ورم وعائي على العمود الفقري

تعريف

الأورام الوعائية في العمود الفقري هي أورام حميدة شائعة تصيب حوالي واحد من كل عشرة أشخاص. نادرًا ما يتم اكتشافها ونادرًا ما تسبب أعراضًا. الورم الوعائي هو ما يسمى "الإسفنج الدموي" ، والذي يتكون من الأوعية الدموية. يمكن أن تحدث الأورام الوعائية في أي مكان في الجسم ، ولكن الأماكن الأكثر شيوعًا هي فروة الرأس والرقبة والكبد والعظام. عادة لا تكون الأورام الوعائية في العمود الفقري مدعاة للقلق. فقط في حالات نادرة يمكن أن تسبب أعراضًا ومضاعفات.

الأسباب

السبب الدقيق للورم الدموي وتطوره غير معروفين تمامًا. كقاعدة عامة ، هذه هي الأورام الخلقية التي تظهر خلال فترة الجنين. هناك عدة أنواع فرعية من الأورام الوعائية التي تميز التكوين الخلوي الدقيق للأورام الصغيرة. ومع ذلك ، فإن جميع المتغيرات هي في النهاية تشوهات الأوعية الدموية التي يمكن إمدادها جيدًا بالدم وبالتالي الحصول على لونها الأحمر المزرق.
ربما تنشأ تشوهات الأوعية الدموية من خلايا المشيمة. في معظم الحالات ، لا يتم التحقيق في سبب تطور الورم الوعائي. في المصطلحات الفنية ، غالبًا ما يشار إلى هذه الأورام باسم "مجهول السبب" ، مما يعني أنه لا يوجد سبب معروف. كما تمت مناقشة التغيرات الهرمونية أثناء الحمل.

تنمو الأورام الوعائية عادةً خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة حتى تتوقف عن النمو. في كثير من الحالات ، بعد حوالي عام ، تنحسر الأورام إلى حد الانهيار الكامل ، الأمر الذي قد يستغرق سنوات. من ناحية أخرى ، غالبًا ما تستمر الأورام الوعائية الكبيرة مدى الحياة.تتم مناقشة تطور الأورام الوعائية عند البالغين. يمكن أن تظهر الأورام الوعائية الجديدة في سن الشيخوخة ، ولكن من المحتمل أن يكون ذلك بسبب الاستعداد الوراثي وتمدد الأوعية الدموية الموجود مسبقًا. تشكيل جديد كامل من ورم وعائي حقيقي في مرحلة البلوغ أمر غير مرجح إلى حد ما.

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأعراض المصاحبة

الورم الوعائي هو ورم حميد لا يسبب أعراضًا في حد ذاته. لهذا السبب ، لا يتم اكتشاف ورم وعائي في العمود الفقري لدى معظم الناس أو يتم اكتشافه بالصدفة في سن الشيخوخة. ومع ذلك ، نظرًا لموقعها في العمود الفقري ، يمكن أن تتضرر الهياكل التشريحية المحيطة ، مما قد يؤدي إلى أعراض غير سارة وخطيرة في بعض الأحيان. بسبب موقعه في الجسم الفقري ، يمكن أن يحدث الألم عندما تكون تحت الضغط أو في حالة راحة. يمكن أن يضغط الورم الوعائي أيضًا على الأوعية الدموية أو العضلات أو النخاع الشوكي ، والذي ، بالإضافة إلى الألم في هذه المنطقة ، يمكن أن يؤدي إلى ضعف وظيفي وأعراض عصبية أخرى.

إذا نمت القناة الشوكية بالداخل ، يمكن أن يحدث ما يسمى "تضيق القناة الشوكية" ، والذي يرتبط بتضيق الحبل الشوكي والشكاوى العصبية. يمكن أن تتراوح هذه من اضطرابات الحركة والحساسية المعتمدة على الموضع إلى شلل جزئي كامل ، والألم الشديد والقيود الوظيفية للمستقيم والمثانة.
نظرًا لأن الورم الوعائي عبارة عن توسع في الأوعية الدموية ، فقد تحدث إصابات طفيفة ونزيف من الورم الوعائي دائمًا. اعتمادًا على حجم الورم ، يمكن أن يحدث نزيف كبير غير مكتشف ، والذي بدوره يسبب أعراضًا عصبية وآلامًا في الظهر.

هل ورم وعائي ألم؟

غالبية الأورام الوعائية خالية من الأعراض وبالتالي فهي غير مؤلمة. على العمود الفقري ، يمكن أن تقع الأورام الوعائية في الجسم الفقري أو في القوس الفقري وتسبب ألمًا في الضغط في الجسم الفقري المقابل عن طريق إزاحة العظم. ومع ذلك ، نادرًا ما يكون الألم الناتج عن الورم الوعائي شديدًا. لا يمكن توقع تفاقم الألم والأعراض إلا عندما ينمو الورم الوعائي في القناة الشوكية ويؤدي إلى انقباض مع إصابة الأعصاب. يمكن أن يتسبب هذا في بعض الأحيان في الشعور بالارتياح والشد في أجزاء مختلفة من الجسم.

كسر في العمود الفقري

يعتبر كسر العمود الفقري من المضاعفات النادرة للأورام الوعائية. غالبًا ما توجد الأورام الوعائية في العمود الفقري في الجسم الفقري وبالتالي في الجزء الأكثر استقرارًا من الفقرة. في هذه المنطقة توجد قوى كبيرة على العمود الفقري. يمكن أن يتأثر استقرار الأجسام الفقرية بأورام من أي نوع. على عكس العظام السليمة ، لا يستطيع الورم الوعائي تحمل أحمال الوزن اليومية ، وهذا هو السبب في أن الحركات البسيطة والتأثيرات غير الضارة يمكن أن تؤدي إلى ما يسمى "بكسور التكلس". تنهار الدوامة غير المستقرة وتفقد ارتفاعها الأصلي. هذا النوع من الكسور نموذجي أيضًا في هشاشة العظام. عادةً ما لا يكون كسر العمود الفقري من ورم وعائي دراميًا مثل كسر العمود الفقري لدى الشاب السليم.

فقرات الورم الدموي

هذا هو مرض الورم الحميد الأكثر شيوعًا في العمود الفقري. تؤثر الأورام الوعائية بشكل رئيسي على العمود الفقري الصدري والقطني. نادرا ما يلاحظ المصابون ورم وعائي فقرة. يمكن ملاحظة الدوامة لأول مرة من خلال الفحوصات الروتينية أو من خلال كسر تلبيد. في بعض الأحيان قد يكون هناك أيضًا ألم ضغط خفيف في العمود الفقري. كإجراء وقائي ، يمكن استبدال فقرة الورم الوعائي بمواد عظمية جراحيًا.

ما هو ورم وعائي غير نمطي في العمود الفقري؟

لا توجد فروق بين ورم وعائي نموذجي وغير نمطي من حيث الأصل والطبيعة والأعراض. لتشخيص ورم وعائي ، هناك معايير إشعاعية تشير بوضوح إلى ورم وعائي. من ناحية أخرى ، يمكن أن يبدو ورم وعائي غير نمطي متغيرًا جدًا في صورة الموجات فوق الصوتية الإشعاعية أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ولا يسمح بتشخيص موثوق. يمكن أن تكون الأورام الوعائية غير النمطية غير متجانسة للغاية وغير منتظمة وغير واضحة في الصور. ليس من النادر أنها تشبه ورم خبيث. بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن الأورام الوعائية غير النمطية في معظم الحالات غير ضارة ولا تشكل تهديدًا.

التشخيص

في معظم الحالات ، لا يتم التعرف على الأورام الوعائية وغالبًا لا تتطلب أي علاج مدى الحياة. ومع ذلك ، يتم اكتشاف بعض الأورام الوعائية بالمصادفة أثناء فحوصات الأشعة السينية للعمود الفقري. الأورام الوعائية المصحوبة بأعراض نادرة.
يعد ألم الضغط المزمن في الجسم الفقري ، والذي قد يكون مصحوبًا بأعراض عصبية للقناة الشوكية ، مؤشرًا على الفحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.وتظهر الصورة الإشعاعية عدم انتظام في بنية الأجسام الفقرية في حالة وجود ورم وعائي. في حالة الأورام الوعائية النموذجية ، يمكن لأخصائي الأشعة استخدام الهيكل لتمييز الورم الوعائي عن الأورام الخبيثة والنقائل. إذا كان أي شيء غير واضح ، فيمكن إجراء خزعة من الورم بإبرة. هذا يسمح بتشخيص الورم الوعائي بوضوح في المختبر.

كيف تبدو في التصوير بالرنين المغناطيسي؟

التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي مناسب لعرض الأنسجة الرخوة بدقة عالية. بالمقارنة مع الفحص بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب ، فهو معقد ومكلف ، لكنه يتمتع بدقة عالية ولا يتطلب إشعاعًا. على العمود الفقري ، غالبًا ما يستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للأقراص المنفتقة أو تضيق القناة الشوكية. في معظم الحالات ، تكون الأورام الوعائية نتائج عرضية. تتكون الأورام الحميدة بشكل أساسي من الأوعية الدموية والأنسجة الدهنية ، ولهذا السبب تبدو شديدة الشدة في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي ، وبالتالي فهي أفتح من أنسجة العظام. في المقطع العرضي للجسم الفقري ، غالبًا ما يكون هناك نطاقات رأسية إضافية.

علاج نفسي

نادرا ما تتطلب الأورام الوعائية العلاج. يمكن إزالتها من الجلد لأسباب جمالية ، لكن إزالتها أكثر تعقيدًا من العمود الفقري. إذا تم اكتشافها على أنها نتيجة عرضية ، فيمكن معالجتها لأسباب وقائية من أجل منع مشاكل الحبل الشوكي المحتملة أو كسور التلبيد. للقيام بذلك ، يجب إزالة الورم الوعائي جراحياً وتعبئته بمادة العظام.
إذا حدثت كسور في جسم العمود الفقري بالفعل ، فيمكن تثبيت جسم العمود الفقري وتثبيته أو تقويته بفقرات أخرى. للقيام بذلك ، يتم شد العديد من الأجسام الفقرية مع قضبان وبالتالي استقرارها.
نادرًا ما يمكن استخدام العلاجات الإشعاعية لتقليل الورم الوعائي. للقيام بذلك ، يتم تشعيع الجسم الفقري. يمكن استخدام هذه الإجراءات كخيار ثانٍ عندما تكون الجراحة غير ممكنة أو لا معنى لها.

إذا لم تكن هناك أعراض ، فيجب مراعاة الحاجة إلى إجراء عملية بعناية في كل حالة. يجب أولاً معالجة الشكاوى الخفيفة بدون عواقب عصبية بأعراض بمسكنات الألم قبل بدء العلاج الجراحي.

هل يمكن أن يصبح الورم الدموي في العمود الفقري خبيثًا؟

الأورام الوعائية الخلقية النموذجية ليست خبيثة. هذه أورام حميدة بحتة من الفترة الجنينية ، والتي تتكون من خلايا وعائية ودهنية وليس لديها ميل للتحلل.
ومع ذلك ، عند فحص ورم وعائي مفترض ، ينبغي الانتباه إلى الخصائص المحتملة للأورام الخبيثة. إذا كان الورم الوعائي ينمو بشكل سريع وغير منتظم ، أو إذا كان الورم ينزف بشكل متكرر ، أو إذا انتشر الورم بعمق ، فيجب فحصه بحثًا عن أي تنكس خبيث.