ألم عظم الذنب

• أمعاء

جنرال لواء

ألم عظم الذنب (متوسط. العصعص) تشير إلى الألم في أدنى منطقة من العمود الفقري. هذه المنطقة تسمى العصعص (Os coccygis) يصف ويتفاعل مع الضغط بألم حاد طاعن أو شد يمكن أن ينتشر في المناطق المجاورة. بشكل عام ، يكون ألم عظم الذنب أكثر احتمالا نادر. السبب الأكثر شيوعًا هو السبب المزمن الصدمات الدقيقة. لكن أيضا ألم عصبي المنشأ يمكن أن تؤدي الإصابة إلى ألم في عظم الذنب.

بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الممارسة السريرية اليومية ذلك بوضوح نساء من مشاكل عظم الذنب شائع تتأثر مثل الرجال. عادة ما يستمر الألم في العصعص ، والذي يكون سببًا غير ضار ، فقط بضعة ايام على و مع مسكنات الآلام الخفيفة (المسكنات) عامل بشكل جيد. في كثير من الحالات تنشأ المشاكل من تلقاء نفسها ويعيد تشكيل أنفسهم مرة أخرى. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث ألم في عظم الذنب أيضًا اعتمادًا على المرض الأساسي أسابيع إلى شهور توقف ، وضع ضغطًا كبيرًا على الشخص المصاب ، وبالتالي جعل العلاج الطبي أمرًا لا مفر منه.

الأعراض

كثير من الناس يعانون من ألم حاد في مجال العصعص (Os coccygis). يمكن أن تحدث بشكل متقطع في مواقف معينة ، على سبيل المثال عند الجلوس أو أثناء حركات الأمعاء أو أثناء التمرين ، أو يمكن أن تكون مزمنة. تسمى هذه الصورة السريرية أيضًا "العصعص“.

الشكل ألم عظم الذنب

1. عظم الذنب - Os العصعص
2. الفقرة القطنية الخامسة -
   فقرة لومباليس الخامس
3. عرف الحرقفة - عرف الحرقفة
4. المفصل العجزي الحرقفي
   (المفصل العجزي الحرقفي ، اختصار ISG)
   المفصل العجزي
5. مفصل الورك - مفصل كوكسي
6. عظم العانة - العانة
7. الاسكيم - Os ischii
8. القرص الفقرية -
   القرص الفقرية
9. العظم الحرقفي - نظام التشغيل إليوم
10. شبك الرباط الصليبي القطني -
    الرعن
11. العجز - العجز
12. الارتفاق العاني -
    الارتفاق العاني
    
    ألم العصعص - ألم العصعص
    أ- آلام الأعصاب - منطقة الجسم
    تصبح ضفيرة من الأعصاب
    (الضفيرة العصعصية) الموردة
    ب - التهاب الأوتار ،
    عضلات أو عظام -
    الأحمال المزمنة أو الجراثيم
    ج - المستقيم والشرج المزمن
    مرض التهاب الأمعاء
    (التهاب القولون التقرحي ، مرض كرون)
    د - كسر العصعص ، كدمة العصعص -
    تورم وكدمات (بسبب
    السقوط ، الركل ، إلخ.)
    هـ - الحمل
    (التغيرات الهرمونية) -
    عادة في الثلث الأول والثالث من الحمل
    و- الرياضة - شد الأربطة
    والعضلات (مثل ركوب الدراجات والتجديف)
    ز- الكذب لفترة طويلة - (كبار السن و
    الناس طريح الفراش)
    ح - الصدمات الدقيقة - الجلوس لفترات طويلة
    على الكراسي الصلبة
    ط - التهاب العصعص - احمرار ،
    تورم ، ناسور (ناسور العصعص)

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب المختلفة لألم عظم الذنب. يتم تغذية منطقة الجسم بواسطة الضفيرة العصبية "Plexus Coccygeus" وبالتالي فهي حساسة للغاية للألم.

حتى لو لم يتم العثور في بعض الحالات على محفز حقيقي للألم في عظم الذنب ويتحدث المرء عن ما يسمى بالألم النفسي الجسدي ، فهناك أيضًا أحداث مرتبطة مباشرة بالألم. يمكن أن تتهيج هذه الضفيرة من الأعصاب على العصعص ، على سبيل المثال ، عن طريق الجلوس لفترة طويلة ، أي البقاء في نفس الوضع.

ومع ذلك ، فإن إصابات العصعص ، مثل الكسر ، وإصابات الأنسجة الرخوة لعضلات قاع الحوض أو فتق القرص القطني ، والشفاء غير الكافي هي أسباب أكثر شيوعًا للألم الناتج.

بالإضافة إلى ذلك ، تعاني النساء من هذا الألم فيما يتعلق بالحمل والولادة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم عظم الذنب أثناء الحمل أو التهاب جلد عظم الذنب

يمكن أن تظهر هذه الأعراض أيضًا على مشاكل الأمعاء. عندئذٍ لا يحدث الألم في عظم الذنب بشكل حاد في مرحلة الإصابة والشفاء فحسب ، بل يمكن أيضًا أن يظل طويل الأمد وبالتالي يصبح مزمنًا. ثم يتحدث المرء عن ألم العصعص.

ألم العصعص من الصدمات الدقيقة

مع وجود أحمال ميكانيكية قوية مثل الجلوس لفترات طويلة على الكراسي الصلبة ، وكذلك على الأسطح الناعمة ، يمكن أن يحدث ألم عظم الذنب لدى بعض الأشخاص بعد فترة طويلة من الزمن. والسبب هو الصدمات الدقيقة الصغيرة ، والتي تسبب الضغط على العصعص العظمي والأنسجة الرخوة المحيطة. هذه الصدمات الدقيقة هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لألم عظم الذنب. يلاحظ المرضى المصابون زيادة هائلة في الإحساس بالألم ليس فقط بعد فترات طويلة من الجلوس ، ولكن أيضًا عند الاستلقاء والجري والانحناء ، فإن عجب الذنب لكثير من المصابين يؤلمهم هذه الحقيقة ترجع إلى الضرر الذي لحق بالأنسجة في منطقة الردف بسبب الصدمة. ومع ذلك ، فإن الألم في عظم الذنب لا يقتصر عادة على الأرداف. في بعض الحالات ، يبلغ المرضى عن ألم ينتشر في الفخذين أو العمود الفقري القطني.

ألم عظم الذنب من الالتهاب

يمكن أن ينتج التهاب الأوتار أو العضلات أو العظام عن الإجهاد المزمن أو الجراثيم. عادة ، يصاحب هذا الالتهاب أعراض أخرى. غالبًا ما يحدث الالتهاب المزمن في سياق التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) على مدى فترة طويلة من الزمن ولا يمكن علاجه عادةً إلا عن طريق العلاج المستمر والمطول. تلعب الحركات الرتيبة طويلة الأمد أيضًا دورًا حاسمًا في حالة الألم في عجب الذنب الذي يسببه الالتهاب. خاصة بعد فترات طويلة من الجلوس أو الاستلقاء أو الجري ، يكون ألم عظم الذنب الناجم عن الالتهاب شديدًا بشكل خاص.

ألم عظم الذنب بعد السقوط

في كثير من الأحيان ، يرتبط ألم عظم الذنب بالسقوط. يمكن أن يؤدي تأثير القوى على عظم الذنب أثناء السقوط والتوسيد المنخفض نسبيًا لعظم الذنب إلى حدوث كدمات أو حتى كسور في عظم الذنب.

من حيث الوقت ، فإن الكدمات هي الأولى ألمبسبب تهيج الضفيرة العصبية "ضفيرة العصعص"وربما"الضفيرة العجزية" فى الطليعة. في الدورة يتطور بسبب الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية كدمة، والتي مع الوذمة تورم من الأنسجة المحيطة يسبب زيادة في الضغط على العصعص. ال أعصاب متهيجة ومع ذلك ، فهي أكثر حساسية للضغط واللمس. اعتمادًا على شدته ، يمكن زيادة الألم على مدى أسابيع ، لكنه يهدأ إلى حد ما مع انحسار الكدمة.
إذا انكسر عظم الذنب نتيجة السقوط ، فإن ألم بسبب الأضرار التي لحقت حساسة للغاية السمحاق تصبح أقوى. أيضًا ، من خلال عملية التئام عظم العصعص ، فإن زيادة مدة الألم أو الحساسية للألم يكون. من حيث المبدأ ، يحدث الشيء نفسه بعد السقوط مع الكسر كما هو الحال مع الكدمة ، إلا أن العظم نفسه يتضرر بشدة ويمكن أن تكون الكدمة أكبر. تخلص من الأعراض تبريد و الحماية من العصعص. هم أكثر ندرة ولكن لا ينبغي إهمالها خلع العصعص (نزوح العصعص) بسبب السقوط. عادة ما ينحسر الألم مرة أخرى بعد التخفيض الناجح.

ألم في عظم الذنب بدون سقوط

حتى بدون إصابة من السقوط ، يمكن أن يحدث ألم شديد في عجب الذنب. يمكن أن يكون السبب في ذلك ، على سبيل المثال ، الجلوس على أرض صلبة لفترة طويلة جدًا ، حيث يضغط الحمل العالي على عظم الذنب الصغير نسبيًا لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عضلات الرافعة ، التي ترتبط مباشرة بعظم الذنب ، تتشنج في هذا الوضع بعد فترة. بالإضافة إلى ذلك ، عندما تجلس ، يقل تدفق الدم إلى منطقة الأرداف وعظم الذنب. من أجل تجنب الألم ، فمن المستحسن تغيير وضعك من وقت لآخر ، واتخاذ بضع خطوات أو اختيار مقعد آخر.
ومع ذلك ، فإن تلف الأنسجة في منطقة العصعص يسبب الألم أيضًا. وتشمل هذه الناسور العصعص ، بقعة مؤلمة تعرف باسم "استلقاء" ، وتجلط الوريد حول الشرج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة أن تعزز تطور الألم من خلال التلف الدائم لأنسجة الأمعاء ، مما يؤدي إلى انتقال الألم في العصعص بسبب الترابط الغامض للأعصاب المعوية مع الأعصاب الأخرى في الحبل الشوكي. وبالتالي ، يمكن أن يصاب عظم الذنب حتى لو لم يتأثر بشكل مباشر.

ألم عظم الذنب مع الإسهال

أفضل تفسير للإمساك المرتبط بألم العصعص هو قربه. يقع الجزء الأخير من القولون والمستقيم أسفل عظم الذنب مباشرة. عندما يسد هذا الجزء من الأمعاء ويتضخم ، يزداد الضغط الداخلي على العصعص. على المدى الطويل ، يمكن أن يسبب هذا الألم.

الأسباب العصبية لألم عظم الذنب

يؤدي القرص الغضروفي في الفقرة القطنية السفلية أو تهيج جذر العصب المقابل (عرق النسا القطني) إلى ألم شديد في منطقة العصعص. يتم توفير هذا أيضًا عن طريق العصب الوركي ويؤدي إلى الألم عند تهيجه. كما يوفر العصب anococcygeus منطقة بين عظم الذنب والشرج. إذا كان هذا مزعجًا أو ملتهبًا أو متهيجًا بسبب مرض عصبي ، فإنه يسبب أيضًا ألمًا في عظم الذنب.

ألم عظم الذنب من الأورام

كما هو الحال في العديد من العظام الأخرى ، يمكن أن تؤثر أورام العظام أيضًا على العصعص وتسبب الألم بعد فترة. يمكن أن تتسلل أورام أمراض النساء أيضًا إلى منطقة العصعص بسبب موقعها ، أو تهيج أو تضيق العصعص والأنسجة الرخوة المحيطة بسبب نموها في الحجم.

ألم عظم الذنب بعد الولادة

بسبب الاستخدام المكثف لحوض المرأة بالكامل أثناء الولادة ، يمكن أيضًا أن يتهيج عظم الذنب بشدة. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضغط أو إصابة من الداخل وبالتالي يسبب الألم. مع اقتراب نهاية الحمل ، يبدأ الطفل في الغرق نحو الحوض وبالتالي ينتقل إلى وضع الولادة المثالي. يمكن أن تؤدي هذه العملية أيضًا إلى تمدد قوي لحلقة الحوض ، وتهيج الهياكل التشريحية المختلفة ، وبالتالي تسبب الألم في العصعص. خاصة أثناء الولادة ، يمكن استخدام ما يسمى بالتخدير فوق الجافية لتسكين الآلام بشكل فعال للمرأة الحامل. التخدير فوق الجافية هو شكل خاص من أشكال التخدير الموضعي ، حيث يمكن حقن مخدر بالقرب من النخاع الشوكي لتسكين الآلام بشكل فعال. سيؤدي هذا بشكل أساسي إلى تخفيف الألم في العصعص الذي قد يحدث أثناء الولادة.

ألم عظم الذنب من خراج

خراج عظم الذنب هو التهاب مغلف في منطقة عظم الذنب. يمكن أن يتسبب الشعر الناشئ على الجلد الخارجي في حدوث ناسور وإصابات للجلد الخارجي أسفل الظهر. يمكن لمسببات الأمراض البكتيرية أن تجد طريقها إلى الجسم عبر هذه النواسير وتسبب الالتهاب. تساهم فترات الجلوس الطويلة وقلة الحركة في تطور هذا الالتهاب.

على المدى الطويل ، يتطلب الخراج الذي يسبب الألم في عظم الذنب إجراء عملية جراحية. للقيام بذلك ، يتم تنظيف المنطقة بالكامل ، وشطف الالتهاب وإصلاح الجرح. في معظم الحالات ، يشفى الخراج والألم ولا يتكرران أبدًا.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول الخراجات على موقعنا على الإنترنت خراج عظم الذنب.

تشخيص آلام العصعص

أيضا موجز يجب تقديم أي ألم في العصعص إلى الطبيب في أي حال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون العثور على بالضبط فقط السبب الجذري مساعدة واحد العلاج الأمثل لبدء. إذا استمر الألم في عظم الذنب لفترة أطول من الوقت أو حدث مرارًا وتكرارًا ، فإن التشخيصات الشاملة تكون أكثر أهمية. هم أيضا يلعبون بشكل مختلف العوامل ولل زيادة الألم أو تقليله تلعب دورًا مهمًا في تشخيص ألم عظم الذنب. علاوة على ذلك ، فإن تقييم أعراض الألم بشكل مختلف المواقف يمكن استخدامها للتشخيص. صنع ملف الأشعة السينية في معظم الحالات ، لا يساعد في تشخيص الألم في عظم الذنب ، لأن غالبية التغييرات الأساسية لا يمكن اكتشافها بواسطة الأشعة السينية.
أولاً ، ومع ذلك ، سيُطلب من المريض تحديدًا كجزء من مقابلة سوابق المريض مع الطبيب المعالج شكل من أشكال الألم, مدة الألم ودقيق الموقع تساؤل. يريد الطبيب أيضًا معرفة ما إذا كان هناك سبب محدد ، على سبيل المثال السقوط أو العمل المستقر لفترة طويلة. ثم يتم فحص المريض جسديا.إذا كان هناك بالفعل ألم في عظم الذنب ، يمكن أن يحدث الألم عن طريق الضغط على عظم الذنب. اضطراب عصبي ، مثل أ هبوط القرصواحد ألم العصب الوركي أو تهيج العصب يسبب ألمًا مستمرًا ، ولكن لا يمكن أن يحدث هذا بالضغط على عظم الذنب. لمعرفة هذه الأسباب ، أ الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) من الحوض ، واحد التصوير المقطعي (CT) أو أ التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا. في حالة الاشتباه في وجود ورم أو التهاب ، يجب تحديد قيم الدم في المختبر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب المناطق الورمية أو الملتهبة قويًا امتصاص متوسط ​​التباين يمكن تمثيلها كصور.

العلاج / العلاج

في حالة ألم عظم الذنب ، فإن تخفيف الأعراض فى الطليعة. يمكن الطبية مسكن آلام، والتي لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، إذا أمكن ، يجب معالجة المشكلة الأساسية وتصحيحها. خصوصا مسكنات الآلام الخفيفة كيف ايبوبروفين أو أسبرين مفيدة في تخفيف آلام العصعص. الحقن الموضعي للأدوية المضادة للالتهابات (كورتيزون) أو المخدرات المحلية (تخدير موضعي) يمكن تسكين الألم لبعض الوقت. أيضا العلاج الطبيعي طرق مثل التعبئة أو بمعالجة من العصعص يساعد بعض المرضى. المعالجات الحرارية أو طرق الاسترخاء الأخرى لها تأثير إيجابي على العضلات المحيطة وبالتالي يمكن أن تحقق الراحة. محدد وسائد المقعد، حلقة المقعد الناعمة المفتوحة في الخلف أو إسفين المقعد الناعم يسهل الجلوس في حالة حدوث شكاوى حادة. في بعض الحالات ، لا يمكن العثور على السبب ، مما يؤدي إلى الاشتباه في أ نفسية جسدية المرض موجود. في هذه الحالة ، ينبغي النظر في تدابير العلاج النفسي ، حتى لو كان هذا النوع من العلاج غير مريح في البداية لمعظم المرضى.

أي طبيب يعالج آلام العصعص؟

إذا اكتشفت ألمًا جديدًا في عظم الذنب ، فهناك عدد من المتخصصين الذين يمكنهم مساعدتك. يعتمد البحث الصحيح عن طبيب بشكل أساسي على أسباب الألم والظروف المصاحبة له. إذا كنت تعالج بالفعل طبيبًا من أمراض مشابهة ، فيجب عليك زيارته حتى يتمكن من تصنيف الألم في صورة سريرية موجودة. يُنصح باستشارة جراح العظام في حالة ظهور أعراض جديدة ، على سبيل المثال بسبب التمرين. إذا كنت حاملاً ، يجب أولاً الاتصال بطبيب النساء المسؤول.

إذا لم تكن متأكدًا ، فإن الأمر يستحق دائمًا الذهاب إلى طبيب الأسرة الخاص بك أولاً. يمكنهم تضييق نطاق الأسباب المحتملة ، وإذا لزم الأمر ، التوصية بها لطبيب متخصص.

العلاجات المنزلية

باستخدام العلاجات المنزلية البسيطة ، يمكنك علاج معظم الأعراض بنفسك. نادرًا ما تكون الإصابات أو الأمراض الخطيرة التي تتطلب علاجًا طبيًا وراء ذلك. لمنع ألم عجب الذنب ، يجب أن يكون هناك توازن صحي بين الجلوس والوقوف والأنشطة الرتيبة الأخرى طويلة المدى. وسادة المقعد أو كرسي المكتب المريح أيضًا يوفران ظهرك وعظم الذنب بشكل كبير.
في حالة الشكاوى الحادة ، الراحة والراحة المساعدة. يمكن أيضًا أن تخفف الوسادة الحرارية أو الحمام الساخن من الأعراض.

الدواء

للشكاوى الحادة يمكن استخدام مسكنات الآلام الخفيفة ذات التأثير الإضافي المضاد للالتهابات. تسمى هذه المجموعة من الأدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ومن الأمثلة على ذلك إيبوبروفين وديكلوفيناك وإندوميتاسين.
تستخدم العلاجات القوية فقط في حالات الالتهاب والألم المستعصي. يمكن استخدام الكورتيزول كدواء فعال للغاية لتقليل الالتهاب. إذا كان الألم شديدًا ، فيمكن وصف تخدير موضعي أو دواء مشابه للمورفين إذا لزم الأمر.

متى يحدث ألمك؟

وضع

الألم العصعص يمكن بكل الوسائل الاستلقاء لفترة طويلة أو بشكل متكرر تنشأ في نفس الموقف. واحد فقط يمكنه فعل ذلك التوتر في النقطة ذات الصلة أو مع تلف الأنسجة اذهب في منطقة العصعص. هذا هو الحال بشكل خاص كبار السن ، طريح الفراش القضية التي تكمن في مكان واحد لفترة طويلة. نظرًا لأن عظم الذنب ليس مبطّنًا جيدًا بالأنسجة والعضلات الدهنية مقارنة بمنطقة الأرداف ، فإن العظم يضغط عموديًا على الأنسجة الموجودة عليه ، اعتمادًا على الموضع. هذا يلعب وزن الشخص المعني لا يهم. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يحدث نقطة الضغط على عظم الذنب ذلك ألم تسبب. إذا كنت لا تزال متحركًا وبصحة جيدة من حالتك العامة ، فيمكنك الرد بسرعة واتخاذ الإجراءات المضادة التي تسمح لنقطة الضغط بالشفاء مرة أخرى. ومع ذلك ، فإن المشكلة في كبار السن هي أنهم واحد على أي حال ضعف الدورة الدموية في الأنسجة ولديهم مرض مصاحب ليس له أيضًا تأثير مفيد على شفاء نقطة الضغط الناتجة عن الاستلقاء. في بعض الأحيان هناك أيضا أعصاب سيئة ، حتى لا يلاحظ الشخص وجود تلف في نسيج عظم الذنب. يمكن لنقطة الضغط بعد ذلك ، إذا لم يتم ملاحظتها ، أن تصبح منطقة مفتوحة وربما تتطور تصيب. في أسوأ الأحوال يتعلق الأمر موت الأنسجةتلف العصعص نفسه أو منع المنطقة من الشفاء. لذلك ، يجب توخي الحذر الشديد عند الاستلقاء لفترات طويلة من الوقت لتجنب حدوث ضرر أو ألم كبير في عظم الذنب.

بعد الجلوس

عند الجلوس ، غالبًا ما يكون العصعص أكثر توترًا من المواقف الأخرى. في الوقت الحاضر ، العديد من الشكاوى في الظهر وعظم الذنب والرقبة وأجزاء أخرى من الجسم ناتجة عن أوضاع الجلوس غير الصحيحة والعادات غير الصحية. يقع اللوم دائمًا على الأنشطة الطويلة المستقرة في العمل والأسطح الصلبة والكراسي السيئة وقلة التمارين الرياضية بينهما. يمكن أن يسبب الجلوس على أرض صلبة لفترة طويلة أسبابًا مختلفة لألم عظم الذنب. يمكن للضفيرة العصبية ، التي تنبثق من القناة الفقرية العميقة في الظهر وتزود الساق ، أن تنخفض وتتأثر بالجلوس الطويل. الأعراض الأولية هي وخز في الساقين تصل إلى خدر خفيف. إلى جانب الأعصاب ، يمكن أيضًا أن تتأثر الأوعية الدموية الموردة. إذا تم الضغط عليها أثناء الجلوس ، يمكن أن يحدث الألم في مناطق الجسم المصابة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم عظم الذنب عند الجلوس

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث إصابات صغيرة في العظام في العصعص نتيجة الضغط الدائم أثناء الجلوس. من خلال الجلوس ، ينقل الجسم جزءًا كبيرًا من وزنه إلى عظم الذنب الصغير نسبيًا ، مما قد يؤدي إلى تلف مزمن في العظام على المدى الطويل. يتكون علاج ألم عظم الذنب عن طريق الجلوس إلى حد كبير من تغيير عادات الجلوس. يمكن لكرسي المكتب المتكيف هندسيًا أن يجلب الراحة على المدى الطويل. الحركة والتناوب بين الجلوس والجري والوقوف يقوي الظهر وعظم الذنب. إذا كان السطح شديد الصلابة ، فإننا نوصي باستخدام وسادة مقعد ، مما يقلل الضغط عن عظم الذنب.

أثناء الاستيقاظ

نظرًا لأن عظم الذنب يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعمود الفقري والوركين ، فإن الحركات في المفاصل تضع ضغطًا عليها. تتضمن جميع حركات الجزء العلوي من الجسم والساقين تقريبًا حركات في مفاصل الورك وبين الفقرات. وبالتالي ، عندما يكون العصعص ضعيفًا ، تتأثر الحركات مثل الوقوف والجلوس والانحناء والقفز وغيرها بشكل مباشر. غالبًا ما ينحسر الألم قليلاً أثناء الوقوف ، لكن الحركة نفسها مؤلمة. يجب مراعاة الراحة في الألم.

ألم بعد التمرين

حتى لو رياضات يلعب دورًا مهمًا في عافية الجهاز العضلي الهيكلي ، ولكنه مؤكد رياضات أيضا تلك النموذجية الإصابات والألم نتيجة.
ال العصعص يمكن بالطبع دائما بعد الرياضة نتيجة الحركات العنيفة والقوية في الوركين والساقين نتيجة لذلك قوى القص يكون متأثرا. يمكن أن يؤدي إلى التوتر من الأربطة والعضلات على عظم الذنب تأتي أو حتى الخلع من العصعص ، والتي ينبغي تصحيحها علاجيا.
وهناك أيضا الرياضات التي يكون فيها عظم الذنب تستخدم بشكل متزايد يأتي وبالتالي يمكن أن يحدث الألم بعد التمرين.
على سبيل المثال يؤدي في للذهاب لركوب الدراجات أو تجديف الموقف السائد في الجلوس والاحتكاك الناتج عن تكرار نفس الحركات لتهيج الأنسجة حول العصعص. يحدث هذا بسرعة كبيرة بسبب الحشو الأقل لعظم الذنب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ضغط على رياضة الجلوس العصعص، والتي تمد الأربطة وبالتالي تثير الألم مرة أخرى في عظم الذنب.
لكن هذا من بين أمور أخرى مسألة ممارسة. يحدث هذا الألم عادة بعد التمرين مبتدئين أو بعد إرهاق أو تحميل غير صحيح فوق واستلقي مرة أخرى مع مرور الوقت. إذا كان عظم الذنب يتألم بشكل متكرر بعد ممارسة نفس الرياضة ، فقد يكون هذا أيضًا بسبب الرياضة نفسها ، والتي تكون مرهقة للغاية لعظم الذنب.

في تدريب القوة

يعاني العديد من الرياضيين الذين يتمتعون بالقوة بانتظام من ألم في عظم الذنب. لا يُعزى الألم دائمًا بشكل مباشر إلى الموقف السيئ أو التحميل غير الصحيح. تتضمن العديد من التمارين التي يتم إجراؤها في تدريب رفع الأثقال ضغطًا عاليًا وأحمال شد على الوركين والظهر وعظم الذنب. يكون عظم الذنب أكثر إجهادًا ، خاصةً عند الانحناء واستخدام القوة في الوركين. في تدريب الأثقال ، تصبح الحركة المجهدة الطبيعية بالفعل أكثر صعوبة مع الأوزان الإضافية. إذا استمر الألم ، فيجب أيضًا التفكير في الانزلاق الغضروفي.

في البداية ، يجب تجنب الرياضة حتى يهدأ الألم. مسكنات الألم التي تثبط الالتهاب أيضًا ، من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل إيبوبروفين ، ديكلوفيناك) ، تسرع الشفاء. في المستقبل ، قد يتعين تقليل الأوزان وتحليل الأحمال غير الصحيحة وتصحيحها.

ألم في عظم الذنب عند الانحناء

عادة ما يحدث الألم في عظم الذنب مع أي نوع من نقل على. يشعر معظم المرضى بأعراض الألم عند مستلقي, يهرب, الوقوف و تجلس. خاصة مع وجود ألم في العصعص عندما يحدث الانحناء تحدث أو من خلال انحني إلى الأمام أ ما يسمى إشعاع الألم يجري فحصها. الآلام ليست دائما لها آلامها السبب الجذري في المنطقة التي يشعر بها المريض المصاب. في كثير من الأحيان ، وخاصة في منطقة الأرداف ، يبدو أن هناك مشاكل من العصعص ، على الرغم من عدم وجود مشاكل مرض مباشر هذا الهيكل العظمي قابل للاكتشاف. أحد الأسباب المحتملة لألم عظم الذنب هو أ هبوط القرص في مجال ال العمود الفقري القطني. بسبب الترابط العصبي يمكن أن يحدث للمرضى بالإضافة إلى النموذجي ألم في الظهر تشعر أيضًا بألم في عظم الذنب. خاصة إذا كان هناك انزلاق غضروفي في المنطقة L5 / S1 يحدث ألم عظم الذنب عند الانحناء. بالإضافة إلى تهيج في منطقة الأربطة أو العضلات يسبب ألمًا في عظم الذنب يحدث عند الانحناء أو يتفاقم بسبب الانحناء.

ألم عظم الذنب أثناء الحمل

تعاني العديد من النساء أيضًا من آلام عظم الذنب أثناء الحمل. تحدث ظاهرة الألم هذه عادةً في أوائل (الثلث الأول) وأواخر الحمل (الثلث الثالث). يمكن العثور على التفسيرات المحتملة للألم في عجب الذنب عند النساء الحوامل بشكل أساسي في التغيرات الهرمونية التي يمر بها الجسم. أثناء الحمل ، تتحلل حلقة الحوض. لهذا السبب ، تزداد المسافة بين الحافة الخلفية لعظم العانة والحافة العلوية للعجز بمقدار سنتيمتر واحد تقريبًا. بسبب التمدد التدريجي للأربطة ، قد تشعر بألم في عظم الذنب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطفل المتنامي في الرحم يمارس ضغطًا إضافيًا على الحوض العظمي والعضلات والأوتار. يؤدي هذا أيضًا إلى تمدد حلقة الحوض.

ما الذي قد يثير اهتمامك أيضًا: ألم العجز

في معظم الحالات ، يستمر الألم لفترة قصيرة فقط ، ولكن في بعض النساء الحوامل ، يمكن أن يؤدي هذا التغيير في الهياكل التشريحية أيضًا إلى أعراض طويلة الأمد. هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة ، خاصةً لألم العصعص الذي يحدث أثناء الحمل. تستخدم معظم النساء حلقات المقعد وحزام الحضن للتخفيف من انزعاجهن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام ما يسمى بالعلاج الكهربائي TENS لعلاج الألم. تستجيب العديد من النساء المصابات بألم عظم الذنب بشكل جيد جدًا للعلاج الطبيعي المستهدف والتطبيقات اليدوية.
في حالة وجود ألم شديد أو غير قابل للعلاج في العصعص ، فإن التسلل الموضعي للمخدر هو الطريقة المفضلة. نظرًا للمخاطر المحتملة لهذا الإجراء ، فهو أحد خيارات العلاج الأخيرة ساعد في علاج الحالة الحادة باستخدام مسكنات الألم (المسكنات) مثل الباراسيتامول. يمكن أيضًا تناول هذا الدواء بأمان أثناء الحمل. لا يوجد خطر إلحاق الأذى بالجنين. يمكن أيضًا استخدام الأسبرين والإيبوبروفين والديكلوفيناك والنابروكسين خلال الثلث الثاني من الحمل. من ناحية أخرى ، قد لا يتم استخدام الإيبوبروفين والديكلوفيناك والنابروكسين منذ الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. عند أخذها ، يمكن أن يتم حظر الدورة الدموية للطفل في منطقة القلب (ما يسمى ductus botalli) قبل الأوان. يجب تناول الأسبرين بأكبر قدر ممكن من الحذر خلال هذه الفترة ، لأن مسكن الآلام هذا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإغلاق المبكر لقناة بوتالوس. علاوة على ذلك ، يجب إيقاف العلاج بالأسبرين (باختصار: ASA) في نهاية الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل على أبعد تقدير. نظرًا لأن الأسبرين له تأثير مثبط على تخثر الدم ، فهناك خطر حدوث فقدان شديد للدم إذا لم يتم ملاحظة هذه الفترة أثناء الولادة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم عظم الذنب أثناء الحمل

ألم في عظم الذنب مع آلام في البطن

ألم البطن المصحوب بألم في عظم الذنب ليس نادرًا ، خاصة أثناء الحمل. يمكن أن يكون ألم البطن بسبب العمليات الهرمونية للرحم. أثناء الحمل ، يتم إرخاء العضلات ، مما يؤثر بشكل أساسي على استقرار الحوض. مع ضغط الطفل المتنامي على الحوض والظهر ، يمكن أن يحدث ألم في عظم الذنب أيضًا.

عند الرجال أيضًا ، يمكن أن يصاحب ألم البطن مشاكل في عظم الذنب. غالبًا ما تتأثر الأمعاء هنا. على سبيل المثال ، قد تنحصر حلقة من الأمعاء في جدار البطن ، وهو ما يسمى بالفتق. يمكن أن يحدث بسرعة أكبر لدى الرياضيين ذوي القوة ، كما يمكن أن يحدث الألم المرتبط بالتمارين في عظم الذنب. مسكنات الألم الخفيفة (الحذر أثناء الحمل) والراحة هي طرق العلاج الأساسية. في حالة الاشتباه في وجود فتق ، يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة.

أمعاء

من أمعاء يلعب في إنشاء ألم في ال العصعص دور مهم جدا. تشريحيا ، المستقيم جنبا إلى جنب مع ناتش قرب محلي من عظم الذنب. لذلك ، يؤثر هذا الجزء من الأمعاء بشكل خاص على العصعص. لأحد ، يمكن أن يكون عاديا إمساك, إسهال أو انتفاخ الضغط في الأمعاء وبالتالي أيضًا على عضلات قاع الحوض ورفع عظم الذنب. هذا يمتد الأنسجة حول العصعص ، مثل عضلات الرافعة أو رباط anococcyge ، وتلك الموجودة هناك أعصاب متهيجة.

من ناحية أخرى ، يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون غالبًا أيضًا ألم في منطقة العصعص. في التهاب القولون التقرحي ، مقارنة بمرض كرون ، يتضرر فقط الغشاء المخاطي السطحي في الأمعاء.ومع ذلك ، فإنه يبدأ في المستقيم ، أي بالقرب من الردف ، بينما يمكن أن يحدث مرض كرون في أي مكان في الأمعاء. يمكن أن ينتشر التهاب الأمعاء المزمن أيضًا إلى الأنسجة المحيطة ثم يسبب الألم هناك أيضًا. ثم أيضًا على عظم الذنب ، والذي تسببه ظاهرة في اتصال العصب إلى الحبل الشوكي يجب شرحه. هنا أيضًا تلعب العوامل المرضية دورًا أنماط حركة الأمعاء لتهيج العصعص.
مرض آخر مرتبط بالعصعص هو ذلك التهاب الرتج. هذا يؤدي إلى نتوءات في جدار الأمعاء ، والتي يمكن أن تمتلئ بالبراز وتصبح ملتهبة. في سياق الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى انثقاب الأمعاء تأتي. محتويات الأمعاء تخرج دون عوائق إلى تجويف البطن وتؤدي إلى مساحة كبيرة التهاب مع تورط الصفاق. يمكن أيضًا أن يتأثر عظم الذنب لأنه أعمق نقطة في حوض السباحة والالتهاب يحب أن ينتشر هناك. يمكن أن تتشكل قنوات الناسور ، أي مجاري توصيل من تجويفين غير مرتبطين سابقًا ، بين الأمعاء والعصعص ، والتي تحدث أيضًا بسبب تفاعلات التهابية ألم سبب.
في النهاية ، مع ألم عظم الذنب ، عليك أن تمر عبر الأمعاء ألم مباشر التي تنشأ من العصعص نفسه (أي من خلال النواسير أو التهاب العصعص المباشر أو زيادة الضغط في البطن) ألم ناقل الحركة عن طريق تشغيل وإيقاف الألم عبر الأعصاب المعوية إلى النخاع الشوكي (الذي يمكن أن يتقاطع مع الأعصاب الأخرى). يمكن العثور على ألم الانتقال ، على سبيل المثال ، في أمراض الأمعاء المزمنة المدرجة.

ألم في الأرداف / الشرج

غالبًا ما يرتبط الألم في العصعص بالتغيرات في الأرداف أو الشرج. جزء من الألم ناتج عنك فتق القرص القطني العميق الجذورالتي تزعج يشمل منطقة الأرداف والعصعص. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكونوا أقوياء انتفاخ و إسهال تهيج الغشاء المخاطي وعضلات الشرج ومن خلال اتصال العضلة العاصرة تؤدي إلى زيادة قوى الشد على عظم الذنب. ترتبط معظم هذه الآلام ارتباطًا مباشرًا بـ حركة الأمعاء ثم تهدأ بعد وقت قصير.
لكن أمراض الأرداف الأخرى تسبب أيضًا ألمًا في عظم الذنب. يمكن أن ينتشر انسداد الوريد حول الشرج ، والذي يسبب فجأة ألمًا شديدًا ، في العصعص. حتى أكبر منها بواسير أو شقوق الشرج في فتحة الشرج مؤلمة للغاية وغالبًا ما تسبب الألم بسبب قربها من عظم الذنب. يمكن أن يكون سبب آخر لألم عظم الذنب أ ناسور العصعص التي يمكن أن تحدث غالبًا في المنطقة المجاورة مباشرة للشرج. يمثل الناسور مباشرة اتصال بين سطح الجلد والعصعص تحته هنا ماذا الالتهابات السمحاق والأنسجة المحيطة بسبب الألم.

قاع الحوض

من قاع الحوض بتعددها شرائط و عضلات له وظيفة مهمة في جسم الإنسان. فهو لا يغلق فقط تجويف البطن من الأسفل ويحمل عبء أعضاء البطن ، بل يشملها أيضًا العاصرات من الإحليل وفتحة الشرج وهياكل الجهاز التناسلي.
يسمى عظم الذنب بقاع الحوض نقاط التعلق بالعضلات والأربطة تستخدم. عضلات قاع الحوض التي ترتبط مباشرة بالعصعص هي العضلة الرافعة من جهة والعضلة العصعصية من جهة أخرى ، وكلاهما يؤدي إلى حركة الأمعاء مطلوبين. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط رباط anococcygeum مع العضلة العاصرة الخارجية بالعصعص. يمكن للألم في عظم الذنب ، من بين أمور أخرى ، من واحد ضعف عضلي والأربطة الموجودة في قاع الحوض تؤتي ثمارها.
كما عظم الذنب لحجمه نسبيا حمل زائد يجب أن يتحمل ، يمكن أن يحدث التهيج والألم بسرعة كبيرة.
يمكن أن تكون أسباب ضعف قاع الحوض عامة أو وراثية أو ناجمة عن عمليات الشيخوخة ضعف النسيج الضام يكون.

حمولة عالية جدًا في البطن أيضًا حمل أو بدانةبغض النظر عن طبيعة قاع الحوض ، فإن الضغط وبالتالي الألم في عظم الذنب مرة أخرى.

يرجى قراءة: ألم عظم الذنب أثناء الحمل

التهاب عظم الذنب

الأعراض

أ التهاب عظم الذنب يمكن إما تماما أعراض تشغيل أو في الحالات الحادة ألم في منطقة العصعص والجوار المباشر. بالإضافة إلى ذلك ، أ احمرار و تورم أو حتى واحد ناسور، وهو اتصال بين تجويف الجسم بالقرب من طرف عظم الذنب وسطح الجسم ، يمكن أن يحدث في تلك المنطقة.
نظيف التهاب السمحاق لا يجب أن يكون مرئيًا على الإطلاق من الخارج. إذا كان التهاب عظم الذنب طويلًا ولم يتم علاجه ، فقد يؤدي إلى ذلك إبراء الذمة من جزئيا إفراز دموي تأتي من فتحة الناسور.

الأسباب

في معظم الحالات ، سيؤدي ذلك إلى نمو الشعر في منطقة العصعص في ثنية الألوية لتشكيل أ ورم حبيبي جسم غريب. هذا هو تشكيل جديد من الأنسجة ، والتي تتشكل حول الجسم الغريب كنتيجة لتحريض الاستجابة الالتهابية. يمكن أن يتطور الناسور بعد ذلك من هذا. وهذا يسمى أيضًا "ناسور العصعص". هذا هو المفضل من قبل نظافة الشرج السيئة, شعر كثيف، في الغالب وضعية الجلوس والتعرق الغزير.
يمكن أن يكون السبب الآخر لالتهاب عظم الذنب هو التهيج المفرط للسمحاق ، على سبيل المثال كدمة أو مزعج من العصعص مع التهاب مصاحب. ومع ذلك ، في كثير من الحالات لا يمكن العثور على سبب نهائي.

علاج نفسي

بادئ ذي بدء ، يمكنك استخدام التهاب عظم الذنب مع العلاج المحافظ نهج عن طريق وضع مرهم على المنطقة المصابة. في التهاب السمحاق هل من المفيد الحصول على هذا محليًا المسكنات و كورتيزون لتعالج. إذا استمر الالتهاب دون أي احتمال للتحسن ، فيجب التفكير في الاستئصال الجراحي للعصعص. في حالة ناسور العصعص ، يمكن استكماله حمامات الورك بالبابونج حافظ على نظافة المكان. يجب عليك أيضا ناسوربسبب التهاب عظم الذنب ، إزالة جراحيا. "نظام الناسور" مقطوع تمامًا. لمتابعة العلاج وفي نفس الوقت أيضًا للوقاية ، يوصى بإغلاق المنطقة التي حدثت فيها عدوى العصعص بانتظام يزيل الشعر.

كسر عظم الذنب

من هم العصعص (خطوط الطول. Os coccygis) يلاحظ الكثير من الناس شيئًا ما لأول مرة عندما يكونون هم أنفسهم كسر أو التواء. عند تشخيص الألم في عظم الذنب ، من المهم أن ننظر بعناية ، لأنه عندما يُظهر المصابون مكان الألم ، فليس من غير المألوف أن يشيروا إليه العجزلأنهم يشتبهون في أن عظم الذنب أعلى بكثير مما هو عليه في الواقع. كجزء من العمود الفقري لدينا ، ينضم عظم الذنب إلى العجز البشري إلى أسفل ويمكن الشعور به بسهولة على الأرداف. من المرجح أن عظم الذنب هو بقايا بدائية من الذيل الذي لا يزال لدى أسلافنا من الحيوانات ، القرود ، اليوم. حتى لو انحسر هذا فينا نحن البشر ، فإن الذيل السابق ، الآن عظم الذنب ، لم يفقد جميع وظائفه. لا يزال عظم الذنب يتشكل نقطة انطلاق للعديد من عضلات قاع الحوض ومفصل الورك. إنها تتكون من زيادة العظام والغضاريف الصغيرةالتي فقدت هندستها المعمارية السابقة في شكل فقرات مثل بقية العمود الفقري وتم دمجها جميعًا في عظم واحد.

عادة ما يتم كسر أو كدمة عظم الذنب خريف أو هذا ما يحدث. لا يكاد يكون لديه أي حماية من خلاله الأنسجة الدهنية أو النسيج الضام وبالتالي يتم ضربها مباشرة. هناك كسر في عظم الذنب مؤلم للغاية وتعطى للشخص المعني عدة أسابيع رفض الجلوس المريح الخالي من الألم. أنشطة مثل السعال أو العطس يكون حيث عضلات قاع الحوض متوتر. هذا هو أيضا غير مريح بشكل خاص اذهب الى الحمام لحركات الأمعاء ، حيث يتم إجهاد عضلات قاع الحوض بشكل خاص أثناء حركات الأمعاء والعصعص نفسه يقع مباشرة على المستقيم.

انظر ايضا حركات الأمعاء المؤلمة

بسبب ارتباط العضلات بالعصعص ، فإن كل حركة للعضلات تؤدي إلى الشد على العصعص وبالتالي إلى ألم شديد إذا تم كسره.

ثم يتم استدعاء حالة الألم في عظم الذنب العصعص. يعتبر الألم في معظم الحالات سحب. شد أو العقرب ويمكن أن يشع في الأرداف كلها.

التشخيص

ال تشخيص كسر عظم الذنب على النقيض من كدمة من قبل أ الفحص بالإصبع من المستقيم. إذا أدخلت إصبعًا بعناية ، يمكنك أن تشعر بالجانب السفلي من العصعص من خلال جدار الأمعاء ، وهو حساس للغاية للألم في حالة الكسور. بالإضافة إلى ذلك ، أ صورة الأشعة السينية توضيح مسألة الاستراحة.

علاج نفسي

ال علاج الكسر من العصعص يتكون في الغالبية العظمى من حالات نقية حارب الألم و الحماية، ليس نادرًا في البداية مع راحة على السرير. أيضا تبريد يمكن أن يخفف الألم في كثير من الأحيان. يجب أن يكون علاج الألم مثاليًا باستخدام أ مسكنات الآلام المضادة للالتهابات يتم إجراؤها ، لأن هذا يعالج أيضًا الالتهاب الطفيف في نقاط التعلق العضلي على السمحاق جيدًا. إذا كان الألم شديدًا ، فيمكن أيضًا حقن مسكن للألم أو مخدر مباشرة في منطقة العصعص. التجبير ، كما هو الحال عادة مع الكسور ، للأسف غير ممكن في هذه المنطقة من الجسم. لهذا السبب ، غالبًا ما لا يمكن ضمان التئام الكسور الأمثل ويكون الشخص المعني مسؤولاً عن عدم الحركة من أجل خلق أفضل الظروف الممكنة لشفاء الكسر. لتسهيل الجلوس هناك أ حلقة مطاطية اتخذت للمساعدة. هذا يمنع عظم الذنب من الجلوس ويمكن للشخص المصاب أن يجلس بدون ألم. من أجل علاج الألم المذكور أعلاه أثناء حركة الأمعاء ، قد يكون من المستحسن ضمان حركات الأمعاء الناعمة وتجنب الإمساك أثناء التئام الكسر. في حالات نادرة ، أ جراحة عظم الذنب تكون ضرورية للشفاء عندما تكون الإجراءات المعتادة غير كافية ويعاني المريض من ألم دائم. خلال هذه العملية ، فإن إزالة القطع المكسورة.

ليس فقط الكسر هو المسؤول عن ألم عظم الذنب. الجلوس المستمر على الأسطح الصلبة ، وركوب الدراجات لفترة طويلة ، والضغط المتكرر أثناء حركات الأمعاء ، والولادات المعقدة أو توتر العضلات في قاع الحوض بسبب الوضع السيئ يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في عظم الذنب. في هذه الحالات ، عادة ما يكون من الصعب البحث عن السبب ، لأن السقوط أو الأحداث الأخرى لا يمكن تذكرها عادة لسنوات أو أن سوء الأوضاع السببية ليس من السهل دائمًا تحديدها.

يمكن أن يؤدي الموقف المريح بسبب كدمة العصعص أيضًا إلى ألم دائم. يجب على المرضى الذين يعانون من الألم الدائم التركيز دائمًا على أجزاء أخرى من العمود الفقري لأنه يمكن ذلك أيضًا الأقراص المنفتقة في العمود الفقري القطنيوهو جزء من العمود الفقري بين الصدر والحوض ، ويسبب ألمًا في عظم الذنب ، والذي يكون أسفل كثيرًا.

مدة كسر عظم الذنب

بيان عن ذلك مدة كسر العصعص من الصعب جدا مقابلته. تؤثر العديد من العوامل مثل موقع الكسر ، والإجهاد ، واختلال المحاذاة ، وحالات النزوح ، وعمر الشخص المصاب أو الأمراض المصاحبة على شفاء كسر عظم الذنب. ومع ذلك ، فإن الشفاء يستغرق بين أسبوعين وستة أسابيع. تعتبر الأسابيع الأولى من التئام العظام حرجة بشكل خاص ، عندما تكون العظام حديثة التكوين لا تزال طرية للغاية وغير مستقرة. اعتمادًا على الوظيفة وشدة الألم ، أ عدم القدرة على العمل موجودة خلال هذه الفترة.

لا يزال العديد من المصابين يعانون من مشاكل في العصعص بعد سنوات من الكسر أو الكدمة. الاصابة السابقة تترك أضرارا مثل داء عضلي أو نقاط الزناد على العضلات المحيطة والنسيج الضام. تسبب هذه الألم الدائم على الرغم من شفاء العظام. Myogeloses ونقاط الزناد سماكة بسبب تصلب العضلاتوهي حساسة جدا للضغط ومؤلمة. بسبب الشد الدائم للعضلات والنسيج الضام ، يمكن بسهولة أن يتهيج السمحاق بشكل دائم ، مما يجعل الحالة المؤلمة تستمر. من أجل تجنب العواقب طويلة المدى الموصوفة أعلاه ، من المهم جدًا ذلك الحصول على الراحة والشفاء لفترة طويلة بما فيه الكفاية وعدم ترك الكثير من الضغط على عظم الذنب في وقت مبكر جدا.

كدمة العصعص

الأعراض

هل هذا كدمات العصعص يؤدي هذا بشكل أساسي إلى ألم في المنطقة ، والذي يمكن أن ينتشر على نطاق واسع جدًا. غالبًا ما يكون العثور على وضعية خالية من الألم تحديًا للمصابين ، حيث يتم ممارسة ضغط معين على العصعص الآن الحساس للألم عند الجلوس وأحيانًا الاستلقاء. علاوة على ذلك ، في المنطقة تورم و كدمات تحدث عند كدمات عظم الذنب.

الأسباب

يمر عظم الذنب في الغالب السقوط مباشرة على الأرداف أو عنف خارجي كدمات. هذا لا يكسر عظم الذنب ، ولكن المحيط منديل ناعم يصبح هكذا مصابأن هناك تطور احتباس السوائل و كدمات يأتي.
يؤدي التورم الناجم عن رضوض عظم الذنب إلى ألم شديد ، لأن هذا هو الإمداد تهيج الضفيرة العصبية يصبح. نظرًا لأن عظم الذنب قليل نسبيًا محاطًا بالأنسجة الدهنية ، فهو بالتالي أقل حماية من السقوط أو العنف وبالتالي فهو أكثر عرضة لجميع أنواع الإصابات.

التشخيص

غالبًا ما تكون الأعراض التي تظهر عند إصابة عظم الذنب مصحوبة بكدمات إصابات أكثر خطورة، مثل التواء في عظم الذنب أو عظم الذنب المكسور. نظرًا لأن العلاجات الإضافية لأنماط الإصابة الفردية تختلف اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض ، فمن المهم استبعاد حدوث كسر أو ضغط. يتم ذلك من خلال اختبار التصوير ، مثل أ الأشعة السينية، حيث لا يوجد فرق عادة يمكن رؤيته من الخارج.

علاج نفسي

من المستحسن أن يكون لديك كدمات في عظم الذنب لتبريد المنطقة المصابة ولا تثقل كاهلها. أ مسكن للألم يمكن أيضًا أن يخفف الأعراض لفترة زمنية معينة. ومع ذلك ، فمن المفيد أن يتم فحص العصعص والأنسجة المحيطة بانتظام لمعرفة كيف تتطور الكدمة والسائل المخزن ، وإذا لزم الأمر ، حولهم لإزالة جراحيا.

الإنذار والوقاية

في معظم الحالات تتحسن الأعراض سريع جدا. حول الدورات المزمنة لتجنب الألم ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن في حالة استمرار الأعراض من أجل بدء العلاج المناسب. خاص الوقاية ومع ذلك ، لا يوجد. إذا كان المرضى معرضين لألم عظم الذنب ، فيمكن أن يكون هناك ألم مماثل وسائد المقعد تجنب تأريخ الألم في الأنشطة الخاملة. حول العمليات الالتهابية أو واحد سرطان لتكون قادرًا على التعرف على الألم وعلاجه في مرحلة مبكرة ، يجب دائمًا إبلاغ الطبيب بالألم في مرحلة مبكرة.
في الأساس ، ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن حركات رتيبةهذا لأجل الحمل المستمر تؤدي بنية تشريحية معينة لمنطقة الذيل في كثير من الحالات إلى ظهور ألم في عظم الذنب.
الحقيقة هي أن معظم الناس ببساطة يجلسون كثيرًا. أثناء ال العمل في المكتب و أو امام التلفزيون في المساء. معظم الناس لديهم صوت واضح نمط حياة مستقر تدريب بصراحة. هذه مشكلة سلوكية خطيرة تؤدي إلى ظهور عدد من الأمراض. بالإضافة إلى أمراض مثل بدانة, داء السكري و تغييرات الأوعية الدموية الهياكل العظمية والمفاصل على وجه الخصوص تعاني من قلة الحركة. في حالة عظم الذنب ، يمكن أن يكون هذا متطرفًا مؤلم يصبح. أيضا في حالة الألم في عظم الذنب الناجم عن أ صدمة يساعد فقط مبكرا العلاج بواحد ألم العصعص المزمن (ألم عظم الذنب).قبل كل شيء ، يمكن أن يساهم تطبيق المراهم المسكنة والمضادة للالتهابات في تخفيف الآلام بشكل سريع وتقليل خطر حدوث التأزم.
إذا كانت المرأة تخطط لإنجاب أطفال ، فيمكنها تخفيف الألم في عظم الذنب قبل أن تصبح حاملاً تدريب قاع الحوض يحول دون. شد الأوتار وتقوية العضلات في منطقة قاع الحوض هي وسيلة فعالة لمنع الآلام ، وفي حالات نادرة ، يمكن أن يمر الألم في عظم الذنب أسباب نفسية ليتم تشغيلها. لهذا السبب ، بعد استبعاد سبب تشريحي أو مرضي ، يجب استشارة معالج نفسي على وجه السرعة.

ملخص

نادرًا ما يكون الألم في عظم الذنب نادرًا وفي معظم الحالات يكون ألمًا واحدًا حادث، يعزى ذلك إلى السقوط. في هذه الحالة ، غالبًا ما يستمر الألم لبضعة أيام. حتى عندما يتعرض العصعص لضغط مفرط أثناء الأنشطة اليومية المستقرة الطويلة الأمد الصدمات الدقيقة تنشأ وتسبب الألم. في بعض الحالات ، تكون الاضطرابات العصبية مثل أ هبوط القرص أو واحد تهيج العصب مسؤول عن الألم. يمكن العثور على السبب الدقيق من خلال التاريخ الطبي الشامل والفحص السريري واختبارات التصوير. في معظم الحالات ، يتكون العلاج من مجموعة من إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة ، وسادة مقعد ناعمة ، وعلاج دوائي في المرحلة الحادة من الألم. من الممكن أيضًا استخدام الحقن الموضعية لمسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات. في معظم الحالات ، يختفي الألم من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يجب على الطبيب فحص ألم عظم الذنب لمنع الألم من أن يصبح مزمنًا أو للكشف عن مرض التهابي أو ورم. لا يمكن تخفيف الألم إلا بالعلاج المبكر والموجه.

عند فحص العصعص يكون بجانب أنامنيز خاصة أن الفحص المباشر للعظام مهم ومفيد. يتم ذلك بالأصابع فوق المستقيم جس عظم الذنب وحاول بشكل مثالي الإمساك والتحرك بين السبابة والإبهام. إذا كان هذا الفحص يسبب الألم ، فإن الاشتباه في وجود ألم في عظم الذنب يثبت أنه صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام التصوير مثل ملف الأشعة السينية أو واحد التصوير المقطعي أو ، عند النساء ، إجراء فحص للحوض بحثًا عن أدلة حول الأسباب المحتملة للألم.

إذا تم العثور على سبب للألم في عظم الذنب ، فيجب معالجته على وجه التحديد. إذا لم تكن هناك معلومات ، فيجب تضمينها أولاً المسكنات و كورتيزون يتم تناولها مباشرة عند نقطة الألم. يمكن أن يكون هذا بسبب استمرار الألم ، وذلك بفضل ذاكرة الألم يمكن أن تحدث الآن أيضًا عن طريق محفزات ألم أخف ، يمكن أن تكون مملة للغاية. يمكن أن يكون للعلاج الطبيعي تأثير داعم. في أسوأ الحالات ، يمكن إزالة عظم الذنب جراحيًا.

أ كدمة العصعص يحدث في كثير من الأحيان أكثر بكثير من كسر عظم الذنب. حتى لو كان كسر العظم مفقودًا ، فإن كلتا الصورتين الإكلينيكيتين مؤلمة بشكل متساوٍ تقريبًا. مثل الفاصل ، هي حالات حوادث نموذجية ركلات أو ضربات على الأرداف. كلاسيكية السقوط على الأرداف في الشتاء على الطرق الزلقة أو على لوح التزلج والتزحلق على الجليد في الصيف. يجب دائمًا استبعاد الاستراحة عن طريق فحص المستقيم أو الأشعة السينية.

العلاج يشبه الكسر من حيث علاج الآلام و الحماية. حتى الجلوس على واحد حلقة مطاطية سوف تجلب الإغاثة للمتضررين هنا. يمكن أن تحدث الكدمة أيضًا في ظل ظروف غير مواتية سنوات من المشاكل يستتبع. والسبب في ذلك واحد أيضًا الموقف الوقائي المفترض تلقائيًا في المرحلة الأولى الحادة والمؤلمة من الكدمة. هذا الموقف يؤدي إلى توتر في العضلات, تهيج العضلات والأوتار المرفقات في ال العصعص وأخيرا وليس آخرا كما هو الحال مع الكسور لتكوين مؤلم Myogeloses ونقاط الزنادوالتي يمكن أن تكون عملية طويلة للتعامل معها.