سلس البول
المرادفات
مرادفات "سلس البول" التبول ، سلس البول ، سلس البول
المقدمة
المصطلح "سلس البول" لا يشير فقط إلى صورة سريرية واحدة. بدلا من ذلك ، يشمل هذا المصطلح أ مجموعة من الأمراض، حيث لا يمكن الاحتفاظ بمواد الكائن الحي بانتظام.
في الطب يميز المرء بين البراز وسلس البول. بالإضافة إلى ذلك ، هذا أيضًا خارج عن السيطرة نازف الحليب من الغدد الثديية (سلس اللبن) وعدم القدرة على فعل ذلك هروب الغازات المعوية كى تمنع (انتفاخ)، المخصصة للمصطلح الشامل "سلس البول".
تحت المصطلح سلس البول يفهم المرء في المصطلحات الطبية (متعلق بالعمر) الخسارة أو ذاك عدم تعلم المهارة، ال خزن البول في المثانة البولية دون خسارة.
كقاعدة عامة ، لا يمكن للمرضى المصابين أن يقرروا بأنفسهم متى وأين يجب إفراغ المثانة البولية. بالتعريف هناك واحد سلس البول جاهز بعد ذلك ، إلا إذا كان قطرات صغيرة من البول لا يمكن السيطرة عليها وبغير قصد من مثانة هرب.
المصطلح سلس البراز من ناحية أخرى ، يصف حالة يكون فيها المريض غير قادر على التعامل معه حركة الأمعاء و / أو الحشائش حجب تعسفيا.
في معظم الحالات هم كبار السن يتأثر بهذا النوع من سلس البول.
من الاختلاف أسباب مرضية ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يكون المرضى الصغار يتطور سلس البراز. سواء في وجود سلس البراز أو في تطور اضطرابات التبول يمكن أن تكون هائلة الإجهاد الجسدي والنفسي من المتضررين يأتون.
العديد من المرضى في البراز أو سلس البول تعاني ، تشعر بها الحياة اليومية مقيدة بشدة ولهذا السبب ينسحبون أكثر فأكثر من بيئتهم الاجتماعية. عدم القدرة على كبح البول أو البراز مشكلة خاصة للمرضى الصغار حالة ضغوط هائلة تركيز.
الكل أشكال سلس البول تشترك في أن الشروع في شكل مناسب من العلاج هو أ التشخيص الشامل يجب أن تسبق. يمكن تنظيم مشاكل سلس البول من جميع الأنواع بشكل جيد نسبيًا لأسباب عديدة.
يمكن حتى علاج بعض الأمراض الكامنة و وهكذا يتم القضاء تماما على سلس البول يصبح. لهذا السبب ، يجب إرسال العلاج بشكل عاجل إلى مرض سببي يمكن تعديلها.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا ضعف المثانة.
أشكال وأسباب سلس البول
تنقسم عدم القدرة على تخزين البول بشكل كامل في المثانة إلى عدة أشكال. أكثر أنواع السلس شيوعًا هي ما يسمى سلس البول الإلحاحي أو سلس البول الإجهادي أو سلس البول الزائد.
تعرف على المزيد حول اضطراب المثانة والمستقيم.
نحث سلس البول
ما يسمى ب نحث سلس البول يتميز بحدوث مفاجئ حافز قوي للتبول خارج.
في كثير من الحالات ، لا يستطيع المرضى المصابون الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب. سبب هذا النوع من سلس البول تقلصات عضلات المثانة غالبًا ما يكون ناتجًا عن التهاب موضعي (على سبيل المثال أ التهاب المثانة) تسبب.
أكثر الأسباب شيوعًا لـ تطور سلس البول الإلحاحي هي اضطرابات الجهاز العصبي كيف مرض الزهايمر والتصلب المتعدد و ال متلازمة باركنسون.
سلس الإجهاد (سلس البول الإجهادي)
ال سلس البول الناتج عن الإجهاد أو الإجهاد في معظم الحالات من خلال أ زيادة الضغط في منطقة البطن أثار.
أسباب مناسبة زيادة الضغط مقدرة الإجهاد ، الإجهاد ، الضحك ، السعال أو العطس يكون.
هذا النوع من سلس البول هو سريريًا ثلاث درجات مصنفة (خطورة حسب Starney). في مظاهر طفيفة سلس البول (الدرجة 1) يؤدي السعال والضحك والعطس إلى تسرب البول غير المنضبط من المثانة.
المرضى المشاركون في سلس البول من الدرجة الثانية تعاني ، ومع ذلك ، تخسر بالفعل بداية مفاجئة لحركات الجسموالنهوض أو الجلوس ورفع أوزان خفيفة بكميات كبيرة من البول.
ال سلس البول من الدرجة الثالثة يتميز تسرب البول المفرط مع حركات أقل شدة و / أو الاستلقاء.
يمكن أن يكون هذا النوع من السلس شائعًا عند النساء نتيجة الولادات العفوية المتعددة من خلاله يصبح الإرهاق والاسترخاء في الهياكل المهمة لقاع الحوض تعال.
نتيجة لذلك ، هناك جزء قوي انخفاض أعضاء الحوض الصغير ولتطوير ضغط الختم غير الكافي في منطقة الإحليل. غالبًا ما ينشأ هذا النوع من السلس عند الرجال نتيجة واحدة ضرر رضحي لعضلات انسداد المثانة. عادة عمليات على البروستاتا (استئصال البروستاتا الجذري) أو الحوادث.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: سلس البول
سلس البول المختلط
ما يسمى ب سلس البول المختلط يمثل أ مزيج من الإجهاد وسلس الإلحاح تركيز.
سلس البول الزائد
في ما يسمى سلس البول الزائد ، عادة ما يكون هناك اضطراب في الصرف. نتيجة لانخفاض تدفق البول ، تتطور المثانة المملوءة بشكل دائم.
بمرور الوقت ، يضمن الحمل الهائل للضغط على المثانة البولية تجاوز ضغط إغلاق العضلة العاصرة الخارجية للمثانة.
لم يعد الاحتفاظ الفعال بالبول ممكنًا في هذه المرحلة.
السبب المباشر لهذا النوع من سلس البول هو انسداد المسالك البولية. هذا النقل ، بدوره ، يمكن أن يكون سببًا لعوامل مختلفة.
في الرجال ، يكون تضخم البروستاتا الحميد هو السبب الرئيسي. ومع مرور الوقت ، تؤدي الزيادة الهائلة في أنسجة البروستاتا إلى انقباضات في منطقة الإحليل (تضيق مجرى البول).
سبب آخر لتطور سلس البول أو لحدوث انسداد أمام تصريف المسالك البولية هو تضيق مجرى البول بدرجة عالية.
يمكن أن تؤدي الأمراض العصبية المختلفة التي تؤدي إلى استرخاء العضلة النافصة أيضًا إلى حدوث سلس البول. يصاب بعض المرضى بهذا النوع من السلس نتيجة لضعف السيطرة على مرض السكري. نظرًا لأن البول يتدفق مرة أخرى إلى الحالب بسبب الحشو الدائم المفرط للمثانة البولية في بعض الحالات ، فإن المرضى المصابين يكونون أكثر عرضة للإصابة بالقصور الكلوي (فقدان وظائف الكلى). بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد ما يسمى تسمم البول (uremia) في سياق هذا النوع من سلس البول.
اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: تسمم المسالك البولية
سلس البول المنعكس
بسبب سلس البول المنعكس هو اضطراب في الدماغ منفتح النبضات العصبية المثبطة التي يتم إرسالها إلى المثانة البولية.
نتيجة لذلك ، هناك واحد غلبة دوافع النشاط ما بين المثانة البولية والنخاع الشوكي.
يؤدي هذا التنشيط المفرط في مثانة أ تقلص الركبة النفض للعضلة النافصة وبالتالي فإن التبول خارج. علاوة على ذلك ، إفراغ غير مكتمل للمثانة البولية مع إمكانية اكتشافها البول المتبقي الى الأعراض النموذجية للسلس الانعكاسي.
يمكن العثور على هذا النوع من السلس بشكل رئيسي عند المرضى المصابين به الشلل النصفي فوق مركز المثانة رصد. الأسباب الأخرى لتطور مثل هذا السلس هي الأمراض التنكسية للجهاز العصبي (فمثلا التصلب المتعدد).
متلازمة فرط نشاط المثانة
في حالة متلازمة فرط نشاط المثانة يعاني المرضى المصابون بشكل مفاجئ ، دافع غير قابل للقمع للتبول. في كثير من الحالات ، يصعب على المريض الذهاب إلى المرحاض في الوقت المناسب.
عادة ما يكون لدى الأشخاص المتأثرين تردد التبول (تردد الذهاب إلى المرحاض) من 8 مرات على الأقل كل 24 ساعة على. يمكن أن تكون أسباب حدوث هذا النوع من سلس البول عمليات التهابية في منطقة المسالك البولية السفلية (المثانة ، مجرى البول) ، تضيق مجرى البول ، تغيرات حميدة أو خبيثة في البروستاتا أو ضعف الجهاز العصبي يكون.
ومع ذلك ، في غالبية المرضى ، لا يمكن أن يكون هناك سبب محدد لتطور متلازمة فرط نشاط المثانة يتم الكشف عنها.
سلس البول الضاحك
ما يسمى ب سلس البول الضاحك يصيب عادة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 7 سنوات. غالبًا ما تتأثر بشكل خاص فتيات صغيرات الذين هم في بداية سن البلوغ. يتجلى سلس البول الناتج عن الضحك من خلال واحد فقدان السيطرة على المثانة بينما يضحك.
على عكس البقية أشكال سلس البول كلاهما جهاز المثانة البولية، والأعضاء المجاورة تمامًا صحية وعملية. عادة لا يشعر الأطفال المصابون بالحاجة إلى التبول قبل التبول.
علاج نفسي
ال علاج سلس البول ليست موحدة بأي حال من الأحوال. لكل مريض ، يجب تحديد كلٍّ من الشكل الدقيق والسبب الدقيق لسلس البول قبل بدء العلاج المناسب.
في بعض الحالات ، يمكن علاج المرضى المصابين بشكل جيد. في حالة سلس البول الضاحكي في الطفولة ، علاج مؤقت بـ أدوية مثل ميثيلفينيديت كن مفيدا. بالإضافة إلى ذلك ، يكون التنفيذ أكثر خصوصية تمارين لتقوية عضلات قاع الحوض (تدريب قاع الحوض) مفيد بشكل خاص المرضى الذين يشاركون في متلازمة فرط نشاط المثانة في معظم الحالات ، لا يمكن علاج الأمراض إلا من خلال الأعراض. عادة ما يكون العلاج الكامل غير ممكن.
يجب أن يكون تضخم البروستاتا إذا كان سبب سلس البول عند الرجال ، يمكن أن يكون العلاج فعالاً.
