آلام سرطان القولون
المقدمة
يعتبر الألم من الأعراض غير النمطية لسرطان القولون. إن خطورة مرض الورم هذا هو أن السرطان الموجود في جدار الأمعاء يمكن أن ينمو وينتشر دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة قبل ظهور الأعراض الأولى. لذلك لا توجد أعراض مبكرة. بالإضافة إلى الإمساك المتكرر ، فإن الدم في البراز ، وفقدان الوزن السريع وانخفاض لا يمكن تفسيره في الأداء ، يمكن أن يكون الألم في البطن والظهر وكذلك أثناء حركات الأمعاء أو الهضم أعراضًا غير محددة لسرطان القولون. يجب تشخيص الألم المستمر أو المتكرر من قبل الطبيب ، حتى لو كان نادرًا ما يكون ناتجًا عن سرطان القولون.
لماذا يسبب سرطان القولون الألم؟
يمكن أن تنمو الأورام في الأمعاء بدون أعراض لفترة طويلة. إذا تسبب سرطان القولون في الألم ، فيمكن أن يحدث لعدد من الأسباب. في جميع الحالات تقريبًا ، يكون السرطان قد تقدم بالفعل بشكل جيد مع وجود ورم كبير محليًا ومستوطنات محتملة ، تسمى "النقائل" ، في مناطق وأعضاء أخرى من الجسم. في البداية ، يمكن أن ينمو السرطان إلى داخل الأمعاء ، بحيث يتم إعاقة عملية الهضم والتخلص من البراز هناك. اعتمادًا على موقع السرطان ، يمكن أن يحدث الألم أثناء حركات الأمعاء مبكرًا نسبيًا. هذا هو الحال بشكل خاص إذا كان الورم يقع بالقرب من مخرج الأمعاء في المستقيم ، ما يسمى "المستقيم". يمكن أن يسبب منع الطعام المهضوم أيضًا ألمًا شديدًا في الأجزاء العليا من الأمعاء.
إذا كان هناك انسداد كامل في الأمعاء الغليظة ، فإن هذا يُعرف باسم "العلوص الميكانيكي". هذه أعراض تهدد الحياة ويمكن أن تصاحبها تقلصات شديدة وألم في البطن. يمكن أن يسبب سرطان القولون الكبير أيضًا ألمًا خارج تجويف الأمعاء. هذا هو الحال عندما تضغط على الأعضاء والهياكل المحيطة وتزيحها. يمكن أن يؤثر هذا على الطحال والكبد وجدار البطن وغيرها من الهياكل في البطن.
في كثير من الأحيان ، يمكن إرجاع الألم إلى النقائل الموجودة لسرطان القولون. يمكن أن تتكون في الكبد أو الرئتين أو العظام ، على سبيل المثال. هناك يمكنهم تغيير العضو والتسبب في الألم. عندما يتم اكتشاف سرطان القولون ، توجد بالفعل نقائل في الكبد في كثير من الحالات ، تكون كبسولتها شديدة الحساسية للألم ويمكن أن تتأثر بالسرطان.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الانبثاث في سرطان القولون
أين يتم وضع الألم؟
يمكن أن يختلف موقع الألم. يجب التمييز بين الألم الناجم عن الورم محليًا في العضو الأصلي والألم الناجم عن النقائل المحتملة.
توجد العديد من الأورام في الأجزاء الوسطى من القولون. توجد هذه بشكل سطحي تحت جدار البطن ، مما يعني أن الألم يظهر أيضًا على المعدة. يمكن أن تحدث في أسفل البطن أو في الجانب أو في الجزء العلوي من البطن. من ناحية أخرى ، يمكن أن يتسبب سرطان القولون الذي يصيب المستقيم بألم في العمود الفقري القطني أو الشرج.
من ناحية أخرى ، فإن الألم الناجم عن النقائل من سرطان القولون أكثر شيوعًا. على وجه الخصوص ، ليس من غير المألوف حدوث سرطان القولون في الكبد ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تورم الكبد ، وتوتر في كبسولة الكبد ، وانسداد الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك ، يؤدي إلى اليرقان. من الآثار الجانبية النموذجية وجود ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. يمكن أن يسبب سرطان القولون أيضًا نقائل الرئة. إنها تسبب الألم فقط إذا نمت في حافة الرئتين الحساسة للألم. في حالات نادرة ، تتشكل المستوطنات أيضًا في العظام. من حيث المبدأ ، يمكن أن يؤثر هذا على جميع العظام وأحيانًا يؤدي إلى ألم شديد. يمكن أن توجد في أي مكان في الجسم وتسبب آلامًا في العظام من القدمين إلى الجمجمة.
ألم في الظهر
آلام الظهر هي عرض غير محدد لسرطان القولون. فقط في حالات نادرة يمكن إرجاعها إلى السرطان نفسه ؛ غالبًا ما تكون ناجمة عن توتر غير مؤذٍ أو شكاوى في العمود الفقري. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يكون سرطان القولون مسؤولًا بشكل مباشر أو غير مباشر عن الألم. على وجه الخصوص ، يمكن أن تسبب الأورام في القسم الأخير من الأمعاء والتي تسمى "المستقيم" ألمًا في عظم الذنب والعمود الفقري السفلي. يمكن أن يرتبط هذا أيضًا بحقيقة أن الورم ينمو بقوة في اتجاه العمود الفقري ويضغط على الضفائر العصبية أو يتسلل إليها.
يمكن أن تتسبب نقائل العظام كنتيجة طويلة الأمد لسرطان القولون في آلام الظهر بشكل غير مباشر. هذه يمكن أن تدمر العظام والأجسام الفقرية الفردية وتسبب ألما كبيرا. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى عدم الاستقرار في العمود الفقري ، مما قد يؤدي إلى إصابات ثانوية.
يتوفر مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: آلام الظهر كعرض من أعراض سرطان القولون
آلام في المعدة
يمكن أن تحدث آلام البطن في المراحل المتقدمة من سرطان القولون. يتطور سرطان القولون عادة ببطء من السلائف الصغيرة في جدار الأمعاء ولا يسبب أعراضًا لفترة طويلة. في معظم الحالات ، يحدث ألم البطن أيضًا فقط بعد فترة طويلة ، عندما يتسبب الورم بالفعل في حدوث انسداد داخل الأمعاء وعدم الراحة للأعضاء والبنى المجاورة في البطن.
يمكن أن يؤدي الانسداد في الأمعاء في البداية إلى الإمساك العرضي وحركات الأمعاء المؤلمة. ومع ذلك ، في وقت لاحق ، في حالة الطوارئ ، يمكن أن تؤدي إلى حدوث علوص ميكانيكي ، أي انسداد معوي. الألم الناجم عن هذا المرض هائل وأحيانًا يكون الانسداد المعوي من الأعراض التي تهدد الحياة بشكل حاد.
يتوفر مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: انسداد معوي
بمرور الوقت ، ينمو الورم من الغشاء المخاطي للأمعاء من خلال طبقات جدار الأمعاء ويمكنه بعد ذلك الضغط والتسلل إلى الصفاق أو جدار البطن أو الأعضاء المحيطة في تجويف البطن. هذا يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد في البطن.
ماذا يمكنك أن تفعل حيال الألم؟
يجب التمييز بين العلاج السببي والأعراض. في المقام الأول في علاج سرطان القولون يجب أن يكون العلاج السببي ، والذي يتكون من إزالة ورم القولون وجميع النقائل والخلايا السرطانية الأخرى في الجسم. يمكن تحقيق ذلك في المقام الأول من خلال الجراحة وربما العلاج الكيميائي اللاحق.في المراحل المتقدمة من المرض ، انتشرت الخلايا السرطانية في الجسم لدرجة أنه لم يعد من الممكن افتراض العلاج.
اقرأ المزيد عن: جراحة سرطان القولون - كل ما تريد أن تعرفه!
في هذه الحالة أيضًا ، يمكن إزالة أجزاء من السرطان في عملية لتخفيف الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إعطاء علاج الأعراض في حالة الألم المصاحب للسرطان. يتكون هذا إلى حد كبير من مسكنات الألم ، والتي تتكيف مع شدة الألم وفقًا لمخطط متدرج. للأعراض الأولية ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، على سبيل المثال الإيبوبروفين أو الإندوميتاسين. يمكن علاج الألم الأكثر حدة بالمواد الأفيونية. أشهر ممثلي هذه الأدوية هم المورفين والفنتانيل.
ما هو مثل الألم النهائي؟
تعرف المرحلة النهائية بأنها المرحلة الرابعة من سرطان القولون. في هذه المرحلة ، لم يعد السرطان مقصورًا على الأمعاء ، بل انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم وشكل ما يسمى "النقائل البعيدة". غالبًا ما يتقدم حجم الورم في الأمعاء في المرحلة النهائية ويبلغ بضعة سنتيمترات.
لا يمكن إعطاء الألم في المرحلة النهائية بعبارات عامة. يعاني الكثير من مرضى سرطان القولون من آلام طفيفة. يمكن أن تكون النقائل البعيدة أحيانًا خالية تمامًا من الأعراض ، على سبيل المثال إذا لم تكن بسبب كبسولة الكبد أو غشاء الجنب. في المرحلة النهائية ، لا يمكن توقع الشفاء من الجراحة والعلاج الكيميائي ، ولهذا السبب يقتصر العلاج على تخفيف الأعراض. يسمى هذا الاتجاه من العلاج "الملطفة". في حالة وجود الألم ، يمكن استنفاد جميع الأدوية المتاحة وعلاجات الألم الأخرى في المرحلة النهائية من أجل جعل الألم محتملًا.
هل يمكن أن يكون هناك سرطان القولون بدون ألم؟
غالبًا ما يكون سرطان القولون خاليًا من الأعراض وخاليًا من الألم ؛ حتى في المراحل المتقدمة ، غالبًا ما تسود الأعراض B مثل فقدان الوزن وضعف الأداء. حتى الأورام الكبيرة غالبًا ما تسبب الألم بشكل غير مباشر فقط ، على سبيل المثال عن طريق انسداد معوي أو استعمار في أعضاء بعيدة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الكشف عن سرطان القولون
