أكبر الثرب

التشريح والوظيفة

ال أكبر الثرب تعني "شبكة كبيرة" وتشير إلى ازدواجية الصفاق (الصفاق). يتم توصيله بالجانب السفلي من المعدة (الانحناء الكبير) والجزء الأفقي من الأمعاء الغليظة (القولون المستعرض) ويتدلى لأسفل مثل المريلة. نتيجة لذلك ، فإنه يغطي أعضاء البطن العميقة مثل الأمعاء الدقيقة بأكملها والأمعاء الغليظة المستعرضة. إنه تطوري أكبر الثرب بسبب دوران المعدة. تم تشكيله من الاتصال الخلفي بين المعدة والجدار الخلفي لتجويف الجسم وتم استطالة بشكل كبير من خلال دوران وإمالة المعدة أثناء التطور الجنيني.

نظرًا للحجم والموقع السطحي لـ أكبر الثرب الأعضاء أدناه محمية. وهي تستخدم أساسا في التنجيد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أكبر الثرب مصنوع من نسيج دهني ويحتوي على عقد ليمفاوية تخدم جهاز المناعة. هذه هي في الغالب ثانوية ل أكبر الثرب على. نظرًا لأن هذا الهيكل متحرك جدًا وقابل للإزاحة ، فيمكنه بسهولة لصق أو تلصيق أكبر الثرب مع ال الصفاق من الأعضاء المجاورة. هذا هو المفضل بشكل خاص من قبل الالتهابات الموضعية. حركة الأعضاء مقيدة. الروابط الناتجة بين الأعضاء و أكبر الثرب سيكون مثل عرائس المحددة. يمكن أن تصبح خطيرة للغاية إذا حاصرت الأعضاء أدناه. أ عروس يمكن ، على سبيل المثال ، أن يكون عقبة أمام مرور الأمعاء ويؤدي إلى انسداد وحتى انسداد معوي (العلوص) لقيادة.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول الالتصاقات / المشابك في: التصاقات في البطن

من ناحية أخرى ، يمكن أكبر الثرب بسبب كثرة الخلايا الدفاعية المناعية وقدرتها على تغطية العضو تحتوي على التهاب مساهمة. انتشار وبالتالي خطر يهدد الحياة التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) ينخفض.

كما أنه يساعد أكبر الثرب ذات الصلة تنظيم السوائل في تجويف البطنلأنه يمكن أن يمتص ويطلق الكثير من السائل على سطحه الكبير.

الماضي لديه أكبر الثرب أيضا وظيفة مهمة مثل تخزين الدهون في الجسم. يمكن أن يكون بمثابة احتياطي للطاقة في أوقات انخفاض تناول الطعام. في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أكبر الثرب غالبًا ما يتم تكبيره وبسمك بضع بوصات. هذا يجعله أيضًا عقبة أثناء جراحة البطن. في هذا السياق ، غالبًا ما ينتهي به الأمر في وضع مختلف عما كان عليه في الأصل.

الأشرطة

الى أكبر الثرب بالإضافة إلى النسيج الدهني والضام البارز على شكل ساحة والذي يتدلى من الانحناء الكبير للمعدة ، يتم حساب بعض الأربطة أيضًا. هذه تربط الأعضاء المجاورة مع بعضها البعض.

ال الرباط المعدي القولوني هو عبارة عن رباط يمتد بين قاع المعدة والأمعاء الغليظة. يبدأ الشريط على الجانب الأفقي من إطار القولون. يحتوي على أوعية تمد أجزاء من الأمعاء. تشكل هذه الفرقة أيضًا الجزء الأمامي من Omental الجراب. هذه فجوة أو كهف صغير في الصفاق.

ال الرباط المعدي يمتد بين الجزء العلوي من المعدة ، ويسمى أيضًا قاع والحجاب الحاجز.

بالإضافة إلى ذلك ، هذا يعلم الرباط المعدي الطحلي حصة من أكبر الثرب. يمتد هذا الشريط من أسفل المعدة إلى نقير الطحال، منطقة الطحال، منفذ دخول وخروج السفن. هذا الشريط يثبت الطحال في موضعه ويحتوي على أوعية لتزويد المعدة.

الاستئصال

الاستئصال الجراحي لل أكبر الثرب يسمى استئصال المرهم المحددة. يمكن إجراؤها من خلال الجراحة المفتوحة أو من خلال إجراء طفيف التوغل باستخدام تنظير البطن (منظار البطن) تحدث وهي إما بسبب إنفاذ (تسلل) من أكبر الثرب تمت إزالته بواسطة ورم خبيث أو بسبب تضخم شديد في حالة زيادة الوزن الواضحة. يمكن فصله إما أسفل المعدة مباشرة أو أسفل الأمعاء مباشرة.

يخلق الاستئصال مساحة أكبر لأعضاء البطن الأخرى ، بحيث يتم التخلص من الانزلاق المحتمل. ومع ذلك ، فإن أعضاء البطن تتميز بغيابها أكبر الثرب أقل حماية ومبطن. بالإضافة إلى ذلك ، مع إزالة أكبر الثرب تم فقدان نقطة تجميع مهمة لخلايا الدفاع المناعي في تجويف البطن. بعد استئصال المرهم لذلك ينبغي إيلاء اهتمام خاص لعلامات التهاب الصفاق الأولي (التهاب الصفاق) أن تحترم. الأعراض السريرية لمثل هذا التهاب الصفاق هي الألم الشديد والتوتر الدفاعي في البطن والحمى الشديدة.

الانبثاث

في حالة وجود أورام في التجويف البطني والحوض ، تكون النقائل ، أي استقرار الورم في أكبر الثرب، تأتي. خاصة أن ينتشر كالسرطان الخلايا السرطانية لسرطان المبيض في تضاعف البريتوان الدهني ، لاحتوائه على العديد من العناصر الغذائية والطاقة ، بحيث تكون ظروف النمو المثلى ل الانبثاث نظرا هي. يمكن أن تحدث إما بشكل فردي أو كلها أكبر الثرب في طبق صلب الانبثاث تحول. حتى أن الباحثين يفترضون الآن أن بعض المواد الرسولية الموجودة في الخلايا الدهنية لـ أكبر الثرب تجذب الخلايا السرطانية. من الجوانب غير المواتية بشكل خاص الأعراض المتأخرة لسرطان المبيض والأعراض الناتجة الانبثاث. لا يمكن التعرف على الأعراض المبكرة أو أنها غير محددة للغاية ، لذا فإن معظم النساء يستشيرن الطبيب فقط بسبب زيادة محيط البطن نتيجة نمو الورم. بالإضافة إلى سرطان المبيض ، يمكن أيضًا العثور على أورام أخرى في أكبر الثرب ينتشر كالسرطان. وتشمل سرطان القولون وسرطان البنكرياس وسرطان المعدة. غالبًا ما يكون الجمع بين العلاج الكيميائي وإزالة الورم طريقة علاج مناسبة ، اعتمادًا على الورم الأولي. اعتمادًا على موقع وحجم ملف الانبثاث يمكن أيضًا إزالتها. في ورم خبيث في ال أكبر الثرب يصبح كاملا استئصال المرهم تم تنفيذها.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: نقائل الصفاق