التسمم بالزئبق

تعريف

الزئبق هو واحد للجسم المعادن الثقيلة السامة. خاصة عندما يبدأ الزئبق المعدني في التبخر في درجة حرارة الغرفة ، تتولد أبخرة شديدة السمية يتم امتصاصها من خلال التنفس وتنتشر في جميع أنحاء الجسم.

في العقود الأخيرة ، انخفض استخدام الزئبق في المنتجات الطبية بشكل متزايد ، بل وحظره في بعض الحالات. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن العثور عليها كميات كبيرة من الزئبق ، خاصة في المنتجات القديمةوالتي ، مع التعرض الحاد والمزمن ، يمكن أن تتسبب في أضرار جسيمة لجسم الإنسان.

الأسباب

هناك العديد من أسباب التسمم بالزئبق. يجد عطارد من بين أشياء أخرى استخدم في موازين الحرارة القديمة (تستخدم بانتظام حتى السبعينيات والثمانينيات) وفي مصابيح موفرة للطاقة. يمكن أن يسبب كسر الزجاج وإطلاق محتوى الزئبق امتصاص غازات الزئبق السامة يدخل الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تتولد كميات كبيرة من غازات الزئبق عند حرق الفحم واستخراج الغاز الطبيعي وتصنيع منتجات مختلفة في الصناعة.

أخيرًا وليس آخرًا ، تم استخدام الزئبق أيضًا في الأجهزة الطبية. كمادة مضافة في اللقاحات السائلة (الثيومرسال) ، كانت بمثابة مادة حافظة لسنوات ، حتى تم حظرها بشكل متزايد في 2000s. مثل مكون من الملغم يتم استخدامه ل حشو أختام الأسنان. التأثير طويل المدى لهذه الأختام الملغمية على البشر مثير للجدل للغاية.

أيضا من خلال الاستهلاك المنتظم والمكثف للأسماك يمكن أن يحدث التسمم بالزئبق في حالات فردية. تمتص هذه بقايا الزئبق العضوي من خلال الماء وتشكل منتجات تحطيم شديدة السمية (ميثيل الزئبق).

التسمم بالزئبق من موازين الحرارة السريرية

في القرون القليلة الماضية الزئبق لقياس درجة الحرارة في موازين الحرارة السريرية مستخدم. يتم هنا استخدام تمدد الزئبق المعتمد على درجة الحرارة. يوجد حوالي 1 جرام من الزئبق في مقياس حرارة سريري. إذا تم كسر زجاج مقياس الحرارة السريري ، فهناك خطر من إطلاق الزئبق ، والذي يتبخر في جرعات صغيرة لتشكيل أبخرة شديدة السمية حتى في درجة حرارة الغرفة. ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث والدراسات أن هذا جرعات صغيرة جدا هي أنه لا يوجد خطر على المريض من الاستنشاق.

لأسباب تتعلق بالسلامة ، تم حظر بيع موازين الحرارة المحتوية على الزئبق في الاتحاد الأوروبي في عام 2009. بدلاً من ذلك ، يتم استخدام موازين الحرارة التي تعمل مع الكحول بشكل متزايد.

التسمم بالزئبق من الملغم

في ملغم إنه مزيج فضفاض من عدة معادن ثقيلة. إلى جانب الزئبق (50٪ من المحتوى) الذي يحتوي عليه الفضة والقصدير والنحاس. على الرغم من أن تأثير الزئبق في جسم الإنسان مثير للجدل ، إلا أنه وجد طلب حشوات أسنان (الأختام) في طب الأسنان. أظهرت الأبحاث أن الملغم يذوب ببطء على مر السنين. بعد 10 سنوات ، يتبقى حوالي 50٪ فقط من كمية الزئبق في الختم.

ومع ذلك ، فإن تأثير الزئبق المنطلق والمتبخر في درجة حرارة الجسم مثير للجدل وموضوع لدراسات أخرى عديدة. حتى الآن ، لم يتم إثبات خطر التسمم بالزئبق. لأسباب أمنية ، فإن تم حظر استخدام حشوات الملغم في الأطفال والمراهقين والنساء في سن الإنجاب والمرضى المصابين بأمراض الكلى منذ عام 1995. حشوات الأسنان التي تستخدم بشكل متكرر كبدائل (مركب ، Ormocere) لها مدة صلاحية أقصر بكثير من الملغم ويجب تغييرها بشكل متكرر.

التسمم بالزئبق من المصابيح الموفرة للطاقة

تحتوي معظم المصابيح الموفرة للطاقة المستخدمة اليوم على الزئبق. من خلال أ كسر المصباح عندما يتم إطلاق الزئبق ، هناك أيضًا خطر تكوين غازات زئبق عالية السمية. ومع ذلك ، نظرًا لأن الكميات صغيرة ، فإن المرء يمر استنشاق واحد من هذه الأبخرة لا يشكل أي خطر على البشر. لأسباب تتعلق بالسلامة ، يجب إبعاد الأطفال والحيوانات الصغيرة عن المنطقة المجاورة لمصدر الزئبق ، حيث ينتشر هذا بشكل أساسي في منطقة الأرض ويزيد من خطر الإصابة بالتسمم.

يجب أن يتم التخلص من كميات الزئبق بأجهزة شفط مطورة خصيصًا. إذا لزم الأمر ، يمكن أولاً وضع الكميات في زجاج محكم الإغلاق. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم التأكد من وجود تهوية واسعة النطاق.

التسمم بالزئبق من التونة

عندما أجريت عدة تحقيقات زيادة مستويات الزئبق في التونة مثبت. ومع ذلك ، في أي من هذه الدراسات ، لم يتم تجاوز الحد الأقصى لقيمة الاتحاد الأوروبي ، والتي إذا تجاوزتها هناك مخاطر على البشر إذا تم استهلاكها.

تمتص التونة الزئبق العضوي من الماء. تدخل كميات صغيرة من الزئبق في الأنهار والبحار عبر مياه الصرف من المصانع المختلفة. في جسم التونة ، يتم تكوين منتجات وسيطة شديدة السمية من الزئبق للبشر.

لأسباب تتعلق بالسلامة ، لا ينبغي تناول التونة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، حيث يمكن أن تنتشر كمية الزئبق أيضًا عبر المشيمة إلى جسم الجنين.

التسمم بالزئبق من التطعيم

لعقود من الزئبق المحتوية على الزئبق مادة الثيومرسال الحافظة أيضا للقاحات السائلة مستخدم. وفقًا لدراسات عديدة ، لا يمكن إثبات وجود صلة بين اللقاحات واحتمال حدوث أعراض (عصبية). ومع ذلك ، نظرًا لأنه لا يمكن استبعاد الضرر المحتمل ، فإن تمت إزالة المواد المحتوية على الزئبق من اللقاحات منذ العقد الأول من القرن الحادي والعشرين.

الأعراض المصاحبة

تختلف كمية الزئبق التي تسبب ظهور الأعراض لدى المرضى بشكل كبير. بسبب الطيف الواسع للأعراض ، يمكن أن تحدث العديد من الأعراض المختلفة أيضًا.

المرضى الذين يعانون من أ التسمم الحاد بالزئبق كثيرا ما يشكو الغثيان والقيء وتغير طعم الفم. غالبًا ما يوصف هذا بالمعدن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث آلام في البطن تشبه التقلصات. أيضا صداع ، دوار والتعب المستمر ممكن. يمكن أن تؤدي التركيزات العالية المستمرة من الزئبق إلى مزيد من الالتهاب في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء) ، من بين أمور أخرى من خلال ألم بطني مستمر يظهر. يحدث أيضًا تلف شديد في الكلى مع تركيزات الزئبق المرتفعة بشكل مزمن. بدون علاج وعلاج ، يمكن أن يؤدي تلف الكلى وفقدان البروتين والشوارد الناتج عن ذلك إلى الوفاة في غضون أيام قليلة.

يتجلى التسمم المزمن بالزئبق (يشار إليه غالبًا بمرض ميناماتا في اليابان) بشكل أساسي من خلال الأعراض العصبية.

أعراض في الدماغ

ينتج عن التسمم المزمن بالزئبق مجموعة متنوعة من الأعراض في منطقة الدماغ. يمكن أن تخترق كميات الزئبق الدم إلى الدماغ وتتراكم فيه. هم بمثابة سم عصبي قوي وتمنع انتقال الإشارة.

يعاني المريض من أعراض عديدة. بجانب تشنجاتالتي تعبر عن نفسها من خلال ارتجاف الكتابة شلل وصعوبة في التركيز في كثير من الأحيان. تم الإبلاغ أيضًا عن ضعف الذاكرة قصيرة المدى واضطرابات الشخصية والوخز في منطقة الجلد في حالات التسمم المزمن بالزئبق.

تساقط الشعر

بالإضافة إلى المعادن الثقيلة الأخرى ، يمكن أن يؤدي الزئبق أيضًا إلى تساقط الشعر. ومع ذلك ، هذا سوف نادرًا جدًا ما يُنسب إلى التسمم المحتمل بالزئبق. بعد انتشاره في الجسم ، تتراكم كميات الزئبق أيضًا في منطقة الشعر. إنها تتداخل مع زيادة نمو ونضج الشعر ، والذي يتجلى في زيادة تساقط الشعر. غالبًا ما يبدأ تساقط الشعر من أعراض الإنذار المبكر الهامة يمكن تشخيصها قبل ظهور الأعراض الأخرى.

علاج او معاملة

غير معالج يمكن أن يسبب التسمم بالزئبق مع مستويات عالية من الزئبق يؤدي إلى الموت في غضون أيام قليلة. تتوفر أدوية مختلفة للعلاج. يستخدم هذا المبدأ القائل بأن المعادن الثقيلة يمكن أن ترتبط بالعقاقير المختلفة (ما يسمى بالعوامل المعقدة) في الجسم وبالتالي يتم إفرازها بشكل أفضل.

يستخدم لعلاج التسمم الحاد بالزئبق الذي لم يمتصه الجسم بعد الزئبق وهو في مجرى الدم الفحم الطبي. من خلال الارتباط بكمية الزئبق ، يُفرز الزئبق من الجسم عبر البراز.

ومع ذلك ، إذا كان الزئبق موجودًا بالفعل في مجرى الدم البشري ، يتم استخدام مواد أخرى: بال (ديميركابرول) ، د- بنسيلامين. يتم حقن BAL (Dimercaprol) في العضلات بكميات زائدة كبيرة. ذلك يربط الزئبق في الجسمالتي تلغي آثارها السامة وتسمح بإفرازها. الأمر نفسه ينطبق على D-penicillamine ، الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو في شكل أقراص.

كجزء من العلاج بهذه الأدوية ، عديدة وأحيانًا أيضًا آثار جانبية خطيرة تحدث تقع تظهر. غالبًا ما يتم إعطاء علاج الأعراض في نفس الوقت مع العديد من الأدوية الأخرى (مثل الغثيان).

كيف يمكنك إثبات التسمم بالزئبق؟

لاكتشاف التسمم بالزئبق ، تتوفر العديد من طرق الاختبار اعتمادًا على وقت ومقدار التسمم بالإضافة إلى بنية الزئبق (عضوي ، غير عضوي). الى إثبات الزئبق تخدم من بين أشياء أخرى البول أو الدم أو في حالات نادرة عينات الشعر.

أحد أكثر الأبحاث شيوعًا هو اختبار DMPS. للكشف عن محتوى الزئبق مقارنة بين جمع البول على مدار 24 ساعة قبل وبعد إعطاء DMPS. يستخدم DMPS لتعبئة وطرد المعادن الثقيلة.

بمساعدة عينات الدم ، يمكن الإدلاء ببيانات حول التعرض الحالي أو الأخير للزئبق. من خلال دمج الزئبق العضوي في جذور الشعر ، يمكن استخدام عينة شعر لتحديد التعرض للزئبق خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

ما هي عواقب التسمم بالزئبق؟

تعتمد عواقب التسمم بالزئبق على مدة وكمية الزئبق في الجسم. كلما طالت مدة التسمم دون علاج ، زادت حدة الأعراض المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى الأضرار الجسيمة التي تلحق بالجهاز الهضمي والكلى ، يمكن أن يتلف الكبد أيضًا. في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي إلى ألم بطني مستمر يشبه المغص وفشل في وظائف الكلى.

يمكن أن يؤدي احتمال انتشار الزئبق عبر المشيمة والوريد السري إلى الجنين إلى إعاقات شديدة واضطرابات في النمو. يمكن أن تكون الرغبة غير المحققة في إنجاب الأطفال واضطرابات الدورة الشهرية وزيادة معدل الإجهاض نتيجة للتسمم الحاد بالزئبق.