ، أي خطر عودة المرض مع العلاج.

فرص الشفاء

ال هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية لديه واحد مقارنة بأنواع السرطان الأخرى فرصة جيدة للشفاء. العامل الحاسم هنا ، من بين أمور أخرى ، الوقت الذي تم فيه تشخيص المرض ، ومدى تقدم المرض وما هي حالة المريض وكيفية قبول العلاج.
مع التشخيص المبكر ، لا يزال ليست مرحلة متقدمة من المرض والمريض بصحة جيدة فرصة الشفاء 95٪. ومع ذلك ، يمكن أن يكون للعلاجات المستخدمة آثار جانبية كبيرة ، والتي ستحدث بعد ذلك أيضًا في المستقبل البعيد الضرر المتأخر القدرة على القيادة.
يمكن أيضًا تطوير سرطانات أخرى من خلال العلاج الكيميائي و / أو الإشعاعي.
في مرض متقدم تنخفض فرص الشفاء مؤقتًا إلى أقل من 10٪. في الغالبية العظمى من الحالات ، يبدأ العلاج فورًا بعد التشخيص. هذا يتكون من واحد مزيج من العلاج الكيميائي والإشعاعي. في حالات قليلة جدًا ، تطور المرض حتى الآن بحلول وقت التشخيص ، يجب الاستغناء عن بدء العلاج تمامًا. ومع ذلك ، قد يحدث أحيانًا أن يتم إيقاف العلاج في حالة عدم وجود التحسن المتوقع أو في حالة عدم تحمل الدواء و / أو الإشعاع حتى لا يضعف الجسم أكثر من اللازم.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: فرص علاج سرطان الجهاز اللمفاوي

فرص الشفاء عند الأطفال

كل عام يصاب حوالي 500000 شخص في ألمانيا بالسرطان ، حوالي 1800 منهم تقل أعمارهم عن 14 عامًا. يصاب حوالي 150 طفلًا في ألمانيا بمرض هودجكين كل عام.
تشمل الأطفال تعد سرطانات الدم والغدد الليمفاوية من بين السرطانات الأكثر فعالية في العلاج مقدرة.إذا تم التشخيص مبكرًا ، يبدأ العلاج بسرعة كبيرة ، ويمكن أن يستمر أحيانًا لمدة تصل إلى عام. كقاعدة عامة ، لا يعاني الأطفال بعد من أي أمراض كامنة من شأنها أن تعقد علاج سرطان الغدد الليمفاوية وتقلل بشكل كبير من فرص الشفاء. من المفترض أن تكون الأنسجة السليمة جدًا والدفاعات المتطورة جيدًا للمرضى الصغار مسؤولة عن ذلك العلاجات جيدة التحمل كن ذلك تحدث الآثار الجانبية في كثير من الأحيان أقل من البالغين ونتيجة لذلك يمكن علاج المرض بنجاح أكبر.
يتم علاج ما بين 80 و 95٪ من جميع الأطفال المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية ، على الرغم من عدم احتساب الآثار الجانبية طويلة المدى من العلاج ، والتي يمكن أن تحدث بعد 20-30 عامًا. يتكرر السرطان كثيرًا بعد فترة طويلة من الوقت بعد العلاج الأولي.

فرص الشفاء من الانتكاس

إذا تكرر المرض بعد علاج ناجح في البداية لسرطان الغدة الليمفاوية ، يتحدث المرء عن أ الانتكاس. إذا حدث الانتكاس بعد العلاج الأولي ، فإن فرص الشفاء للأسف تقل. من ناحية ، هذا يرجع إلى حقيقة أن عادة ما تكون الأمراض المتكررة أكثر عدوانية يعتبر المرض الأساسي ، من ناحية أخرى ، أن خيارات العلاج المتاحة لم تعد فعالة ولم تعد مقبولة بسهولة من قبل الجسم. من ناحية أخرى ، لا يمكن استخدام بعض خيارات العلاج إلا على نطاق محدود أو لا يمكن استخدامها على الإطلاق في حالة الإصابة بمرض الانتكاس (مثل الإشعاع).

يجب على المرء أيضًا أن يأخذ في الاعتبار أن الجسم يمكن أن يضعف بشدة بسبب العلاج الأولي ولم يعد لديه الدفاعات للبقاء على قيد الحياة من العلاج الجديد دون مزيد من اللغط. في معظم الحالات ، يبدأ علاج الخط الثاني بمجرد تشخيص الانتكاس ، ولكن في بعض الحالات يجب إيقاف هذا العلاج بسبب الآثار الجانبية المفرطة. غالبًا ما لا يتحقق النجاح العلاجي المطلوب بعد بدء علاج الخط الثاني ، والذي يتضح ، على سبيل المثال ، في تطور المرض تحت العلاج. في هذه الحالة سيتوقف العلاج.