التهاب كيسي في الكوع

المرادفات

التهاب الجراب الزهريالعامية: كوع الطلاب (كوع الطالب)

تعريف

أ التهاب الجراب الزهري هو التهاب مؤلم في المنطقة الواقعة تحت الجلد مباشرة بورصة في مجال مرفقهذان الاثنان تعفن، وكذلك مع الاستعمار البكتيري العقيم استطيع الركض.
يتم التشخيص عادةً على أساس الأعراض السريرية ؛ وتكون فرص الشفاء جيدة جدًا مع العلاج المناسب.

السبب الجذري

في الحالة الأكثر شيوعًا ، يحدث التهاب الجراب الزهري ، أي التهاب الجراب الذي يحمي الزبد ، بسبب التهيج الميكانيكي من الخارج ؛ وبالتالي فإن هذا النوع من التهاب الجراب غير رضحي ، أي بدون إصابة مفتوحة من الخارج.
يشير المصطلح العامية "كوع الطلاب" إلى سبب متكرر للتهيج: يمكن أن يتسبب الاتكاء المطول المتكرر على الكوع عند العمل في مكتب في إصابة الجراب بالعدوى.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب الكوع.

لكن يمكن أن تكون الإصابة المفتوحة هي السبب أيضًا. عادة ما يكون التهاب الجراب الناجم عن ثقب أو جرح أو إصابة مفتوحة أخرى إنتانيًا (صديديًا) ، حيث تخلق الإصابة بوابة تدخل البكتيريا.
في المرضى الذين يعانون من انخفاض المقاومة ، على سبيل المثال أولئك الذين ضعف (قمع) جهاز المناعة بسبب العلاج الكيميائي أو بعض الأمراض ، يمكن أن يحدث التهاب الجراب الإنتاني دون إصابة مفتوحة أو من خلال إصابة بسيطة جدًا.

الشكل التهاب الجراب على الكوع

1. بورصة
   من الكوع -
   الجراب تحت الجلد الزُّهري
2. طبقة النسيج الضام -
   الطبقة الليفية
3. الطبقة الزليليّة -
   الطبقة الزليليّة
4. مرفق
   (نهج الباسطة للذراع) -
   Olecranon
5. مفصل الذراع - الزند -
   المفصل العضدي
6. رمح الذراع العلوي -
   الجسم العضدي
7. تكلم رمح -
   نصف قطر الجسم
8. الشافت -
   كوربوس الزند
   
   أ- جراب الكوع
   (أزرق فاتح) - عادي
   ب- الكوع - عادي
   ج- التهاب الجراب
   في الكوع - التهاب الجراب الزهري
   د. - تشريح التهاب أ
   بورصا على الكوع

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

موعد مع خبير الكوع؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".

بصفتي لاعبة تنس سابقة موجهة نحو الأداء ، تخصصت في وقت مبكر في العلاج المحافظ للكوع.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

التهاب كيسي بعد السقوط

بعد تقع على الكوع يمكن أن تهيج الجراب هناك تأتي عن طريق الضغط عليها مع إبقائها مغلقة.

هذا الحافز يخلق أكثر جدية، مثل المصل ، التدفق في الجراب الذي حسب الحجم في الكوع ملموس أو حتى مرئي هو.

من يضغط الانصباب على جدار الجراب وبالتالي يحل ألم وحنان خارج.

نتيجة لتهيج الجراب ، قد يكون هناك مسار آخر بعد السقوط التهاب كيسي معقم تأتي.

علاجيا ينبغي تجمد المرفقين سوف و مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الانزعاج.

من يحدث الانصباب عادة بعد السقوط من الخلايا السطحية في الجراب يمتص. مع انخفاض الانصباب ، تقل الأعراض والتهاب الجراب أيضًا.

إذا كان السقوط حدثًا لمرة واحدة يهيج الجراب ولم يتم الضغط عليه بأي طريقة أخرى ، على سبيل المثال عن طريق إراحة الكوع بشكل متكرر على الجراب ، فهذا يعني أنه لا تأريخ الأعراض والتغيرات الدائمة في أنسجة الجراب متوقع.

الأعراض

في كل من الشكلين الإنتاني والمعقم ، يكون العرض الرئيسي هو تورم مؤلم وحارق فوق الزبد ، والذي يكون عادةً حساسًا جدًا للمس.
يحدث التورم بسبب حقيقة أن الانصباب ، أي تراكم السوائل ، يتشكل في الجراب كجزء من التفاعل الالتهابي ؛ ويمكن أن يصل إلى حجم بيضة الدجاج.
في حالة الشكل الإنتاني ، عادة ما يكون هناك احمرار وسخونة زائدة ، وغالبًا ما تكون هناك حساسية أكبر للمس. في هذا الشكل من الالتهاب ، تكون قيم الالتهاب في الدم ملحوظة أيضًا (زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء = زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة في أحد العوامل الالتهابية ، البروتين التفاعلي C = CRP).
بالإضافة إلى ذلك ، تشير الجروح في منطقة الكوع إلى أصل بكتيري.

يرجى أيضا قراءة المقال حول الموضوع ألم الساعد الأيسر.

صديد في الجراب

الجراب الموجود على الكوع عبارة عن وحدة مغلقة مملوءة بما يسمى بالسائل الزليلي ، والذي ينتجه الجراب نفسه ويتفكك مرة أخرى.

عادة يكون هذا السائل نقيًا وخاليًا من الجراثيم. ومع ذلك ، إذا اخترقت الجراثيم الجراب من الخارج ، على سبيل المثال في حالة إصابة مفتوحة ، فإنها يمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى التهاب كيسي جرثومي.

التأثير الجانبي هو انتفاخ الكوع وحساسه للألم واحمراره.

ثم يقوم الجسم بتزويد خلايا الدم البيضاء للدفاع ضد هذا الالتهاب. شكل من أشكال خلايا الدم البيضاء "العدلات المحببة "، يمكن بعد ذلك تكوين صديد يتكون من خلايا مغمورة.

إذا تم ثقب الجراب ، يظهر القيح على شكل سائل غائم ، مصفر بقوام مختلف.

في حالة التهاب الجراب المصحوب بالقيح ، يجب دائمًا إزالة هذا ، من ناحية لتحرير الضغط ومن ناحية أخرى لمنع انتشار العدوى أكثر.

لذلك ، فإن العلاج هو إما ثقب الجراب أولاً ، وإذا لزم الأمر ، إزالته تمامًا أثناء العملية.

يجب أن يحدث هذا في أسرع وقت ممكن لتجنب انتشار الجراثيم في مجرى الدم وخطر تسمم الدم.

يمكن استخدام العلاج المضاد الحيوي المستهدف (انظر أيضًا: المضادات الحيوية) بالتزامن مع التلوث البكتيري للأنسجة المحيطة.

التشخيص

يتم التشخيص سريريًا بناءً على الأعراض الموضحة أعلاه. لاستبعاد المؤثرات العظمية ، أ صورة الأشعة السينية وإلا فإن استخدام إجراءات التصوير المتقدمة ليس هو القاعدة.

علاج نفسي

عادة ما يستخدم الشكل المعقم تحفظا، لذلك تعامل بدون جراحة. تبريد, الإدارة المحلية أو النظامية للأدوية المضادة للالتهابات (الأدوية المضادة للالتهابات) وربما أ تجميد مؤقت هي وسيلة الاختيار هنا.
إذا لم يكن هناك تحسن كبير ، فإن إزالة الجراب جراحيًا (استئصال الجراب).

عندما يكون التهاب الجراب الإنتاني دائما إزالة المنطوق عادة ما يتم تنفيذها أيضًا مضادات حيوية يعطى أو يوضع في منطقة الالتهاب ويزيل بعد أيام قليلة من العملية.

• المزيد عن هذا الموضوع علاج التهاب الكوع

جراحة

إذا تكرر التهاب الجراب في الكوع بشكل متكرر ، أو إذا كان هناك التهاب بكتيري شديد ، فيمكن التفكير في الجراحة لعلاج الأعراض.
يمكن أن تكون أسباب التهاب الجراب المتكرر ، على سبيل المثال ، زيادة الضغط على الكوع بسبب الحركة أو العمليات المناعية في الجسم.
يقع الجراب بالضبط بين عظم الكوع والجلد.
لديها مهمة توسيد وتقليل الاحتكاك وهي مفيدة ولكنها ليست ضرورية للحياة.
هذا يعني أنه إذا كان يضر أكثر من نفع الشخص المصاب بالالتهاب والألم ، فيمكن إزالته.

إذا كان هناك التهاب حاد في الجراب بمكون بكتيري ، فمن المستحسن ثقبه أولاً في عملية صغيرة لتصريف السائل المعدي وتقليل الضغط والألم المصاحب للجراب.

عادة ما يتبع هذا الإجراء الأصغر قليلاً عملية مفتوحة يتم فيها إزالة الجراب بالكامل.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: تشغيل الجراب على الكوع

حتى مع واحد فتحه حادث بورصة كما هو الحال مع التهاب الجراب المزمن على الكوع ، يجب إجراء الجراحة مع إزالة الأنسجة المقابلة.

من أجل تجنب العدوى التي يسببها البروتوكول الاختياري ، يمكنك ذلك كاحتياط العلاج بالمضادات الحيوية المحلية تستخدم أثناء العملية في شكل ما يسمى بسلسلة المضادات الحيوية. علاوة على ذلك ، فإن العمل المعقم في عملية التهاب الجراب ، كما هو الحال دائمًا ، له أهمية كبيرة لتجنب مشاكل ما بعد الجراحة.

مثل التمكن من للعملية يختار المرء واحدة قطع مستقيم فوق الكوعمن حسب الحاجة حوالي 6 سم ويجلس في وضع ذراع منحني.

ثم تصبح الجراب مكشوفمن الأنسجة المحيطة تم حلها و تؤخذ.

ثم يقوم الجراح بفحصها مرة أخرى بحثًا عن أي تشوهات.

ثم يتم إغلاق الجرح و جبيرة الجص زودت بذلك تجمد المفصل والمحمية ، وتعزيز الشفاء الخالي من المشاكل.

بعد العملية يجب على المريض تواصل حماية الذراع. يمكن إجراء جراحة التهاب الجراب في العيادة الخارجية.

نظرًا لأن الإجراء صغير نسبيًا وبه مضاعفات قليلة ، يمكن إجراؤه في تخدير الضفيرة يتم تنفيذها. هذا يعني أن الإحساس بالألم في الذراع مغلق خصيصًا للعملية ويبقى المريض مستيقظًا.

ومع ذلك ، فإن إجراء العملية يتكيف بشكل خاص مع احتياجات المريض وشدة التهاب الجراب. أ علاج الآلام في شكل دواء يمكن اتباعه حسب الحاجة.

بالإضافة إلى مخاطر الإصابة ، بالإضافة إلى المخاطر العامة ، هناك أيضًا إمكانية حدوث العصب الزندي (العصب الزندي) ، وهو قريب من الناحية التشريحية من الجراب.

التسجيل

إلى علاج بسيط، أي غير البكتيرية ، التهاب كيسي يمكن في الكوع التسجيل من المفصل المقابل.

هناك أثناء التسجيل يتم رفع النسيج الأساسي بواسطة شريط لاصق خاص يصبح، تصبح حافز خاص وجزئيا واحد أيضا تأثير التدليك أثار. هذا ينشط الأنسجة حول الجراب والجراب نفسه ، و الشفاء الذاتي للجسم تمت ترقيته في هذه المرحلة.

تشمل أسباب ذلك أ زيادة تدفق الدم والليمفاوية والمرتبطة به زيادة التمثيل الغذائي ، والتي في المجموع اغلاق الالتهاب ينبغي.

سوف الشريط مع ثني الذراع الحق على الكوع تطبيق انتشر ثم يتم تثبيتها في وضع مشدود مع قدر معين من التوتر.

من المهم أن مشترك غير مقيد في حريته في التنقل سوف ، لأن نقل هو جزء من مفهوم العلاج.

من ميزة عند التسجيل هل هاذا هو ببساطة مرفقة ومصححة إذا كان الشريط لا يصلح بشكل صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، بفضل قوامه المسطح ، فإنه يوفر مظهر راحة عالية في الارتداء، يمكن ارتداؤها أيضًا أثناء السباحة والاستحمام دون الانزلاق ، وفي نفس الوقت تحفز الجراب بشكل فعال.

بعد التسجيل ، يمكن للشريط غادر لمدة سبعة أيام ثم يجب تجديده للحفاظ على التأثير حتى خالي من الأعراض.

ما الذي يساعد؟

كقاعدة عامة ، يُشفى التهاب الجراب من تلقاء نفسه بعد بضعة أسابيع.ومع ذلك ، يمكنك الحصول على بعض الراحة ببعض الوسائل المساعدة. القاعدة العامة: التبريد قبل التسخين. يجب تجنب المعالجة الحرارية في حالة التهاب الجراب. من ناحية أخرى ، يمكن للبرد أن يخفف الألم ، على سبيل المثال عن طريق وضع كمادات الثلج. يجب وضعها في منشفة شاي أو ما شابه ذلك مسبقًا. وإلا فهي شديدة البرودة ويمكن أن تؤدي إلى قضمة الصقيع. هناك أيضًا مراهم مبردة يمكن أن تساعد أيضًا في تخفيف الألم.

الشلل: يمكن شراء الجبائر والضمادات التي يمكن استخدامها لتثبيت المفصل مؤقتًا من الصيدلية. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يكون هذا هو الحال على المدى الطويل ، لأن الحركات المستهدفة ، على سبيل المثال في العلاج الطبيعي ، تعزز التئام أسرع للالتهاب وتحافظ على الحركة. وإلا فقد تكون هناك خسائر وظيفية.

العلاجات المنزلية: أثبتت كمادات الكوارك أنها العلاج المنزلي الأكثر فعالية لالتهاب الجراب. يبرد الكوارك ، وله تأثيرات مضادة للالتهابات ويخفف الألم. يوضع الكوارك المبرد على منشفة شاي وينتشر قليلاً بحيث يبلغ سمك الطبقة حوالي نصف سنتيمتر. ثم يتم لف القماش ووضع جانب الكوارك على الكوع. يمكن تكرار الأمر برمته عدة مرات في اليوم لمدة نصف ساعة إلى ثلاثة أرباع الساعة (حتى يصبح الكوارك دافئًا). كما يمكن أن توفر كمادات بذور الكتان الراحة. للقيام بذلك ، قم بغلي بذور الكتان حتى تبدأ في التكتل. بعد أن يبرد ، يمكن وضعه على قطعة قماش قطنية ووضعها حول الكوع المؤلم. من الأفضل وضع هذا الغلاف في المساء حتى يعمل طوال الليل. على أي حال ، يوصى بتثبيت الكوع مؤقتًا ، ولكن يجب تحريك المفصل مرة أخرى في مرحلة مبكرة حتى لا يضر بوظائفه بشكل دائم.

علاج بالمواد الطبيعية: يمكن استخدام كلوراتوم البوتاسيوم في منطقة المعالجة المثلية لعلاج التهاب الجراب. هذا تحضير من كلوريد البوتاسيوم القلوي المعدني. وهي متوفرة على شكل ملح شوسلر رقم 4 أو في شكل كريات ذات فاعلية مختلفة. يوصى بتناول كلوراتوم البوتاسيوم بقوة D4 أو D6 أو D12 ثلاث مرات يوميًا من خمس كريات. في حالة الأعراض الحادة ، يمكن أيضًا تناول المستحضر كل ساعتين. ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك فقط حتى تتحسن الأعراض. لا ينصح بجرعة أعلى في العلاج الذاتي. يتوفر كلوراتوم البوتاسيوم أيضًا كمرهم مصنوع من ملح Schüssler رقم 4 ، وبالتالي يمكن تطبيقه مباشرة على المنطقة الملتهبة. ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض أو ساءت ، يجب استشارة الطبيب لمزيد من التوضيح.

مرهم: يمكن لبعض المراهم أيضًا أن توفر الراحة من الأعراض. تعمل مراهم التبريد على تخفيف الألم ، وتقلل المراهم التي تحتوي على مضادات الالتهاب من الالتهاب. هناك العديد من الاستعدادات المناسبة ، على سبيل المثال المراهم التي تحتوي على ديكلوفيناك (فولتارين جل) أو حمض أسيتيل ساليسيليك أو إيبوبروفين.

إذا استمر الألم أو ازداد سوءًا ، يجب تجنب العلاج الذاتي ويجب استشارة الطبيب الذي سيقرر بعد ذلك العلاج الإضافي.

رياضات: يمكن أن تلتهب الجراب ، خاصة أثناء النشاط الرياضي الذي يتطلب الكثير من الضغط على الكوع. تشمل الألعاب الرياضية التي يكون فيها هذا أكثر شيوعًا الجولف والتنس والبيسبول وكرة اليد. في المقام الأول ، يجب تجنب الأنشطة الأكثر إرهاقًا في حالة التهاب الجراب الحاد.

يتم العلاج في البداية عن طريق شل حركة الكوع وتناول أدوية مسكنة للألم. ومع ذلك ، بعد أن تهدأ الأعراض الحادة ، يُنصح باستخدام التعبئة المستهدفة للحفاظ على الحركة في المفصل المصاب ، على سبيل المثال من خلال توجيهات أخصائي العلاج الطبيعي. لذلك ، غالبًا ما يصف الأطباء العلاج الطبيعي لالتهاب الجراب.

قد تكون مهتم ايضا ب: إلى متى سيستمر التهاب الجراب؟

توقعات

يعد النهج العلاجي بفرص جيدة للشفاء ، والشكاوى المتكررة (تكرارات) بسبب الجراب الذي تم تشكيله حديثًا يمكن أن يحدث.

تشريح

ال Olecranon هو الخلف (ظهري) جزء من ذراع (عظم الزند) ويشكل نتوء العظام المعروف شعبيا باسم الكوع على الجزء الخلفي من الانتقال من العلوي- الى ساعد.
منذ عظم تقع بالقرب من سطح الجلد ولا تكاد تحميها الأنسجة الدهنية تحت الجلد (أي تحت الجلد) ، فهي - مثل العديد من النتوءات العظمية الأخرى في الجسم - بواسطة بورصة قليلا إلى الأمام التأثيرات الخارجية والأحمال الزائدة محمية.