الورم الشحمي على العمود الفقري
جنرال لواء
الأورام الشحمية هي أورام الأنسجة الرخوة الحميدة التي تنشأ من الخلايا الدهنية وهي شائعة بشكل خاص في الرقبة والعمود الفقري والفخذين والساقين.
تنمو معظم الأورام الشحمية مباشرة تحت الجلد ، بحيث تظهر بسرعة من الخارج وتظهر على شكل كتل أو عقيدات صغيرة. نظرًا لأن العديد من الأورام الشحمية تكون مؤلمة فوق حجم معين ، فمن المستحسن إزالتها جراحيًا.
تعريف
تنمو الأورام الشحمية ببطء ، وهي أورام غير ضارة في الأنسجة الرخوة (ورم الأنسجة الرخوة الحميد) ، والتي تنشأ من الخلايا الدهنية الناضجة وبالتالي يشار إليها أيضًا باسم الأورام الدهنية.
يتم تغليف معظم الأورام الشحمية في كبسولة من النسيج الضام وتوجد تحت الجلد ، أي تحت الجلد مباشرة. وهي شائعة بشكل خاص في العمود الفقري والرقبة والذراعين والساقين.
الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة من النساء. يتأثر الأطفال في كثير من الأحيان. تشمل الأنواع المختلفة من الورم الشحمي على العمود الفقري الورم الشحمي العضلي ، الورم الشحمي تحت العضلي والورم الشحمي الوعائي.
تم العثور على الأول بشكل خاص في منطقة العجز والعمود الفقري القطني أو على الرأس بين الجبهة وخط الشعر.
توجد الأورام الوعائية في الغالب عند الشباب ، وتنمو تحت العضلات وتنتشر فيها الأوعية الدموية المخثرة.
الأورام الشحمية لخلايا المغزل هي نوع آخر من الورم الشحمي وغالبًا ما توجد على العمود الفقري أو أكتاف الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 60 عامًا.
بالمقارنة مع الأورام الشحمية الوعائية ، والتي تكون دائمًا مؤلمة ، فإن الأورام الشحمية لخلايا المغزل عادة لا تسبب أي أعراض.
إذا كان لدى الشخص المصاب الكثير من الأورام الشحمية في نفس الوقت ، فإن هذا يسمى داء شحمي (انظر ايضا: داء شحمي فوق الجافية) ، وهو مرض يزداد ميله للإصابة بالأورام الشحمية.
السبب الجذري
لا تزال الأسباب الدقيقة للأورام الشحمية مجهول. لكن الباحثين يفترضون ذلك بالإضافة إلى وراثي عوامل أيضا زيادة نسبة الدهون في الدم تلعب دورًا في تطور الورم الشحمي. خاصة مثل أمراض التمثيل الغذائي داء السكري أو النقرس يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالأورام الشحمية والورم الشحمي (الكثير من الأورام الشحمية) مصحوبة.
الأعراض
عادة ما يظهر الورم الشحمي على أنه a أكثر مرونة، مطاطي وجيد أكثر مرونة نتوءات على العمود الفقري أو الذراعين والساقين.
عادة ما تكون بلون الجلد ويصل حجمها إلى بضعة سنتيمترات.
ومع ذلك ، إذا سمحت لهم بالنمو لفترة طويلة ، فسيكون هناك حجم من حجم معين فصاعدًا ضغط الأعصاب و الأوعية الدموية. وهذا بدوره يعبر عن نفسه في شكل خدر (تنمل) و ألم الضغط.
التشخيص
نظرًا لأنه يجب فحص كل كتلة تظهر حديثًا على الجلد وتوضيحها من قبل الطبيب ، يجب أيضًا عرض ورم شحمي جديد للطبيب.
يمكن أن يوضح هذا عادةً من خلال النظر واللمس فيما إذا كان ملف ورم شحمي غير ضارواحد كيس، أ الورم الليفي أو شيء ما ضار الأفعال.
عند اللمس ، ينتبه الطبيب لمرونة العقدة وحركتها وتماسكها. يمكن أ بالموجات فوق الصوتية أجريت ، حيث يمكن استبعاد الخراجات أو التغيرات الخبيثة.
إذا كان ورم خبيث (على سبيل المثال أ ساركوما شحمية) موجودة ، يتبعها صغير أولاً استخراج الأنسجة (خزعة) ، والتي يتم فحصها بعد ذلك تحت المجهر ، ثم أ صورة الأشعة السينية و أ التصوير المقطعي.
علاج نفسي
معظم الأورام الشحمية يجب أن تكون بحد ذاتها لم تتم إزالة يصبح.
ولكن نظرًا لأن الأورام الشحمية الموجودة على العمود الفقري أو الرقبة أو الأجنحة غالبًا ما تتعرض للضغط من الملابس أو أثناء النوم ، فقد تكون مؤلمة ومرهقة للمصابين.
هنا واحد موصى به الاستئصال الجراحي للورم الشحمي.
عادة ما يتم هذا الإجراء تحت واحد تخدير موضعي ويستغرق بضع دقائق فقط. بمساعدة مشرط ، يقوم الجراح بعمل شق صغير يتم من خلاله إخراج الورم الشحمي والكبسولة. في حالة الأورام الشحمية الكبيرة جدًا أو المتعددة ، تتم إزالتها في مخدر عام.
عادة ما يتم إجراء الأورام الشحمية الموجودة تحت الغشاء المخاطي أو في العضلات تحت التخدير العام ، لأنها جراحية تعرض العضلة تتطلب قبل إزالة الورم الشحمي.
عادة ما تسير هذه العملية بشكل جيد مع عملية أكبر ندب يدا بيد.
كما هو الحال مع أي إجراء ، فإن إزالة الورم الشحمي على العمود الفقري له مضاعفات مثل نزيف ثانوي, الالتهابات أو اضطرابات التئام الجروح من المتوقع. ومع ذلك ، نظرًا لأن الجرح عادة ما يكون صغيرًا جدًا ولا يلزم البقاء في المستشفى لفترة طويلة ، فإن هذه المخاطر لا تذكر.
هذا هو خيار آخر لعلاج الورم الشحمي شفط الدهون (شفط الدهون). تُجرى هذه العملية عادةً تحت تأثير مخدر موضعي خاص ، والذي يشمل أيضًا: تسييل الأنسجة الدهنية الأسباب.
ثم يقوم الجراح بعمل شق صغير يتم من خلاله إدخال قنية ، والتي يمكن من خلالها شفط الدهون السائلة من الورم الشحمي. مزايا هذا العلاج هي الشقوق الكبيرة في الحد الأدنى ، والندوب الناتجة الأصغر والأكثر دقة وألم أقل بعد الجراحة. لكن العيب الرئيسي لهذه الطريقة هو الأورام الشحمية لم تتم إزالته بالكامل في كثير من الأحيان تترك وراءها بقايا.
يمكن أن تنمو هذه بعد ذلك إلى ورم شحمي جديد بمرور الوقت.
لهذا السبب ، فإن الاستئصال الجراحي التقليدي للورم الشحمي (عن طريق الاستئصال) ويفضل شفط الدهون.
هذا هو خيار آخر لعلاج الورم الشحمي شفط الدهون (شفط الدهون). تُجرى هذه العملية عادةً تحت تأثير مخدر موضعي خاص ، والذي يشمل أيضًا: تسييل الأنسجة الدهنية الأسباب.
ثم يقوم الجراح بعمل شق صغير يتم من خلاله إدخال قنية ، والتي يمكن من خلالها شفط الدهون السائلة من الورم الشحمي. مزايا هذا العلاج هي الشقوق الكبيرة في الحد الأدنى ، والندوب الناتجة الأصغر والأكثر دقة وألم أقل بعد الجراحة. لكن العيب الرئيسي لهذه الطريقة هو الأورام الشحمية لم تتم إزالته بالكامل في كثير من الأحيان تترك وراءها بقايا.
يمكن أن تنمو هذه بعد ذلك إلى ورم شحمي جديد بمرور الوقت.
لهذا السبب ، فإن الاستئصال الجراحي التقليدي للورم الشحمي (عن طريق الاستئصال) ويفضل شفط الدهون.
توقعات
تميل الأورام الشحمية إلى أن تكون في كثير من الأحيان إلى الانتكاساتوهذا هو السبب وراء ضرورة إجراء الجراحة المتكررة بحد ذاتها.
نظرًا لأن شفط الدهون يعزز أيضًا هذا التكوين الجديد للأورام الشحمية بسبب إزالتها غير المكتملة ، أ التجديد التشغيلي شفط الدهون دائما يفضل يصبح.
ومع ذلك ، فإن الأورام الشحمية لها تشخيص جيد جدًا ، حيث نادرًا ما تتحول إلى شكل خبيث وبالتالي تظل غير ضارة علاج جيد هي.
