ألم في منطقة الكلى
تعريف
يمكن أن يكون للألم في الكلى أسباب مختلفة. بادئ ذي بدء ، يجب توضيح ما إذا كان الألم ناتجًا بالفعل عن الكلى ، حيث يمكن تفسير آلام الظهر غالبًا على أنها ألم في الكلى. اعتمادًا على شدة الأعراض المصاحبة ومدتها ونوعها ، يجب استشارة طبيب الأسرة من أجل الشروع في مزيد من التدابير التشخيصية إذا لزم الأمر.
أسباب الآلام في منطقة الكلى
لا يأتي الألم في منطقة الكلى دائمًا من الكلى.
السبب الأكثر شيوعًا هو آلام الظهر التي تنتشر في الأجنحة.
يمكن أن تحدث آلام الظهر بسبب التوتر العضلي ، والتغيرات التنكسية (التآكل والتمزق المرتبط بالعمر) ، وكسر العظام (كسور الجسم الفقري) ، وأمراض القرص أو العمليات الخبيثة.
إذا كان الألم ناتجًا بالفعل عن مرض في الكلى أو المسالك البولية ، فإن العديد من الأمراض تكون موضع شك كسبب.
السبب الأكثر شيوعًا للألم في منطقة الكلى والمسالك البولية السفلية هو حصوات الكلى (تحص الكلية). عادة ما تسبب حصوات الكلى الأعراض فقط عندما تنتقل من الكلى إلى الحالب.
لا يمكن للحصوات الكبيرة أن تتسرب ببساطة مع البول عبر الحالب ، بل تعلق بدلاً من ذلك. تعمل عضلات الحالب ضده وتحاول نقل الحصاة أكثر. هذا يؤدي إلى ألم مغص شديد. لذلك يأتي الألم على شكل موجات.
اعتمادًا على ارتفاع الحالب ومدى سرعة تواجد الحجر ، يتم تحديد الألم أولاً في منطقة الخاصرة ، ثم في أسفل البطن حتى الفخذ وقبل وقت قصير من دخول الحجر إلى المثانة في منطقة الأعضاء التناسلية .
سبب آخر للألم في الكلى هو التهاب الحوض الكلوي (التهاب الحويضة والكلية). يترافق مع ألم خفيف وضاغط ، عادة في منطقة سرير كلوي واحد فقط. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم تقليل الحالة العامة بشكل كبير ، وهناك حمى شديدة ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بقشعريرة. سبب التهاب الكلى هو البكتيريا التي ارتفعت إلى الكلى عبر مجرى البول والحالب والمثانة. غالبًا ما ينشأ التهاب الحوض الكلوي من التهاب المثانة غير المعالج.
مرض آخر في الكلى هو التهاب كبيبات الكلى (التهاب الكلى). هناك العديد من الأشكال الفرعية المختلفة هنا.
الألم من الأعراض النادرة ، لكن يمكن أن يحدث. يمكن أن يؤدي التهاب كبيبات الكلى المصاحب إلى احتباس الماء (الوذمة) ، خاصة في الساقين ولكن أيضًا في الجفون ، وزيادة قيم ضغط الدم والدم في البول (بول دموي) تأتي.
تسبب الأكياس التي قد تنمو في أنسجة الكلى (تكيسات الكلى) الألم أيضًا. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هذه الأكياس بدون أعراض تمامًا ويتم ملاحظتها عن طريق الخطأ أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية أو أي تصوير آخر. إذا كان هناك عدد كبير جدًا من التكيسات أو الخراجات الكبيرة بشكل خاص ، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بألم وضعف وظائف الكلى.
سرطان الكلى (سرطان الخلايا الكلوية) يمكن أن تترافق مع الألم. ومع ذلك ، عادة ما تصبح هذه الأمراض ملحوظة فقط في شكل ألم في مرحلة متقدمة بشكل ملحوظ. في التهاب المثانة الكلاسيكي ، لا يكون الألم موضعيًا في منطقة الكلى ولكن في منطقة أسفل البطن والإحليل. ثم تظهر بشكل رئيسي على شكل ألم حارق أثناء التبول.
قد تكون مهتم ايضا ب:
- أسباب آلام الكلى
- ألم الخاصرة في كلا الجانبين
تصنيف آلام الكلى حسب مكانها
ألم في الكلى في الجانب الأيمن
لا يختلف سبب آلام الكلى في الكلى اليمنى واليسرى. هناك أمراض تميل إلى التأثير على الكلى وأمراض تحدث عادة في منطقة كلية واحدة فقط.
ومع ذلك ، لا توجد أمراض نموذجية تؤثر بشكل رئيسي على الكلى اليمنى أو اليسرى بشكل خاص.
التهاب كبيبات الكلى هو مرض نموذجي يصيب كلتا الكليتين ويمكن أن يترافق مع الألم. هو التهاب في منطقة أنسجة الكلى. الألم ليس عرضًا نموذجيًا ، ولكنه يمكن أن يحدث.
مرض الكلى أحادي الجانب المرتبط بالألم هو التهاب الحوض.
يمكن العثور على كيسات الكلى في أي من الكليتين أو كليهما.
غالبًا ما توجد حصوات الكلى في كلا الكليتين.
ومع ذلك ، فإن المغص الكلوي الناتج عن حصوات محاصرة في الحالب يحدث عادة في جانب واحد فقط.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في الكلى في الجانب الأيمن
ألم في الكلى في الجانب الأيسر
كما هو موضح سابقًا في القسم السابق ، لا توجد أمراض خاصة بكلية واحدة أو أخرى. تميل بعض الأمراض إلى التأثير على كلية واحدة ، بينما تميل أمراض أخرى إلى التأثير على الكليتين. الألم المترجم في منطقة الكلى اليمنى أو اليسرى ليس له أسباب مختلفة خاصة باليمين أو اليسار.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم الكلية اليسرى
آلام الكلى المصاحبة لاضطرابات الجهاز الهضمي
نادرًا ما تسبب أمراض الجهاز الهضمي ألمًا في منطقة الكلى.
يمكن أن تؤدي أمراض البنكرياس إلى إشعاع على شكل حزام في الظهر ، ولكن هذا يميل إلى التأثير على الجزء العلوي من الظهر.
يمكن أن تنتشر أمراض الأوعية الدموية والقلب أيضًا إلى الظهر ، ولكن الألم في منطقة الكلى غير عادي إلى حد ما.
آلام الكلى الثنائية
يمكن أن يحدث ألم الكلى الثنائي ، على سبيل المثال ، في أمراض مثل التهاب كبيبات الكلى. ومع ذلك ، فإن الألم ليس من أكثر الأعراض شيوعًا لهذه الحالة.
يمكن أن تؤدي التكيسات الكلوية الكبيرة جدًا على كلا الجانبين أيضًا إلى الألم. يمكن أن يحدث المغص الكلوي في كلا الجانبين عند مرضى حصى الكلى ، ولكن نادرًا ما يحدث في نفس الوقت. يمكن بعد ذلك أن يكون الألم موضعيًا في الخاصرة ، ولكن أيضًا في أسفل البطن الجانبي أو الفخذ أو منطقة الأعضاء التناسلية.
مع التهاب الحوض الكلوي ، عادة ما تكون إحدى الكلى مؤلمة للغاية ، ولكن يمكن أن يحدث ألم خفيف في الخاصرة أيضًا على الجانب الآخر. عادة ما يصيب الفشل الكلوي المزمن ، أي الضعف الكلوي الدائم ، كلا الكليتين ، ولكنه لا يرتبط بالألم.
تشخيص آلام الكلى
يتكون تشخيص آلام الكلى من عدة مكونات. بادئ ذي بدء ، فإن التاريخ مهم. سيسأل الطبيب الفاحص عن المدة التي استمر فيها الألم ، سواء كان من جانب واحد أو ثنائي ، وما إذا كان هناك سبب للألم ، ومكانه بالضبط ، وما إذا كان موجودًا دائمًا أو يحدث فقط في بعض الأحيان ، سواء كان متموجًا ما إذا كان هذا الألم قد حدث في أي وقت مضى ، وما إذا كانت حصوات الكلى معروفة ، وما إذا كانت هناك أعراض مصاحبة مثل الحمى ، والقشعريرة ، ودم في البول أو احتباس الماء ، وهل هناك أمراض سابقة وما الأدوية التي يتم تناولها بانتظام.
يتبع الفحص البدني. سيقوم الطبيب بفحص الظهر والكلى من بين أمور أخرى.يمكنه النقر على العمود الفقري لاختبار ما إذا كان مؤلمًا أم لا ، ويمكنه إجراء العديد من اختبارات الحركة واختبار محامل الكلى بحثًا عن آلام الطقطقة. للقيام بذلك ، يضرب بعناية ولكن بحزم المنطقة التي تقع فيها الكلية بقبضته أو بحافة يده. إذا أشار المريض إلى أن هذا مؤلم ، فقد يشير إلى وجود عملية التهابية في منطقة الكلى.
غالبًا ما يتم أيضًا تسجيل حالة البول. للقيام بذلك ، يجب على المريض إعطاء البول. يتم فحص هذا عن كثب إما عن طريق اختبار شريط البول أو في المختبر ، بما في ذلك لوجود خلايا التهابية ومكونات الدم.
في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يكون فحص الدم مفيدًا لتقييم قيم الالتهاب ووظيفة الكلى.
يمكن أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى. هنا ، يمكن تقييم حجم الكلى وهيكلها ، ويمكن فحص الخراجات وحصوات الكلى ويمكن استبعاد انسداد البول المحتمل.
الأعراض المصاحبة لألم الكلى
تختلف الأعراض المصاحبة المحتملة لألم الكلى اعتمادًا على المرض الأساسي. إذا كان هناك التهاب في الحوض الكلوي ، فغالبًا ما يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة مع قشعريرة ، ويشعر المرضى بالإرهاق الشديد والمرض.
غالبًا ما لا تسبب التكيسات الكلوية أي أعراض على الإطلاق.
يمكن أن يترافق التهاب كبيبات الكلى مع احتباس الماء. يمكن أن توجد هذه في الساقين ، ولكن أيضًا في منطقة الجفون ، على سبيل المثال.
يمكن أيضًا إضافة الدم إلى البول في حالة التهاب كبيبات الكلى. وهو أيضًا عرض نموذجي لحصوات الكلى.
غالبًا ما يصاحب المغص الكلوي ، الذي ينتج عن مرور حصوات الكلى ، تململ شديد بالإضافة إلى الغثيان والقيء. إذا كان هناك التهاب في المثانة ، فإن الأمر يتعلق بألم حارق عند التبول وكثرة التبول.
ألم يشبه التقلصات في منطقة الكلى
غالبًا ما يشار إلى الألم الشبيه بالمغص في المصطلحات الطبية باسم المغص أو الألم الشبيه بالمغص. فيما يتعلق بالكلى ، توجد عادة في حصوات الكلى. ثم يتحدث المرء عن مغص كلوي. يمكن أن تدخل حصوات الكلى الحالب من الكلى. اعتمادًا على حجمها ، فإنها تتعثر هنا وتسبب ألمًا شديدًا ومغصًا يأتي ويذهب في موجات. غالبًا ما يشتكي المصابون من الألم الشديد ولا يمكنهم الجلوس ، لكن يتعين عليهم التحرك. الغثيان والقيء شائعان أيضًا.
قد تكون مهتم ايضا ب: أعراض آلام الكلى
آلام متقطعة وآلام في الظهر
غالبًا ما يتم الخلط بين آلام الظهر وألم الكلى.
الألم الناشئ من الظهر أكثر شيوعًا من الألم الناجم عن الكلى.
عادة لا يكون لألم الكلى المصحوب بآلام الظهر نفس السبب. بالطبع يمكن أن تحدث آلام الكلى والظهر في نفس الوقت.
اقرأ المزيد عن الموضوع: كيف تفرق بين آلام الظهر وآلام الكلى؟
علاج لألم الكلى
لا يعتمد علاج آلام الكلى على السبب بشكل ضئيل.
الأدوية مثل إيبوبروفين أو باراسيتامول أو ميتاميزول (نوفالجين®) مناسبة لعلاج الألم النقي. ومع ذلك ، يجب تجنب الإيبوبروفين واسع الانتشار ، خاصة في المرضى الذين يعانون من تلف كلوي سابق أو أمراض الكلى الهيكلية مع ضعف وظائف الكلى ؛ يوصى باستخدام Novalgin® هنا.
إذا كان الألم ناتجًا عن التهاب حوض الكلى ، فيجب البدء في العلاج بالمضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن. غالبًا ما يكون العلاج الخافض للحمى مطلوبًا في الأيام القليلة الأولى. Novalgin® مناسب جدًا لهذا مرة أخرى.
إذا كان الألم ناتجًا عن حصوات الكلى وهو مغص كلوي ، يتم استخدام مسكنات الألم أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى هنا بالعوامل المضادة للتشنج ، وخاصة Buscopan® (بروميد بوتيل سكوبولامين).
في حالة التهابات المثانة ، يجب معرفة ما إذا كان العلاج بالمضادات الحيوية مطلوبًا. غالبًا ما يتطلب التهاب كبيبات الكلى علاجًا مثبطًا للمناعة. تشمل التدابير غير الدوائية لألم الكلى الراحة الجسدية ، والحفاظ على منطقة الكلى دافئة ، وحمامات دافئة منتظمة أو زجاجات الماء الساخن.
يجب عليك أيضا شرب ما يكفي. يعتمد ما إذا كان يمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية أو ما إذا كان يجب أن يكون في المستشفى إلى حد كبير على المرض وشدته. قد يتطلب التهاب الكلى الحاد علاجًا للمرضى الداخليين ، مثل المغص الكلوي الحاد مع حصوات كبيرة.
قد تكون مهتم ايضا ب: كيف يمكنني تخفيف آلام الكلى؟
ما هي مدة آلام الكلى؟
مدة آلام الكلى تعتمد بشكل كبير على السبب.
غالبًا ما يستمر التهاب الحوض الكلوي لأكثر من أسبوع مع العلاج بالمضادات الحيوية حتى يشفى تمامًا.
ومع ذلك ، يتحسن الألم والحمى والحالة العامة عادة في غضون 2-3 أيام بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية.
يحدث المغص الكلوي على فترات ، ويستمر حتى يتم التخلص من الحصاة من الحالب إلى المثانة أو مع البول تمامًا. عادة ما يستمر المغص المفرد من دقائق إلى ساعات وفي معظم الحالات يتطلب علاجًا للألم.
التهاب كبيبات الكلى مرض غالبًا ما يكون مزمنًا ويتطلب علاجًا دائمًا.
غالبًا ما يكون سرطان الكلى طويل الأمد ويتطلب علاجًا جراحيًا و / أو علاجًا دوائيًا.
آلام الكلى أثناء الحمل
الألم في منطقة الكلى أثناء الحمل هو أحد الأعراض التي يتم الشكوى منها كثيرًا نسبيًا. غالبًا ما تكون الأعراض قصيرة العمر ، وتختفي مرة أخرى تمامًا وليست ذات صلة.
ومع ذلك ، يمكن أن تشير آلام الكلى أثناء الحمل في حالات فردية إلى زيادة احتقان المسالك البولية. يمكن أن يضغط الرحم المتسع على أحد الحالبين أو كليهما أثناء الحمل ، وبالتالي يتداخل مع تدفق البول من الكلى إلى المثانة.
إذا كان هناك ألم متكرر في الخاصرة يتجاوز السحب البسيط ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء المعالج. يمكن أن يستبعد هذا احتقان المسالك البولية بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: آلام الكلى أثناء الحمل
آلام الكلى وآلام البطن
قد يشير الألم في منطقة الكلى المصحوب بألم في أسفل البطن على الأرجح إلى التهاب المثانة. ومع ذلك ، فإن آلام الكلى المرتبطة بعدوى المثانة أمر نادر الحدوث. عادة ما يصاحب التهاب المثانة آلام في البطن مزعجة ، خاصة عند التبول وحاجة مستمرة للتبول.
نادرا ما يحدث ألم خفيف في منطقة الكلى. ومع ذلك ، يجب أن يجعل الناس يجلسون ويلاحظون فيما يتعلق بالتهاب المثانة ، حيث يمكن أن يؤدي التهاب المثانة غير المعالج إلى التهاب خطير في الكلى. يترافق ذلك مع ألم خفيف في الكلى ، وألم واضح في الكلى ، وحمى وقشعريرة ، وانخفاض كبير في الحالة العامة.
قد تكون مهتم ايضا ب: ألم الكلى عند التبول
ألم الكلى عند الاستلقاء
إن الألم في منطقة الكلى الذي يحدث فقط عندما تكون مستلقيًا هو على الأرجح ليس ألمًا ينشأ بالفعل من الكلى. من المرجح أن يكون هذا هو آلام الظهر. يمكن أن يساعد تجديد مرتبة النوم على منع آلام الظهر التي تحدث خصوصًا عند الاستلقاء. يمكن أن يكون التدريب المنتظم لعضلات الظهر مفيدًا أيضًا.
ألم الكلى عند الحركة
ألم الكلى الناجم عن أحد الأمراض المذكورة أعلاه لا يعتمد عادة على ما إذا كان الشخص يقف أو يمشي أو مستلقيًا أو جالسًا. في المرضى الذين يعانون من مغص الكلى ، أي حصوات الكلى ، غالبًا ما يُلاحظ أن الألم يجعل من الصعب عليهم الجلوس بلا راحة وأنهم يمشون بلا كلل ذهابًا وإيابًا.
هذا لا يخفف الألم بشكل كبير ، ولكن يبدو أن الحركة تجعله أكثر احتمالًا.
ألم في الكلى عند الانحناء
من المحتمل أيضًا أن يكون الألم في منطقة الكلى ، والذي يحدث فقط عند الانحناء ، ناتجًا عن الظهر أكثر من الأمراض في منطقة الكلى. التوتر العضلي والتغيرات التنكسية في العظام أو الأقراص المنفتقة يمكن أن تكون سببًا للألم ، والذي يحدث بشكل رئيسي عند الانحناء.
هل يمكن أن يكون ألم الكلى علامة على الحمل؟
من الصعب إعطاء إجابة عامة عما إذا كان الألم في منطقة الكلى يمكن أن يكون علامة على الحمل. أبلغت النساء الحوامل عن العديد من التشوهات الصغيرة المختلفة في بداية الحمل. يتم الإبلاغ عن ألم خفيف في الكلى في بداية الحمل مرارًا وتكرارًا. ومع ذلك ، فإن ألم الكلى ليس بالتأكيد علامة مؤكدة أو يمكن الاعتماد عليها في منتصف الطريق للحمل.
