القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني

المقدمة

يتكون العمود الفقري من:

• الفقرات العنقية
• العمود الفقري الصدري
  و
• العمود الفقري القطني.

العمود الفقري القطني (قصيرة: العمود الفقري القطني) يتكون من خمس فقرات فوق بعضها البعض ، والتي تتكون من عظام وتشكل جانبًا أفقيًا سفليًا.
يرتكز القرص الفقري على هذا ، والذي من ناحية يجعل الحركات التي يجب أن يقوم بها العمود الفقري مع احتكاك أقل ومن ناحية أخرى وسائد القوى التي تحمل على العمود الفقري (ممتص صدمات الجسم).

تكون الأقراص الفقرية مرنة جزئيًا وتتكون من جزأين ، الجزء حلقة الألياف (الحلقة اليفية) و واحد لب جيلاتيني (النواة اللبية).
القرص الفقري محدد تمامًا بين جسمين فقريين ومثبت جيدًا.
إذا كان هناك إجهاد مزمن وغير فسيولوجي على العمود الفقري ، فإن الضغط على القرص الفقري يمكن أن يصبح كبيرًا لدرجة أن الحلقة تتمزق ويظهر قلب السائل.
في هذه الحالة ، أنسجة القرص الفقري (الحادثة ، وتسمى أيضًا التدلي ، طب) إما إلى الوراء (ظهري) أو إعادة توجيه (بطني) خروج.
ونتيجة لذلك ، فقد القرص الفقري ضغط التورم وتخلت خصائص امتصاص الصدمات.
يسمى الدفع من القرص الفقري بين الجسمين الفقاريين أو النواة اللبية من الحلقة الليفية هبوط القرص. نتيجة لذلك ، لم تعد الأجسام الفقرية على مسافة آمنة من بعضها البعض وتقترب من بعضها البعض.

يمكنك أيضًا العثور على الكثير من المعلومات العامة على صفحتنا الرئيسية: هبوط القرص

هل القرص الغضروفي قديم جدًا أو واضح جدًا (يسمى حادثة جماعية) يمكن أن تكون الأجسام الفقرية بين الأقراص الفقرية متقاربة جدًا بحيث تتلامس أطراف العظام وتحتك ببعضها البعض عندما يكون الحمل مرتفعًا بشكل خاص. في معظم الأحيان ، تلتقي الحواف الخلفية أو الحواف الأمامية. نتيجة لذلك آلام الظهر المزمنة.
نادراً ما يتلامس الجزء المركزي من الجسم الفقري مع الجسم الفقري المجاور. في الأساس ، يحدث هذا فقط عندما يدفع القرص الفقري نفسه تمامًا خارج الضيق بين الأجسام الفقرية ويوجد الجسم الفقري بأكمله في الجزء السفلي من الجسم الفقري.
يؤدي ملامسة العظام بين الأجسام الفقرية الفردية والاحتكاك في النهاية إلى الشعور بالألم. في الغالب مع حركات العمود الفقري (على سبيل المثال أثناء يهرب, الانحناء أو تجلس) ، ولكن في الحالات القصوى أيضًا في حالة راحة.

موعد مع أخصائي انزلاق غضروفي؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج القرص الغضروفي. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك ، فإن علاج الانزلاق الغضروفي يتطلب الكثير من الخبرة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

رسم توضيحي للقرص المنفتق

هبوط القرص -
هبوط النواة اللبية

أ- انزلاق غضروفي من جهة اليسار
ب- انزلاق غضروفي من فوق
ج- قرص صحي
أ- منطقة العنق والصدر
ب - منطقة أسفل الظهر

1. حلقة الألياف -
   الحلقة اليفية
2. لب جيلاتيني -
   النواة اللبية
   القرص الفقري الأول + الثاني
   (القرص الفقرية) -
   القرص بين الفقرات
3. العصب الشوكي -
   العصب الشوكي
4. الحبل الشوكي -
   ميدولا سبيناليس
5. الهيئات الفقارية -
   فقرات الجسم
6. عملية شوكية -
   عملية شوكية

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

أعراض انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني

يمكن أن تختلف أعراض الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على مكان وجود القرص الغضروفي وما إذا كانت الأعصاب مقروصة بسبب الحادث (انظر ايضا: القرص الغضروفي مع تلف الأعصاب). إذا كان القرص الغضروفي موجودًا في مكان لا يوجد به تهيج في جذر العصب ، يمكن أن يستمر المرض دون ألم وبدون عيوب عصبية (مثل الشعور بالخدر). في هذه الحالة ، لا يحتاج القرص الغضروفي إلى العلاج.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا هنا: آلام الظهر أم انزلاق غضروفي بدون ألم؟

في كثير من الحالات ، يضغط القرص الغضروفي على جذور الأعصاب التي تترك الحبل الشوكي في منطقة أسفل الظهر. يتسبب هذا في آلام الظهر الشديدة التي تحدث بشكل مفاجئ للغاية و "يطلق النار في الظهر" ، إذا جاز التعبير. تحدث نوبة الألم هذه ، على سبيل المثال ، من خلال الأنشطة التي تقوم فيها برفع شيء ما أو الانحناء. يتخذ الشخص المعني وضعًا مريحًا على الفور ، لأن كل حركة أخرى تزيد الألم سوءًا. حتى العطس أو السعال يكفيان لتفاقم آلام الظهر الشديدة. من أجل حماية العمود الفقري ، تتصلب عضلات الظهر وخاصة في الفقرات القطنية كرد فعل. يشعر بالتيبس ، وهو ما يُعرف أيضًا بتوتر العضلات أو انسداد العضلات.

يُنذر بقرص منفتق في العمود الفقري القطني في بعض الحالات (غالبًا مع أعراض أكثر اعتدالًا في البداية). يمكن أن يكون الألم الشديد في أسفل الظهر الذي يستمر أكثر من أسبوع وقد ينتشر في الساقين بمثابة تحذير من أعراض الانزلاق الغضروفي الوشيك ويجب فحصه بالتأكيد من قبل الطبيب (أعراض القرص الغضروفي في الساق). يعمل ما يسمى بالعصب الوركي في منطقة العمود الفقري القطني. إذا تم تضييق هذا العصب المهم بسبب القرص المنفتق ، فغالبًا ما يحدث ألم الظهر ، والذي ينتشر في الأرداف أو الساقين ، والذي يشار إليه أيضًا باسم "ألم الظهر".

يمكن أن تحدث أعراض الفشل العصبي أيضًا.
وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الإحساس بالوخز في الساق ("دبابيس وإبر") ، أو الشعور بالفراء أو الشعور بالخدر من القرص الغضروفي في المنطقة من الورك إلى القدم. في حين أن الإحساس بالوخز قد يشير إلى تلف طفيف في العصب ، فإن التنميل هو علامة على فشل كامل في الجزء الحسي من العصب المصاب.
يرجى قراءة: وخز بعد انزلاق غضروفي

يجب أخذ هذه الأعراض على محمل الجد ، حيث يمكن أن تؤدي إلى شلل عضلات الساق.

من الأعراض الأخرى للقرص المنفتق في العمود الفقري القطني أن يكون نمط المشي متغيرًا. اعتمادًا على ما إذا كانت الحادثة تقع بين الفقرة القطنية الرابعة والخامسة أو الفقرات القطنية الخامسة وعظم الذنب ، لم يعد بإمكان الشخص المعني الوقوف على طرف القدم أو الكعب.

في الحالات الأسوأ والأكثر ندرة ، يمكن للقرص المنفتق أن يضيق الأعصاب بطريقة تحدث متلازمة الشلل النصفي ، والتي ، على سبيل المثال ، لا تشعر بالألم ولا اللمس وتصاب الساقين بالشلل. هذه الحالة هي حالة طارئة حادة ويجب معالجتها جراحيًا على الفور.

يمكن أن يؤدي القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني أيضًا إلى ما يسمى بمتلازمة ذنب الفرس ، والتي يجب التعرف عليها بشكل عاجل ، وإذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى الشلل النصفي الدائم. لذلك نوصي موقعنا على الإنترنت لمزيد من المعلومات: متلازمة Cauda Equina - هل أعاني من الشلل النصفي؟

اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني

يمكنك رؤية الصورة التخطيطية للتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني.

• الأزرق: القرص الفقري
• الأحمر: القرص الغضروفي (هبوط الكتلة L4 / 5)
• الأخضر: الحبل الشوكي
• الأصفر: جسم فقري مع عملية شائكة

ألم في انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني

من الأعراض المميزة ل القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني) ألم.
ومع ذلك ، اعتمادًا على الموقع الدقيق للحادث ، يمكن أن يختلف الألم في شدته ويظهر في أماكن مختلفة. عادةً ما يحدث ظهور مفاجئ ، وألم شديد جدًا و "حاد" في أسفل الظهر. إذا كان هناك انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني ، فغالبًا ما يحدث الألم أيضًا ، والذي ينتشر في الساق والقدم. من المحتمل أن يكون القرص الغضروفي سببًا محتملًا ، خاصةً إذا امتد الألم إلى إحدى الساقين أو كليهما.

يحدث الألم في القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني بسبب ضغط الحبل العصبي الذي يمتد في العمود الفقري. في كثير من الأحيان ، بسبب ضغط الأعصاب في أسفل الظهر ، يشعر بالألم في الساقين أو القدمين. يمكن علاج الألم بشكل متحفظ من خلال التمارين و تناول مسكنات الآلام.
عبر ال تشغيل القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني كما يتم إراحة الأعصاب ويمكن تحقيق التحرر من الألم. يجب مناقشة العلاج المنطقي في الحالات الفردية مع الطبيب المعالج بعد التشخيص التفصيلي.

السمات الخاصة للعمود الفقري القطني

ال العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني) لديه واحد على عكس العمود الفقري الصدري والعمود الفقري العنقي تخصص.
يتم وضع الفقرات بشكل حاد مع بعضها البعض. في الحالة العادية ، يمكنهم مواجهة القوى الموجهة للأمام أو للخلف. من المرجح أن تحدث مثل هذه القوى عند الانحناء وإمالة الجزء العلوي من الجسم للخلف وللأمام. يمكن أن تنشأ عدم الاستقرار ، خاصة مع الحركات التي يتم إجراؤها بشكل متكرر وبطريقة غير فسيولوجية.
من عند الأقراص المنفتقة هي على الأرجح الأجسام الفقرية LWK (الفقرات القطنية) 4 و 5 (القرص المنفتق L4 / 5) وكذلك LWK 5 و SWK (الفقرات العجزية) 1 (القرص المنفتق L5 / S1) تتأثر.

بالإضافة إلى التوتر المزمن أيضًا الأقراص المنفتقة في العمود الفقري القطني يمكن أن تحدث التشوهات الخلقية للأجسام الفقرية أيضًا في بعض الحالات النادرة. غالبًا ما تؤثر هذه الاختلالات بشكل خاص على الأقواس الفقرية للأجسام الفقرية وتشجع على حدوث أحدها دوامة انزلاق و تلف القرص.

بالإضافة إلى الألم الذي يمكن أن يحدث عند احتكاك الأجسام الفقرية ببعضها البعض ، فإن الأعراض العصبية تمثل خطرًا إضافيًا. فالعمود الفقري لا يخدم استقرار الجسم فحسب ، بل يشكل أيضًا نوعًا من نظام الأنفاق لذلك الحبل الشوكي والذي يؤدي من الرأس إلى العمود الفقري القطني من خلال الثقوب (الثقبة) التي تقع واحدة فوق الأخرى من خلال الأجسام الفقرية. إذا كان هناك انزلاق غضروفي ، فهناك خطر أن يضغط القرص الفقري الذي يندفع للخارج على الحبل الشوكي ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى قيود عصبية هائلة.
في بعض الدورات الطفيفة ، يشعر المريض عادةً بواحد فقط ارتعش في الساق اليسرى أو اليمنى. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يصبح النخاع الشوكي مضغوطًا لدرجة أنه يسبب أعراضًا الشلل النصفي يأتي.
أيضا الأعراض واحد سلس البول مقدرة علامات الانزلاق الغضروفي الشديد يكون. في العديد من الأماكن التي تم فيها دفع القرص الفقري إلى الخارج وحيث تكون الأجسام الفقرية المجاورة مائلة غالبًا فوق بعضها البعض ، فإن القرص المنفتق يحتوي أيضًا على الآثار عدم استقرار.
بالنسبة للمريض ، يترتب على ذلك أنه لم يعد قادرًا على القيام بالحركات بهذه السهولة وأن القوى التي سيتم تحويلها عن طريق حمل العمود الفقري غير مثبطة على العمود الفقري بأكمله. وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة الضغط والأضرار التي تصيب الأجسام الفقرية الأخرى. في كثير من الحالات ، لهذا السبب ، عندما يحدث القرص الغضروفي في منطقة مجاورة ، يحدث آخر.
لواحد القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني لمنع ، يجب أولاً أن يكون أي موجود بدانة يمكن تفكيكها.
علاوة على ذلك ، يجب تحسين تسلسل الحركة تحت إشراف العلاج الطبيعي. يجب تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.

عند اختيار الأحذية ، يجب أن تتأكد من أن لديك أحذية مريحة ولكن ثابتة. يجب على الأشخاص في المهن المستقرة مغادرة مكان العمل على فترات منتظمة والقيام بتمارين الحركة. وتشمل هذه تمارين الإطالة و تمتديجب أن يتم ذلك على فترات منتظمة. تمارين الاسترخاء الجهاز العضلي في شكل مساج يمكن أن يساعد في تليين العضلات المتوترة بسبب التشوه.

تشخيص الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني

الشكاوى التي الفحوصات العصبية وفي النهاية إجراءات التصوير يمكن أن تساعد في تشخيص الانزلاق الغضروفي.
الأعراض النموذجية للقرص المنفتق في العمود الفقري القطني هي آلام الظهر الشديدة عند ممارسة الرياضة (أثناء الوقوف والانحناء والجلوس).
ركلة بأشكال شديدة حتى عند الراحة ألم حاد. بالإضافة إلى ذلك ، يسأل المتخصص الإحساس بالخدر أو الوخز بسبب الانزلاق الغضروفي في الساقين بعد. اذا كان لديك سلس البول الجديد يجب عليك إخبار الطبيب المسؤول عن هذا الأمر ، لأن هذا هو شكل حاد من الانزلاق الغضروفي من العمود الفقري القطني استطيع التمثيل. بالإضافة إلى ذلك ، يجري الأخصائي فحصًا عصبيًا معه فحوصات جسدية بسيطة يمكن معرفة ما إذا كان هو القرص الغضروفي أم لا.

من أجل تأمين الاشتباه في "انفتاق العمود الفقري القطني" التصوير الإشعاعي تم تنفيذها. أ صورة الأشعة السينية يمكن أن يشير إلى حادث بسبب انخفاض في ارتفاع القرص الفقري. للتشخيص الدقيق متوفرة التصوير المقطعي (CT) أو فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني للتخلص منها. أنها تنتج صور مقطعية من العمود الفقري على ما يمكنك رؤيته على أي مستوى يكون القرص الغضروفي للعمود الفقري القطني وفي أي اتجاه القرص الفقرية انتقل. الى جذر العصب في حالات نادرة ، تصبح القدرة على إجراء تقييم أكثر دقة أمرًا يسمى تصوير النخاع تم تنفيذها. هنا ملف حقن عامل التباين في القناة الشوكية ثم يتم إجراء فحص بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.
لقد ثبت أن هذا هو الأكثر قيمة من بين جميع تشخيصات التصوير التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني أنشئت. يمكن أن يمثل التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني أفضل تمثيل للمدى والمخاطر المحتملة للقرص المنفتق في العمود الفقري القطني.

التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني للقرص المنفتق

لواحد القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني من أجل أن تكون قادرًا على التشخيص بشكل مؤكد ، غالبًا ما تستخدم أجهزة التصوير التشخيصي.
وبالتالي ، فإن الطريقة الأكثر استخدامًا لتشخيص الانزلاق الغضروفي هي التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني). ينشئ التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا للعمود الفقري بأكمله دون استخدام إشعاع ضار.
عادة ما يتم إجراء الفحص بواسطة أخصائيي الأشعة ويمكن إجراؤه في عيادة أو عيادة خاصة. يستغرق إنشاء الصور حوالي نصف ساعة ، حسب الجهاز. من أجل فحص العمود الفقري للقرص المنفتق ، عادة ما يتم فحص الصور وتفسيرها من الجانب.

إذا كان هناك انزلاق غضروفي ، فإن التغييرات النموذجية مرئية في التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا أمكن رؤية تمزق الحلقة الغضروفية الليفية للقرص الفقري في الصور التي تم التقاطها أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، فيمكن إجراء تشخيص للقرص المنفتق.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كانت هناك أجسام معدنية غير قابلة للإزالة في الجسم. عادة ما يتم مناقشة ما إذا كان فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ممكنًا في حالة فردية مسبقًا من قبل الطبيب المعالج.

• التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني
  و
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقرص المنفتق

توطين الأقراص المنفتقة الأكثر شيوعًا في العمود الفقري القطني

القرص المنفتق L3 / L4

يصف L3 و L4 ارتفاع الانفتاق وهو موقع شائع جدًا للقرص المنفتق. يقع القرص الغضروفي في مستوى العمود الفقري القطني ، على وجه التحديد في نفس مستوى أعلى نقطة في القمة الحرقفية.

هل أنت مهتم في هذا الموضوع؟ اقرأ المزيد عن هذا تحت: انفتاق القرص في L3 / L4

القرص المنفتق L4 / L5

بسبب العلامات الطبيعية للاهتراء ، غالبًا ما تؤدي المنطقة الواقعة بين الفقرات القطنية الرابعة والخامسة ("L4 و L5") إلى انزلاق غضروفي. والسبب في ذلك هو أن هذه المنطقة من العمود الفقري القطني تكون أكثر إجهادًا أثناء المجهود البدني أو أثناء الرياضة. يضغط القرص الغضروفي L4 / 5 على العصب الذي يغادر النخاع الشوكي في هذه المنطقة. وهذا يؤدي إلى ألم شديد في الفخذ الأمامي الخارجي والجزء الداخلي من أسفل الساق.
غالبًا ما ينجم الألم عن حركات غير عادية أو عند رفع أحمال ثقيلة ويمكن أن يتفاقم بسبب العطس أو السعال. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك اضطرابات حسية في المناطق الموصوفة في الساق ، على سبيل المثال قد تشعر بالوخز أو الشعور بالخدر أو الفرو ، مثل الساق التي نمت. إن ما يسمى عضلة تحديد القرص المنفتق L4 / L5 هي العضلة الفخذية الرباعية الرؤوس ، وهي عضلة الفخذ رباعية الرؤوس في مقدمة الفخذ. إذا ضغط القرص الغضروفي على الألياف العصبية الحركية لهذه العضلة ، فلن يكون من الممكن شد مفصل الركبة. على أساس عضلة التحديد ، غالبًا ما يتم التعبير عن الشك المبرر لتشخيص القرص الغضروفي في منطقة L4 / 5 فقط من خلال فحص تمديد الركبة. رفع أصابع القدم ممكن أيضًا إلى حدٍ محدود ، وهذا هو السبب في أنه من الصعب أو المستحيل على الشخص المصاب أن يمشي على الكعب أثناء شد أصابع القدم في الهواء (مشية الكعب).

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• القرص المنفتق L4 / L5
• متلازمة L5

هبوط القرص -
هبوط النواة اللبية

أ- انزلاق غضروفي من جهة اليسار
ب- انزلاق غضروفي من فوق
ج- قرص صحي
أ- منطقة العنق والصدر
ب - منطقة أسفل الظهر

1. حلقة الألياف -
   الحلقة اليفية
2. لب جيلاتيني -
   النواة اللبية
   القرص الفقري الأول + الثاني
   (القرص الفقرية) -
   القرص بين الفقرات
3. العصب الشوكي -
   العصب الشوكي
4. الحبل الشوكي -
   ميدولا سبيناليس
5. الهيئات الفقارية -
   فقرات الجسم
6. عملية شوكية -
   عملية شوكية

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

القرص المنفتق L5 / S1

أ القرص المنفتق L5 / S1 تقع بين الفقرة القطنية الخامسة و ال أول فقرة العصعص. غالبًا ما يشار إلى حادث في هذه المنطقة باسم "عرق النسا" بسبب العصب الوركي يسبب ألمًا شديدًا عند الإصابة بالقرص المنفتق. فحص ما يسمى ب علامة لاسيج هي طريقة بسيطة لتكون قادرًا على إجراء التشخيص المشتبه به لتضيق العصب الوركي. يستلقي الشخص المصاب على ظهره وترفع الرجل المؤلمة وهي ممدودة في مفصل الركبة. هذا سوف امتد العصب وفي حالة حدوث انقباض ، يحدث الألم. يمكن أن يصل ألم القرص الغضروفي في نطاق L5 / S1 كعب واصبع القدم الصغير يشع.
في هذه المناطق يمكن ذلك أيضًا الاضطرابات الحسية تعال إلى الساق ، على سبيل المثال ، قد تشعر بوخز أو خدر أو تشعر بالفراء. ما يسمى عضلة تحديد القرص المنفتق هي L5 / S1 العضلة ثلاثية الرؤوس، عضلة الربلة ثلاثية الرؤوس الموجودة في الجزء الخلفي من أسفل الساق. إذا كان القرص الغضروفي بسبب ألياف الأعصاب الحركية يضغط على هذه العضلة ، لم يعد من الممكن ثني القدم (ثنيها لأسفل). على أساس عضلة تحديد الهوية ، غالبًا ما يمكن تشخيص الاشتباه الراسخ بوجود انزلاق غضروفي في منطقة L5 / S1 فقط عن طريق فحص الانثناء النشط والقوي للقدم ، نظرًا لأن الشخص المصاب لم يعد أو أكثر صعوبة فقط المشي على أصابع قدميك تستطيع.

علاج نفسي

هناك نوعان من العلاج ممكن: العلاج المحافظ والجراحي.

في معظم الحالات ، تكون الطريقة المحافظة كافية لعلاج الانزلاق الغضروفي للعمود الفقري القطني. تشمل العلاجات التحفظية إدارة الألم وتدريب عضلات الظهر.

• يعتبر علاج الألم المناسب عن طريق الأدوية أهم ركائز علاج الانزلاق الغضروفي. يصف الطبيب مسكنات للألم ، والتي لها أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات ، نظرًا لأن الحادث غالبًا ما يرتبط بتفاعل التهابي موضعي. إذا لم تكن الأقراص الفموية كافية ، فإن الحقن الموضعي ، أي الحقن في منطقة القرص الغضروفي ، يمكن أن يخفف الألم بالأدوية لفترة من الوقت. يمكن أيضًا خلط الكورتيزون في المحقنة الموضعية لتثبيط عملية الالتهاب.
  اقرأ المزيد حول هذا الموضوع في موضوعنا: دواء للقرص المنزلق
• يحفز الدفء الدورة الدموية في الجلد ويخفف من تيبس عضلات الظهر قليلاً ، بحيث تساعد أكياس البانجو أو الطين أو الضوء الأحمر أو الملابس الدافئة أيضًا على تخفيف الألم.
• ركيزة أخرى مهمة من العلاج المحافظ هي تقوية عضلات الظهر. تمارين العلاج الطبيعي تريح العمود الفقري. يجب أن يبدأ هذا في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يساعد التدليك أو تمارين الاسترخاء الخاصة أيضًا على استرخاء عضلات الظهر المتشنجة.
  اقرأ المزيد عن الموضوع: العلاج الطبيعي للقرص المنفتق
• لا ينبغي القيام بمجهود بدني شديد يزيد الضغط على الظهر. يحظر حمل الأحمال الثقيلة والعمل في وضعية الانحناء.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني

بعد ستة إلى ثمانية أسابيع ، يجب أن تتحسن الأعراض. إذا لم يكن هناك تحسن ، فإن معدل نجاح العلاج المحافظ ينخفض.

تمارين للقرص المنفتق في العمود الفقري القطني

في حالة حدوث انزلاق غضروفي ، يمكن أن تساعد التمارين في تخفيف الأعراض وعلاج القرص الغضروفي.
تعتبر التمارين التي تبني العضلات وبالتالي استقرار الظهر مهمة بشكل خاص في حالة الانزلاق الغضروفي ، حيث تؤدي الإصابة إلى عدم استقرار العمود الفقري القطني وغالبًا ما يؤدي ضعف الظهر إلى تعزيز تطور القرص الغضروفي.

بجانب تدريب عضلات الظهر مفيد بشكل خاص في المراحل الأولى من العلاج تدريب عضلات البطن أساسى.
يمكن للطبيب المعالج وأخصائي العلاج الطبيعي تقييم أفضل التمارين التي تكون منطقية في حالة فردية. نظرًا لأن التنفيذ الصحيح للتمارين وثيق الصلة بنجاح العلاج ، فمن المستحسن إجراء التمرين في البداية بحضور المعالج.

بالإضافة إلى التمارين التي تعمل على بناء العضلات ، فهي متكررة أيضًا تمتد- و تمارين التعبئة مدمج في البرنامج ويمكن أن يساعد في استعادة وظيفة العمود الفقري والأعصاب التي تمر من خلاله.

يرجى أيضًا قراءة موضوعنا الشامل من مجال العلاج الطبيعي: تمارين للقرص المنفتق و تمارين بعد انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني

الملاذ الأخير: الجراحة

في حالة حدوث أي مما يلي ، يجب أن يخضع الشخص المصاب لعملية جراحية لفتق العمود الفقري القطني:

• علامات الشلل
• لا توجد استجابة لأدوية الألم
• تتفاقم أعراض فتق القرص القطني بسرعة
• متلازمة Cauda equina.

متلازمة Cauda equina هي حالة طوارئ حقيقية في جراحة العظام. هنا يعلق القرص الفقري المنفتق من جذور الأعصاب والحبل الشوكي ، مما يسبب الأعراض التالية:

• سلس البول بعد الانزلاق الغضروفي للعمود الفقري القطني
• سلس البراز
• خدر في الأعضاء التناسلية
  و
• منطقة الشرج (وتسمى أيضًا تخدير المؤخرة)

أثناء العملية ، يستخدم الجراح مجهرًا لإزالة أجزاء القرص الغضروفي وتخفيف جذر العصب. بعد العملية يبقى المريض في المستشفى لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام. من هناك غالبًا ما يذهب مباشرة إلى إعادة التأهيل. يعتبر السلوك الصديق للظهر واستقرار عضلات الظهر بمساعدة العلاج الطبيعي وعلاج الألم الأمثل هي النقاط الرئيسية لإعادة التأهيل.

اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: تشغيل القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني

مدة القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني

يعتمد الوقت المستغرق للشفاء بعد الانزلاق الغضروفي على شدة الحادث والعلاج.
فقط حول عشرة في المئة يجب معالجة جميع الأقراص المنفتقة جراحيًا (من خلال OP) ، على الرغم من عدم تخفيف الآلام دائمًا من خلال a جراحة القرص يمكن تحقيقه ويمكن للألم أن يعود.
يمكن أن يستمر الألم بعد الانزلاق الغضروفي لفترة طويلة جدًا. يمكن أن تكون مدة عملية الشفاء في الواقع فقط من قبل الشخص المعني نفسه أن تتأثر. فقط أولئك الذين ينشطون بأنفسهم ويتحركون كثيرًا يمكنهم التخلص من الألم. أي نشاط رياضي يبني عضلات الظهر والبطن مفيد في مكافحة الألم. يمكن أن تؤثر المشي المنتظم والتدريب الموجه في المدرسة الخلفية والسباحة أو ركوب الدراجات على مدة آلام الظهر لكل شخص مصاب.
يمكن لعملية (OP) أو مسكنات الألم أن تجعل الحركة أسهل أو تجعلها ممكنة مرة أخرى ، ولكن إلى متى يتم تحديد المشاكل وعدم الراحة التي يسببها الانزلاق الغضروفي بشكل أساسي من خلال برنامج رياضي نشط بعد الانزلاق الغضروفي قررت. كلما كان عضلات الظهر هو ، كلما كانت الأقراص الفقرية أكثر استقرارًا وصحة.

اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: مدة الانزلاق الغضروفي

هل يمكنك منع الانزلاق الغضروفي القطني؟

بشرط ملاحظة بعض النقاط ، يمكن تجنب أو منع الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني.
رياضة بدنية و رياضات، كيف السباحة أو ركوب الدراجات ، تقوية عضلات الظهر وبالتالي تخفيف العمود الفقري القطني. يجب على أي شخص يجلس لفترة طويلة في حياته المهنية أن يمارس الكثير من أجل التعويض. يجب على أي شخص يعاني من زيادة الوزن أيضًا تقليل وزنه ، حيث أن زيادة الوزن هي أحد عوامل الخطر للقرص المنفتق في العمود الفقري القطني.
لكن العوامل التي لا يمكن التأثير عليها ، مثل الجودة الوراثية وحوادث العمود الفقري ، تلعب أيضًا دورًا ولا يمكن منعها دائمًا.